Αδρεναλίνη για αγγειοοίδημα

Κλινικές

Το οίδημα Quincke είναι ένα οίδημα που αναπτύσσεται, συνήθως γύρω από τα χείλη ή τα μάτια, ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας αλλεργικής αντίδρασης όταν η ισταμίνη παράγεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλώντας φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το οίδημα είναι κάπως παρόμοιο με την κνίδωση, αλλά η ανάπτυξή του είναι πολύ βαθύτερη. Η αιτία μιας τέτοιας αλλεργικής αντίδρασης όπως το οίδημα του Quincke μπορεί να είναι τροφή, γύρη, καλλυντικά, απορρυπαντικά, φάρμακα, ηλιακό φως, αρώματα, τσιμπήματα εντόμων, θαλασσινό νερό. Η εμφάνιση αυτού του οιδήματος καταγράφηκε επίσης ως ένδειξη ασθενειών όπως η λευχαιμία και η νόσος του Hodgkin..

Τα συμπτώματα αυτού του οιδήματος αυξάνονται με ταχύ ρυθμό. Το πρήξιμο του λάρυγγα, του ουρανίσκου, της γλώσσας και της τραχείας μπορεί επίσης να ενώσει το οίδημα στο δέρμα. Ο ασθενής χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής έχει λαρυγγικό οίδημα, τότε ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε εντατική θεραπεία.

Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο ή να αποκλείσετε τον παράγοντα που προκάλεσε το πρήξιμο. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία και να έχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα. Εάν ο ασθενής έχει λαρυγγικό οίδημα, τότε είναι καλύτερο να τον φυτέψετε. Μπορείτε επίσης να κάνετε τον ασθενή ένα ζεστό ποδόλουτρο.

Εάν οι επιθέσεις επαναληφθούν και το ασθενοφόρο δεν αναμένεται σύντομα, τότε πρέπει να ξέρετε πώς να αφαιρέσετε μόνοι σας το οίδημα του Quincke. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μια αποστειρωμένη σύριγγα, 0,1% αδρεναλίνη και αντιισταμινικά για ένεση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλλεργικά φάρμακα και σε δισκία, για παράδειγμα, suprastin, zirtec, diphenhydramine, claritin, erius κ.λπ..

Πρώτον, με το οίδημα του Quincke, πρέπει να κάνετε ένεση αδρεναλίνης κάτω από το δέρμα. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και είναι 0,3-0,8 ml. Ένα αντιισταμινικό πρέπει επίσης να χορηγείται ενδομυϊκά, και η δόση θα πρέπει επίσης να προσδιορίζεται ανάλογα με την ηλικία. Εάν το αντιισταμινικό είναι σε δισκία, τότε το δισκίο του φαρμάκου τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.

Εάν το οίδημα του Quincke περάσει σε ήπια μορφή, τότε χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά χωρίς συνταγή ή γενικά μέθοδοι θεραπείας που δεν ανήκουν στην κλασική ιατρική. Εάν δεν αντιμετωπιστούν τέτοιες επιθέσεις, τότε περνούν μόνες τους εντός τεσσάρων ημερών. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή, τότε το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση της αναπνοής και στη συνέχεια θα αντιμετωπιστούν και άλλα συμπτώματα. Στο τελευταίο στάδιο, δημιουργείται αλλεργιογόνο.

Για την αποτελεσματική ανακούφιση της επίθεσης, είναι κατάλληλα φάρμακα όπως το Zyrtec, το Claritin και το Benadryl. Το τελευταίο φάρμακο της παλιάς γενιάς, ως εκ τούτου προκαλεί υπνηλία, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά, τότε ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την εισαγωγή της επινεφρίνης.

Εάν έχετε σοβαρή μορφή οιδήματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, χωρίς να παίρνετε μόνο σας βότανα ή φάρμακα. Μετά την επίλυση των συμπτωμάτων, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες έτσι ώστε οι επιθέσεις να μην επαναληφθούν. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή του ασθενούς ορισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιταμίνη C, βρομελίνη, βιταμίνη Β12 και κουερσετίνη.

Μια δόση 2-4 γραμμάρια βιταμίνης C ανά ημέρα παρέχει μείωση στα επίπεδα ισταμίνης. Εάν κάνετε ένεση 1000 mg βιταμίνης Β12 την εβδομάδα, τότε αυτό μειώνει τη συχνότητα των προσβολών. Το ίδιο αποτέλεσμα από την από του στόματος πρόσληψη αυτών των βιταμινών δεν ήταν σταθερό.

Η κουερσετίνη είναι απαραίτητη για να μειωθεί η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης. Η συνιστώμενη δόση είναι 200-400 mcg τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Εάν υπάρχει αλλεργία στα εσπεριδοειδή ή υπερευαισθησία στους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, τότε δεν πρέπει να παίρνετε φλαβονοειδή που ελήφθησαν από εσπεριδοειδή..

Το Bromelain χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να μειωθεί η φλεγμονή. Απαγορεύεται επίσης η υποδοχή για όσους είναι αλλεργικοί στα εσπεριδοειδή. Επίσης, κατά τη λήψη αυτής της ουσίας, αξίζει να θυμάστε ότι αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν ειδικό και μόνο μετά την άδειά του να πάρει βρομελίνη.

Πώς να ανακουφίσετε το πρήξιμο μετά τη ροή

Το πρήξιμο του πεδίου ροής μπορεί να περάσει από μόνο του εντός 2-3 ημερών, αλλά μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης με μια συμπίεση πάγου. Το ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας με διάλυμα μαγειρικής σόδας, πρόπολης, χαμομηλιού, φασκόμηλου κ.λπ. βοηθά επίσης στην ανακούφιση του πρηξίματος..

Το οίδημα του Quincke είναι μια αλλεργική κατάσταση. Οι βλεννώδεις μεμβράνες και οι εγκεφαλικές μεμβράνες, εσωτερικά όργανα διογκώνονται. Για την πρόληψη, πρέπει να δημιουργήσετε το σωστό μικροκλίμα στο σπίτι, να αφαιρέσετε οικιακά χημικά και ζώα. Το μακιγιάζ και τα ρούχα πρέπει να είναι φυσικά.

Η αιτία του οιδήματος του Quincke είναι η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Σχηματίζεται συχνότερα στις βλεννογόνους. Το οίδημα προκαλείται συχνά από τη λήψη βαρέων φαρμάκων, το αλκοόλ, την έλλειψη βιταμίνης Β κ.λπ..

Το αγγειοοίδημα του Quincke και η θεραπεία του

Το αγγειοοίδημα (οίδημα του Quincke) είναι μια αλλεργική ασθένεια που εκδηλώνεται σε παραβίαση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και συνοδεύεται από οίδημα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 2 στάδια: ανακούφιση της οξείας διαδικασίας και εξάλειψη των αιτίων της νόσου.

© 2010 - 2016
Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Αιτίες και συμπτώματα του οιδήματος Quincke. Υπηρεσία πρώτων βοηθειών

Σήμερα, το οίδημα του Quincke θεωρείται ως οξεία κατάσταση πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων, η οποία φτάνει σε βάθος το υποδόριο λίπος.

Τις περισσότερες φορές, το πρήξιμο βρίσκεται στο πρόσωπο, εξαπλώνεται στους βλεννογόνους του οφθαλμού, στοματική κοιλότητα, φάρυγγα και λάρυγγα. Υπάρχουν όμως γνωστές περιπτώσεις βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα, μηνιγγί και αρθρώσεις.

Το οίδημα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Ευτυχώς, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται μόνο στο 2% όλων των αλλεργικών αντιδράσεων.

Μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα επηρεάζονται τα παιδιά και οι γυναίκες..

Νωρίτερα, το οίδημα ονομάστηκε συχνά αγγειονευρωτικό, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο κύριος λόγος είναι η αγγειακή αντίδραση σε υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις σε ευερέθιστα άτομα με εύκολα διεγερτικό νευρικό σύστημα. Η σύγχρονη επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτήν τη θέση.

Από την ιστορία

Σημάδια αγγειοοιδήματος παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη από τον 16ο αιώνα, πριν από τον Γερμανό καθηγητή Quincke, προς τιμήν του οποίου ονομάστηκε. Για παράδειγμα, ο Ιταλός Marcello Donato σημείωσε αυτήν την κατάσταση ήδη από το 1586, αλλά, δυστυχώς, δεν έλαβε τις δάφνες.

Αυτή η ιστορία ξεκίνησε στην πρωσική επαρχία Σλέσβιχ-Χολστάιν το 1882..

Αντίθετα, στη μικρή πόλη του Kiel, όπου η Βαλτική Θάλασσα φτάνει στην καρδιά της πόλης, και όπου το κύριο στοιχείο είναι το νερό. Αυτό συνέβη ακριβώς τον Ιούνιο, όταν ο Kiel Bay είδε για πρώτη φορά ένα θαλάσσιο ρεγκάτα και ο άνεμος της Βαλτικής τράβηξε σφιχτά τα πανιά των είκοσι γιοτ.

Ο Frau Weber επρόκειτο να πεθάνει. Το πρωί ήταν ακόμα πολύ υγιής και μάλιστα διαπραγματεύτηκε μερικές ρέγγες σε μια αγορά ψαριών. Αλλά τότε κατάφερε να πιει ένα φλιτζάνι σοκολάτα, μια νέα ποικιλία της οποίας φέρεται στο αποικιακό κατάστημα μόνο αυτή την εβδομάδα, και την οποία είχε δοκιμάσει όλα αυτά μια φορά πριν.

Ευτυχώς, ο καθηγητής Heinrich Ireneus Quincke, του οποίου η ατυχής γυναίκα χρησίμευσε ως μάγειρας, εκείνη την εποχή μόλις επρόκειτο να πάει στο Πανεπιστήμιο στο γραφείο του, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος εσωτερικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, όταν φοβόταν και συριγμό από ασφυξία, ο Φραου πέταξε με αλκάλια αντί για μάτια και πρησμένο πρόσωπο, κατάφερε γρήγορα να της δώσει τις πρώτες βοήθειες και την εμπόδισε να πάει στους αγγέλους του Πάσχα, τους οποίους αγαπούσε να κέντημα με σταυρό.

Ακόμα, ο μελλοντικός Kaiser Wilhelm, εντυπωσιασμένος από το «Parade of Old Pots» του Kiel, πλησίαζε μόνο το παλάτι του στις Κάτω Χώρες και στο τυπογραφείο του Πανεπιστημίου του Kiel εκτυπώνονταν ήδη μονογραφία από τον καθηγητή Quincke σχετικά με το αγγειοοίδημα του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων, που σκότωσαν σχεδόν το frau Weber. Αργότερα, οι Βρετανοί και οι Αμερικανοί άρχισαν να αποκαλούν οίδημα με το όνομα του Δρ Quincke, το οποίο ριζώθηκε αρκετά στον ιατρικό κόσμο.

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του οιδήματος Quincke μπορούν να είναι διπλοί:

  • αλλεργική αντίδραση
  • αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος στο πλαίσιο των κληρονομικών χαρακτηριστικών του συστήματος συμπληρώματος (ειδικές πρωτεΐνες αίματος υπεύθυνες για την ανοσολογική άμυνα)

Αλλεργικό οίδημα

Το οίδημα αναπτύσσεται μέσω ενός μηχανισμού άμεσης αντίδρασης. Διάφορα αλλεργιογόνα δρουν ως προκλητικοί, οι οποίοι χωρίζονται σε:

  • μολυσματικός (μύκητες, βακτήρια, ιοί)
  • μη μολυσματικό, το οποίο με τη σειρά του περιλαμβάνει:
    • νοικοκυριό (σκόνη και επιδερμικά ακάρεα)
    • έντομο (σάλιο και δηλητήρια εντόμων)
    • λαχανικό (γύρη από δέντρα και βότανα)
    • επιδερμική (πιτυρίδα και τρίχες ζώων, κλίμακες ψαριών)
    • ιατρικός
    • φαγητό (αυγά, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
    • βιομηχανικά (φαινόλες, μενθόλη, τερεβινθίνη κ.λπ.)

Κατά την πρώτη επαφή με αλλεργιογόνο, το σώμα αποκρίνεται με την προετοιμασία ιστιοκυττάρων και βασεόφιλων, εκκρίνοντας ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Μετά από επαναλαμβανόμενη εισπνοή, φαγητό, απορρόφηση μέσω των βλεννογόνων ή του δέρματος του αλλεργιογόνου και την είσοδό του στο αίμα, τα βασεόφιλα και τα μαστοκύτταρα το αναγνωρίζουν, διασπώνται και απελευθερώνουν μεγάλο αριθμό βιολογικά δραστικών ουσιών ή φλεγμονωδών μεσολαβητών στην κυκλοφορία του αίματος (ισταμίνη και παρόμοιες ουσίες).

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας σπασμός τριχοειδών αγγείων, η έξοδος του υγρού μέρους του πλάσματος από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ιδιαίτερα εύκολα το νερό διαπερνά εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχουν πολλές χαλαρές ίνες:

  • βλέφαρα, χείλη, πρόσωπο, λαιμός
  • άνω στήθος, χέρια
  • πόδια, γεννητικά όργανα

Αναπτύσσεται ογκώδες οίδημα. Αυτός ο μηχανισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για ενήλικες με ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και αλλεργική κληρονομικότητα..

Κληρονομικός παράγοντας

Αντί για ένα καλοκαιρινό σπίτι ή διαμέρισμα, ορισμένος αριθμός ατόμων κληρονομούν ένα σύστημα συμπληρώματος που προκαλεί ανοσοαπόκριση κατά την κατάποση:

  • ξένες ουσίες
  • λοιμώξεις
  • και ακόμη και με τραυματισμό
  • ή έντονο άγχος

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, τα βασεόφιλα καταστρέφονται επίσης και εκτοξεύονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Στη συνέχεια, τα ίδια αλλεργιογόνα προκαλούν οίδημα Quincke ήδη στην πρώτη επαφή με το σώμα, χωρίς προηγούμενη ενεργοποίηση ιστιοκυττάρων και χωρίς την απελευθέρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Με αυτόν τον μηχανισμό, το οίδημα Quincke αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά έως τριών ετών και σε άτομα με υπερβολικά ενεργό σύστημα συμπληρώματος. Τις περισσότερες φορές αντιδρά σε τσιμπήματα εντόμων και φιδιών..

Έμμεσοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οιδήματος Quincke περιλαμβάνουν:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • ελμινθικές προσβολές ή παρασιτικές ασθένειες (βλέπε σημάδια σκουληκιών στον άνθρωπο)
  • μερικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι το οίδημα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: μόνο ένα μικρό χρονικό διάστημα (από λίγα λεπτά έως μισή ώρα) μπορεί να περάσει από ένα σύννεφο γύρης ή ένα φλιτζάνι καφέ που πίνεται στη μύτη σε ένα τρομακτικό θέαμα του αγγειοοιδήματος.

Πρήξιμο

Με οποιονδήποτε εντοπισμό οιδήματος, ένα άτομο μπορεί να βιώσει αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο θανάτου:

  • Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη της μύτης, αυτιά.
  • Όλο αυτό γίνεται πρησμένο, τα μάτια στενά στα αλκάλια και αρχίζουν να ποτίζουν.
  • Το δέρμα γίνεται χλωμό, ζεσταίνει και τεντώνεται.
  • Το πρήξιμο είναι πυκνό και σχεδόν δεν υπάρχει ίχνος πίεσης σε αυτό.
  • Το οίδημα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω στήθος και στην κοιλιά..
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χέρια διογκώνονται, μετατρέποντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και το πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
  • Είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις πρήξιμο των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και του κοιλιακού δέρματος..
  • Φυσικά, το πρήξιμο έχει διαφορετική σοβαρότητα και ένας από τους ασθενείς δραπετεύει με μόνο μικρές αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο τρομερά σημάδια του οιδήματος του Quincke. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική ασχήμια του προσώπου εμφανίζεται:

Αυτό υποδηλώνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στον μαλακό ιστό του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη κατεβαίνει στην τραχεία.

Εάν δεν αρχίσετε αμέσως να λαμβάνετε μέτρα σε αυτό το στάδιο, μπορείτε εύκολα να γίνετε μάρτυρας για το πώς ο ασθενής γίνεται μπλε μπροστά στα μάτια του, λιποθυμά και ασφυξία μέχρι θανάτου. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να σταματήσετε, επειδή η τεχνητή αναπνοή μπορεί να ωθήσει ελαφρώς τα πρησμένα τοιχώματα των αεραγωγών και η ομάδα ασθενοφόρων που έφτασε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα εκτελέσει όλα τα επείγοντα μέτρα και θα έχει χρόνο να τραβήξει τη λάρυγγα του λαιμού στο λαιμό του θύματος..

Γαστρεντερική μορφή οιδήματος Quincke

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διατροφικής διαταραχής και συμβαίνει με τα φαινόμενα αλλεργικής γαστρίτιδας, στα οποία τα αλλεργιογόνα τροφής προσβάλλουν το τοίχωμα του στομάχου και τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα συσσωρεύονται σε αυτό, με την καταστροφή της οποίας εμφανίζεται αγγειακός σπασμός και εμφανίζεται πρήξιμο. Ένα παρόμοιο μοτίβο παρατηρείται στα έντερα..

  • Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνο στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στην πλευρική κοιλιακή χώρα
  • Υπάρχει ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, έμετος φαγητού που τρώγεται και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα ενώνουν

Οίδημα των μηνιγγικών μεμβρανών

Αυτό δίνει μια κλινική ορού μηνιγγίτιδας:

  • Πονοκέφαλοι, φωτοφοβία
  • Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω του οποίου είναι δύσκολο να φέρετε το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
  • Η ένταση των κελυφών του εγκεφάλου από οίδημα δεν επιτρέπει την ανύψωση του μη κρησφύγετου ενός ψέματος ασθενούς χωρίς πόνο, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του πίσω ή ξαπλώνει στην πλευρά του με τα πόδια του προς τα κάτω (στάση αστυνομικού ή σκύλου).
  • Η ναυτία και ο εμετός μιας κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικά, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Προς τιμήν του καθηγητή Γ.Ι. Ο Quincka θέλει να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία για μηνιγγίτιδα, η οποία επιτρέπει τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική παρακέντηση, του προτάθηκε ξανά.

Κοινή μορφή

Η κοινή μορφή οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγή στη διαμόρφωσή τους και μειωμένη κινητικότητα.

Το οίδημα του Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή κυψελών διαφορετικών μεγεθών, η οποία συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθημα καύσου (βλ. Συμπτώματα και αιτίες της κνίδωσης).

Το οίδημα του Quincke χωρίζεται σε οξεία (έως έξι εβδομάδες) και χρόνια (περισσότερο από έξι εβδομάδες), ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων..

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

  • Περισσότερα μωρά τρέφονταν τεχνητή τροφή στα βρέφη
  • Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την εμφάνιση οιδήματος Quincke
  • Οικιακή αλλεργιοποίηση - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφασμάτων
  • υποστηρίζεται το φαγητό - πρόωρη άρνηση θηλασμού και μεταφορά αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνες (δείτε εάν είναι δυνατόν να πίνετε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε βαφές και πηκτικά
  • και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από όλα στον κόσμο, δεν καταλαβαίνουν τις πολυβιταμίνες για τι (βλ. δισκία για αύξηση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, η κλινική του οιδήματος του Quincke μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί τους πρώτους μήνες και ακόμη και τις ημέρες της ζωής.

Για νεογέννητα και παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος, λόγω κληρονομικής προδιάθεσης και αντίδρασης συμπληρώματος, είναι πιο χαρακτηριστική. Επιπλέον, ο θάνατος ενός παιδιού από τον ξαφνικό θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων.

  • Τα παιδιά είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να ανταποκριθούν με μια κλινική γαστρεντερικού οιδήματος και μηνιγγικών συμπτωμάτων.
  • Αλλά το σύνδρομο άρθρωσης για αυτούς είναι λιγότερο χαρακτηριστικό
  • Μια αλλεργική μορφή οιδήματος του Quincke στην παιδική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος για αυτή τη μορφή οιδήματος δεν είναι χαρακτηριστικός

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το πιο τρομερό σύμπτωμα, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία είναι αρκετά ομαλά κατά τη διάρκεια του οιδήματος του Quincke και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

  • Η στένωση του 1ου βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει χωρίς δύσπνοια. Αλλά με φυσική άσκηση, εμφανίζεται ήδη η απόσυρση της άνω εγκοπής του στέρνου και η περιοχή πάνω από τον ομφαλό.
  • Στο δεύτερο βαθμό, το παιδί γίνεται χλωμό, η ρινοβολική περιοχή του γίνεται μπλε και εμφανίζεται ένας καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα οξυγόνου, ο εγκέφαλος υποφέρει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρο το στήθος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή..
  • Ο τρίτος βαθμός είναι αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση των χειλιών, των δακτύλων, της ωχρότητας, της εφίδρωσης). Το παιδί τραβάει αέρα με θόρυβο, δεν του δίνει σχεδόν καμία εισπνοή και εκπνοή.
  • Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, επιβράδυνση των καρδιακών παλμών, αναστολή ή απώλεια συνείδησης.

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke

Σε αυτό το μέρος, θα μιλήσουμε για αυτοβοήθεια και αμοιβαία βοήθεια:

  • Το πρώτο γεγονός που πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke είναι η κλήση της ομάδας ασθενοφόρων. Εάν το ασθενοφόρο προφανώς δεν φτάσει, αλλά μάλλον να φέρει ή να σύρει τον ασθενή στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση - σύρετε, αφού ολοκληρώσετε την παράγραφο δύο ή τρία.
  • Το δεύτερο παίρνει ένα αντιισταμινικό που είναι διαθέσιμο (σε κατάλληλη ηλικία δοσολογία, κατά προτίμηση κάτω από τη γλώσσα).
  • Σε περίπτωση απουσίας αντιισταμινικών ή άλλων φαρμάκων για αλλεργίες, στο στόμα ενός ενήλικα ή εφήβου, ρίξτε τη βασική ναφθυζίνη (σταγόνες στη μύτη) σε δόση 2-3 σταγόνες ή στάγδην στη μύτη
  • Διαβεβαιώνουμε τον ασθενή, ανοίγουμε τους αεραγωγούς, απελευθερώνουμε το λαιμό και το στήθος από σφίξιμο ρούχων, αφαιρούμε κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια κ.λπ.). Παίρνουμε το παιδί στην αγκαλιά μας, μην φωνάζουμε και δεν υστερίζουμε.
  • Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αφαιρέστε το αν είναι δυνατόν..
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του οιδήματος.
  • Εάν ένα άτομο λιποθυμά, κάνουμε τεχνητή αναπνοή.
  • Οι συγγενείς ασθενών με υποτροπιάζον οίδημα συνήθως γνωρίζουν την πρεδνιζόνη και είναι σε θέση να χορηγούν αυτόνομα το φάρμακο ενδομυϊκά..

Να θυμάστε ότι η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από συντονισμένες και λογικές ενέργειες από τα πρώτα λεπτά της ανάπτυξης του οιδήματος του Quincke..

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke

Εδώ έρχεται η ώρα για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη από ασθενοφόρο ή νοσοκομειακό προσωπικό ή πολυκλινική:

  • Διακοπή επαφής με το αλλεργιογόνο
  • Το οίδημα του Quincke σε φόντο μειωμένης αρτηριακής πίεσης απαιτεί την εισαγωγή ενός υποδόριου διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε δόση 0,1-0, 5 ml
  • Γλυκοκορτικοειδή (gimisuccinate πρεδνιζολόνης 60-90 mg χορηγούμενα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά ή δεξαμεθαζόνη 8 έως 12 mg ενδοφλεβίως)
  • Αντιισταμινικά: suprastin 1-2 ml ή clemastine (tavegil) 2 ml ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά

Με λαρυγγικό οίδημα:

  • Παύση αλλεργιογόνων
  • Εισπνοή οξυγόνου
  • Αλατόνερο 250 ml ενδοφλεβίως
  • Επινεφρίνη (επινεφρίνη) 0,1% -0,5 ml ενδοφλεβίως
  • Πρεδνιζολόνη 120 mg ή δεξαμεθαζόνη 16 mg ενδοφλεβίως
  • Εάν τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, τραχειακή διασωλήνωση. Πριν από αυτό: θειική ατροπίνη 0,1% -0,5-1 ml ενδοφλεβίως, midazolam (dormicum) 1 ml ή διαζεπάμη (relanium) 2 ml ενδοφλεβίως, κεταμίνη 1 mg ανά kg βάρους ενδοφλεβίως
  • Αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού
  • Μια μεμονωμένη προσπάθεια για διασωλήνωση της τραχείας. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή αδυναμίας απόδοσης - κωνοτομή (τομή του συνδέσμου μεταξύ του χόνδρου του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς), μηχανικός αερισμός
  • Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ελλείψει λαρυγγικού οιδήματος, εννοείται νοσηλεία για τις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

  • παιδιά
  • εάν το οίδημα του Quincke αναπτύχθηκε για πρώτη φορά
  • σοβαρή πορεία του οιδήματος του Quincke
  • πρήξιμο με φάρμακα
  • ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθολογίες
  • άτομα που εμβολιάστηκαν την παραμονή κάθε εμβολίου
  • πρόσφατο ARVI, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Θεραπεία οιδήματος Quincke

Σε σταθερές συνθήκες, τα μέτρα για την καταστολή των αλλεργιών συνεχίζονται:

  • το διορισμό αντιισταμινών, γλυκοκορτικοειδών
  • Πραγματοποιείται θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης - για αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και διήθηση αλλεργιογόνων μέσω των νεφρών, χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα, αναστολείς πρωτεάσης (αντίθεση), epsilonaminocaproic acid
  • Το epsilonaminocaproic acid ενδείκνυται για ψευδο-αλλεργικό οίδημα σε δόσεις 2,5-5 g ανά ημέρα από του στόματος ή ενδοφλεβίως
  • χρησιμοποιείται αναγκαστική διούρηση - lasix, furosemide στο τέλος της θεραπείας με έγχυση
  • Το Ascorutin μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας
  • Εντερορρόφηση (Polyphepan, Activated Carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) ενδείκνυται επίσης, λόγω της οποίας τα αλλεργιογόνα τροφίμων στο έντερο συνδέονται.

Είναι λογικό να παρέχονται δεδομένα σχετικά με τις τελευταίες τάσεις στον τομέα των αντιαλλεργικών φαρμάκων, η θεραπεία των οποίων πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο του οιδήματος του Quincke και μεταξύ επεισοδίων επανειλημμένου αγγειοοιδήματος.

  • Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: η χλωροπυραμίνη (suprastin), η προμεθαζίνη (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) δρουν γρήγορα (μετά λεπτά). Αποτελεσματικό στη διακοπή του οιδήματος του Quincke, αλλά προκαλεί υπνηλία, επιμήκυνση του χρόνου αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Δράστε στους υποδοχείς ισταμίνης Η-1
  • Η δεύτερη γενιά αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα ιστιοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το ketotifen (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό των αεραγωγών. Ενδείκνυται με συνδυασμό αγγειοοιδήματος με βρογχικό άσθμα ή βρογχική απόφραξη.
  • Τα αντιισταμινικά τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκλείουν τους υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιούν τα τοιχώματα των ιστιοκυττάρων:
    • Λοραταδίνη (clarisens, clarithin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastin)
    • Terfenaddin (τεριδίνη, traksil)
    • Αλλεργοδίλη (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (σετιριζίνη)
    • Telfast (φεξοφεναδίνη)
    • (δείτε τη λίστα με όλα τα χάπια αλλεργίας).

Η επιλογή των ναρκωτικών γίνεται με τις ακόλουθες προτιμήσεις:

  • Σε παιδιά ηλικίας κάτω των: Fenistil
  • 12 μήνες έως τέσσερα χρόνια: λοραταδίνη, σετιριζίνη
  • Πέντε έως δώδεκα: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
  • Για έγκυες γυναίκες: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Για γαλουχία: Feniramin και Clemastine
  • Με παθολογίες του ήπατος: όπως και στα παιδιά
  • Με νεφρική ανεπάρκεια: όπως και για τις εγκύους

Έτσι, το οίδημα του Quincke, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για σκοπούς πρόληψης, συνιστάται η μείωση του αριθμού των αλλεργιογόνων των νοικοκυριών και των τροφίμων, προσπαθήστε να αποφύγετε παράλογα φάρμακα και στις πρώτες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή βρογχικό άσθμα), συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.

Προετοιμασίες και μέθοδοι για τη θεραπεία του οιδήματος Quincke

Σε περίπτωση που εκδηλωθεί αλλεργικό οίδημα Quincke, απαιτείται άμεση θεραπεία, καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα.

Για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιισταμινικά;
  • ορμονική
  • ενάντια στο πρήξιμο
  • για την ανακούφιση των βλαβών του λάρυγγα.
  • για την ανακούφιση των σπασμών των βρόγχων και την επέκταση των αεραγωγών.
  • παιδικά.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να δοθούν σε έγκυες γυναίκες για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα για το οίδημα του Quincke για να μειώσετε τη συγκέντρωση αλλεργιογόνου στο σώμα. Μεταξύ των αντιισταμινικών κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών, το Suprastin χρησιμοποιείται ενεργά, καθώς εμποδίζει την ανάπτυξη ερεθιστικών στο οίδημα του Quincke. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις:

Προκειμένου να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα και να επιταχυνθεί η διαδικασία ανακούφισης των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ενέσεις, οι οποίες χορηγούνται ενδομυϊκά με το οίδημα του Quincke. Τα ναρκωτικά με τη μορφή δισκίων λειτουργούν αποτελεσματικά, αλλά η ταχύτητα εργασίας είναι χαμηλότερη από αυτήν των ενέσεων.

Η δοσολογία του φαρμάκου (εάν δεν υπάρχουν μεμονωμένες συνταγές για τον ασθενή) εξαρτάται από το φάρμακο:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • Λοραταδίνη - σε ποσότητα για ενήλικα 10 mg.
  • Ρανιτιδίνη - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (υγρό) ή 50 mg (στην περίπτωση που επιλέγονται τα δισκία).
  • Σετιριζίνη - 2 mg;
  • Φαμοτιδίνη - 20-40 mg.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τη σοβαρότητα των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ερυθρότητα του δέρματος
  • η εμφάνιση οιδήματος
  • κνησμός
  • ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης στο ερέθισμα είναι η αναστολή των διαδικασιών απελευθέρωσης ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης - ισταμίνες.

Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στη θεραπεία για μια αρνητική κατάσταση. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται ενεργά για το οίδημα του Quincke, καθώς και για την υδροκορτιζόνη ή τη δεξαμεθαζόνη.

Συμβουλή! Για να επιταχυνθεί η εργασία των ναρκωτικών, πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως, αλλά αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε ενέσεις χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα. Η δοσολογία και η μακροχρόνια χορήγηση πρέπει να υπολογίζονται από τον γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης. Εάν δεν υπάρχουν μεμονωμένες συστάσεις, η ποσότητα του φαρμάκου έχει ως εξής:

  • Δεξαμεθαζόνη - 8-32 mg;
  • Πρεδνιζολόνη - 60-150 mg.

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή ιατρική παρακολούθηση, οπότε η θεραπεία στο σπίτι με οίδημα του Quincke περιλαμβάνει επίσκεψη σε γιατρό για εξέταση.

Η υψηλής ποιότητας θεραπεία του προκύπτοντος οιδήματος Quincke στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη των συνταγογραφούμενων γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Επίσης, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, η αδρεναλίνη χορηγείται (εκτελείται από ειδικό μετά από κλήση ασθενοφόρου ή σε νοσοκομείο). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της πρεδνιζόνης ή οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου με ορμόνες απαιτεί προσοχή και αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη μείωση ή αύξηση της δοσολογίας.

Σπουδαίος! Το οίδημα του Quincke μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, επομένως, τα συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να μελετηθούν εκ των προτέρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αποτοξίνωση για την ποιοτική θεραπεία της πάθησης. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητη η χορήγηση ειδικών λύσεων ενδοφλεβίως:

Το αλατούχο βοηθά επίσης καλά στη διεξαγωγή της θεραπείας. Τα εντερικά απορροφητικά χρησιμοποιούνται όταν έχει προκύψει οίδημα στο πλαίσιο αλλεργικής αντίδρασης στα τρόφιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, λευκός ή ενεργός άνθρακας ή φάρμακα σε υγρή μορφή χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή κατά τη διάρκεια του οιδήματος του Quincke είναι απαραίτητο στοιχείο μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

  • αντιισταμινικά;
  • ορμόνες
  • αδρεναλίνη.

Επίσης, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό ή τρανεξαμικό οξύ. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παθολογία. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 5-7 ημέρες.

Τα διαλύματα αλατιού και κολλοειδών βοηθούν στη θεραπεία του οιδήματος. Εισάγονται προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση των δεικτών πίεσης. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην ομαλοποίηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Μεταξύ των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης, υπάρχουν:

  • φυσικός διάλυμα (500-1000 ml)
  • άμυλο με τη μορφή διαλύματος (500 ml).
  • Πολυγλουκίνη (400 ml).

Δεν απαιτείται ταυτόχρονη χρήση όλων των ναρκωτικών, καθώς τα ραντεβού γίνονται σύμφωνα με τα διαθέσιμα συμπτώματα. Μετά την ομαλοποίηση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αγγειοπιεστικές αμίνες:

  • Νορεπινεφρίνη (0,2 - 2 ml ανά 500 ml γλυκόζης 5%)
  • Ντοπαμίνη (400 mg ανά 500 ml γλυκόζης 5%).

Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία έτσι ώστε οι τιμές συστολικής πίεσης να φτάσουν τα 90 mm Hg. Τέχνη. Τα ακόλουθα φάρμακα για το οίδημα του Quincke περιλαμβάνονται σύμφωνα με τα συμπτώματα ή το πρόσθετο ιατρικό ιστορικό. Τα σημάδια βραδυκαρδίας (μειωμένος καρδιακός ρυθμός) ανακουφίζουν την υποδόρια ένεση Atropine (0,3-0,5 mg). Σε δύσκολες καταστάσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 10 λεπτά έως ότου επιλυθεί το πρόβλημα..

Ο αποκλεισμός του βρογχόσπασμου επιτρέπει στους αγωνιστές και τους βρογχοδιασταλτικούς παράγοντες, να χρησιμοποιούν επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εισάγονται στο σώμα μέσω ειδικής συσκευής εισπνοής - ενός νεφελοποιητή. Εάν υπάρχει συριγμός, κυάνωση, τότε η διαδικασία έκθεσης σε οξυγόνο περιλαμβάνεται στη θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η εφεδρίνη και η αδρεναλίνη. Βοηθούν στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Τέτοιες ενέσεις γίνονται αποκλειστικά από ειδικούς με το οίδημα του Quincke..

Στο νοσοκομείο, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά των σοκ. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει εάν η αρνητική αντίδραση του σώματος στο ερέθισμα είναι πολύ βίαιη ή η πρώτη βοήθεια είχε καθυστερήσει. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει αναφυλακτικό σοκ. Οι γιατροί χορηγούν επινεφρίνη. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, μπορούν να τρυπήσουν έως και 2-3 φορές. Διαλείμματα μεταξύ των διαδικασιών είναι 20-30 λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, αλλά εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή, τότε επιλέγεται η επιλογή ενδοφλέβιας έγχυσης. Το διάλυμα έκθεσης αποτελείται από 100 ml αλατούχου διαλύματος και 1 ml επινεφρίνης 0,1%. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σταδιακή αύξηση των εκδηλώσεων μιας θετικής αντίδρασης, η αλλεργία σταματά. Η πιθανότητα ασφυξίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μειώνεται ή εξαφανίζεται. Παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (BP). Καταγράφονται επίσης ο ρυθμός αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός. Η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση για ενήλικες είναι 100, για παιδιά - 50. Τα διουρητικά πρέπει να χορηγούνται σε:

  • μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος
  • αφαιρέστε τα αλλεργιογόνα και ερεθιστικά από το σώμα.
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (σε περίπτωση υψηλών ποσοστών, απαιτούνται διουρητικά).

Τα ειδικά φάρμακα για το οίδημα του Quincke δεν είναι μακροχρόνια θεραπεία. Τέτοια φάρμακα εισάγονται στη θεραπεία ως:

Βοηθά στην αποτροπή επανεμφάνισης της δίαιτας του οιδήματος του Quincke. Όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση απομακρύνονται από το μενού..

Οι πρώτοι κανόνες πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών στο σπίτι ή έξω από το νοσοκομείο:

  • το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση (ψέματα).
  • το κεφάλι είναι χαμηλότερο από τα πόδια.
  • βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι πρέπει να περιστραφεί προς τα πλάγια (για να αποφευχθεί η πιθανότητα πνιγμού στον εμετό).

Είναι απαραίτητο να κάνετε λίγο την κάτω γνάθο προς τα εμπρός.

Προσοχή! Εάν εισαχθούν οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν από την στοματική κοιλότητα πριν από τις πρώτες βοήθειες..

Φάρμακα για παιδιά

Πρέπει να ξέρετε πώς να αφαιρέσετε την εκδήλωση του οιδήματος του Quincke στο σπίτι σε παιδιά. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτήν την περίπτωση αποτελούν προτεραιότητα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα μωρά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των αλλεργικών αντιδράσεων πιο συχνά από τους ενήλικες. Οι λόγοι:

  • προϊόντα διατροφής (η δίαιτα με το οίδημα του Quincke είναι υποχρεωτική)
  • τσιμπήματα εντόμων (κυρίως κουνούπια, μέλισσες ή σφήκες).
  • φάρμακα.


Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της πάθησης απαιτεί τη χρήση ειδικών παραγόντων ή δόσεων που θα μειωθούν. Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης, η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας και η νοσηλεία είναι υποχρεωτικά βήματα. Απαιτείται η χορήγηση ½ δισκίων Suprastin για το οίδημα του Quincke (ή κατά την ηλικία) για την επιβράδυνση της ανάπτυξης ισταμινών. Μέτρα πρώτης βοήθειας:

  • αερίστε το δωμάτιο (ανοίξτε το παράθυρο).
  • απλώστε μια δροσερή συμπίεση.

Εάν το παιδί είναι άνω των 3 ετών, είναι απαραίτητο να δοθούν 1-2 δισκία ενεργού άνθρακα.

Τι μπορεί να είναι έγκυος

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση, καθώς το σώμα μιας γυναίκας βιώνει αυξημένο άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της τοξικότητας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή (στην αρχή ή στο τέλος της εγκυμοσύνης). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε για την ανακούφιση των εκδηλώσεων..

Επίσης μεταξύ των λόγων μπορεί να εντοπιστεί:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • κατακράτηση υγρών.

Εάν εμφανιστεί δύσπνοια ή πόνος στην επιγαστρική περιοχή, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια!

Ακολουθώντας μια δίαιτα για το οίδημα του Quincke είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Ο ειδικός επιλέγει τη θεραπεία και τα φάρμακα ξεχωριστά, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση και τα συμπτώματα που υπάρχουν. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το 80% των φαρμάκων, τα οποία είναι αναπόσπαστοι συμμετέχοντες στη θεραπεία, δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοια φάρμακα όπως το Tavegil ή το Claritin μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, η διφαινυδραμίνη απαγορεύεται εντελώς και η σετιριζίνη περιλαμβάνεται στη θεραπεία μόνο από το δεύτερο τρίμηνο.

Παραδοσιακό φάρμακο

Πρέπει να ξέρετε πώς να αφαιρέσετε τα συμπτώματα του οιδήματος Quincke στο σπίτι, χρησιμοποιώντας γνώση της παραδοσιακής ιατρικής. Μια σωστή διατροφή θα αφαιρέσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων (πρέπει να εξαιρέσετε τους ξηρούς καρπούς, τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τα κόκκινα φρούτα και τα λαχανικά). Η συμπίεση αλατιού λειτουργεί καλά. Πρέπει να χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Για να προετοιμαστείτε, πρέπει να πάρετε:

Συνδέστε τα εξαρτήματα, βρέξτε ένα καθαρό πανί στο διάλυμα και εφαρμόστε στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία 2-4 φορές.

Το Nettle root λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά, επιτρέποντάς σας να μειώσετε τις εκδηλώσεις του προβλήματος. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της έγχυσης. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να πάρετε 1 λίτρο βραστό νερό, να αλέσετε 20 g ρίζας. Τα συστατικά συνδυάζονται και παραμένουν για 2 ώρες για έγχυση. Για να αποκτήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη 2 κουταλιών της σούπας. κουταλιές υγρού ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Το οίδημα και το αλκοόλ του Quincke είναι ασύμβατα.

Το γάλα με σόδα χρησιμοποιείται επίσης ενεργά σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα άτομο δεν πρέπει να έχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της σύνθεσης. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να πάρετε:

  • γάλα - 200 ml
  • μαγειρική σόδα - 2-3 g.

Η προετοιμασία έχει ως εξής: το γάλα πρέπει να θερμανθεί και στη συνέχεια προσθέστε σόδα σε αυτό. Ανακατέψτε γρήγορα. Πάρτε το προκύπτον υγρό 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Διάφορα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται στο οίδημα του Quincke θα λειτουργούν πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται αφέψημα από φυτικά παρασκευάσματα. Μπορείτε να πάρετε την ακόλουθη έκδοση βοτάνων και φυτών:

  • ρίζα πικραλίδας;
  • στίγματα καλαμποκιού
  • ροδαλά ισχία (φρούτα)
  • χαμομήλι (λουλούδια);
  • φύλλα μέντας;
  • St. John's wort (λουλούδια);
  • αλογοουρά;
  • καλέντουλα
  • ρίζα σιταριού ·
  • ρίζα πικραλίδας.

Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες (το συνολικό γρασίδι πρέπει να είναι 40 g). Προσθέστε το σε 400 ml βραστό νερό, βράστε για 3 λεπτά. Στη συνέχεια αφαιρέστε από τη θέρμανση, αφήστε το να εγχυθεί για 30 λεπτά. Στραγγίστε πριν από τη χρήση. Χρησιμοποιήστε 50 ml 3-4 φορές την ημέρα. Ένα πρόσθετο αποτέλεσμα είναι ένα διουρητικό και ηρεμιστικό. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3-4 ημέρες. Η κύρια κατάσταση είναι η απουσία αλλεργιών σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της συλλογής.

Στο ραντεβού του γιατρού, πρέπει να διευκρινίσετε τι μπορείτε να φάτε με το οίδημα του Quincke, καθώς η διατροφή αναπτύσσεται ξεχωριστά.

συμπέρασμα

Η κατάσταση αναφέρεται σε σοβαρές παραβιάσεις που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το άτομο. Δεν μπορείτε να πάρετε μόνοι σας τη δεξαμεθαζόνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για το οίδημα του Quincke, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας. Η συμμόρφωση με τη διατροφή και τη γνώση του τι μπορείτε να φάτε και τι είναι καλύτερο να αρνηθείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα μειώσει το χρόνο θεραπείας και θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και των παραδοσιακών συνταγών ιατρικής.

Τι να πάρετε σε περίπτωση αγγειοοιδήματος

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke σε ενήλικες

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το οίδημα του Quincke, όπως και κάθε άλλη μορφή αλλεργίας, είναι απρόβλεπτο και πολύπλευρο. Ως εκ τούτου, οι παραμικρές εκδηλώσεις αλλεργιών πρέπει να είναι μια ευκαιρία για επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Εάν ένα άτομο ξαφνικά έχει συμπτώματα οιδήματος του Quincke, πρέπει, χωρίς να χάσετε ένα λεπτό, να προχωρήσετε σε μέτρα πρώτων βοηθειών.

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για το οίδημα του Quincke:

  • Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
  • Είναι βολικό να καθίσετε τον ασθενή - σε μια πολυθρόνα, σε έναν καναπέ, μισό καθιστικό και παρέχοντας εισροή καθαρού αέρα.
  • Βάλτε κρύο στην περιοχή πρήξιμο - πρόσωπο, λαιμό, χέρια.
  • Δώστε οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο που υπάρχει στο σπίτι - διφαινυδραμίνη, suprastin, diazolin, λοραταδίνη, fenistil και ανάλογα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, αλέστε το δισκίο και βάλτε το κάτω από τη γλώσσα.
  • Δώστε στον ασθενή ροφητή εάν μπορεί να καταπιεί.
  • Εάν είναι δυνατόν - κάντε ενδομυϊκή ένεση πρεδνιζόνης ή δεξαμεθαζόνης ή δώστε 1 αμπούλα για να πιείτε.
  • Αφαιρέστε την πηγή αλλεργίας, εάν είναι γνωστή, ή μεταφέρετε τον ασθενή σε άλλο δωμάτιο. Εάν υπήρχε δάγκωμα εντόμου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το τσίμπημα, να βάλετε πάγο σε αυτό το μέρος και εάν είναι στο χέρι ή στο πόδι σας, εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από το δάγκωμα.
  • Ξεκουμπώστε τα ρούχα, αφαιρέστε τα κοσμήματα - αλυσίδες, χάντρες, βραχιόλια.
  • Ενσταλάξτε τη μύτη με οποιεσδήποτε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού που συνταγογραφούνται για κρυολόγημα.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για το οίδημα του Quincke στο σπίτι, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, να μετράτε την πίεση και τον παλμό. Η ανώτερη αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να πέσει κάτω από 90 mm Hg. Τέλος, εάν συνεχίσει να μειώνεται, πρέπει να κάνετε μια ένεση αδρεναλίνης. Συνήθως, σε «έμπειρους» πάσχοντες από αλλεργίες, οι ορμόνες, η αδρεναλίνη και τα αντιισταμινικά πρέπει να βρίσκονται στο ντουλάπι φαρμάκων..

Απαιτείται επείγουσα βοήθεια με το οίδημα του Quincke σε περίπτωση απότομης πτώσης της πίεσης, αναπνευστικής ανακοπής, πρέπει να ξεκινήσετε μέτρα ανάνηψης - έμμεσο μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή, χωρίς να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο. Και αν ο ασθενής είναι καλύτερος, αυτός δεν είναι λόγος για άρνηση ιατρικής περίθαλψης, ακόμη και αν μια τέτοια κατάσταση επαναλαμβάνεται περιοδικά και οι πρώτες βοήθειες στο σπίτι δίνουν αποτέλεσμα.

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Πρήξιμο

Με οποιονδήποτε εντοπισμό οιδήματος, ένα άτομο μπορεί να βιώσει αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο θανάτου:

  • Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη της μύτης, αυτιά.
  • Όλο αυτό γίνεται πρησμένο, τα μάτια στενά στα αλκάλια και αρχίζουν να ποτίζουν.
  • Το δέρμα γίνεται χλωμό, ζεσταίνει και τεντώνεται.
  • Το πρήξιμο είναι πυκνό και σχεδόν δεν υπάρχει ίχνος πίεσης σε αυτό.
  • Το οίδημα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω στήθος και στην κοιλιά..
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χέρια διογκώνονται, μετατρέποντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και το πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
  • Είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις πρήξιμο των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και του κοιλιακού δέρματος..
  • Φυσικά, το πρήξιμο έχει διαφορετική σοβαρότητα και ένας από τους ασθενείς δραπετεύει με μόνο μικρές αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο τρομερά σημάδια του οιδήματος του Quincke. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική ασχήμια του προσώπου εμφανίζεται:

  • πονόλαιμος
  • βραχνάδα
  • γαύγισμα βήχα
  • δύσπνοια και δύσπνοια (κυρίως εισπνοή)

Αυτό υποδηλώνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στον μαλακό ιστό του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη κατεβαίνει στην τραχεία.

Γαστρεντερική μορφή οιδήματος Quincke

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διατροφικής διαταραχής και συμβαίνει με τα φαινόμενα αλλεργικής γαστρίτιδας, στα οποία τα αλλεργιογόνα τροφής προσβάλλουν το τοίχωμα του στομάχου και τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα συσσωρεύονται σε αυτό, με την καταστροφή της οποίας εμφανίζεται αγγειακός σπασμός και εμφανίζεται πρήξιμο. Ένα παρόμοιο μοτίβο παρατηρείται στα έντερα..

  • Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνο στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στην πλευρική κοιλιακή χώρα
  • Υπάρχει ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, έμετος φαγητού που τρώγεται και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα ενώνουν

Οίδημα των μηνιγγικών μεμβρανών

Αυτό δίνει μια κλινική ορού μηνιγγίτιδας:

  • Πονοκέφαλοι, φωτοφοβία
  • Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω του οποίου είναι δύσκολο να φέρετε το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
  • Η ένταση των κελυφών του εγκεφάλου από οίδημα δεν επιτρέπει την ανύψωση του μη κρησφύγετου ενός ψέματος ασθενούς χωρίς πόνο, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του πίσω ή ξαπλώνει στην πλευρά του με τα πόδια του προς τα κάτω (στάση αστυνομικού ή σκύλου).
  • Η ναυτία και ο εμετός μιας κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικά, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Προς τιμήν του καθηγητή Γ.Ι. Ο Quincka θέλει να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία για μηνιγγίτιδα, η οποία επιτρέπει τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική παρακέντηση, του προτάθηκε ξανά.

Κοινή μορφή

Η κοινή μορφή οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγή στη διαμόρφωσή τους και μειωμένη κινητικότητα.

Το οίδημα του Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή κυψελών διαφορετικών μεγεθών, η οποία συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθημα καύσου (βλ. Συμπτώματα και αιτίες της κνίδωσης).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης - το οίδημα του Quincke, η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες και συστάσεις θα βοηθήσει:

  • εξαιρέστε από τη διατροφή ενός παιδιού αλλεργικά όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αρνητική αντίδραση του σώματος.
  • η διαδικασία σίτισης αρχίζει σταδιακά. Εισαγάγετε τρόφιμα άγνωστα στο μωρό σε ελάχιστες δόσεις, παρακολουθώντας προσεκτικά την αντίδραση του σώματος.
  • οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των αναλύσεων.
  • παρακολουθείτε την υγεία του παιδιού σας. Οποιαδήποτε ασθένεια απαιτεί άμεση ιατρική συμβουλή.
  • εάν το μωρό έχει εμβολιαστεί, μην βιαστείτε. Είναι καλύτερα μετά την ένεση να παραμείνετε στην κλινική για είκοσι τριάντα φορές, έτσι ώστε σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, το μωρό λαμβάνει την απαραίτητη βοήθεια.
  • επιλέξτε μόνο υποαλλεργικά χημικά οικιακής χρήσης.
  • μην αφήνετε άγχος σε ένα παιδί. Οι φόβοι, τα αρνητικά συναισθήματα όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Το οίδημα του Quincke είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία. Η γνώση του πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με την εμφάνιση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, τη σαφήνεια της δράσης και την απουσία πανικού θα σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή ενός μικρού ατόμου.

Ποικιλίες του οιδήματος του Quincke

Το οίδημα του Quincke σε βρέφη και άλλα παιδιά μπορεί να είναι σε αλλεργικές, μη αλλεργικές και υποτροπιάζουσες μορφές.

Αλλεργική μορφή

Μια άμεση αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο σώμα είναι το αλλεργικό οίδημα του Quincke. Κατά τη διάρκεια της εμφάνισής του, τα ιστιοκύτταρα εκπέμπουν μια βιολογικά δραστική ουσία. Τα τριχοειδή γίνονται πιο διαπερατά, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό οιδήματος μαλακών ιστών.

Αλλεργικό οίδημα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της χρήσης αλλεργιογόνων τροφίμων, φαρμάκων. Η εμφάνισή του επηρεάζεται επίσης από σκόνη σπιτιού και δρόμου, φυτά, τσιμπήματα εντόμων..

Τα συμπτώματα του οιδήματος εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση στο ερέθισμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να ανταποκριθούμε επειγόντως και να κάνουμε θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών σε ένα παιδί.

Μη αλλεργική μορφή

Το μη αλλεργικό οίδημα προκαλείται από προσανατολισμό σε γενετικό επίπεδο. Το παιδί αποκτά από τους γονείς αρνητικές αλλαγές με κυρίαρχο τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, το οίδημα του Quincke σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε αλλεργιογόνα, μετά από ARVI, δηλητηρίαση του σώματος. Ένας αρνητικός παράγοντας στην εμφάνιση αγγειοθεραπείας είναι οι φυσικοί ερεθιστές (ελαφρύς, κρύος), καταστάσεις άγχους.

Η θεραπεία αυτής της φόρμας διαρκεί περισσότερο και πιο περίπλοκη. Το ίδιο το οίδημα είναι πολύ λιγότερο κοινό..

Επαναλαμβανόμενη φόρμα

Εάν το οίδημα του Quincke εμφανίζεται περισσότερες από μία φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επαναλαμβανόμενη μορφή οιδήματος σε ένα παιδί. Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί με ασθένειες του θυρεοειδούς, αυτοάνοσες και παρασιτικές ασθένειες, χρόνιες εστιακές λοιμώξεις.

Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση) είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μαζικού οιδήματος του δέρματος, του υποδόριου λίπους και των βλεννογόνων.

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Ως αλλεργιογόνο που οδηγεί στην εμφάνιση του οιδήματος του Quincke, χρησιμοποιούνται τρόφιμα (γάλα, ξηροί καρποί, σοκολάτα, φρούτα κ.λπ.), φυτική γύρη, καθώς και φάρμακα, καλλυντικά, αρώματα. Επιπλέον, η αιτία του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι η επίδραση διαφόρων φυσικών παραγόντων: κρύο, θερμότητα, έντονο ηλιακό φως, ακτινοβολία, κ.λπ. Επιπλέον, το οίδημα του Quincke μπορεί να είναι συνέπεια παρασιτικής ή ιογενούς λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς. Το αγγειονευρωτικό οίδημα, κατά κανόνα, συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση.

Τα κύρια συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Το οίδημα του Quincke εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, για αρκετά λεπτά, λιγότερο συχνά ώρες, σχηματίζεται έντονο οίδημα σε διάφορα μέρη του προσώπου, των χεριών και των βλεννογόνων. Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα βρίσκεται στα χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, τα μάγουλα και τον λάρυγγα. Το πρήξιμο του λάρυγγα, των αμυγδαλών, του μαλακού υπερώου και της γλώσσας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ασφυξίας - δυσκολία στην αναπνοή, υποξία κ.λπ. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Συμπτώματα όπως έμετος, αυξημένη περισταλτικότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία και σοβαρή διάρροια είναι χαρακτηριστικά του αγγειοοιδήματος των εσωτερικών οργάνων. Με το οίδημα του Quincke να επηρεάζει τις μηνιγγίνες, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές: επιληπτικές κρίσεις,

Γενικά, το οίδημα Quincke χαρακτηρίζεται από:

  • Οίδημα - πρήξιμο του βλεννογόνου επιθηλίου, του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Αίσθημα καύσου και πόνος στο σημείο του οιδήματος
  • Αίσθημα έντασης
  • Χρώμα του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος
  • Αίσθημα άγχους

Διάγνωση και θεραπεία του οιδήματος Quincke

Κατά κανόνα, το οίδημα του Quincke σχηματίζεται στο πάνω μέρος του σώματος: πρόσωπο, λαιμός, πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών και πολύ λιγότερο συχνά στα κελύφη του εγκεφάλου, στις αρθρώσεις, στα εσωτερικά όργανα. Το οίδημα του Quincke μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, ωστόσο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης παρατηρείται σε άτομα που έχουν ήδη αλλεργίες.

Η θεραπεία του οιδήματος Quincke στοχεύει κυρίως στην καταστολή μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης. Οι πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke είναι κυρίως η ανακούφιση μιας οξείας αντίδρασης σε ένα αλλεργιογόνο

Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί αμέσως η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την αντίδραση όταν εμφανίστηκε οίδημα Quincke. Αφού σταματήσουμε την οξεία αντίδραση, μπορούμε να προχωρήσουμε στην εξάλειψη των αιτίων της ίδιας της νόσου

Κατά κανόνα, η επακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει σε αυτό. Ειδικά φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτώνται από τις συμπτωματικές εκδηλώσεις του αγγειοοιδήματος.

Θεραπεία του οιδήματος του Quincke στην Οικογενειακή Κλινική

Με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε συμπτώματα οιδήματος του Quincke?

Υποδοχή αλλεργιολόγου στην κλινική "Οικογένεια"

Στην κλινική μας, η υποδοχή πραγματοποιείται από γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Οι ειδικοί μας λαμβάνουν πάντα υπόψη όλους τους πιθανούς παράγοντες της ανάπτυξης της νόσου, όπως την κληρονομικότητα, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, την παρουσία κακών συνηθειών, που θα σας επιτρέψουν να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξετε το πιο θεραπευτικό σχέδιο. Αυτό εγγυάται υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης..

Πρόληψη οιδήματος Quincke

Τα προληπτικά μέτρα είναι δυνατά μόνο σε περίπτωση που διαπιστωθεί η αιτία του οιδήματος του Quincke και, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο που προκαλεί την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να θεραπεύσουν τις υπάρχουσες εστίες χρόνιας λοίμωξης, καθώς συμβάλλουν στη γενική αλλεργία του σώματος. Περιοδικά συνταγογραφούμενα μαθήματα αντιισταμινικών για την πρόληψη του οιδήματος του Quincke, για παράδειγμα, κατά την περίοδο ανθοφορίας φυτών με αλλεργίες στη γύρη.

Η θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών είναι ένας από τους τομείς προτεραιότητας της οικογένειας κλινικών.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

  • Περισσότερα μωρά τρέφονταν τεχνητή τροφή στα βρέφη
  • Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την εμφάνιση οιδήματος Quincke
  • Οικιακή αλλεργιοποίηση - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφασμάτων
  • υποστηρίζεται το φαγητό - πρόωρη άρνηση θηλασμού και μεταφορά αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνες (δείτε εάν είναι δυνατόν να πίνετε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε βαφές και πηκτικά
  • και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από όλα στον κόσμο, δεν καταλαβαίνουν τις πολυβιταμίνες για τι (βλ. δισκία για αύξηση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, η κλινική του οιδήματος του Quincke μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί τους πρώτους μήνες και ακόμη και τις ημέρες της ζωής.

Για νεογέννητα και παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος, λόγω κληρονομικής προδιάθεσης και αντίδρασης συμπληρώματος, είναι πιο χαρακτηριστική. Επιπλέον, ο θάνατος ενός παιδιού από τον ξαφνικό θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων.

  • Τα παιδιά είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να ανταποκριθούν με μια κλινική γαστρεντερικού οιδήματος και μηνιγγικών συμπτωμάτων.
  • Αλλά το σύνδρομο άρθρωσης για αυτούς είναι λιγότερο χαρακτηριστικό
  • Μια αλλεργική μορφή οιδήματος του Quincke στην παιδική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος για αυτή τη μορφή οιδήματος δεν είναι χαρακτηριστικός

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το πιο τρομερό σύμπτωμα, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία είναι αρκετά ομαλά κατά τη διάρκεια του οιδήματος του Quincke και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

  • Η στένωση του 1ου βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει χωρίς δύσπνοια. Αλλά με φυσική άσκηση, εμφανίζεται ήδη η απόσυρση της άνω εγκοπής του στέρνου και η περιοχή πάνω από τον ομφαλό.
  • Στο δεύτερο βαθμό, το παιδί γίνεται χλωμό, η ρινοβολική περιοχή του γίνεται μπλε και εμφανίζεται ένας καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα οξυγόνου, ο εγκέφαλος υποφέρει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρο το στήθος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή..
  • Ο τρίτος βαθμός είναι αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση των χειλιών, των δακτύλων, της ωχρότητας, της εφίδρωσης). Το παιδί τραβάει αέρα με θόρυβο, δεν του δίνει σχεδόν καμία εισπνοή και εκπνοή.
  • Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, επιβράδυνση των καρδιακών παλμών, αναστολή ή απώλεια συνείδησης.

Οίδημα του Quincke - περιγραφή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει έναν μηχανισμό παρόμοιο με τις αλλεργικές αντιδράσεις: ένα αλλεργιογόνο-αντίσωμα. Σε αντίθεση με την κνίδωση, όταν η αντίδραση εμφανίζεται στο δέρμα ως εξάνθημα, με το οίδημα του Quincke, το αγγειακό συστατικό είναι πιο έντονο και το τοπικό οίδημα εξαπλώνεται σε περιοχές με χαλαρό υποδόριο λίπος - λαιμό, κάτω πρόσωπο, βλέφαρα. Το πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, των γεννητικών οργάνων και των εσωτερικών οργάνων είναι λιγότερο συχνό..

Περίπου ένας στους δέκα στη ζωή τουλάχιστον μία φορά υπέφερε από αυτήν την κατάσταση, αλλά οι γυναίκες των νέων και της μέσης ηλικίας είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια. Ένα αλλεργικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από χημικό παράγοντα, φάρμακα, τρόφιμα, επαφή με φυτά, δάγκωμα εντόμου, ψευδο-αλλεργικό - κρύο ή θερμότητα, έντονο φως, καθώς και από στρες.

Συμπτώματα

Το οίδημα του Quincke εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, για αρκετά λεπτά, λιγότερο συχνά ώρες, σχηματίζεται έντονο οίδημα σε διάφορα μέρη του προσώπου, των χεριών και των βλεννογόνων. Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα βρίσκεται στα χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, τα μάγουλα και τον λάρυγγα. Το πρήξιμο του λάρυγγα, των αμυγδαλών, του μαλακού υπερώου και της γλώσσας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ασφυξίας - δυσκολία στην αναπνοή, υποξία κ.λπ..

Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Συμπτώματα όπως έμετος, αυξημένη περισταλτικότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία και σοβαρή διάρροια είναι χαρακτηριστικά του αγγειοοιδήματος των εσωτερικών οργάνων. Με το οίδημα του Quincke να επηρεάζει τις μηνιγγίνες, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις.

Γενικά, το οίδημα Quincke χαρακτηρίζεται από:

  • Οίδημα - πρήξιμο του βλεννογόνου επιθηλίου, του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Αίσθημα καύσου και πόνος στο σημείο του οιδήματος
  • Αίσθημα έντασης
  • Χρώμα του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος
  • Αίσθημα άγχους

Οι λόγοι

Όπως και στην περίπτωση άλλων αλλεργικών αντιδράσεων, το σύνδρομο αναπτύσσεται ως απόκριση στην κατάποση αλλεργιογόνων. Διάφορες ουσίες και παράγοντες μπορούν να δράσουν στην ποιότητά τους:

  • ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα, ιδίως ξηροί καρποί και φρούτα, πρωτεΐνες αυγών και γάλακτος, ψάρια, μέλι, σοκολάτα, πρόσθετα τροφίμων - βαφές, βελτιωτικά γεύσης, συντηρητικά κ.λπ..
  • φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, αναισθητικά, βιταμίνες Β, βρωμιούχα και ιωδίδια, ασπιρίνη, ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα
  • δηλητήρια και τοξίνες, ειδικά δηλητήρια εντόμων
  • φυτική γύρη
  • τρίχες ζώων
  • οικιακά χημικά ή βιομηχανικά χημικά - φαινόλη, τερεβινθίνη κ.λπ..
  • σκόνη και πιτυρίδα
  • μικροοργανισμοί - μύκητες, βακτήρια και ιοί

Οποιαδήποτε ουσία είναι ασφαλής για τους περισσότερους άλλους ανθρώπους μπορεί να δρα ως αλλεργιογόνο για κάθε άτομο. Ωστόσο, αναπτύσσονται ιδιαίτερα ισχυρές και γρήγορες αλλεργικές αντιδράσεις ως απόκριση στη δράση του δηλητηρίου των φιδιών και των εντόμων..

Οι έμμεσοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του οιδήματος Quincke περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ελμινθικές εισβολές και ενδοκρινικές ασθένειες. Υπάρχει επίσης μια ομάδα ατόμων με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ένα τέτοιο οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από τα αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, υπό υποθερμία ή στρες..

Πρώτες βοήθειες

Οι συνέπειες του οιδήματος Quincke ενέχουν πολλούς κινδύνους για το θύμα. Η σωτηρία ενός ατόμου εξαρτάται από την επείγουσα βοήθεια που του έχει δοθεί σωστά

Είναι πολύ σημαντικό να μην υποκύψει στον πανικό και να καθησυχάσει τον ίδιο τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να δράσουμε άμεσα και προσεκτικά

Οι πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο και μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Πρέπει να έχετε μια ιδέα για το πώς να αφαιρέσετε γρήγορα το οίδημα του Quincke, τι πρέπει να κάνετε πρώτα.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμη και αν ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικά. Επιπλοκή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, δεν μπορείτε να διστάσετε. Εάν ο ασθενής δεν διαθέτει πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke, το άτομο θα αρχίσει να γίνεται μπλε και ασφυξία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί θάνατος.

Πριν φτάσουν οι γιατροί, ο ασθενής πρέπει να δημιουργήσει συνθήκες για να μετριάσει την κατάστασή του. Ο αλγόριθμος περίθαλψης έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το θύμα, θα πρέπει να υπάρχει αρκετός καθαρός αέρας. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε παράθυρα ή παράθυρα.
  2. Μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό ποδόλουτρο.
  3. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε ή να ξεβιδώσετε τα ρούχα έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει ευκολότερα.
  4. Το θύμα βρίσκεται σε άνετη θέση..
  5. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο..
  6. Για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από τον οργανισμό, στον ασθενή λαμβάνεται άφθονο ποτό. Μπορεί να είναι συνηθισμένο νερό ή αλκαλικό ποτό. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε 1000 ml νερό και βυθίστε 1 γραμμάριο σόδας σε αυτό. Επιτρέπεται η χορήγηση στον ασθενή αρκετών δισκίων ενεργού άνθρακα.
  7. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση ως απόκριση σε δάγκωμα εντόμου, τότε η πληγείσα περιοχή ψύχεται με συμπίεση. Τοποθετήστε ένα δάγκωμα πάνω από το δάγκωμα, εάν είναι δυνατόν.
  8. Για τη μείωση της αλλεργικής αντίδρασης, στον ασθενή χορηγούνται αντιισταμινικά. Οι αγγειοσυσταλτικοί μπορούν να ενσταλαχθούν στη μύτη, που περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ναφθυζίνη.

Σε αυτήν την περίπτωση, η πλύση στομάχου απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτή η διαδικασία θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση..

Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • υποδόρια χορήγηση αδρεναλίνης με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ασφυξία.
  • ενέσεις πρεδνιζόνης ή δεξαζόνης
  • θεραπεία αποτοξίνωσης;
  • λήψη αντιισταμινών
  • με την ανάπτυξη κρίσεων βραδυκαρδίας, η ατροπίνη εγχέεται.
  • ο βρογχόσπασμος, που περνά ως επιπλοκή μιας ασθένειας, σταματά από τα βρογχοδιασταλτικά.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του οιδήματος του Quincke μπορεί να είναι αναφυλακτικό σοκ. Για την εξάλειψή του, ο ασθενής εγχέεται εφεδρίνη. Με αναφυλακτικό σοκ, ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση, ενώ η κεφαλή πρέπει να βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το επίπεδο των ποδιών. Το κεφάλι περιστρέφεται προς τα πλάγια, το σαγόνι εκτείνεται ελαφρώς προς τα εμπρός.

Οι ασθενείς με οίδημα του Quincke υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Εάν ο ασθενής έχει λαρυγγικό οίδημα, υποβάλλεται σε θεραπεία στο τμήμα ΩΡΛ. Με νευρολογική επιπλοκή, ο ασθενής αποστέλλεται στο νευρολογικό τμήμα. Εάν ο ασθενής έχει κοιλιακό σύνδρομο, θα τοποθετηθεί στο χειρουργικό τμήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα αλλεργίας.

Τύποι και συμπτώματα αλλεργιών

Υπάρχουν πολλές αλλεργίες, αλλά οι γιατροί προσδιορίζουν τους τρεις πιο κοινούς τύπους αυτής της ασθένειας..

Αναπνευστικό (αναπνευστικό). Εκφράζεται κατά παράβαση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος. Τα πιο συνηθισμένα σημεία μιας τέτοιας αλλεργίας είναι: ρινική εκκένωση, φαγούρα στη μύτη, φτάρνισμα, πονόλαιμος, ξηρός βήχας. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα στην περίπτωση αυτή είναι η σκόνη, τα μαλλιά των ζώων, η γύρη των φυτών, τα ακάρεα σκόνης (ζουν σε χαλιά, έπιπλα ταπετσαρίας, στρώματα κ.λπ.).

Επαφή δέρματος). Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση εκδηλώνεται ως απόκριση σε τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου αλλεργίας είναι η ερυθρότητα και το ξεφλούδισμα του δέρματος, το εξάνθημα και ο κνησμός. Η αλλεργία στο δέρμα μπορεί να χωριστεί σε μεγάλο αριθμό ειδών - έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα (περισσότερα για ΕΔΩ) κ.λπ..

Οι τροφικές αλλεργίες εκδηλώνονται συχνότερα από αναστατωμένο έντερο και είναι οι πιο επικίνδυνες από όλους τους τύπους αλλεργιών. Τα πρώτα συμπτώματα τροφικών αλλεργιών είναι φαγούρα στο στόμα, πρήξιμο της γλώσσας και των βλεννογόνων, στη συνέχεια αναπτύσσονται κολικοί, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή έμετος. Επίσης, οι τροφικές αλλεργίες συχνά συνοδεύονται από εξάνθημα και ερυθρότητα στο δέρμα. Ο κίνδυνος αυτής της συγκεκριμένης αλλεργίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν βοηθήσετε επειγόντως ένα άτομο. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα τροφίμων: γάλα, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή και μούρα, ψάρια, μέλι.

Άλλοι τύποι αλλεργιών περιλαμβάνουν:

Φάρμακα (αλλεργία στα φάρμακα). Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ, γι 'αυτό πρέπει πάντα να θυμάστε ξεκάθαρα τη λίστα των φαρμάκων (εάν υπάρχουν) που το σώμα σας δεν ανέχεται. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα μεταξύ φαρμάκων: σαλικυλικό οξύ, αναλγητικά και αντιβιοτικά ομάδας πενικιλλίνης.

Ψυχολογική αλλεργία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια φυσική αντίδραση προκύπτει ως απάντηση σε τυχόν ισχυρές εμπειρίες ή συναισθηματικές αναταραχές. Για παράδειγμα, μια αλλεργία στα πορτοκάλια σε ένα άτομο μπορεί να προκληθεί όχι από τον ίδιο τον καρπό, αλλά από συναισθήματα που σχετίζονται στενά με αυτό στο υποσυνείδητο.

Μια αλλεργία στα τσιμπήματα εντόμων εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και σοβαρό κνησμό στο σημείο του δαγκώματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε επαφή με μεγάλη ποικιλία εντόμων..

Μεταξύ των πιο ασυνήθιστων αλλεργιών που καταχωρούνται επίσημα από τους γιατρούς: αλλεργίες στον ιδρώτα, το αλκοόλ, το σεξ, τα χρήματα, το αλκοόλ, ακόμη και το wi-fi.

Το αγγειονευρωτικό οίδημα εμφανίζεται τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας αλλεργικής αντίδρασης. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια περιγράφεται ως ανεξάρτητο σύνδρομο, σχετίζεται στενά με άλλους τύπους αλλεργιών. Επομένως, ακόμη και η συνήθης «κνίδωση» δεν μπορεί να ληφθεί σοβαρά υπόψη, μια πιο σοβαρή μορφή μπορεί να γίνει επιπλοκή. Αυτοί οι τύποι διακρίνονται:

  • οξεία - εμφανίζεται αυθόρμητα ως αντίδραση σε μεσολαβητές (ισταμίνη, λευκοτριένια), αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες, μερικές φορές λεπτά.
  • χρόνια - αυτό είναι το όνομα του οιδήματος που επιμένει για περισσότερο από έξι εβδομάδες στο πλαίσιο της θεραπείας.
  • συγγενής - μια σπάνια παθολογία που προκαλείται από δυσλειτουργία του αναστολέα C1, συνήθως κληρονομικής μορφής.

Υπάρχει μια μεικτή εκδοχή της πορείας κατά την οποία το οξύ οίδημα γίνεται χρόνιο λόγω δυσλειτουργίας στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται ευαισθητοποίηση..

Συμπτώματα της αντίδρασης στα παιδιά

Ανάλογα με τη θέση της ήττας του οιδήματος του Quincke σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της εκδήλωσής του μπορεί να είναι διαφορετικά.

  1. Κατά την ήττα των βλεννογόνων και υποδόριων τμημάτων ιστού, εμφανίζεται οίδημα στα χείλη, τα βλέφαρα, τα μάγουλα, το όσχεο, τα άνω και κάτω άκρα. Από τη στιγμή της εμφάνισης έως την ισχυρότερη εκδήλωση, περνάει περισσότερο από μισή ώρα. Εάν το πρήξιμο επηρεάζει την στοματική κοιλότητα, τότε το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει και να καταπιεί. Το μυρμήγκιασμα και η ένταση των ιστών γίνονται αισθητά στη θέση της βλάβης. Δεν παρατηρείται κνησμός, δεν πιέζεται στην περιοχή εμφάνισης οιδήματος πόνου και δυσφορίας.
  2. Ως αποτέλεσμα βλάβης στον λάρυγγα, εμφανίζεται άμεσο οίδημα, που συνοδεύεται από ασφυξία του παιδιού, άγχος, πανικό. Το δέρμα του προσώπου αποκτά μια μπλε απόχρωση, αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα. Επίσης, συχνά εμφανίζεται ένα σύμπτωμα βήχα στο αίμα. Πολλοί δεν μπορούν να διακρίνουν το οίδημα του Quincke από το βρογχικό άσθμα λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Εάν, εκτός από τον λάρυγγα, ο ρινικός βλεννογόνος διογκωθεί, τότε εμφανίζεται ρινίτιδα. Το οίδημα του Quincke μπορεί να είναι θανατηφόρο..
  1. Το κοιλιακό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από βλάβη στον βλεννογόνο του οισοφάγου, των εντέρων, του στομάχου. Μερικές φορές απουσιάζει οίδημα του υποδόριου ιστού, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση. Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης αυτού του τύπου οιδήματος είναι ο έντονος πόνος στην κοιλιά, που συνοδεύεται από παρατεταμένο έμετο ή διάρροια με ακαθαρσίες αίματος..
  2. Το οίδημα του Quincke μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών. Η περιοχή της βλάβης γίνεται ο εγκέφαλος. Το παιδί αρχίζει να έχει επιληπτικές κρίσεις όπως στην επιληψία, μειωμένη όραση και ομιλία, εμφανίζεται ζάλη.
  3. Εάν εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ενδέχεται να επηρεαστούν άλλα συστήματα του σώματος. Τα συμπτώματα εκφράζονται ως αδυναμία ούρησης (με βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος), παροξυσμική ταχυκαρδία (με καρδιακό οίδημα), υδρορθρώσεις, αρθραλγία (με οίδημα στις αρθρώσεις).

Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε εκδήλωση πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των γεννητικών οργάνων, των ποδιών, των βλεννογόνων του στόματος, του λάρυγγα με αλλεργικό οίδημα. Εάν διαγνωστεί μη αλλεργική μορφή, τότε επηρεάζεται ο λάρυγγας και η γαστρεντερική οδός.

Πρόληψη οιδήματος Quincke

Ο γιατρός μπορεί να μην το πει αυτό, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το περιβάλλον στο οποίο ζει το παιδί και η οικογένειά του μπορούν να γίνουν προκλητικοί παράγοντες. Μερικές φορές, για λόγους υγείας του παιδιού, οι γονείς μπορεί να χρειάζονται ριζική αλλαγή στις συνθήκες διαβίωσης, έως τη μετάβαση σε άλλες περιοχές (για όσους ζουν σε βιομηχανικές περιοχές ή κοντά σε αυτοκινητόδρομους)

Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ειδικό μικροκλίμα στο σπίτι όπου ζει το παιδί: συχνός υγρός καθαρισμός, ράφια υαλοπινάκων, αντικατάσταση μαξιλαριών και παλαιών στρωμάτων με στρώματα και μαξιλάρια από υποαλλεργικό υλικό, ελαχιστοποίηση της χρήσης και αποθήκευσης οικιακών χημικών στο σπίτι, απουσία κατοικίδιων ζώων, δημιουργώντας φυσιολογικά θερμοκρασία και η αντίστοιχη υγρασία (στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 22 ° while, ενώ η υγρασία του αέρα είναι από 50 έως 70% (σε σύγχρονες συνθήκες επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες αέρα), υποχρεωτικός αερισμός του δωματίου και, εάν είναι απαραίτητο, ανελέητη εξόντωση του μύκητα στους τοίχους. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο φυσικά υλικά στην καθημερινή ζωή, όταν επιλέγετε ρούχα, παιχνίδια και καλλυντικά για ένα παιδί

Μην δίνετε στο μωρό σας φθηνά, πολύ φωτεινά πλαστικά παιχνίδια και παιδικά πιάτα (λόγω του κινδύνου να περιέχει τοξικές ουσίες ή αλλεργιογόνα σε αυτό). Ως προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων στο μέλλον, θα πρέπει:

να αποφευχθεί η λήψη φαρμάκων που προκάλεσαν την αντίδραση, καθώς και να έχουν διαγονιδιακούς αντιγονικούς καθοριστές, για παράδειγμα πενικιλίνες με κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες, παρασκευάσματα νοβοκαΐνης και σουλφανιλαμίδης.
να αποκλείσει για κάποιο χρονικό διάστημα τον διορισμό επικίνδυνων φαρμάκων από αλλεργίες (για παράδειγμα, αντιβιοτικά πενικιλλίνης).
να αποκλείσει το διορισμό αντιβιοτικών πενικιλλίνης για ασθενείς με ατοπικές παθήσεις ·
να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χορήγηση ραδιοαδιαφανών ουσιών. Σε περίπτωση εισαγωγής οποιουδήποτε φαρμάκου (ειδικά ένεσης), το παιδί πρέπει να βρίσκεται δίπλα στην αίθουσα θεραπείας για 30 λεπτά μετά τη θεραπεία ή τη διαγνωστική διαδικασία.

Ένα παιδί με υπερευαισθησία στα τσιμπήματα εντόμων δεν πρέπει:

  • περπατώντας χωρίς παπούτσια έξω από το σπίτι.
  • Φορέστε φωτεινά ρούχα.
  • να είσαι έξω από το σπίτι χωρίς καπέλο. Συνιστάται να φοράτε ένα καπάκι με γραβάτες στο μωρό για να προστατεύετε το κεφάλι και το λαιμό από δάγκωμα εντόμου, στο δάσος ή στο λιβάδι είναι καλύτερα να φοράτε ελαφριά πουκάμισα και παντελόνια με μακριά μανίκια (αντί για σορτς).

Η χρήση απωθητικών δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να περιέχουν τοξικές ουσίες ή αυτές που οι ίδιες θα προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργιών

Όταν χρησιμοποιείτε απωθητικά στην καθημερινή ζωή, προσέξτε τα όρια ηλικίας της χρήσης τους και τη σύνθεση των ουσιών που περιέχονται σε αυτά. Για παράδειγμα, το DETA είναι τοξικό για παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Οι γονείς ενός παιδιού που είχε οίδημα του Quincke θα πρέπει:

  • φέρει ιατρικό έγγραφο με πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση.
  • σε περίπτωση πιθανής επαφής με έντομα (για παράδειγμα, σε μια βόλτα στην εξοχή), μεταφέρετε ένα κουτί πρώτων βοηθειών με ένα αντιισταμινικό, ένα τουρνουά, καθώς και μια σύριγγα και μια αμπούλα με φάρμακο. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το περιεχόμενο του κιτ πρώτων βοηθειών και να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες της χρήσης ναρκωτικών.

Πρώτες βοήθειες

Το οίδημα του Quincke εξελίσσεται τόσο γρήγορα ώστε το απρόβλεπτο του μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερό αποτέλεσμα. Ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο?

Η βοήθεια στο θύμα στο σπίτι πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Για να ηρεμήσετε και να δώσετε στον ασθενή μια καθιστή θέση.
  2. Ελαχιστοποιήστε την αλληλεπίδραση με το ερέθισμα. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στα τσιμπήματα εντόμων, αφαιρέστε το τσίμπημα.
  3. Προσφέρετε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό - οποιοδήποτε διαθέσιμο στο χέρι. Μπορεί να είναι Suprastin ή Loratadine. Στην ιδανική περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο θύμα όχι σε δισκία, αλλά σε ενέσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αγγειοοίδημα μπορεί να συλλάβει τη γαστρεντερική οδό, η οποία θα επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση, το αντιισταμινικό που λαμβάνεται εγκαίρως θα αποδυναμώσει την αλλεργική αντίδραση και θα σταθεροποιήσει τουλάχιστον ελαφρώς την κατάσταση του ασθενούς πριν φτάσει το ασθενοφόρο..
  4. Προετοιμάστε ένα αλκαλικό ποτό για τον ασθενή: θερμάνετε μεταλλικό νερό όπως το Essentuki ή το συνηθισμένο μείγμα - ½ κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά λίτρο νερού. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών βελτιώνει την εκκένωση αλλεργιογόνου από το σώμα.
  5. Δώστε στο θύμα ροφητικά, για παράδειγμα ενεργό άνθρακα.
  6. Σε περιοχές του σώματος με έντονο πρήξιμο, κομπρέσες εμποτισμένες με κρύο νερό, μπορεί να τοποθετηθεί πάγος.
  7. Για να ξεβιδώσετε το κολάρο, ανοίξτε ένα παράθυρο ή ένα φύλλο παραθύρου - με κάθε τρόπο προσπαθήστε να ομαλοποιήσετε την αναπνευστική λειτουργία του θύματος προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Εάν μιλάμε για το πιο σοβαρό οίδημα του Quincke, τότε είναι καλύτερα να μην συμμετέχετε σε ερασιτεχνικές παραστάσεις και να περιμένετε ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκληθεί επιδείνωση..

Η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:

  • βοήθεια για να κάνει τον ασθενή άνετο?
  • ξεκουμπώνοντας ρούχα στην περιοχή του θώρακα για να εξασφαλίσετε πλήρη πρόσβαση στο οξυγόνο.
  • κλήση ειδικών.
  • χορήγηση ένεσης Suprastin.
  • η εφαρμογή τραχειοτομίας σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ενέργειες μετά την άφιξη του ασθενοφόρου

Οι στόχοι που επιδιώκονται από την επείγουσα περίθαλψη:

  1. Τερματισμός επαφής του σώματος με αλλεργιογόνο. Αποτρέπει την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ως πρώτες βοήθειες, είναι κατάλληλο ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή φυσαλίδα με πάγο. Εάν η αντίδραση συνέβη στο φόντο ενός τσιμπήματος εντόμου, εφαρμόζεται ένα τουρνουά πάνω από τον τόπο επαφής μαζί του για περίπου 30 λεπτά.
  2. Ορμονική θεραπεία. Η χρήση γλυκοκορτικοειδών σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα το οίδημα και να αποκαταστήσετε την αναπνευστική λειτουργία του σώματος. Η πρεδνιζόνη σε αυτήν την περίπτωση είναι το φάρμακο επιλογής - βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης με γιγαντιαίο αγγειοοίδημα. Χορηγείται από 60 έως 90 mg ενδομυϊκά (30 mg περιέχονται σε μία αμπούλα).
  3. Θεραπεία απευαισθητοποίησης. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά που εξουδετερώνουν την ευαισθησία του σώματος κατά την επαναλαμβανόμενη επαφή με το ερέθισμα. Μπορεί να είναι ενέσεις Pipolfen ή Suprastin.
  4. Συμπτωματική θεραπεία Μειώνει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Επιτυγχάνεται με παρεντερική χορήγηση κολλοειδών και αλατούχων διαλυμάτων στον οργανισμό - Reopoliglyukin (400 ml), αλατούχο διάλυμα (100 ml). Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν την υπόταση και ομαλοποιούν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται αμινες αγγειοπιεστής, για παράδειγμα, ντοπαμίνη σε δόση 400 mg ανά 500 ml έγχυσης γλυκόζης. Ο όγκος αυτών των φαρμάκων ρυθμίζεται έως ότου η συστολική πίεση σταθεροποιηθεί στα 90 mm Hg. αγ.

Με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, το Atropine 0,5 mg χορηγείται υποδορίως.

Η εμφάνιση βρογχόσπασμου αποβάλλεται από ανταγωνιστές και βρογχοδιασταλτικά μέσω νεφελοποιητή.

Η κυάνωση, ο συριγμός και η δύσπνοια απαιτούν θεραπεία με οξυγόνο. Οι κατεχολαμίνες, όπως η εφεδρίνη, χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά..

Τι να κάνετε με την ταχεία ανάπτυξη του λαρυγγικού οιδήματος?

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πλήρους κλεισίματος της αναπνευστικής οδού και ασφυξίας και η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην παρέχει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται τραχειοτομία και περαιτέρω μεταφορά του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας..