Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών από αναφυλακτικό σοκ

Αναλύσεις

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο επικίνδυνη μορφή αλλεργίας, η οποία εκδηλώνεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, απώλεια συνείδησης. Συχνά, μια τέτοια αντίδραση αναπτύσσεται εντός 10 δευτερολέπτων μετά την επαφή με αλλεργιογόνο. Για ανακούφιση έκτακτης ανάγκης σε αναφυλακτικό σοκ, προορίζεται ένα εξειδικευμένο κιτ πρώτων βοηθειών, ο εξοπλισμός του οποίου είναι αυστηρά ρυθμιζόμενος.

Χαρακτηριστικά αναφυλακτικού σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος. Οτιδήποτε μπορεί να είναι πηγή αλλεργιών: φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων, χημικά οικιακής χρήσης, τρόφιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αντίδραση σοκ μπορεί να συμβεί ακόμη και αν μια ελάχιστη ποσότητα αλλεργιογόνου έχει εισέλθει στο σώμα..

Η αντίδραση αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα με την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Επομένως, σε όλους τους χώρους θεραπείας, πρέπει να υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών για την ανακούφιση του αναφυλακτικού σοκ.

Τα κύρια σημεία της ανάπτυξης της αναφυλαξίας:

  • Γενική αδυναμία, ζάλη
  • Αίσθημα φόβου
  • Οίδημα του προσώπου - βλέφαρα, χείλη, ρινικός βλεννογόνος.
  • Δακτυλίωση, φτέρνισμα, βήχας
  • Δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης των αεραγωγών.
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Κοιλιακές κράμπες;
  • Κρύος ιδρώτας;
  • Ναυτία, έμετος
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Απώλεια συνείδησης;
  • Η εμφάνιση αλλεργικών εξανθημάτων στο δέρμα.
  • Σπασμοί με ακούσια ούρηση.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν παρατηρούνται πάντα. Σε πολλές περιπτώσεις, η πρώτη εκδήλωση μιας αναφυλακτικής αντίδρασης είναι η απώλεια συνείδησης στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της πίεσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, για την έγκαιρη εφαρμογή της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, είναι σημαντικό να υπάρχει διαθέσιμο αναφυλακτικό στυλ.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ σύμφωνα με την SanPin: μια λίστα φαρμάκων

Σύμφωνα με τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των κανόνων του SanPin, το κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλαξία πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα με τη μορφή λύσεων:

  • Επινεφρίνη 0,1% - 4 αμπούλες 1 ml.
  • Αμινοφυλλίνη 2,4% - 1 amp. 10 ml το καθένα.
  • Διφαινυδραμίνη 1% - 1 amp. 1 ml το καθένα.
  • Θειική ατροπίνη 0,1% - 1 amp. 1 ml το καθένα.
  • Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες για να διαλέξετε:
  1. Πρεδνιζολόνη φωσφορικό νάτριο 3% - 4 amp. 1 ml το καθένα.
  2. Φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης 0,5% - 1 amp. 4 ml το καθένα.
  3. Φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης 0,4% - 4 amp. 1 ml το καθένα.
  4. Υδροκορτιζόνη 0,125 g - 1 φιάλη.
  • Αλατόνερο - 1 fl. 400 ml ή 10 amp. 10 ml το καθένα.
  • Γλυκόζη 5% - 1 fl. 400 ml το καθένα.
  • Υδροξυαιθυλ άμυλο - 1 φιαλίδιο 500 ml το καθένα.

Από τα αναφερόμενα γλυκοκορτικοειδή, αρκεί να τοποθετήσετε οποιαδήποτε δύο φάρμακα στο ντουλάπι έκτακτης ανάγκης.

Το κιτ πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ιατρικά όργανα και αξεσουάρ απαραίτητα για αναφυλακτικό σοκ:

  • Ιατρική τουρνουά - 1 τεμ.
  • Περιφερικοί καθετήρες διαφορετικού πάχους - 3 τεμ.
  • Συστήματα μίας χρήσης για τη ρύθμιση σταγονόμετρων - 3 τεμ.
  • Σύριγγες μιας χρήσης για 2,0, 5,0 και 10,0 ml - 5 τεμ.
  • Αντιβακτηριακά μαντηλάκια αλκοόλης - 10 τεμ.;
  • Ρολό κολλητικής ταινίας - 1 τεμ.
  • Γάντια από αποστειρωμένο καουτσούκ - 5 ζευγάρια.

Τα μαντηλάκια αλκοόλης μπορούν να αντικατασταθούν με αποστειρωμένο βαμβάκι και ένα διάλυμα ιατρικού αλκοόλ σε ένα μπουκάλι. Ωστόσο, τα προ-αλκοολούχα μαντηλάκια εξοικονομούν σημαντικά χρόνο κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας.

Τι πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας για την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ είναι η ίδια για όλα τα ιδρύματα, επιτρέπονται μόνο μικρές αλλαγές που δεν επηρεάζουν τις κύριες ομάδες φαρμάκων.

Αδρεναλίνη (επινεφρίνη)

Η αδρεναλίνη ή η επινεφρίνη είναι το πιο σημαντικό φάρμακο που «ενεργοποιεί» την καρδιά και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Στα πρώτα δευτερόλεπτα από την έναρξη της αναφυλακτικής αντίδρασης, το ήμισυ του περιεχομένου της φύσιγγας μπορεί να χυθεί στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα, όπου η απορρόφηση γίνεται πιο έντονα.

Η επινεφρίνη ενίεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. 0,3-0,5 ml αδιάλυτου διαλύματος τοποθετούνται στο μυ. Εάν η φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα δεν έχει ανακάμψει πλήρως και η πίεση παραμείνει χαμηλή, τότε μετά από 10-20 λεπτά μπορείτε να εισάγετε μια δεύτερη και μετά μια τρίτη δόση. Όταν εγχύεται σε φλέβα, η αδρεναλίνη αραιώνεται σε 10 ml αλατούχου διαλύματος. Η δόση της δραστικής ουσίας λαμβάνεται ταυτόχρονα - 0,1-0,25 ml.

Το διάλυμα αδρεναλίνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκοπεί το σημείο της ένεσης του φαρμάκου που προκάλεσε την αλλεργία ή την περιοχή γύρω από το δάγκωμα των εντόμων. Η αδρεναλίνη θα προκαλέσει τοπική στένωση των αρτηριών και θα αποτρέψει την εξάπλωση του αλλεργιογόνου σε όλο το σώμα..

Ορμονικό φάρμακο

Οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδών είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των αλλεργιών σε σοβαρή αναφυλαξία. Δρουν ταχύτερα από τα αντιισταμινικά και αποκλείουν εντελώς την αντίδραση υπερευαισθησίας..

Από τα τέσσερα πιθανά φάρμακα για την ανάπτυξη σοκ, συνήθως χρησιμοποιείται πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη. 2-5 ml δεξαμεθαζόνης ή 4 ml πρεδνιζολόνης ενίονται σε φλέβα χωρίς προηγούμενη αραίωση.

Είναι πιο βολικό να εξοπλίσετε το κιτ πρώτων βοηθειών με αμπούλες πρεδνιζόνης, δεξαμεθαζόνης ή βηταμεθαζόνης, καθώς μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασίες έως 25 ° C μαζί με άλλα φάρμακα. Το διάλυμα υδροκορτιζόνης πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Αντιαλλεργικό

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα για την καταπολέμηση του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνουν ενέσιμα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: διφαινυδραμίνη, suprastin, tavegil. Αυτά είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής..

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη), καθώς έχει πιο έντονο ηρεμιστικό και αντιεμετικό αποτέλεσμα από άλλους εκπροσώπους της ομάδας. Το διάλυμα διφαινυδραμίνης χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 1 ml μόνο μετά τη σταθεροποίηση της καρδιάς και την ομαλοποίηση της πίεσης, καθώς η υπόταση είναι μία από τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Διάλυμα αμινοφυλλίνης

Το κύριο καθήκον της αμινοφυλλίνης (αμινοφυλλίνη) σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης είναι η επέκταση του βρογχικού δέντρου και η διευκόλυνση της αναπνοής. Τοποθετείται ενδοφλεβίως αργά, προηγουμένως αραιωμένο σε 10 ml αλατούχου διαλύματος. Η αμουφιλίνη πρέπει να χορηγείται μόνο από επαγγελματία υγείας, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Άλλα διαλύματα έγχυσης που περιλαμβάνονται στη συσκευασία (άμυλο υδροξυαιθυλίου, γλυκόζη) χορηγούνται σε σταγονόμετρο για να διατηρηθεί ένας φυσιολογικός όγκος υγρού στην αγγειακή κλίνη. Επίσης, τοποθετούνται από ιατρούς που βρίσκονται ήδη στο στάδιο της παροχής ειδικής φροντίδας..

Το Atropine χρησιμοποιείται υποδορίως με έντονη επιβράδυνση του καρδιακού παλμού..

Βίντεο - Κιτ πρώτων βοηθειών. Αλλεργική αντίδραση

Antishock kit: περιοχές χρήσης

Κανένα άτομο δεν έχει ανοσία από την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και η σοβαρότητά του δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αναφυλαξίας εμφανίζεται όταν εισέρχονται στο σώμα ξένες ουσίες (φάρμακα, εμβόλια, βαφές). Αυτό καθορίζει το εύρος της χρήσης του στυλ κατά της αναφυλαξίας.

Πού και σε ποιον είναι απαραίτητο να έχετε ένα κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ

Το κιτ αντι-σοκ πρέπει να βρίσκεται στις ακόλουθες εγκαταστάσεις:

  • Νοσοκομεία (αίθουσες θεραπείας και χειρισμού), συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων μητρότητας, κέντρων μαιευτικής και τραυμάτων.
  • Κλινικές αισθητικής;
  • Οδοντιατρικά γραφεία
  • Σαλόνια τατουάζ.

Σε διαγνωστικά δωμάτια, η καταπολέμηση του αναφυλακτικού σοκ είναι απαραίτητη εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι απαραίτητο να εισαχθεί αντίθεση ή να εφαρμοστούν διάφορες χημικές ενώσεις στο δέρμα. Αυτό είναι απαραίτητο για ορισμένους τύπους διαγνωστικών ακτίνων Χ και υπερήχων, ενώ πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Το κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να βρίσκεται απευθείας στο γραφείο στο οποίο πραγματοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες. Για ευκολία, είναι εξοπλισμένο με έναν σύντομο αλγόριθμο βοήθειας έκτακτης ανάγκης, ώστε ένα άτομο που μπερδεύεται σε μια επικίνδυνη κατάσταση να μην συγχέει τίποτα. Στο σημείωμα αναφέρετε τη δόση και την ακολουθία χορήγησης φαρμάκων.

Για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, είναι καλύτερο να έχετε ένα παρόμοιο κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι και επίσης να το πάρετε σε ταξίδια, σε διακοπές, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δαγκώματος εντόμου και δεν υπάρχουν κοντινά νοσοκομεία.

Το κιτ κατά του σοκ χρησιμοποιείται σπάνια, οπότε οι καταστάσεις είναι συχνές όταν τα φάρμακα έχουν ημερομηνία λήξης και κανείς δεν το παρατηρεί. Συνήθως, τα ιδρύματα διορίζουν έναν υπάλληλο υπεύθυνο για την κατάσταση του κιτ πρώτων βοηθειών. Οι ευθύνες του περιλαμβάνουν τον τακτικό έλεγχο και την ενημέρωση της σύνθεσής του..

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε αναφυλακτικό σοκ

Η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ είναι υψηλότερη σε άτομα που:

  • Το μετακόμισα νωρίτερα.
  • Υποφέρετε από αλλεργίες σε οποιαδήποτε μορφή ή βρογχικό άσθμα.
  • Έχουν μια δυσμενή κληρονομικότητα - αναφυλακτικό σοκ καταγράφηκε σε συγγενείς αίματος.
  • Ένας μεγάλος αριθμός ναρκωτικών λαμβάνεται ταυτόχρονα..

Για αυτούς τους ασθενείς, οι γιατροί συχνά συνιστούν τη μεταφορά ενός αυτοεγχυτήρα με αδρεναλίνη. Αυτή η συσκευή περιέχει μία μόνο δόση του φαρμάκου, την οποία μπορείτε ανεξάρτητα - γρήγορα και εύκολα - να εισέλθετε στον μυ κατά το πρώτο σημάδι της αναφυλαξίας. Ωστόσο, ένας αυτοεγχυτήρας είναι ακριβός. Στη Ρωσία, τέτοιες συσκευές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως..

Βίντεο - Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Υπόμνημα ασθενούς

Ο αλγόριθμος των ενεργειών κατά τη διάρκεια της επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ είναι ο εξής:

  1. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε την έκθεση στο αλλεργιογόνο - σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, κόψτε το σημείο της ένεσης με αδρεναλίνη και εφαρμόστε κρύο. Σφίξτε τη λαστιχένια ταινία πάνω από το σημείο της ένεσης..
  2. Ξαπλώστε το θύμα, σηκώστε ελαφρά τα πόδια του και γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι του σε περίπτωση εμετού.
  3. Καλέστε μια ομάδα ασθενοφόρων ή εκχωρήστε την σε άλλο άτομο.
  4. Εισαγάγετε επινεφρίνη και ορμόνη (απαιτείται σε διαφορετικές σύριγγες).
  5. Περιμένοντας το αποτέλεσμα, μην αφήνετε το θύμα χωρίς επίβλεψη. Παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή του - σαφήνεια της συνείδησης, ρυθμός σφυγμού και αναπνοή.
  6. Όταν σταματήσετε την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα, ξεκινήστε μέτρα ανάνηψης - έμμεσο μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή. Πρώτα πρέπει να βάλετε μια άλλη δόση αδρεναλίνης, η οποία θα σας βοηθήσει να "ξεκινήσετε" τον καρδιακό μυ.

Για πιο λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο..

Η ταχύτερη δυνατή έναρξη βοήθειας με την αναφυλαξία είναι η κύρια εγγύηση της επιτυχίας της, διότι στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας κατάστασης σοκ, η βαθμολογία είναι λεπτά. Θυμηθείτε ότι πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια ακόμη και αν καταφέρατε να αφαιρέσετε ανεξάρτητα τον ασθενή από σοκ, καθώς στο μέλλον ενδέχεται να εμφανιστούν καθυστερημένες επιπλοκές και μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της αλλεργίας..

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ - τι πρέπει να γνωρίζετε

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτό ή αυτόν τον τύπο αλλεργίας. Κάθε ασθενής γνωρίζει: μια αλλεργική επίθεση είναι απρόβλεπτη, ξεκινά ξαφνικά και η ένταση της αντίδρασης μπορεί να φτάσει στο στάδιο του αναφυλακτικού σοκ και να αποδειχθεί απειλητική για τη ζωή. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο που πάσχει από αλλεργίες έχει πάντα τουλάχιστον αντιισταμινικά μαζί του και το μέγιστο - ένα ολόκληρο μίνι κιτ με το απαραίτητο σετ επείγουσας φροντίδας για μια αλλεργική επίθεση. Είναι πάντα σε εγρήγορση και ξέρει ξεκάθαρα τι να κάνει εάν αισθάνεται ότι πλησιάζει μια αλλεργική επίθεση. Ωστόσο, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του, και τότε μόνο αυτός που είναι κοντά σε δύσκολες στιγμές μπορεί να τον σώσει.

Τι να κάνετε σε ένα άτομο που βρίσκεται δίπλα στο θύμα που χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ?

Πώς να αναγνωρίσετε το αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία) είναι ένας ακραίος βαθμός ανοσολογικής αντίδρασης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Συνήθως η αναφυλαξία εκδηλώνεται στο χρονικό διάστημα από 3-5 λεπτά έως 4-5 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Τα σημάδια αναφυλακτικού σοκ είναι πολλές φορές μεγαλύτερα από τα συμπτώματα μιας φυσιολογικής ανοσοαπόκρισης και επηρεάζουν πολλά συστήματα του σώματος: γαστρεντερική οδός, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά συστήματα, δέρμα, βλεννογόνους.

Οποιοδήποτε αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναφυλαξίας, ωστόσο τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • φάρμακα;
  • δερματικές εξετάσεις για αλλεργιογόνα.
  • τσιμπήματα εντόμων, φίδια
  • τρόφιμα;
  • μετάγγιση αίματος και των συστατικών του
  • εμβολιασμός;
  • υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • επαφή με επιθετική ουσία.

Για να μπορέσετε να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε εγκαίρως την έναρξη της αναφυλαξίας και να παράσχετε την απαραίτητη βοήθεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: όσο νωρίτερα εκδηλώθηκε αναφυλαξία, τόσο πιο σοβαρή είναι η ίδια η αντίδραση. Όσο πιο γρήγορα παρέχεται επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να επιβιώσει το θύμα!

Σημάδια αναφυλακτικής αντίδρασης

Τα σημάδια αναφυλακτικού σοκ είναι διαφορετικά, αλλά υπάρχουν γενικές εκδηλώσεις που καθιστούν δυνατή την υποψία της ανάπτυξης αναφυλαξίας:

  • ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα, σοβαρός κνησμός
  • πρήξιμο των βλεννογόνων επιφανειών.
  • βρογχοπνευμονικός σπασμός
  • θολή συνείδηση, φόβος θανάτου, πανικός
  • ναυτία, έμετος, κράμπες στον κοιλιακό πόνο
  • πρήξιμο των ματιών, των χειλιών, της γλώσσας, του οιδήματος του Quincke
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • απαλότητα του προσώπου, μπλε χείλη, κρύος ιδρώτας
  • ζάλη, απώλεια συνείδησης.

Οποιαδήποτε υποψία αναφυλακτικού σοκ απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.!

Βοήθεια πριν από την άφιξη της ομάδας των γιατρών

Στην περίπτωση της αναφυλαξίας, ένα μη εκπαιδευμένο άτομο πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να παρέχει στο θύμα πλήρη βοήθεια, καθώς η επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ απαιτεί τη χρήση φαρμάκων και ανάνηψης. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί και πρέπει να παρέχει κάθε δυνατή βοήθεια.

Όταν καλείτε ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε στον αποστολέα όσο το δυνατόν ακριβέστερα στοιχεία σχετικά με την ώρα έναρξης της επίθεσης και τα μέτρα έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιήθηκαν και είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε με σαφήνεια όλες τις συστάσεις.

Πριν από την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων, πρέπει να εφαρμοστεί ο ακόλουθος αλγόριθμος ενεργειών:

  1. Σταματήστε την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Εάν το θύμα έχει συνείδηση, προσπαθήστε να μάθετε τι προκάλεσε την αλλεργική επίθεση. Εάν η αντίδραση πυροδοτηθεί από την εισαγωγή του φαρμάκου, αφαιρέστε τη βελόνα, απλώστε ένα τουρνικέ περίπου 25 cm πάνω από το σημείο της ένεσης και απλώστε πάγο. Εάν ένα έντομο δαγκώνει, αφαιρέστε το τσίμπημα, εφαρμόστε ένα τουρνουά (όταν είναι δυνατόν), απλώστε πάγο. Εάν το σοκ προκαλείται από τροφικό αλλεργιογόνο, ξεπλύνετε το στομάχι κ.λπ..
  2. Βάλτε το θύμα στην πλάτη του, σηκώστε τα πόδια του.
  3. Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι σας. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, απελευθερώστε τους αεραγωγούς από βλέννα, έμετο κ.λπ. Επεκτείνετε την κάτω γνάθο, κολλήστε έξω τη γλώσσα. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν..
  4. Παρακολούθηση αναπνοής, σφυγμού, πίεσης, χρόνου έναρξης αναφυλακτικής αντίδρασης.
  5. Βεβαιωθείτε ότι τα θύματα λαμβάνουν αντιισταμινικά που είναι διαθέσιμα.
  6. Παρέχετε καθαρό αέρα. Ανοιχτό παράθυρο, ξεσφίξτε ρούχα.

Εάν το θύμα έχει φάρμακα έκτακτης ανάγκης (τα λεγόμενα εγχυτικά EpiPen, Anapen, Jext adrenaline), πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Αυτά τα φάρμακα έχουν τη μορφή μίας χρήσης στυλό σύριγγας. Οι εγχυτές αδρεναλίνης εγχέονται στον μυ του εσωτερικού μηρού (είναι σημαντικό να μπει στον μυ και όχι στον λιπώδη ιστό). Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς συμβαίνει συνήθως μέσα σε περίπου 5 λεπτά. Διαφορετικά, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη ένεση του εγχυτήρα..

Ιατρικό επείγον

Αμέσως μετά την άφιξη μιας ομάδας γιατρών, ο ασθενής θα λάβει εξειδικευμένη περίθαλψη σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, το οποίο θα επιτρέψει τη μεταφορά του ασθενούς σε ιατρική εγκατάσταση χωρίς απώλεια. Ένα σύνολο μέτρων έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει:

  • ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση ενός διαλύματος αδρεναλίνης. Εάν η αναφυλαξία προκαλείται από την εισαγωγή φαρμάκου ή δαγκώματος εντόμου, το σημείο της ένεσης τρυπιέται επιπλέον με διάλυμα αδρεναλίνης.
  • χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη)
  • ένεση αντιισταμινικού διαλύματος (διφαινυδραμίνη, suprastin)
  • τη χρήση του "Eufillin" για βρογχοπνευμονικό σπασμό.
  • παροχή οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα.
  • ανάνηψη (μασάζ κλειστής καρδιάς, τεχνητή αναπνοή, μηχανικός αερισμός, τραχειοστομία).

Περαιτέρω, στις παθήσεις ενός ιατρικού ιδρύματος, θα παρέχεται στον ασθενή ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διακοπή της παραγωγής ισταμίνης, στην αποτοξίνωση του σώματος, στην αποκατάσταση της σταθερής λειτουργίας του βρογχοπνευμονικού συστήματος, στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Μετά τη νοσηλεία, συνιστάται στον ασθενή να δει έναν ειδικό για 2-3 εβδομάδες.

Πρόληψη της ανάπτυξης της αντίδρασης

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αποφευχθεί με την τήρηση ορισμένων κανόνων:

  • αποφύγετε την επαφή με επιθετικές ουσίες.
  • μελετήστε προσεκτικά τη σύνθεση των προϊόντων πριν από τη χρήση.
  • αποφύγετε τα τσιμπήματα εντόμων.
  • διαβάστε οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων.
  • να έχετε πάντα αντιισταμινικά μαζί σας.
  • μεταφέρετε έναν εγχυτήρα αδρεναλίνης.
  • προειδοποιήστε τους επαγγελματίες υγείας για την παρουσία αλλεργιών πριν από τη χορήγηση ναρκωτικών, εμβολίων.
  • τηρείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από αλλεργιολόγο.


Μπορείτε επίσης να γράψετε μια σημείωση στην οποία θα πρέπει να περιγράψετε λεπτομερώς πώς πρέπει να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και να τη μεταφέρετε μαζί σας σε ένα προσιτό μέρος, για παράδειγμα, σε ένα πορτοφόλι, στην τσέπη σας, στο πορτοφόλι σας. Έτσι, είναι δυνατόν να διευκολυνθεί σημαντικά το έργο ενός ατόμου που βρίσκεται κοντά σε δύσκολες στιγμές. να είναι υγιής!

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι άμεση αλλεργική αντίδραση. Βασίζεται σε αντιδραστικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα ως απόκριση στη διείσδυση αλλεργικών ουσιών. Η έγκαιρη πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους: με την κατανάλωση τροφής, μέσω του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και κατά την ένεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνά το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται με την εισαγωγή φαρμάκων.

Ειδικότερα, τα αντιβιοτικά, τα σουλφοναμίδια, οι βιταμίνες, οι παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας μπορούν να το προκαλέσουν. Επίσης, η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ μπορεί να προκαλέσει τσιμπήματα εντόμων και ακόμη και τροφή.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ συμβαίνει ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση. Σχεδόν αμέσως μετά την είσοδο μιας αλλεργικής ουσίας στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα - γενική αδυναμία, πόνος πίσω από το στέρνο. Συχνά υπάρχει ο φόβος του θανάτου.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η περίθαλψη δεν είχε αναφυλακτικό σοκ, η κατάσταση επιδεινώθηκε απότομα:

  1. Μια αιχμηρή ωχρότητα του δέρματος.
  2. Ο ασθενής καλύπτεται με κρύο και κολλώδη ιδρώτα.
  3. Ο παλμός γίνεται νήμα.
  4. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Σπασμοί, δύσπνοια και απώλεια συνείδησης.

Μερικές φορές υπάρχει βραδύτερη ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ:

  1. Υπάρχει ένα αίσθημα ζέστης και έντονης κοκκίνισμα του δέρματος.
  2. Θόρυβος στα αυτιά.
  3. Κνησμός στα μάτια και τη μύτη.
  4. Θορυβώδης αναπνοή, ξηρός βήχας και φτέρνισμα.
  5. Παροξυσμικός πόνος.

Εάν οι πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ δεν παρέχονται αμέσως, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει.

Σπουδαίος. Είναι δύσκολο να παρέχετε επαρκή βοήθεια μόνοι σας στο σπίτι.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ

Στο πρώτο σημάδι σοκ, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Σπουδαίος. Για την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να έχετε τουλάχιστον ελάχιστες δεξιότητες χειρισμού ασθενών, καθώς θα πρέπει να κάνετε ενέσεις και να μετρήσετε τις ακριβείς δόσεις φαρμάκων..

Τοποθετήστε τον ασθενή, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι και βγάλτε την κάτω γνάθο ή αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν) για να αποφύγετε τη συγκράτηση της γλώσσας και την επακόλουθη ασφυξία. Στα κάτω άκρα βάλτε ζεστά θερμάστρες.

Εξαλείψτε την επίδραση του αλλεργιογόνου: σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, αφαιρέστε το έντομο.

Πάνω από το σημείο διείσδυσης μιας αλλεργικής ουσίας στο σώμα, εφαρμόστε ένα τουρνικέ. Στεγνώστε το ξηρό μέρος για να επιβραδύνετε την απορρόφηση του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος.

Περάστε το δέρμα στο σημείο πρόσβασης αλλεργιογόνου με 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης, σε αναλογία 0,5 ml αδρεναλίνης ανά 4,5 ml φυσιολογίας.

Ενδοφλεβίως - 0,5 ml αδρεναλίνης ανά 20 ml φυσιολογίας, 60 mg πρεδνιζόνης ή 8 mg δεξαμεθαζόνης.

2 ml κορδαμίνης, μεσατόνης, καφεΐνης εγχύονται υποδορίως για τη σταθεροποίηση της πίεσης.

Η εισαγωγή της αδρεναλίνης και της κοραδιαμίνης πρέπει να πραγματοποιηθεί 10-15 λεπτά πριν από την επίμονη σταθεροποίηση της πίεσης.

Εάν υπάρχει βρογχόσπασμος, χορηγούνται 10 ml 2,4% αμινοφυλλίνης ανά 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Μπορείτε να εισάγετε αμινοφυλλίνη μόνο μετά την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού και εξανθημάτων, εισάγετε ενδομυϊκά 2 ml suprastin ή διφαινυδραμίνης, επαναλάβετε μετά από 20 λεπτά, αυτό θα εξαλείψει την επίδραση της αλλεργικής ουσίας.

Με πνευμονικό οίδημα και ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, χορηγείτε ενδοφλεβίως 0,5 ml στροφανθίνης ανά 10 ml 40% γλυκόζης και 10 ml αμινοφυλλίνης.

Ακόμη και με βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας του πλησιέστερου ιατρικού ιδρύματος.

Πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί αργότερα. Για να προστατέψετε το σώμα από άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, δεν πρέπει να παίρνετε ανεξέλεγκτα φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό και τον αλλεργιολόγο σας, να υποβληθείτε σε συνιστώμενη εξέταση για να εντοπίσετε αλλεργιογόνα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε σαφώς με όλες τις συστάσεις των γιατρών.

Αναφυλακτικό σοκ: φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι αλλεργίες είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε τρόφιμα ή ουσίες που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αλλεργιών μπορεί να γίνουν θανατηφόροι. Για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ. Οι πρώτες βοήθειες στα πρώτα λεπτά με αυτό το φαινόμενο σώζουν συχνά τη ζωή. Επομένως, όλοι χωρίς εξαίρεση πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα, τις αιτίες της νόσου και τη σειρά των ενεργειών τους.

Τι είναι?

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή αντίδραση του σώματος σε διάφορα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο άτομο με διάφορους τρόπους - με τροφή, φάρμακα, τσιμπήματα, ενέσεις, μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Το αλλεργικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά και μερικές φορές δύο έως τρεις ώρες αργότερα..

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης αποτελείται από δύο διαδικασίες:

  1. Καθιστό ευπαθή. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει το αλλεργιογόνο ως ξένο σώμα και αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες.
  2. Αλλεργική αντίδραση. Όταν τα ίδια αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα για δεύτερη φορά, προκαλούν μια συγκεκριμένη αντίδραση και μερικές φορές το θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργίας, το σώμα παράγει ουσίες - ισταμίνες, οι οποίες προκαλούν φαγούρα, πρήξιμο, αγγειοδιαστολή και ούτω καθεξής. Επηρεάζουν αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων.

Η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ είναι η απομάκρυνση και η εξουδετέρωση του αλλεργιογόνου. Γνωρίζοντας τα σημάδια αυτής της τρομερής ασθένειας, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα

Τα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων είναι πολύ διαφορετικά. Εκτός από τα συνηθισμένα εξανθήματα, κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ παρατηρούνται:

  • Αδυναμία, πονοκέφαλος, σκοτεινό μάτι, κράμπες.
  • Δερματικά εξανθήματα που συνοδεύονται από πυρετό και φαγούρα. Οι κύριες πληγείσες περιοχές - ισχία, κοιλιά, πλάτη, παλάμες, πόδια.
  • Οίδημα οργάνων (τόσο εξωτερικό όσο και εσωτερικό).
  • Βήχας, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, προβλήματα αναπνοής.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένος καρδιακός ρυθμός, απώλεια συνείδησης.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες και κοιλιακό άλγος).

Πολλά από τα συμπτώματα λαμβάνονται ως έναρξη μιας άλλης ασθένειας, αλλά όχι με οποιονδήποτε τρόπο ως αλλεργική αντίδραση σε κάτι. Από αυτήν την άποψη, η βοήθεια με αναφυλακτικό σοκ είναι εσφαλμένη, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης είναι εξάνθημα, πυρετός, μειωμένη πίεση, σπασμοί. Η έλλειψη έγκαιρης παρέμβασης οδηγεί συχνά σε θάνατο των ασθενών.

Τι προκαλεί αναφυλακτικό σοκ?

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που πάσχουν από διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών (ρινίτιδα, δερματίτιδα κ.λπ.) πάσχουν από αυτή την ασθένεια..

Μεταξύ των κοινών αλλεργιογόνων είναι τα ακόλουθα:

  1. Προϊόντα διατροφής: μέλι, ξηροί καρποί, αυγά, γάλα, ψάρια, συμπληρώματα διατροφής.
  2. Ζώα: μαλλί από γάτες, σκύλους και άλλα κατοικίδια.
  3. Έντομα: σφήκες, σφήκες, μέλισσες.
  4. Ουσίες συνθετικής και φυσικής προέλευσης.
  5. Φάρμακα, ενέσεις, εμβόλια.
  6. Φυτοαλλεργικά: φυτά κατά την ανθοφορία, γύρη.

Τα άτομα που πάσχουν από διαφορετικούς τύπους αλλεργιών πρέπει να αποφεύγουν όλα αυτά τα αλλεργιογόνα. Για εκείνους που κάποτε βίωσαν αναφυλακτικό σοκ, το κιτ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει πάντα να είναι μαζί σας.

Έντυπα

Ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται η αλλεργική αντίδραση, εκπέμψτε:

  • Τυπικό σχήμα. Η απελευθέρωση ισταμινών συμβαίνει στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μειώνεται, αρχίζει πυρετός, εξανθήματα και φαγούρα, μερικές φορές πρήξιμο. Παρατηρούνται επίσης ζάλη, ναυτία, αδυναμία, φόβος θανάτου..
  • Μια αλλεργία που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Συμπτώματα - ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια, πρήξιμο του λαιμού, δύσπνοια Εάν κατά τη διάρκεια του αναφυλακτικού σοκ αυτής της μορφής δεν παρέχει την κατάλληλη βοήθεια, ο ασθενής θα πεθάνει από ασφυξία.
  • Η τροφική μορφή αλλεργιών. Η ασθένεια επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Συμπτώματα - έμετος, διάρροια, ναυτία, κράμπες στην κοιλιά, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας.
  • Εγκεφαλική μορφή. Εγκεφαλικό οίδημα, κράμπες, απώλεια συνείδησης.
  • Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από σωματική άσκηση. Εκδηλώνεται με το συνδυασμό όλων των προηγούμενων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αναφυλακτικού σοκ. Οι πιο οξείες από αυτές είναι 3 και 4, στις οποίες απουσιάζει η συνείδηση ​​και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή δεν φέρνει καθόλου αποτελέσματα. Ο τρίτος και τέταρτος βαθμός συμβαίνει όταν απουσιάζει η ανακούφιση από αναφυλακτικό σοκ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται αμέσως.

Αναφυλακτικό σοκ - πρώτες βοήθειες στο σπίτι

Η παραμικρή υποψία για μια τέτοια κατάσταση είναι ο κύριος λόγος για την κλήση ασθενοφόρου. Μέχρι να φτάσουν οι ειδικοί, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Συχνά είναι αυτή που σώζει τη ζωή ενός ατόμου.

Δράσεις για αναφυλακτικό σοκ:

  1. Εξαλείψτε το αλλεργιογόνο στο οποίο έχει εμφανιστεί η αντίδραση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε με ποιο τρόπο έφτασε στο άτομο. Εάν μέσω φαγητού, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι, εάν μέσω ενός δαγκώματος μιας σφήκας - βγάλτε το τσίμπημα.
  2. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνεται στην πλάτη του και τα πόδια του να σηκώνονται ελαφρώς..
  3. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να περιστραφεί στο πλάι του έτσι ώστε να μην καταπιεί τη γλώσσα του ή να πνιγεί με εμετό.
  4. Ο ασθενής χρειάζεται καθαρό αέρα.
  5. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή ή σφυγμός, εκτελέστε ανάνηψη (πνευμονικός αερισμός και μασάζ καρδιάς).
  6. Όταν ένα άτομο βιώνει αναφυλακτική αντίδραση στα τσιμπήματα, πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτό επίδεσμο πάνω από την πληγή, έτσι ώστε το αλλεργιογόνο να μην εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  7. Συνιστάται να κόβετε τη θέση του αλλεργιογόνου σε κύκλο με αδρεναλίνη (1 ml της ουσίας αραιώνεται σε 10 ml 0,9% χλωριούχου νατρίου). Πραγματοποιούνται 5-6 ενέσεις, εισάγοντας 0,2-0,3 ml. Στα φαρμακεία, οι έτοιμες εφάπαξ δόσεις αδρεναλίνης πωλούνται ήδη. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε.
  8. Ως εναλλακτική λύση για την αδρεναλίνη, τα αντιισταμινικά (Suprastin, Diphenhydramine) ή οι ορμόνες (Hydrocortisone, Dexamethasone) χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

"Αναφυλακτικό σοκ. Η επείγουσα περίθαλψη »είναι ένα θέμα με το οποίο όλοι πρέπει να γνωρίζουν. Πράγματι, κανείς δεν είναι ασφαλής από τέτοιες εκδηλώσεις αλλεργιών. Η ευαισθητοποίηση αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης!

Ιατρική βοήθεια

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες πρέπει πάντα να παρέχονται αμέσως. Ωστόσο, εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αναφυλακτικό σοκ, η θεραπεία πρέπει να γίνει σε νοσοκομείο.

Το καθήκον των γιατρών είναι να αποκαταστήσουν το έργο των κατεστραμμένων οργάνων (αναπνευστικό σύστημα, νευρικό, πεπτικό κ.λπ.).

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε την παραγωγή ισταμινών που δηλητηριάζουν το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικούς αποκλειστές. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά και αντισπασμωδικά, ανάλογα με τα συμπτώματα..

Αυτοί οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ πρέπει να τους δουν γιατρός για άλλες 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας σοβαρής αλλεργίας δεν θεραπεύεται ακόμη. Η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από 5-7 ημέρες. Επομένως, όταν ανιχνεύεται αναφυλακτικό σοκ σε έναν ασθενή, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.

Πρόληψη

Το αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες. Για να αποφευχθούν οι θλιβερές συνέπειες, αυτή η κατηγορία ανθρώπων πρέπει να μπορεί να συμπεριφέρεται σωστά. Και συγκεκριμένα:

  1. Να έχετε πάντα μια εφάπαξ δόση αδρεναλίνης.
  2. Αποφύγετε μέρη όπου είναι πιθανά αλλεργιογόνα - κατοικίδια ζώα, ανθοφόρα φυτά.
  3. Να είστε προσεκτικοί με τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση.
  4. Γνωριμίες και φίλοι πρέπει να προειδοποιούνται για την ασθένειά τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι το αναφυλακτικό σοκ, του οποίου η πρώτη βοήθεια είναι εξαιρετικά σημαντική, συχνά βυθίζει άλλους σε έναν πανικό..
  5. Για οποιεσδήποτε ασθένειες, επισκέπτεστε διαφορετικούς ειδικούς, θα πρέπει πάντα να μιλάτε για τις αλλεργίες σας για να αποφύγετε πιθανές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  6. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο δύσκολη εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης. Σε σύγκριση με άλλους τύπους αλλεργιών, η θνησιμότητα από αυτήν είναι αρκετά υψηλή..

Τι είναι το αναφυλακτικό σοκ, η επείγουσα φροντίδα μαζί του, η σειρά ανάνηψης είναι η ελάχιστη που πρέπει να γνωρίζει κάθε άτομο.

Άλλοι τύποι αλλεργιών

Εκτός από το αναφυλακτικό σοκ, διακρίνονται και άλλοι τύποι αλλεργιών:

  • Κνίδωση. Ιδιαίτερα εξανθήματα στο δέρμα, τα οποία συνοδεύονται από φαγούρα και πρήξιμο. Οι ισταμίνες σε αυτήν την περίπτωση συσσωρεύονται στα στρώματα του χόρι. Τα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, φάρμακα, ζώα, ο ήλιος, χαμηλές θερμοκρασίες, ιστός. Η κνίδωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο δέρμα..
  • Βρογχικό άσθμα. Μια αλλεργική αντίδραση των βρόγχων στα αλλεργιογόνα που μπορεί να συγκρατήσει το εξωτερικό περιβάλλον. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, ο ασθενής θα πεθάνει από ασφυξία. Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να έχουν πάντα μια συσκευή εισπνοής μαζί τους..
  • Το οίδημα του Quincke. Η αντίδραση του οργανισμού στα αλλεργιογόνα τροφίμων και φαρμάκων. Πιο συχνά επηρεάζονται οι γυναίκες. Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με αναφυλακτικό σοκ. Η επείγουσα περίθαλψη έχει την ίδια διαδικασία - εξαγωγή αλλεργιογόνων, ένεση αδρεναλίνης και χορήγηση αντιισταμινών. Η ασθένεια είναι τρομερή επειδή έχει αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο ασθενής πεθαίνει από ασφυξία.
  • Επικονίαση Αλλεργία στα ανθοφόρα φυτά. Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η εποχικότητα. Συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή, βήχα. Μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα με το αναφυλακτικό σοκ. Επείγουσα περίθαλψη για μια ασθένεια - μια ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμα..

συμπέρασμα

Σήμερα, όταν η περιβαλλοντική κατάσταση αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​καθώς και ο τρόπος ζωής των ανθρώπων, οι αλλεργίες είναι συχνές. Κάθε δέκατο άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι το αναφυλακτικό σοκ. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτήν την κατάσταση συχνά σώζουν τη ζωή ενός ατόμου.

Αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία): αιτίες, συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη

Τι είναι το αναφυλακτικό σοκ, πώς μπορεί να αναγνωριστεί και τι πρέπει να γίνει όταν εμφανιστεί αναφυλαξία.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας συμβαίνει συχνά σε ένα δευτερόλεπτο, η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται κυρίως από τις αρμόδιες ενέργειες των κοντινών ανθρώπων.

Τι είναι η αναφυλαξία;?

Το αναφυλακτικό σοκ ή η αναφυλαξία, είναι μια οξεία κατάσταση που εμφανίζεται ως άμεσος τύπος αλλεργικής αντίδρασης που εμφανίζεται όταν το αλλεργιογόνο (ξένη ουσία) εκτίθεται ξανά στο σώμα.

Μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα λεπτά, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Η θνησιμότητα είναι περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναφυλαξίας και τον ρυθμό της ανάπτυξής της. Η συχνότητα εμφάνισης ετησίως είναι περίπου 5-7 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

Βασικά, αυτή η παθολογία επηρεάζει τα παιδιά και τους νέους, καθώς τις περισσότερες φορές είναι σε αυτήν την ηλικία μια δεύτερη συνάντηση με το αλλεργιογόνο.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Οι αιτίες της ανάπτυξης της αναφυλαξίας μπορούν να χωριστούν σε κύριες ομάδες:

  • φάρμακα. Από αυτά, η αναφυλαξία προκαλείται συχνότερα από τη χρήση αντιβιοτικών, ιδίως της πενικιλίνης. Επίσης, τα μη ασφαλή φάρμακα από αυτή την άποψη περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, ορισμένα μυοχαλαρωτικά και τοπικά αναισθητικά.
  • τσιμπήματα εντόμων. Το αναφυλακτικό σοκ συχνά αναπτύσσεται με το δάγκωμα των υμενοπτεράνων εντόμων (μέλισσες και σφήκες), ειδικά εάν είναι πολυάριθμα.
  • τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν ξηρούς καρπούς, μέλι, ψάρι και μερικά θαλασσινά. Η αναφυλαξία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί με τη χρήση αγελαδινού γάλακτος, προϊόντων που περιέχουν πρωτεΐνες σόγιας, αυγά.
  • εμβόλια. Η αναφυλακτική αντίδραση κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού είναι σπάνια και μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένα συστατικά της σύνθεσης.
  • αλλεργιογόνο γύρης
  • επαφή με προϊόντα λατέξ.

Παράγοντες κινδύνου για αναφυλαξία

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία επεισοδίου αναφυλαξίας στο παρελθόν ·
  • επιβαρυμένη ιστορία. Εάν ο ασθενής πάσχει από βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα ή έκζεμα, τότε ο κίνδυνος αναφυλαξίας αυξάνεται σημαντικά. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου αυξάνεται, και ως εκ τούτου η θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ είναι σοβαρή εργασία.
  • κληρονομικότητα.

Κλινικές εκδηλώσεις αναφυλακτικού σοκ

Ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο εισαγωγής του αλλεργιογόνου (εισπνοή, ενδοφλέβια, στοματική, επαφή, κ.λπ.) και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Έτσι, όταν εισπνέετε αλλεργιογόνο ή το χρησιμοποιείτε με τροφή, τα πρώτα σημάδια αναφυλακτικού σοκ αρχίζουν να γίνονται αισθητά από 3-5 λεπτά έως αρκετές ώρες, με ενδοφλέβια έκθεση σε αλλεργιογόνο, η ανάπτυξη συμπτωμάτων εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Τα αρχικά συμπτώματα μιας κατάστασης σοκ συνήθως εκδηλώνονται από άγχος, ζάλη λόγω υπότασης, κεφαλαλγίας, χωρίς αιτία φόβου. Στην περαιτέρω ανάπτυξή τους, διακρίνονται πολλές ομάδες εκδηλώσεων:

  • εκδηλώσεις δέρματος (βλ. φωτογραφία παραπάνω): πυρετός με χαρακτηριστική ερυθρότητα του προσώπου, κνησμός στο σώμα, εξανθήματα σαν κυψέλες. τοπικό οίδημα. Αυτά είναι τα πιο κοινά σημάδια αναφυλακτικού σοκ, ωστόσο, με την άμεση ανάπτυξη συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστούν αργότερα από τα άλλα.
  • αναπνευστική: ρινική συμφόρηση λόγω πρήξιμο του βλεννογόνου, βραχνάδα της φωνής και δυσκολία στην αναπνοή λόγω πρήξιμο του λάρυγγα, συριγμός, βήχας.
  • καρδιαγγειακό: υποτασικό σύνδρομο, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος
  • γαστρεντερικό: δυσκολία στην κατάποση, ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο, κράμπες στο έντερο.
  • εκδηλώσεις βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος εκφράζονται από αρχικές αλλαγές με τη μορφή αναστολής έως την πλήρη απώλεια συνείδησης και την εμφάνιση σπασμωδικής ετοιμότητας.

Στάδια ανάπτυξης της αναφυλαξίας και της παθογένεσης αυτής

Κατά την ανάπτυξη της αναφυλαξίας, διακρίνονται τα διαδοχικά στάδια:

  1. ανοσοποιητικό (η εισαγωγή αντιγόνου στο σώμα, ο περαιτέρω σχηματισμός αντισωμάτων και η απορρόφηση τους "καθίζηση" στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων).
  2. παθοχημική (αντίδραση πρόσφατα ληφθέντων αλλεργιογόνων με αντισώματα που έχουν ήδη σχηματιστεί, απελευθέρωση ισταμίνης και ηπαρίνης (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) από ιστιοκύτταρα).
  3. παθοφυσιολογικό (στάδιο εκδήλωσης συμπτωμάτων).

Η παθογένεση της ανάπτυξης αναφυλαξίας βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αλλεργιογόνου με τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος, η συνέπεια της οποίας είναι η απελευθέρωση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Υπό την επίδραση αυτών των αντισωμάτων υπάρχει μια ισχυρή απελευθέρωση φλεγμονωδών παραγόντων (ισταμίνη, ηπαρίνη), που διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας τη λειτουργική τους αποτυχία.

Οι κύριες επιλογές για την πορεία του αναφυλακτικού σοκ

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα συμπτώματα και πόσο γρήγορα θα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, μπορεί να υποτεθεί το αποτέλεσμα της νόσου..

Οι κύριοι τύποι αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

  • κακοήθης - διαφέρει αμέσως μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου από την εμφάνιση συμπτωμάτων με πρόσβαση σε ανεπάρκεια οργάνων. Το αποτέλεσμα σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι δυσμενές.
  • παρατεταμένη - παρατηρείται με τη χρήση φαρμάκων που απεκκρίνονται αργά από το σώμα. Απαιτείται συνεχής χορήγηση φαρμάκων με τιτλοδότηση.
  • άμβλωση - αυτή η πορεία αναφυλακτικού σοκ είναι η ευκολότερη. Υπό την επίδραση των ναρκωτικών σταματά γρήγορα.
  • επαναλαμβανόμενη - η κύρια διαφορά είναι η επανάληψη των επεισοδίων αναφυλαξίας λόγω της συνεχούς αλλεργίας του σώματος.

Μορφές αναφυλαξίας ανάλογα με τα επικρατούσα συμπτώματα

Ανάλογα με το ποια συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ κυριαρχούν, διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου:

  • Τυπικός. Τα πρώτα σημάδια είναι εκδηλώσεις του δέρματος, ιδίως φαγούρα, εμφάνιση οιδήματος στο σημείο έκθεσης στο αλλεργιογόνο. Παραβίαση ευεξίας και εμφάνιση πονοκεφάλων, αδικαιολόγητη αδυναμία, ζάλη. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρό άγχος και φόβο θανάτου..
  • Αιμοδυναμική. Μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε αγγειακή κατάρρευση και καρδιακή ανακοπή.
  • Αναπνοή Εμφανίζεται όταν το αλλεργιογόνο εισπνέεται απευθείας με ρεύμα αέρα. Οι εκδηλώσεις ξεκινούν με ρινική συμφόρηση, βραχνάδα και στη συνέχεια υπάρχουν διαταραχές στην εισπνοή και την εκπνοή λόγω λαρυγγικού οιδήματος (αυτή είναι η κύρια αιτία θανάτου κατά την αναφυλαξία).
  • Βλάβες στο ΚΝΣ. Η κύρια συμπτωματολογία σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της συνείδησης, και σε σοβαρές περιπτώσεις, γενικευμένοι σπασμοί..

Σοβαρότητα αναφυλακτικού σοκ

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της αναφυλαξίας, χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι δείκτες: συνείδηση, επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ταχύτητα της επίδρασης της θεραπείας που ξεκίνησε.

Η σοβαρότητα της αναφυλαξίας ταξινομείται σε 4 βαθμούς:

  1. Πρώτου βαθμού. Ο ασθενής είναι συνειδητός, ανήσυχος, υπάρχει ο φόβος του θανάτου. Η αρτηριακή πίεση μειώθηκε κατά 30-40 mm Hg από κανονικό (κανονικό - 120/80 mmHg). Η διεξαγόμενη θεραπεία έχει ένα γρήγορο θετικό αποτέλεσμα..
  2. Δευτέρου βαθμού. Η κατάσταση της ακινητοποίησης, ο ασθενής απαντά βαριά και αργά στις ερωτήσεις που τίθενται, μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης, χωρίς να συνοδεύεται από αναπνευστική καταστολή. Πίεση αίματος κάτω από 90/60 mm Hg Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι καλό..
  3. Τρίτου βαθμού. Η συνείδηση ​​συνήθως απουσιάζει. Η διαστολική αρτηριακή πίεση δεν προσδιορίζεται, συστολική κάτω από 60 mmHg Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αργό.
  4. Τέταρτος βαθμός. Αναίσθητο, η αρτηριακή πίεση δεν ανιχνεύεται, δεν υπάρχει καμία επίδραση θεραπείας ή είναι πολύ αργή.

Επιλογές διάγνωσης αναφυλαξίας

Η διάγνωση της αναφυλαξίας πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθώς η πρόγνωση του αποτελέσματος της παθολογίας εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα χορηγήθηκε η πρώτη βοήθεια.

Στη διάγνωση, ο πιο σημαντικός δείκτης είναι ένα λεπτομερές ιστορικό που συνδυάζεται με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ωστόσο, ορισμένες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόσθετα κριτήρια:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Ο κύριος δείκτης του αλλεργικού συστατικού είναι ένα αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων (φυσιολογικό έως 5%). Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει αναιμία (μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης) και αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων..
  • Χημεία αίματος. Σημειώνεται περίσσεια φυσιολογικών τιμών ηπατικών ενζύμων (ALaT, ASaT, αλκαλική φωσφατάση), νεφρικά δείγματα.
  • Ακτινογραφια θωρακος. Η εικόνα εμφανίζει συχνά διάμεσο πνευμονικό οίδημα..
  • ΑΝ ΕΝΑ. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών, ιδίως Ig G και Ig E. Το αυξημένο επίπεδο τους είναι χαρακτηριστικό μιας αλλεργικής αντίδρασης.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου της ισταμίνης στο αίμα. Πρέπει να γίνει λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, καθώς τα επίπεδα ισταμίνης μειώνονται απότομα με την πάροδο του χρόνου..

Εάν το αλλεργιογόνο δεν μπορούσε να ανιχνευθεί, τότε μετά την τελική ανάρρωση συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν αλλεργιολόγο και ένα τεστ αλλεργίας, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης της αναφυλαξίας αυξάνεται απότομα και είναι απαραίτητη η πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ..

Διαφορική διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Δυσκολίες στη διάγνωση της αναφυλαξίας σχεδόν ποτέ δεν προκύπτουν λόγω της έντονης κλινικής εικόνας. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου απαιτείται διαφορική διάγνωση..

Τις περισσότερες φορές, παρόμοια συμπτώματα δίδονται από δεδομένα παθολογίας:

  • αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Η μόνη διαφορά θα είναι το γεγονός ότι το αναφυλακτικό σοκ δεν αναπτύσσεται μετά την πρώτη συνάντηση με αλλεργιογόνο. Η κλινική πορεία των παθολογιών είναι πολύ παρόμοια και η διαφορική διάγνωση μόνο σε αυτήν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής ανάλυση της αναμνηστικής.
  • φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις. Χαρακτηρίζονται από μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αντίθεση με την αναφυλαξία, δεν εκδηλώνονται με βρογχόσπασμο, κνίδωση ή φαγούρα.
  • κολλαειδείς καταστάσεις που προκαλούνται από τη λήψη αναστολέων γαγγλίου ή άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • φαιοχρωμοκύτωμα - οι αρχικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορούν επίσης να εκδηλωθούν από ένα υποτασικό σύνδρομο, ωστόσο, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες εκδηλώσεις του αλλεργικού συστατικού (κνησμός, βρογχόσπασμος κ.λπ.).
  • σύνδρομο καρκινοειδών.

Επείγουσα περίθαλψη για αναφυλαξία

Η επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ πρέπει να βασίζεται σε τρεις αρχές: την ταχύτερη παράδοση, τον αντίκτυπο σε όλους τους συνδέσμους της παθογένεσης και τη συνεχή παρακολούθηση του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

  • ανακούφιση από καρδιακή ανεπάρκεια
  • θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του βρογχόσπασμου.
  • πρόληψη επιπλοκών από το γαστρεντερικό και εκκριτικό σύστημα.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:

  1. Προσπαθήστε να εντοπίσετε το πιθανό αλλεργιογόνο το συντομότερο δυνατό και να αποτρέψετε την περαιτέρω επίδρασή του. Εάν έχει παρατηρηθεί δάγκωμα εντόμου, εφαρμόστε έναν στενό επίδεσμο γάζας 5-7 cm πάνω από το σημείο του δαγκώματος. Με την ανάπτυξη αναφυλαξίας κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί επειγόντως η διαδικασία. Εάν πραγματοποιήθηκε ενδοφλέβια χορήγηση, τότε η βελόνα ή ο καθετήρας δεν πρέπει ποτέ να αφαιρεθεί από τη φλέβα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή επακόλουθης θεραπείας φλεβικής πρόσβασης και μειώνει τη διάρκεια της έκθεσης σε φάρμακα..
  2. Μετακινήστε τον ασθενή σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού.
  3. Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι του για να αποφύγετε την ασφυξία με εμετό. Φροντίστε να απελευθερώσετε την στοματική κοιλότητα από ξένα αντικείμενα (για παράδειγμα, οδοντοστοιχίες).
  4. Παρέχετε πρόσβαση οξυγόνου. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε τα ρούχα που πιέζουν τον ασθενή, ανοίξτε όσο το δυνατόν περισσότερο τις πόρτες και τα παράθυρα για να δημιουργήσετε μια ροή καθαρού αέρα.
  5. Σε περίπτωση απώλειας της συνείδησης στα προσβεβλημένα άτομα, προσδιορίστε την παρουσία σφυγμού και ελεύθερης αναπνοής. Σε περίπτωση απουσίας τους, ξεκινήστε αμέσως τεχνητό αερισμό με έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αλγόριθμος για την παροχή ιατρικής βοήθειας:

Πρώτα απ 'όλα, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, καθώς και στην αναπνευστική λειτουργία. Η χρήση οξυγόνου προστίθεται τροφοδοτώντας τη μάσκα με ρυθμό 5-8 λίτρα ανά λεπτό.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται διασωλήνωση και εάν αυτό δεν είναι δυνατό λόγω λαρυγγόσπασμου (λαρυγγικό οίδημα), τότε τραχειοστομία. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη φαρμακευτική θεραπεία:

  • Αδρεναλίνη. Το κύριο φάρμακο για την ανακούφιση μιας επίθεσης:
    • Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται στο 0,1% σε δόση 0,01 ml / kg (μέγιστο 0,3-0,5 ml), ενδομυϊκά στο πρόσθιο τμήμα του μηρού κάθε 5 λεπτά υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης τρεις φορές. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το φάρμακο μπορεί να επαναχορηγηθεί, αλλά πρέπει να αποφευχθεί η υπερδοσολογία και η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών..
    • με την πρόοδο της αναφυλαξίας - 0,1 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης διαλύονται σε 9 ml αλατούχου διαλύματος και χορηγούνται με δόση 0,1-0,3 ml ενδοφλεβίως αργά. Επαναλαμβανόμενες ενδείξεις.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Από αυτήν την ομάδα φαρμάκων, η πρεδνιζόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται συχνότερα..
    • Πρεδνιζολόνη σε δόση 150 mg (πέντε αμπούλες των 30 mg το καθένα).
    • Μεθυλπρεδνιζολόνη σε δόση 500 mg (μία μεγάλη αμπούλα σε 500 mg).
    • 20 mg δεξαμεθαζόνης (πέντε αμπούλες 4 mg).

Μικρότερες δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών με αναφυλαξία είναι αναποτελεσματικές.

  • Αντιισταμινικά. Η κύρια προϋπόθεση για τη χρήση τους είναι η απουσία αντιυπερτασικών και αλλεργιογόνων επιδράσεων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται 1-2 ml διαλύματος 1% διφαινυδραμίνης ή ρανιτιδίνης σε δόση 1 mg / kg αραιωμένο σε διάλυμα γλυκόζης 5% έως 20 ml. Εισαγάγετε κάθε πέντε λεπτά ενδοφλεβίως.
  • Το Eufillin χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με δόση 5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους κάθε μισή ώρα.
  • Με βρογχόσπασμο, χωρίς διακοπή της αδρεναλίνης, ο ασθενής υποβάλλεται σε νεφελοποίηση με ένα διάλυμα από δύο φορές.
  • Ντοπαμίνη. Χρησιμοποιείται για υπόταση, δεν επιδέχεται αδρεναλίνη και θεραπεία έγχυσης. Χρησιμοποιείται σε δόση 400 mg αραιωμένη σε 500 ml γλυκόζης 5%. Αρχικά, εισάγεται πριν από την αύξηση της συστολικής πίεσης εντός 90 mmHg, μετά την οποία μεταφέρεται στην εισαγωγή με τιτλοδότηση.

Η αναφυλαξία στα παιδιά σταματά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες, η μόνη διαφορά είναι ο υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου. Η θεραπεία με αναφυλακτικό σοκ συνιστάται μόνο σε σταθερές συνθήκες, όπως Μέσα σε 72 ώρες, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας δεύτερης αντίδρασης.

Πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

Η πρόληψη αναφυλακτικού σοκ βασίζεται στην αποφυγή επαφής με πιθανά αλλεργιογόνα, καθώς και σε ουσίες στις οποίες έχει ήδη αποδειχθεί αλλεργική αντίδραση με εργαστηριακές μεθόδους..

Με κάθε τύπο αλλεργίας στον ασθενή, ο διορισμός νέων φαρμάκων θα πρέπει να ελαχιστοποιείται. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, απαιτείται προκαταρκτική δοκιμή δέρματος για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια του ραντεβού.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ, αλγόριθμος δράσης

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ

Κατά την ανάπτυξη αναφυλακτικής αντίδρασης σε ασθενείς με υψηλό βαθμό ευαισθητοποίησης, ούτε η δόση ούτε η οδός χορήγησης του αλλεργιογόνου παίζουν καθοριστικό ρόλο. Ωστόσο, μια μεγάλη δόση του φαρμάκου αυξάνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του σοκ..

Ο όρος επινοήθηκε από τον Ρώσο-Γάλλο ανοσολόγο Alexander Mikhailovich Bezredka [6] και τον Γάλλο φυσιολόγο Charles Richet [7], ο οποίος έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής για τη μελέτη της αναφυλαξίας [8] [9]. Η βασική αιτία του αναφυλακτικού σοκ ήταν η διείσδυση του δηλητηρίου στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, με ένα φίδι.

Αιτίες σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ συμβαίνει με τη δευτερογενή εισαγωγή ορισμένων τύπων αλλεργιογόνων στο σώμα:

  • φάρμακα που περιέχουν μόρια πρωτεΐνης ·
  • αντιβιοτικά - σειρά πενικιλίνης;
  • παυσίπονα, σε κίνδυνο της νοβοκαΐνης και των αναλόγων της.
  • δηλητήριο από το δάγκωμα των μελισσών, των φιδιών, των σφηκών κ.λπ.
  • αλλεργιογόνα τροφίμων.

Κάθε άτομο πρέπει να θυμάται τα αλλεργιογόνα του και, εάν νοσηλευτεί, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για να μην επαναληφθεί επανειλημμένα το αλλεργιογόνο στο αίμα..

Ο χρόνος εμφάνισης της αντίδρασης σχετίζεται με παράγοντες διείσδυσης του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα:

  1. Όταν εισάγεται στο αίμα μέσω ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής ένεσης, η ανάπτυξη αναφυλαξίας συμβαίνει αρκετά γρήγορα και η εφαρμογή μέτρων πρώτων βοηθειών πρέπει να είναι άμεση.
  2. Η πρόσληψη αλλεργιογόνου μέσω ενός τσιμπήματος εντόμου, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, εισπνοή ατμών ή σκόνης που περιέχει μόρια αλλεργιογόνου - εμφανίζεται σοκ εντός μιας ώρας.
  3. Διείσδυση αλλεργιογόνου μέσω τροφής - σοκ συμβαίνει στην περίοδο από μία ώρα έως δύο.
στα περιεχόμενα ↑

Τι είναι το αναφυλακτικό σοκ;?

  1. Lightning fast - η ανάπτυξη είναι γρήγορη, σε λίγα δευτερόλεπτα. Αυτή η μορφή, συνήθως οδηγεί σε θάνατο, καθώς είναι δύσκολη και δεν υπάρχει χρόνος για πρώτες βοήθειες, σε περίπτωση εμφάνισης στο σπίτι ή στο δρόμο.
  2. Οξεία - μπορεί να αναπτυχθεί έως και μισή ώρα, η οποία σας επιτρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως.
  3. Subacute - αναπτύσσεται αργά από 30 λεπτά ή περισσότερο. Με αυτήν τη μορφή, ο ασθενής αισθάνεται την προσέγγιση του σοκ σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, η οποία σας επιτρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες εγκαίρως πριν από την άφιξη ειδικών.
στα περιεχόμενα ↑

Σημάδια προ-σοκ κατάσταση:

  • αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα - φαγούρα και ερυθρότητα
  • Οίδημα του Quincke - εμφανίζεται πρήξιμο στα χείλη, τα αυτιά, το λαιμό, τη γλώσσα και το πρόσωπο.
  • αίσθημα θερμότητας και έλλειψη αέρα.
  • ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού
  • σχίσιμο και απέκκριση του περιεχομένου από τη ρινική κοιλότητα.
  • βρογχόσπασμος που οδηγεί σε φλοιό βήχα.
  • εμφάνιση άγχους.
  • η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, πονοκέφαλος και πόνος στον καρδιακό μυ.
  • εμφανίζεται υπόταση, έως τα χαμηλότερα ποσοστά.
  • ταχυκαρδία;
  • κράμπες
  • καταθλιπτική κατάσταση έως λιποθυμία
  • ωχρότητα του δέρματος, κρύος ιδρώτας, γαλάζιο ρινοβολικό τρίγωνο.
στα περιεχόμενα ↑

Στατικό κιτ πρώτων βοηθειών

Κάθε νοσοκομείο πρέπει να διαθέτει κιτ πρώτων βοηθειών.

  • 0,1% αδρεναλίνη - 2 συσκευασίες
  • 0,9% αλατόνερο - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • πρεδνιζόνη - 3 συσκευασία
  • 1% διφαινυδραμίνη - 1 συσκευασία
  • 2,4% αμινοφυλλίνη - 1 συσκευασία
  • 70% αλκοόλ - 30,0 ml
  • σύριγγες 2,0 και 10,0 ml - 10 τεμάχια
  • σταγονόμετρο - 2 κομμάτια
  • αποστειρωμένα γάντια - 2 ζευγάρια
  • ενδοφλέβιος καθετήρας - 1 τεμάχιο
  • ιατρικό βαμβάκι - 1 συσκευασία
  • ιπποσκευή
  • εντολή

Κουτί πρώτων βοηθειών που καταρτίστηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας.

Τμήμα 5. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΣΕ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

Τμήμα 4. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΣΤΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΑ ΚΑΜΠΙΝΑ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΗ

  1. Διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Αλατούχο διάλυμα (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου) φιάλες 400 ml N 5.
  3. Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη) σε αμπούλες Ν 10.
  4. Διφαινυδραμίνη διάλυμα 1% - 1 ml N 10 amp.
  5. Διάλυμα Eufillin 2,4% - 10 ml N 10 amp. ή σαλβουταμόλη για εισπνοή Ν 1.
  6. Μάσκα οξυγόνου ή αγωγός σχήματος S για εξαερισμό.
  7. Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης.
  8. Σύριγγες 2 ml και 5 ml N 10.
  9. Ιπποσκευή.
  10. Επίδεσμος Vata.
  11. Αλκοόλ.
  12. Σκάφος με πάγο.
Οργανωτικές δραστηριότητεςΠρωτοβάθμια θεραπείαΔευτεροβάθμια θεραπεία
1. Διακόψτε τη χορήγηση του φαρμάκου που προκάλεσε το σοκ, εάν η βελόνα στη φλέβα δεν αφαιρεθεί, συνδέστε τη σύριγγα με αλατόνερο και η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω αυτής της βελόνας. 2. Ενημερώστε το γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας. 3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση με το ανυψωμένο άκρο του ποδιού. Θερμικό κάλυμμα. Βάλτε το κεφάλι σας στη μία πλευρά, σπρώξτε το σαγόνι σας προς τα εμπρός ενώ χαμηλώνετε τη γλώσσα σας. 4. Μετρήστε τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, ρυθμίστε το θερμόμετρο. 5. Τοποθετήστε ένα τουρνουά πάνω από το φάρμακο, εάν είναι δυνατόν. 6. Επιθεωρήστε το δέρμα. 7. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα ή δώστε οξυγόνο. Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια - μηχανικός αερισμός. 8. Βάλτε πάγο στο σημείο της ένεσης. 9. Προετοιμάστε ένα σύστημα για ενδοφλέβια έγχυση με 400 ml φυσιολογικού ορού 2,5 και 10 ml σύριγγες 5 έως 6 τεμάχια, αμπούλες με αδρεναλίνη, διμερόλη, πρεδνιζολόνη.1. Με υποδόρια ένεση του φαρμάκου που προκάλεσε το σοκ, τρυπήστε εγκάρσια τη θέση της ένεσης με 0,3 - 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης σε κάθε ένεση (αραιώστε 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε 10 ml φυσιολογικού ορού). 2. Όταν χορηγείτε αλλεργικό φάρμακο στη μύτη ή στα μάτια, ξεπλύνετε με νερό και στάγδην 1-2 σταγόνες 0,1% αδρεναλίνης rn. Z. Ενδοφλέβια εκτόξευση 0,1% rn αδρεναλίνης 0,1 ml / έτος ζωής, αλλά όχι περισσότερο από 1 ml άξονας 15 έως 20 λεπτών. 4. Αναπλήρωση του BCC με φυσιολογικό ορό με ρυθμό 20-40 ml / kg / h 5. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά 20% του κανόνα ηλικίας ή η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται, ο ρυθμός έγχυσης μειώνεται. 6. Πρεδνιζολόνη 5-10 mg / kg1. Διφαινυδραμίνη διάλυμα 1% 0,1 ml / kg, όχι περισσότερο από 5 ml. 2. Συνεχής έγχυση αδρεναλίνης με ρυθμό 0,005-0,05 ml / kg / λεπτό. Η. Με επίμονη αρτηριακή υπόταση ή ταχυκαρδία - ένα διάλυμα νορεπινεφρίνης 0,05 ml / kg / min για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. 4. Με βρογχόσπασμο 1 - 2 εισπνοές berotek (σαλβουταμόλη) με διάστημα 15 - 20 λεπτών. Διάλυμα Eufillin 2,4%, 1 ml / έτος ζωής - εφάπαξ για 20 λεπτά και μετά τιτλοδότηση με 0,5 mg / kg / ώρα.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια παθολογική κατάσταση που βασίζεται σε μια άμεση αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται σε ένα ευαισθητοποιημένο σώμα αφού το αλλεργιογόνο επανεισαχθεί σε αυτό και χαρακτηρίζεται από οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

Λόγοι: φάρμακα, εμβόλια, οροί, τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, σφήκες κ.λπ.).

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι το άγχος, η αίσθηση του φόβου του θανάτου, η κατάθλιψη, ένας πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, αίσθημα συστολής στο στήθος, μειωμένη όραση, "πέπλο" μπροστά στα μάτια, απώλεια ακοής, καρδιακός πόνος, ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, ούρηση και αφόδευση.

Κατά την εξέταση: η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται ή να απουσιάζει. Το δέρμα είναι χλωμό με κυανοτική απόχρωση (μερικές φορές υπεραιμία).

Οι μαθητές είναι διασταλμένοι, πάνω από τους πνεύμονες, ένας πυγμαχικός ήχος, αναπνέοντας σκληρά, ξηρά ράγες. Ο παλμός είναι συχνός, νηματοειδής, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι καρδιακοί ήχοι είναι κωφοί.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:

Ενέργειεςλογική
Καλέστε έναν γιατρό.Να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Με την εισαγωγή του φαρμάκου σε φλέβα:
1. Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, διατηρήστε τη φλεβική πρόσβαση.Για να μειώσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.
2.

Ξαπλώστε στο πλάι του, σταθεροποιήστε, τοποθετήστε ένα δίσκο ή χαρτοπετσέτα κάτω από το στόμα, αφαιρέστε αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, στερεώστε τη γλώσσα, ωθήστε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός.Για την αποφυγή ασφυξίας.3. Σηκώστε το άκρο του ποδιού..Βελτιώστε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.4.

Δώστε 100% Υγραμένο Οξυγόνο.Για τη μείωση της υποξίας.5. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον καρδιακό ρυθμό, NPV.Παρακολούθηση της κατάστασης.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στον μυ:
1.

Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε ένα τουρνουά πάνω από το σημείο της ένεσης.Αποτρέψτε την απορρόφηση φαρμάκων2. Θέση ένεσης με 0,1% αδρεναλίνη 0,5 ml σε 2-3 ενέσεις.

Βάλτε παγοκύστη στο σημείο της ένεσης.Για να επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου3. Παρέχετε φλεβική πρόσβαση.Για αποτελεσματική θεραπεία.Επαναλάβετε τα βήματα 2, 3, 4, 5 του προτύπου κατά την ένεση του φαρμάκου σε φλέβα.

Προετοιμαστείτε για την άφιξη του γιατρού:

Ενέργειες νοσοκόμου για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του θύματος

Είναι απαραίτητο να συνεχίσετε την εξαγωγή του αλλεργιογόνου από το σώμα, ανάλογα με τη μέθοδο διείσδυσης του: εγχύστε το σημείο της ένεσης ή δαγκώστε με διάλυμα αδρεναλίνης 0,01%, ξεπλύνετε το στομάχι, βάλτε ένα κλύσμα καθαρισμού εάν το αλλεργιογόνο βρίσκεται στο πεπτικό σύστημα.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα:

  1. - ελέγξτε την κατάσταση των δεικτών ABC ·
  2. - αξιολόγηση του επιπέδου συνείδησης (ενθουσιασμός, άγχος, αναστολή, απώλεια συνείδησης) ·
  3. - εξετάστε το δέρμα, προσέξτε το χρώμα, την παρουσία και τη φύση του εξανθήματος.
  4. - προσδιορίστε τον τύπο της δύσπνοιας ·
  5. - υπολογίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων ·
  6. - προσδιορίστε τη φύση του παλμού,
  7. - μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
  8. - εάν είναι δυνατόν - κάντε ΗΚΓ.

Η νοσοκόμα δημιουργεί σταθερή φλεβική πρόσβαση και αρχίζει να χορηγεί φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού:

  1. - ενδοφλέβια στάγδην 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης 0,5 ml σε 100 ml φυσιολογικού διαλύματος ·
  2. - εισάγετε 4-8 mg δεξαμεθαζόνης (120 mg πρεδνιζολόνης) στο σύστημα.
  3. - μετά τη σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής - χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά: suprastin 2% 2-4 ml, διφαινυδραμίνη 1% 5 ml,
  4. - θεραπεία με έγχυση: ρεοπολιγλυκίνη 400 ml, όξινο ανθρακικό νάτριο 4% -200 ml.

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να τον μεταφέρετε στο τμήμα αλλεργιολογίας. Παρατηρήστε ζωτικά σημάδια μέχρι την πλήρη θεραπεία. Να διδάξει τους κανόνες για την πρόληψη απειλητικών συνθηκών.

Τμήμα 5. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΣΕ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

Τμήμα 4. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΣΤΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΑ ΚΑΜΠΙΝΑ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΗ

  1. Διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Αλατούχο διάλυμα (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου) φιάλες 400 ml N 5.
  3. Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη) σε αμπούλες Ν 10.
  4. Διφαινυδραμίνη διάλυμα 1% - 1 ml N 10 amp.
  5. Διάλυμα Eufillin 2,4% - 10 ml N 10 amp. ή σαλβουταμόλη για εισπνοή Ν 1.
  6. Διαζεπάμη 0,5% διάλυμα 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Μάσκα οξυγόνου ή αγωγός σχήματος S για εξαερισμό.
  8. Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης.
  9. Σύριγγες 2 ml και 5 ml N 10.
  10. Ιπποσκευή.
  11. Επίδεσμος Vata.
  12. Αλκοόλ.
  13. Σκάφος με πάγο.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια παθολογική κατάσταση που βασίζεται σε μια άμεση αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται σε ένα ευαισθητοποιημένο σώμα αφού το αλλεργιογόνο επανεισαχθεί σε αυτό και χαρακτηρίζεται από οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

Λόγοι: φάρμακα, εμβόλια, οροί, τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, σφήκες κ.λπ.).

Πιο συχνά χαρακτηρίζεται από ξαφνική, ταχεία έναρξη εντός 2 δευτερολέπτων έως μια ώρα, μετά από επαφή με αλλεργιογόνο. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται το σοκ, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι το άγχος, η αίσθηση του φόβου του θανάτου, η κατάθλιψη, ένας πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, αίσθημα συστολής στο στήθος, μειωμένη όραση, "πέπλο" μπροστά στα μάτια, απώλεια ακοής, καρδιακός πόνος, ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, ούρηση και αφόδευση.

Κατά την εξέταση: η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται ή να απουσιάζει. Το δέρμα είναι χλωμό με κυανοτική απόχρωση (μερικές φορές υπεραιμία).

Από τον αφρό του στόματος, μπορεί να υπάρχουν κράμπες. Το δέρμα μπορεί να είναι κυψέλες, πρήξιμο των βλεφάρων, των χειλιών, του προσώπου.

Οι μαθητές είναι διασταλμένοι, πάνω από τους πνεύμονες, ένας πυγμαχικός ήχος, αναπνέοντας σκληρά, ξηρά ράγες. Ο παλμός είναι συχνός, νηματοειδής, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι καρδιακοί ήχοι είναι κωφοί.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:

Μορφές αναφυλαξίας

Ανάλογα με την εκδήλωση της αντίδρασης, οι μορφές διαφοροποιούνται:

  1. Τυπικό (αναπτύσσεται συχνότερα από άλλα). Μετά από μια απότομη ένεση ισταμίνης στην κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής ζαλίζεται, μειώνεται η πίεση, αναπτύσσεται πρήξιμο, αρχίζει ο κνησμός. Το δέρμα είναι χλωμό, τα χείλη είναι κυανωτικά. Υπάρχει αδυναμία, ναυτία, πόνος στην καρδιά, νευρική διέγερση και πανικός.
  2. Ασφυστική Διαταραχή της αναπνοής. Υπάρχει πρήξιμο του λαιμού, δύσπνοια, βουλωμένη μύτη. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, είναι πιθανός ο θάνατος από ασφυξία..
  3. Εγκέφαλος. Υπάρχουν αποτυχίες στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος - απώλεια συνείδησης, ένα άτομο χτυπάει σε σπασμούς.
  4. Γαστρεντερικό Η πίεση μπορεί να μειωθεί στα 80-70 / 40-30 mmHg, πρήξιμο των χειλιών και της γλώσσας, κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος.
  5. Η αναφυλαξία προκαλείται από σοβαρή σωματική άσκηση. Τα ίδια τα υπερβολικά στρες, καθώς και ο συνδυασμός τους με τη χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων ή τη λήψη φαρμάκων, μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση. Χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό όλων των παραπάνω εκδηλώσεων. Το αρχικό σημάδι είναι μια ισχυρή μείωση της πίεσης..
στα περιεχόμενα ↑

Αυστηρότητα

  • 4 βαθμός. Ονομάζεται επίσης κεραυνός (κεραυνός). Αναπτύσσεται σε λίγα δευτερόλεπτα. Ένα άτομο λιποθυμίζει αμέσως, η πίεση δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οι πιθανότητες ανάνηψης είναι σχεδόν μηδενικές. Ευτυχώς, ο βαθμός 4 είναι εξαιρετικά σπάνιος..

Τι να κάνετε με αναφυλακτικό σοκ?

Με την παραμικρή υποψία ότι ένα άτομο αναπτύσσει αναφυλαξία, απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Πριν από την άφιξή της, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στο σπίτι ή όπου η ασθενής έχει επίθεση.

Μια επαναλαμβανόμενη επίθεση είναι δυνατή μετά από ένα χρονικό διάστημα από 1 ώρα έως 3 ημέρες.

  1. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, πρέπει να σηκώνει τα πόδια του, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι, έναν κύλινδρο κ.λπ. κάτω από αυτά για να ενεργοποιήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Σηκώστε το κεφάλι εάν η γλώσσα βυθιστεί ή γυρίστε προς τα πλάγια εάν ξεκινήσει ο εμετός.
  2. Ανοίξτε τα παράθυρα και τους αεραγωγούς για καθαρό αέρα.
  3. Ξεβιδώστε τα ρούχα του ατόμου, χαλαρώστε τους συνδετήρες, τις ζώνες.
  4. Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το αλλεργιογόνο (αφαιρέστε το τσίμπημα του εντόμου από το δάγκωμα, κάντε γαστρική πλύση εάν η αλλεργία εμφανίζεται στα τρόφιμα). Συνιστάται να στερεώσετε ένα κομμάτι πάγου στην πληγή ή να σφίξετε το αιχμηρό στέλεχος πάνω από την πληγείσα περιοχή, έτσι ώστε ο ρυθμός διείσδυσης του ερεθίσματος στο αίμα να μειωθεί.
  5. Πρώτες βοήθειες σημαίνει την ανάγκη για ενέσεις αδρεναλίνης. Θα πρέπει να γίνουν αμέσως, μόλις εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις σοκ. Ένα διάλυμα 0,1% εγχέεται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως (στάγδην, ρεύμα) ή κάτω από το δέρμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του σπιτιού είναι δύσκολο να διασφαλιστεί, επομένως, ασκείται συχνότερα ενδομυϊκά από το εξωτερικό έως το μέσο του μηρού, πιθανώς μέσω ρούχων. Η δόση για ενήλικες είναι 0,3-0,5 ml, για παιδιά - 0,1 ml. Εάν δεν υπάρχει αμέσως έντονο αποτέλεσμα, κάντε επαναλαμβανόμενες ενέσεις μετά από 5-10 λεπτά. Η μέγιστη συνολική δόση είναι 2 ml για ενήλικες, 0,5 ml για παιδιά. Εάν η πίεση πέσει γρήγορα και ένα άτομο ασφυξία, επιτρέπεται να εγχυθεί όγκος 0,5 ml στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα μία φορά. Είναι πολύ βολικό να έχετε μια ειδική σύριγγα τύπου πένας (EpiPen), το περιεχόμενο της οποίας εγχέεται επίσης στο μηρό. Ένα δάγκωμα εντόμου μπορεί να τεμαχιστεί σε κύκλο 1 ml 0,1% αδρεναλίνης, κάνοντας 5-6 ενέσεις.
  1. Η αδρεναλίνη ενίεται εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είχε γίνει πριν..
  2. Οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδών χορηγούνται ενδοφλεβίως - δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη.
  3. Παρέχετε ενδοφλέβια έγχυση σημαντικής ποσότητας υγρού (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου) για να εξαλείψετε την ανεπάρκεια του στην κυκλοφορία του αίματος. Στα παιδιά χορηγείται ποσότητα 20 ml ανά 1 kg σώματος, για ενήλικες ο συνολικός όγκος είναι έως 1 l.
  4. Στον ασθενή παρέχεται εισπνοή οξυγόνου χρησιμοποιώντας μάσκα. Με πρήξιμο του λάρυγγα και αδυναμία αναπνοής, γίνεται τραχειοτομία έκτακτης ανάγκης.

Όλα αυτά τα μέτρα συνεχίζονται ενώ ένα άτομο μεταφέρεται σε νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας. Συνεχίζουν να ρίχνουν το υγρό και τα απαραίτητα διαλύματα. Ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό αντιισταμινών (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizine κ.λπ.).

Η ντοπαμίνη χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των καρδιακών λειτουργιών, με βρογχόσπασμο - Albuterol, Eufillin, με σπασμωδικό σύνδρομο - αντιεπιληπτικά φάρμακα κ.λπ. Ο ασθενής βρίσκεται συνήθως στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 5-7 ημέρες, έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος απώλειας πιθανής δεύτερης επίθεσης.

Πρόληψη

Οι πάσχοντες από αλλεργία πρέπει να λάβουν μόνα τους μέτρα για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών:

  • είναι απαραίτητο να μεταφέρετε αδρεναλίνη (εφάπαξ δόση) σε αμπούλες και σύριγγα μιας χρήσης ή στυλό σύριγγας μιας χρήσης.
  • Μόλις ένα άτομο ένιωσε μια επίθεση που πλησίαζε, ενημερώστε αμέσως όλους γύρω του, ζητήστε να καλέσει ασθενοφόρο και βοηθήστε να κάνετε μια ένεση.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις όπου ένα αλλεργιογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα (να μελετήσει τη σύνθεση των αγορασθέντων προϊόντων, όχι να πλησιάσει κατοικίδια ζώα που είναι δυσανεκτικά, κ.λπ.).
  • όταν συνταγογραφείτε φάρμακα, προειδοποιήστε τους γιατρούς ότι είστε αλλεργικοί.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπου 2% των περιπτώσεων, η αναφυλαξία είναι θανατηφόρα. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στην κατάστασή του. Οι υπόλοιποι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν μια ιδέα για το πώς να βοηθήσουν σωστά ένα άτομο, έτσι ώστε η επίθεση να εξαφανιστεί χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Η πιο τρομερή εκδήλωση αλλεργιών θεωρείται αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ. Συνιστάται σε κάθε άτομο που δεν έχει καν ιατρική εκπαίδευση να γνωρίζει τι να κάνει σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, καθώς αυτό μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάσωση της ζωής του ατόμου ή της ζωής κάποιου γύρω.

Το αλλεργικό σοκ αναφέρεται στις λεγόμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας άμεσου τύπου και αναπτύσσεται σε αλλεργικά άτομα με την επαναλαμβανόμενη κατάποση οποιασδήποτε ουσίας που έχει γίνει αλλεργιογόνο για αυτό το άτομο. Ακόμη και γνωρίζοντας και εκτελώντας με σαφήνεια τον αλγόριθμο ενεργειών σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί η ζωή του ασθενούς, εξαιρετικά δύσκολες παθολογικές διαδικασίες αναπτύσσονται στο σώμα του τόσο γρήγορα.

Προδιάθεση παράγοντες

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

- Μετάγγιση αίματος (υποκατάστατα).
- Εμβολιασμός.
- Δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα.