Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Κλινικές

Στην προσοχή του γενικού αναγνώστη προσφέρεται ένα βιβλίο για ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της εποχής μας - αλλεργίες. Ίσως δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο που να μην άκουσε αυτήν την παράξενη λέξη. Τι σημαίνει? Είναι μια ασθένεια ή μια φυσιολογική εκδήλωση του σώματος; Γιατί και ποιος είναι αλλεργικός; Μπορεί να θεραπευτεί; Πώς να ζήσετε ένα άτομο που έχει αλλεργία; Ο συγγραφέας αυτού του βιβλίου απαντά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις και σε πολλές άλλες. Ο αναγνώστης θα μάθει για τις αιτίες της ανάπτυξης και της επιδείνωσης των αλλεργιών, τις πιο διαφορετικές μεθόδους θεραπείας και πρόληψης αυτής της κατάστασης.

Πίνακας περιεχομένων

  • Γενική έννοια
  • Αιτίες αλλεργιών
  • Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων
  • Ο επιπολασμός των αλλεργικών ασθενειών
  • Ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις
  • Βασικές αρχές για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών

Το παραπάνω εισαγωγικό τμήμα του βιβλίου Allergy (N. Yu. Onoiko, 2013) δόθηκε από τον συνεργάτη μας, λίτρα.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες: εάν εμφανιστούν αμέσως αλλεργικές αντιδράσεις μεταξύ αλλεργιογόνου και ιστών του σώματος, τότε καλούνται άμεσες αντιδράσεις και εάν μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες, τότε αυτές είναι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται 4 κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Είμαι αλλεργική αντίδραση

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αλλεργικές αντιδράσεις (υπερευαισθησία) του άμεσου τύπου. Ονομάζονται ατοπικά. Οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου είναι οι πιο συχνές ανοσολογικές ασθένειες. Επηρεάζουν περίπου το 15% του πληθυσμού. Οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές έχουν μειωμένη ανοσοαπόκριση που ονομάζεται ατοπική. Οι ατοπικές διαταραχές περιλαμβάνουν άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ και ορισμένες περιπτώσεις αλλεργικής βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ατοπικής κατάστασης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πολλές απόπειρες επιστημόνων να ανακαλύψουν τα αίτια της εμφάνισής της αποκάλυψαν μια σειρά χαρακτηριστικών με τα οποία ορισμένα άτομα με ατοπικές καταστάσεις διαφέρουν από τον υπόλοιπο πληθυσμό. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων ανθρώπων είναι η διαταραγμένη ανοσοαπόκριση. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης του αλλεργιογόνου στο σώμα μέσω των βλεννογόνων, συντίθεται μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα συγκεκριμένων αλλεργικών αντισωμάτων - αντιδραστήρια, ανοσοσφαιρίνες Ε. Σε άτομα με αλλεργίες, το περιεχόμενο μιας άλλης σημαντικής ομάδας αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών Α, τα οποία είναι τα "προστατευτικά" των βλεννογόνων. Η ανεπάρκεια τους ανοίγει την πρόσβαση στην επιφάνεια των βλεννογόνων σε μεγάλο αριθμό αντιγόνων, γεγονός που προκαλεί τελικά την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε αυτούς τους ασθενείς, μαζί με την ατοπία, παρατηρείται επίσης η παρουσία δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα και ατοπική δερματίτιδα. Σημειώνεται αυξημένη διαπερατότητα των βλεννογόνων. Ως αποτέλεσμα της στερέωσης των λεγόμενων αντιδραστηρίων σε κύτταρα με βιολογικά δραστικές ουσίες, αυξάνεται η διαδικασία βλάβης αυτών των κυττάρων, καθώς και η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη σειρά τους, οι βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS) με τη βοήθεια ειδικών χημικών μηχανισμών βλάπτουν συγκεκριμένα όργανα και ιστούς. Τα λεγόμενα «σοκ» όργανα στον τύπο αλληλεπίδρασης αντιδραστηρίων είναι κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, τα έντερα, ο επιπεφυκότας των ματιών. BAS αντιδράσεων αντιδραστηρίων είναι ισταμίνη, σεροτονίνη και πολλές άλλες ουσίες.

Ο μηχανισμός αντιδραστηρίων αλλεργικών αντιδράσεων στη διαδικασία της εξέλιξης αναπτύχθηκε ως μηχανισμός αντιπαρασιτικής προστασίας. Έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του σε διάφορους τύπους ελμινθασών (ασθένειες που προκαλούνται από παρασιτικά σκουλήκια). Η σοβαρότητα των βλαβερών επιδράσεων των μεσολαβητών αλλεργίας εξαρτάται από το εάν αυτή η ανοσολογική απόκριση θα ενταχθεί στην κατηγορία των αλλεργικών ή όχι. Αυτό καθορίζεται από έναν αριθμό «στιγμιαίων» μεμονωμένων συνθηκών: τον αριθμό και την αναλογία των μεσολαβητών, την ικανότητα του σώματος να εξουδετερώνει την επίδρασή τους κ.λπ..

Με τον τύπο της αλλεργίας αντιδραστηρίων, παρατηρείται απότομη αύξηση της διαπερατότητας του μικροαγγειακού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό αφήνει τα αγγεία, με αποτέλεσμα οίδημα και φλεγμονή, τοπικά ή διαδεδομένα. Η ποσότητα των αποσπώμενων βλεννογόνων αυξάνεται, αναπτύσσεται ο βρογχόσπασμος. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στα κλινικά συμπτώματα..

Έτσι, η ανάπτυξη υπερευαισθησίας άμεσου τύπου ξεκινά με τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών Ε (πρωτεΐνες με δραστηριότητα αντισώματος). Το ερέθισμα για την παραγωγή αντισωμάτων αντιδραστηρίων είναι η έκθεση στο αλλεργιογόνο μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανοσοσφαιρίνη Ε, που συντίθεται σε απόκριση ανοσοποίησης μέσω των βλεννογόνων, στερεώνεται ταχέως στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων που βρίσκονται κυρίως στις βλεννογόνους. Με επανειλημμένη έκθεση στο αντιγόνο, εμφανίζεται μια ένωση ανοσοσφαιρίνης Ε στερεωμένη στις επιφάνειες των ιστιοκυττάρων με το αντιγόνο. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η καταστροφή των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων και η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών, οι οποίες, βλάπτοντας τους ιστούς και τα όργανα, προκαλούν φλεγμονή.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου II

Ο δεύτερος τύπος αλλεργικής αντίδρασης ονομάζεται κυτταροτοξική ανοσοαπόκριση. Αυτός ο τύπος αλλεργίας χαρακτηρίζεται από ενώσεις του αλλεργιογόνου πρώτα με τα κύτταρα και έπειτα από αντισώματα με το σύστημα αλλεργιογόνου-κυττάρου. Με μια τέτοια τριπλή σύνδεση, συμβαίνει ζημιά στα κύτταρα. Ωστόσο, ένα άλλο στοιχείο συμμετέχει σε αυτήν τη διαδικασία - το σύστημα του λεγόμενου συμπληρώματος. Άλλα αντισώματα συμμετέχουν ήδη σε αυτές τις αντιδράσεις - ανοσοσφαιρίνες G, M, ανοσοσφαιρίνες Ε. Ο μηχανισμός βλάβης στα όργανα και τους ιστούς δεν οφείλεται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών, αλλά λόγω της βλαβερής επίδρασης του παραπάνω συμπληρώματος. Αυτός ο τύπος αντίδρασης ονομάζεται κυτταροτοξικός. Το σύμπλεγμα «κυττάρων αλλεργιογόνων» μπορεί είτε να κυκλοφορεί στο σώμα είτε να «σταθεροποιείται». Αλλεργικές ασθένειες που έχουν τον δεύτερο τύπο αντίδρασης είναι η λεγόμενη αιμολυτική αναιμία, η ανοσοποιητική θρομβοπενία, το πνευμονικό-νεφρικό κληρονομικό σύνδρομο (σύνδρομο Goodpasture), ο πεμφίγος, διάφοροι άλλοι τύποι αλλεργιών φαρμάκων.

III αλλεργικές αντιδράσεις

Ο τρίτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι το ανοσοσύμπλοκο, ονομάζεται επίσης «η ασθένεια των ανοσοσυμπλεγμάτων». Η κύρια διαφορά τους είναι ότι το αντιγόνο δεν συνδέεται με το κύτταρο, αλλά κυκλοφορεί στο αίμα σε ελεύθερη κατάσταση, χωρίς να προσκολλάται σε συστατικά ιστού. Στο ίδιο μέρος, συνδυάζεται με αντισώματα, συχνότερα των κατηγοριών G και M, σχηματίζοντας σύμπλοκα "αντιγόνο - αντίσωμα". Αυτά τα σύμπλοκα με τη συμμετοχή του συστήματος συμπληρώματος εναποτίθενται στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών, καταστρέφοντας τα. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα κύτταρα και προκαλούν ενδοαγγειακή αλλεργική φλεγμονή με αλλαγές στους γύρω ιστούς. Τα παραπάνω σύμπλοκα εναποτίθενται συνήθως στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στο δέρμα. Παραδείγματα ασθενειών που προκαλούνται από αντιδράσεις του τρίτου τύπου είναι η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η ασθένεια του ορού, η βασική μικτή κρυογλοβουλναιμία και το προ-ηπατογενές σύνδρομο, που εκδηλώνονται με σημάδια αρθρίτιδας και κνίδωσης και αναπτύσσονται με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών των ανοσολογικών συμπλεγμάτων., η οποία μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της εμφάνισης άμεσης αντίδρασης υπερευαισθησίας τύπου. Αυτή η αντίδραση συνήθως προχωρά με την απελευθέρωση ιστιοκυττάρων και βασεόφιλων..

IV αλλεργικές αντιδράσεις

Τα αντισώματα δεν εμπλέκονται σε αντιδράσεις του τέταρτου τύπου. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των λεμφοκυττάρων και των αντιγόνων. Αυτές οι αντιδράσεις ονομάζονται καθυστερημένες αντιδράσεις. Η ανάπτυξή τους συμβαίνει 24-48 ώρες μετά την κατάποση του αλλεργιογόνου. Σε αυτές τις αντιδράσεις, ο ρόλος των αντισωμάτων λαμβάνεται από τα λεμφοκύτταρα ευαισθητοποιημένα από την πρόσληψη του αλλεργιογόνου. Λόγω των ειδικών ιδιοτήτων των μεμβρανών τους, αυτά τα λεμφοκύτταρα συνδέονται με αλλεργιογόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, διαμεσολαβητές, οι λεγόμενες λεμφοκίνες, σχηματίζονται και εκκρίνονται, οι οποίες έχουν βλαβερό αποτέλεσμα. Λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συσσωρεύονται γύρω από το αλλεργιογόνο. Στη συνέχεια έρχεται η νέκρωση (νέκρωση ιστού υπό την επίδραση κυκλοφορικών διαταραχών) και η αντικατάσταση ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Αυτός ο τύπος αντίδρασης βασίζεται στην ανάπτυξη ορισμένων μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών, για παράδειγμα, δερματίτιδα εξ επαφής, νευροδερματίτιδα και ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας. Παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η φυματίωση, η λέπρα, η σύφιλη, στην ανάπτυξη της αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος και στην εμφάνιση όγκων. Συχνά σε ασθενείς διάφοροι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων μπορούν να συνδυαστούν ταυτόχρονα. Μερικοί επιστήμονες αναγνωρίζουν τον πέμπτο τύπο αλλεργικής αντίδρασης - μικτής. Έτσι, για παράδειγμα, με ασθένεια στον ορό, αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να αναπτύξουν τόσο τον πρώτο (reagin), όσο και τον δεύτερο (κυτταροτοξικό) και τον τρίτο (ανοσοσυμπλέκτη) τύπους.

Καθώς αυξάνεται η γνώση μας για τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς ανάπτυξης βλαβών ιστών, τα όρια μεταξύ τους (από τον πρώτο έως τον πέμπτο τύπο) γίνονται όλο και πιο ασαφή. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες ασθένειες προκαλούνται από την ενεργοποίηση διαφόρων τύπων φλεγμονωδών αντιδράσεων που αλληλοσυνδέονται.

Στάδια αλλεργικών αντιδράσεων

Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις στην ανάπτυξή τους περνούν ορισμένα στάδια. Όπως γνωρίζετε, όταν μπαίνετε στο σώμα, το αλλεργιογόνο προκαλεί ευαισθητοποίηση, δηλαδή ανοσολογικά αυξημένη ευαισθησία στο αλλεργιογόνο. Η έννοια της αλλεργίας περιλαμβάνει όχι μόνο την αύξηση της ευαισθησίας σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, αλλά και την πραγματοποίηση αυτής της αυξημένης ευαισθησίας με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης.

Αρχικά, η ευαισθησία στο αντιγόνο αυξάνεται και μόνο τότε, εάν το αντιγόνο παραμείνει στο σώμα ή το εισέλθει ξανά, αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί χρονικά σε δύο συστατικά μέρη. Το πρώτο μέρος είναι η προετοιμασία, αυξάνοντας την ευαισθησία του σώματος στο αντιγόνο ή, διαφορετικά, την ευαισθητοποίηση. Το δεύτερο μέρος είναι η δυνατότητα πραγματοποίησης αυτής της κατάστασης με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης.

Ακαδημαϊκός A.D. Ο Ado ξεχώρισε την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων ενός άμεσου σταδίου τύπου 3.

I. Ανοσολογικό στάδιο. Καλύπτει όλες τις αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα που συμβαίνουν από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα: ο σχηματισμός αντισωμάτων και / ή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων και ο συνδυασμός τους με το αλλεργιογόνο που επανέρχεται στο σώμα.

ΙΙ. Το παθοχημικό στάδιο, ή το στάδιο σχηματισμού διαμεσολαβητών. Η ουσία του έγκειται στο σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών. Το ερέθισμα στην εμφάνισή τους είναι η σύνδεση του αλλεργιογόνου με αντισώματα ή ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα στο τέλος του ανοσολογικού σταδίου.

III. Παθοφυσιολογικό στάδιο ή στάδιο κλινικών εκδηλώσεων. Χαρακτηρίζεται από την παθογόνο επίδραση των προκύπτοντων μεσολαβητών στα κύτταρα, τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Κάθε μία από τις βιολογικά δραστικές ουσίες έχει την ικανότητα να προκαλεί ορισμένες αλλαγές στο σώμα: επέκταση των τριχοειδών αγγείων, μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρόκληση σπασμού των λείων μυών (για παράδειγμα, βρόγχοι), διαταραχή της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μια παραβίαση της δραστηριότητας του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται η συνάντηση του λαμβανόμενου αλλεργιογόνου με το αντίσωμα. Αυτή η φάση είναι ορατή τόσο στον ασθενή όσο και στον γιατρό, επειδή αναπτύσσεται η κλινική εικόνα μιας αλλεργικής νόσου. Εξαρτάται από το πώς και σε ποιο όργανο εισήλθε το αλλεργιογόνο και από πού συνέβη η αλλεργική αντίδραση, από ποιο ήταν το αλλεργιογόνο και επίσης από την ποσότητα του.

Πίνακας περιεχομένων

  • Γενική έννοια
  • Αιτίες αλλεργιών
  • Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων
  • Ο επιπολασμός των αλλεργικών ασθενειών
  • Ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις
  • Βασικές αρχές για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών

Το παραπάνω εισαγωγικό τμήμα του βιβλίου Allergy (N. Yu. Onoiko, 2013) δόθηκε από τον συνεργάτη μας, λίτρα.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Μια αλλεργία είναι μια αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία ή ουσίες (αλλεργιογόνα). Με τον φυσιολογικό μηχανισμό της αλλεργίας, αντισώματα σχηματίζονται στο σώμα, λόγω του οποίου υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία. Μια αλλεργία εκδηλώνεται με γενική αδιαθεσία, δερματικά εξανθήματα και σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων. Διακρίνονται τέσσερις τύποι αλλεργικών αντιδράσεων..

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 1

Μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου είναι μια υπερευαίσθητη αντίδραση του αναφυλακτικού τύπου. Όταν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου, επανασυνδέστε τη βλάβη στους ιστούς στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων και των μεμβρανών. Βιολογικά δραστικές ουσίες (ηπαρίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κ.λπ.) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση, σπασμό λείων μυών, διάμεσο οίδημα και μειωμένη διαπερατότητα της μεμβράνης..

Μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου έχει τυπικά κλινικά συμπτώματα: αναφυλακτικό σοκ, ψευδής κρούση, κνίδωση, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 2

Μια αλλεργική αντίδραση του δεύτερου τύπου είναι υπερευαισθησία του κυτταροτοξικού τύπου, στην οποία τα κυκλοφορούντα αντισώματα αντιδρούν με τεχνητά συμπεριλαμβανόμενα ή φυσικά συστατικά ιστών και κυτταρικών μεμβρανών. Ο κυτταρολογικός τύπος αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου λόγω σύγκρουσης Rhesus, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας, αλλεργίας σε φάρμακα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 3

Μια αντίδραση ανοσοσυμπλόκου αναφέρεται σε αντίδραση του τρίτου τύπου και είναι αντίδραση υπερευαισθησίας στην οποία προκύπτουν συμπλέγματα αντιγόνου καταβύθισης (αντίσωμα σε μια μικρή περίσσεια αντιγόνων). Φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοσυμπλοκής νεφρίτιδας και ασθένειας ορού, προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος, το οποίο προκαλείται από εναποθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων κατακρημνιστικών συμπλοκών. Σε μια αλλεργική αντίδραση του τρίτου τύπου, οι ιστοί καταστρέφονται από ανοσοσυμπλέγματα που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Μια αντίδραση ανοσοσυμπλόκου αναπτύσσεται με ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ασθένεια ορού, αλλεργική δερματίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ανοσοσυμπλόκου, εξωγενή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 4

Ο τέταρτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης είναι υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου ή κυτταρική αντίδραση (αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου εξαρτώμενης από κύτταρα). Η αντίδραση οφείλεται στην επαφή ενός συγκεκριμένου αντιγόνου με Τ-λεμφοκύτταρα. Οι εξαρτώμενες από Τ-κύτταρα καθυστερημένες γενικευμένες ή τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντίσωμα. Εμφανίζονται απόρριψη μοσχεύματος, αλλεργική δερματίτιδα επαφής κ.λπ. Οποιοσδήποτε ιστός και όργανα μπορεί να εμπλακούν στη διαδικασία..

Στις αλλεργικές αντιδράσεις του τέταρτου τύπου, το αναπνευστικό σύστημα, η γαστρεντερική οδός και το δέρμα επηρεάζονται συχνότερα. Μια αλλεργική αντίδραση του κυτταρικού τύπου είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, του μολυσματικού-αλλεργικού βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών.

Υπάρχει επίσης μια αλλεργική αντίδραση του πέμπτου τύπου, η οποία είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας στην οποία τα αντισώματα έχουν διεγερτική επίδραση στη λειτουργία των κυττάρων. Η θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, είναι ένα παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης..

Με τη θυρεοτοξίκωση, η υπερπαραγωγή θυροξίνης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Αλλεργία: συμπτώματα, στάδια, αλλεργικές αντιδράσεις και πρώτες βοήθειες

Η επαφή του αλλεργιογόνου με το σώμα (ιδίως με το ανοσοποιητικό σύστημα) προκαλεί την εμφάνιση αλλεργιών. Οι ζωντανοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, προκύπτουν διάφορα χαρακτηριστικά σημεία διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας. Τα ερεθιστικά περιλαμβάνουν τρόφιμα, σκόνη, καλλυντικά, απορρυπαντικά, γύρη των φυτών, χνούδι πουλιών κ.λπ..

Αλλεργία και ανοσία

Το κύριο καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να διασφαλίσει την εσωτερική σταθερότητα του σώματος. Προστατεύει την κυτταρική και μακρομοριακή ομοιόσταση από μια ποικιλία ξένων αντικειμένων - ιών, τοξινών, βακτηρίων, καθώς και από εκείνα τα άτυπα κύτταρα που σχηματίζονται στο σώμα λόγω παθολογικών διεργασιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από τους ακόλουθους συνδέσμους:

  • σπλήνα, θύμος αδένας;
  • τμήματα λεμφοειδών ιστών που βρίσκονται στους κόμβους του εντέρου, λεμφαδένες, λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα ·
  • κύτταρα αίματος (λεμφοκύτταρα, αντισώματα).

Όλες αυτές οι δομές εκτελούν ορισμένες λειτουργίες. Μερικοί αναγνωρίζουν τα αντιγόνα, «θυμούνται» τη δομή τους, άλλα - παράγουν αντισώματα, εξουδετερώνουν ξένους παράγοντες κ.λπ. Στην αρχική συνάντηση με το αντιγόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια ενεργή καταπολέμηση του. Σε μια δεύτερη σύγκρουση, το σώμα είναι ήδη «οπλισμένο», εξουδετερώνει γρήγορα έναν ξένο παράγοντα, αποτρέπει την εμφάνιση της νόσου.

Στάδια αλλεργίας

Η αντίδραση υπερευαισθησίας είναι παρόμοια με τη φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ξένους παράγοντες. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η επάρκεια της αναλογίας μεταξύ της έντασης της αντίδρασης και της ισχύος του παράγοντα που την προκαλεί εξαφανίζεται. Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν έναν μηχανισμό ανάπτυξης. Αποτελείται από διάφορα επόμενα στάδια:

  1. Ανοσολογική (πρωτογενής εισαγωγή ερεθίσματος και ευαισθητοποίησης) - η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο οδηγεί στο σχηματισμό συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος και στην ασθένεια.
  2. Παθοχημικά - ανοσολογικά σύμπλοκα βλάπτουν τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, η οποία ενεργοποιεί φλεγμονώδεις μεσολαβητές, τα εμφανίζει στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Παθοφυσιολογικό - ως αποτέλεσμα της επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών, αναπτύσσονται σημεία αλλεργικής αντίδρασης (επέκταση τριχοειδών αγγείων, εξάνθημα, παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας, πρήξιμο, βρογχόσπασμος).

Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου, ο χρόνος μπορεί να πραγματοποιηθεί, υπολογιζόμενος σε λεπτά / ώρες και μήνες (και μερικές φορές ακόμη και χρόνια). Εάν το παθοχημικό στάδιο προχωρήσει γρήγορα, τότε μιλάμε για μια οξεία μορφή αλλεργίας. Το σώμα εκτίθεται τακτικά σε εξωγενείς παράγοντες που συνήθως αγνοεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Με αλλεργίες, εμφανίζεται υπερευαισθησία σε ορισμένους παράγοντες. Σε αυτά αρχίζει να δημιουργείται μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση.

Τύποι αλλεργιογόνων

Η αιτία της παθολογικής κατάστασης είναι ένας συνδυασμός υψηλού αλλεργιογόνου φορτίου με γενετικά χαρακτηριστικά, ελμινθικές μολύνσεις, στρες ή μολυσματικές ασθένειες. Οδηγούν σε αποτυχία προστατευτικών δυνάμεων και σε παραβίαση της ομοιόστασης. Υπάρχουν πολλές κύριες κατηγορίες εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων:

  • σκόνη, ακάρεα, μούχλα
  • τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μέλι, φρούτα, σοκολάτα κ.λπ.) ·
  • πρόσθετα τροφίμων, συντηρητικά
  • φάρμακα (αντιβιοτικά, βιταμίνες, πλάσμα δότη, εμβόλια)
  • δηλητήρια εντόμων, φιδιών
  • εκκρίσεις, σάλιο, τρίχες ζώων, χνούδι πουλιών ·
  • φυτική γύρη;
  • καλλυντικά;
  • χημικά οικιακής χρήσης
  • υπεριώδεις ακτίνες, κρύες.

Αυτοί οι παράγοντες ονομάζονται "exoallergens". Προκαλούν διαφορετικούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων. Διακρίνονται επίσης τα διεγερτικά της ενδογενούς γένεσης. Ορισμένες ανατομικές δομές στερούνται επικοινωνίας με το ανοσοποιητικό σύστημα, που είναι ο κανόνας (για παράδειγμα, ο οφθαλμικός φακός). Με τραυματισμούς, λοιμώξεις ή άλλες παθολογίες, παρατηρείται παραβίαση της απομόνωσης. Ένας άλλος μηχανισμός σχηματισμού αλλεργίας είναι μια αλλαγή στη φυσική δομή των ιστών μετά από ακτινοβολία, εγκαύματα, κρυοπαγήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε όλες αυτές τις περιπτώσεις θεωρεί τα δικά του κύτταρα ως ξένο αντικείμενο.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  1. Αναφυλακτικές αντιδράσεις - βρογχικό άσθμα, αναφυλαξία, κνίδωση, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, διατροφική αλλεργία. Βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, ηπαρίνη, βραδυκινίνη) υπάρχουν στο αίμα. Αλλάζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, βελτιστοποιούν την παραγωγή έκκρισης αδένων και ενισχύουν το πρήξιμο, προάγουν τον σπασμό των λείων μυών.
  2. Κυτταροτοξικές αντιδράσεις - αλλεργία στα φάρμακα, αιμολυτική νόσος, επιπλοκές της μετάγγισης αίματος. Οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν υποστεί ζημιά..
  3. Αντιδράσεις ανοσοσυμπλέγματος - ασθένεια στον ορό, σπειραματονεφρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αλλεργία στο δέρμα, αγγειίτιδα, λύκος. Η επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων καλύπτεται από ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν φλεγμονή.
  4. Καθυστερημένη υπερευαισθησία - δερματίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, απόρριψη εμφυτευμάτων κ.λπ. Αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιγόνο. Επηρεάζεται, κατά κανόνα, χόριο, αναπνευστικά όργανα, πεπτικό κανάλι.
  5. Διεγερτικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. θυρεοτοξίκωση, διαβήτης, μυασθένεια gravis). Τα αντισώματα διεγείρουν ή αναστέλλουν τη δραστηριότητα άλλων κυττάρων..

Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (σημεία εμφανίζονται αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο) και αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου (σημεία παρατηρούνται νωρίτερα μία ημέρα αργότερα).

Με μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργία, οι ερεθιστικοί παράγοντες είναι φάρμακα, γύρη, τρόφιμα, αλλεργιογόνα ζωικής προέλευσης κ.λπ. Τα αντισώματα κυκλοφορούν κυρίως στα σωματικά υγρά. Η εναλλακτική ανάπτυξη όλων των σταδίων της ανοσολογικής αντίδρασης παρατηρείται, επιπλέον, αντικαθιστούν το ένα το άλλο αρκετά γρήγορα. Εάν δεν παρέχετε επειγόντως επαρκή βοήθεια στον ασθενή, τότε μια οξεία αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Με αλλεργίες καθυστερημένου τύπου, εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Τα αίτια των αλλεργιών είναι μυκητιακά σπόρια, βακτήρια (παθογόνα φυματίωσης, τοξοπλάσμωση, κόκκοι κ.λπ.), εμβόλια ορού, χημικές ενώσεις, χρόνιες παθολογίες κ.λπ..

Συμπτώματα αλλεργίας

Το ίδιο αλλεργιογόνο σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου. Είναι τοπικής ή γενικής φύσης, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργίας..

Τυπικά συμπτώματα αλλεργίας:

  • ρινίτιδα - κνησμός, πρήξιμο των βλεννογόνων της ρινικής επένδυσης, φτέρνισμα, έντονη καταρροή.
  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα - υπεραιμία του βλεννογόνου των οπτικών οργάνων, πόνος στα μάτια, ορώδης εκκρίσεις.
  • δερματίτιδα - ερυθρότητα, ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, φουσκάλες
  • Οίδημα του Quincke - πρήξιμο των ιστών της αναπνευστικής οδού, ασφυξία
  • αναφυλαξία - απώλεια συνείδησης, διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Στα μικρά παιδιά, μια συχνή μορφή είναι η διατροφική αλλεργία - υπερευαισθησία σε ορισμένες κατηγορίες τροφίμων. Η παθολογία εκδηλώνεται με έκζεμα, κνίδωση, εντερική διαταραχή, πόνο στην κοιλιά, υπερθέρμανση.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες

Συχνά, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως βοήθεια με αλλεργία, καθώς η αναβλητικότητα είναι γεμάτη θάνατο. Εάν εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα όπως ασφυξία, κράμπες, απώλεια συνείδησης, οίδημα και πτώση της πίεσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ιατρική ομάδα. Σοβαροί τύποι αλλεργικών αντιδράσεων συνοδεύονται από τέτοιες εκδηλώσεις - οίδημα του Quincke ή αναφυλαξία..

Πριν φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Σταματήστε την έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  2. Εξασφαλίστε την ελεύθερη πρόσβαση οξυγόνου (ελευθερώστε το λαιμό και το στήθος από τη συμπίεση των ρούχων, ανοίξτε το παράθυρο).
  3. Δώστε στο θύμα ένα αντιισταμινικό (Zodak, Claritin, Tavegil ή άλλα.).
  4. Πίνετε το θύμα με αλκαλικό μεταλλικό νερό.
  5. Εάν υπήρχε δάγκωμα ενός δηλητηριώδους εντόμου, τότε πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα, να αντιμετωπίσετε την κατεστραμμένη περιοχή με αλκοόλ, να εφαρμόσετε κρύο.
  6. Τοποθετήστε το άτομο σε μια από τις πλευρές για να αποφύγετε την αναρρόφηση της εμετικής ουσίας.
  7. Διατηρήστε μια συνομιλία έτσι ώστε ο ασθενής να μην ακολουθήσει απώλεια συνείδησης.

Μια άλλη στρατηγική θεραπείας αλλεργίας καθορίζεται από τον αλλεργιολόγο. Αντιαλλεργικά φάρμακα, βιταμίνες, φάρμακα αποτοξίνωσης, διουρητικά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, ορμονικές αλοιφές για τοπική εφαρμογή κ.λπ. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη θεραπευτική διατροφή. Οι απόπειρες αυτοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι υπερευαισθησία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος όταν έρχεται σε επαφή με ερεθιστικό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε περίπου είκοσι τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού, με περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων να καταγράφονται σε περιοχές με κακή οικολογία.

Η συχνότητα των αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται περίπου δύο έως τρεις φορές κάθε δέκα χρόνια. Όχι ο ελάχιστος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την υποβάθμιση του περιβάλλοντος, καθώς και από το άγχος. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση περιλαμβάνουν καλλυντικά και φαρμακευτικά παρασκευάσματα, προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης, τρόφιμα κακής ποιότητας, τσιμπήματα εντόμων, σκόνη, γύρη και τρίχες ζώων. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της μύτης, των χειλιών, των ματιών, των αυτιών κ.λπ. Με τη φαρμακευτική αγωγή αλλεργικών αντιδράσεων, η επαφή με το αλλεργιογόνο αποκλείεται εντελώς.

Αιτίες αλλεργικών αντιδράσεων

Η αιτία της αλλεργικής αντίδρασης είναι μια οξεία αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθιστικές ουσίες, που οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμινών. Οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν όταν το αλλεργιογόνο έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα, όταν εισπνέεται, τρώγεται κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν τρίχες ζώων, τσιμπήματα μελισσών, χνούδι, σκόνη, πενικιλίνη, τρόφιμα, καλλυντικά, φάρμακα, γύρη και καπνό νικοτίνης. κλπ. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο και παρουσία σκουληκιών αναφέρονται επίσης στις αιτίες των αλλεργικών αντιδράσεων. Οποιαδήποτε παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και των νεφρών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Στα μικρά παιδιά, η αιτία των αλλεργιών μπορεί να είναι η απόρριψη του θηλασμού και η μετάβαση στην τεχνητή σίτιση. Οι αιτίες των αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι οι εξής:

  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Υπερευαισθησία στο δέρμα.
  • Ρινικοί πολύποδες.

Αλλεργικός μηχανισμός αντίδρασης

Ένας λεπτομερής μηχανισμός για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης έχει ως εξής:

Πρωτογενής επαφή με το αλλεργιογόνο.

Ο σχηματισμός της ανοσοσφαιρίνης Ε. Σε αυτό το στάδιο, συγκεκριμένα αντισώματα συσσωρεύονται και αναπτύσσονται, συνδέοντας μόνο με το ερέθισμα που προκαλεί το σχηματισμό τους.

Η προσκόλληση της ανοσοσφαιρίνης Ε στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων που περιέχουν μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων - ισταμίνες, σεροτονίνη κ.λπ..

Η απόκτηση από το σώμα συγκεκριμένης υπερευαισθησίας στο αλλεργιογόνο. Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ευαισθησίας (ευαισθητοποίηση), το σώμα συσσωρεύει ανοσοσφαιρίνες Ε, δεσμευμένη στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και συσσωρεύονται αντισώματα. Τα αντισώματα και τα αντιγόνα που παράγουν αλλεργίες δεν εμφανίζονται ακόμη σε αυτό το στάδιο.

Δευτερογενής επαφή με το αλλεργιογόνο και σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων. Το αλλεργιογόνο συνδέεται με αντισώματα και εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση..

Οι μεσολαβητές αλλεργίας των μαστοκυττάρων απελευθερώνουν, βλάβη ιστών.

Η επίδραση των μεσολαβητών στα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, συμβαίνει σπασμός των λείων μυών, διέγερση των νεύρων, εκκρίνεται βλεννογόνος.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών - δερματικά εξανθήματα, κνησμός, πρήξιμο, δύσπνοια, σχίσιμο κ.λπ..

Σε αντίθεση με τις άμεσες αντιδράσεις, οι αλλεργίες καθυστερημένου τύπου δεν οφείλονται σε αντισώματα, αλλά στην αυξημένη ευαισθησία των Τ κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καταστροφή μόνο των κυττάρων στα οποία συμβαίνει η στερέωση του ανοσολογικού συμπλέγματος αντιγόνων και ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων.

Η παθογένεση των αλλεργικών αντιδράσεων

Όλοι οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων είναι το αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η παθογένεση των αλλεργικών αντιδράσεων συνίσταται σε οξεία και καθυστερημένη περίοδο. Όταν το σώμα είναι υπερευαίσθητο σε οποιαδήποτε ουσία, εμφανίζεται υπερβολική έκκριση ανοσοσφαιρίνης Ε αντί της ανοσοσφαιρίνης Μ κατά την πρώτη επαφή με το αντιγόνο ή την ανοσοσφαιρίνη G μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή. Αύξηση της ευαισθησίας του σώματος συμβαίνει κατά τη σύνδεση της ανοσοσφαιρίνης Ε που εκκρίνεται κατά την πρώτη επαφή με κρυσταλλικά θραύσματα ανοσοσφαιρίνης στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων. Στην επόμενη επαφή, απελευθερώνεται ισταμίνη και άλλοι μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων και εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια αλλεργίας. Μια περίοδος καθυστερημένης υπερευαισθησίας συμβαίνει μετά την αποδυνάμωση της δραστηριότητας των μεσολαβητών της φλεγμονώδους αντίδρασης και προκαλείται από τη διείσδυση διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων στο επίκεντρό του, τα οποία αντικαθιστούν τον προσβεβλημένο ιστό με συνδετικό ιστό. Κατά κανόνα, η περίοδος καθυστερημένης αλλεργικής αντίδρασης εμφανίζεται τέσσερις έως έξι ώρες μετά από μια οξεία αντίδραση και μπορεί να διαρκέσει για μία έως δύο ημέρες.

Στάδια αλλεργικών αντιδράσεων

Το ανοσοποιητικό στάδιο. Ξεκινά από την πρώτη επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με το αλλεργιογόνο και συνεχίζεται μέχρι να αρχίσει η ευαισθητοποίηση.

Παθοχημικό στάδιο. Εμφανίζεται κατά τη δευτερογενή επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με αλλεργιογόνο, σε αυτό το στάδιο απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός βιοδραστικών ουσιών.

Παθοφυσιολογικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι λειτουργίες των κυττάρων και των ιστών παραβιάζονται, επηρεάζονται από βιοδραστικές ουσίες..

Κλινικό στάδιο. Είναι μια εκδήλωση του παθοφυσιολογικού σταδίου και της ολοκλήρωσής του.

Η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων

Η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να παρατηρηθεί από την πλευρά του καρδιαγγειακού, πεπτικού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και από το δέρμα. Οι κύριες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων ανάλογα με τον τύπο της αλλεργίας είναι δερματικά εξανθήματα, ερυθρότητα και οδυνηρός ερεθισμός του δέρματος, έκζεμα, ερύθημα, έκζεμα, οίδημα και ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, ναυτία.. Ο ασθενής μπορεί να είναι υδαρής, βήχας συριγμού, ρινική καταρροή, συριγμός στο στήθος, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ερυθρότητα των βλεφάρων. Οι εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να επικεντρωθούν σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, των χειλιών και των ματιών. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις χωρίζονται σε αναπνευστικά, τρόφιμα και δέρμα. Αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων επηρεάζουν διάφορα μέρη της αναπνευστικής οδού. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργική πολυετή και εποχιακή ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), αλλεργική τραχειοβρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα. Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ο κνησμός και η ρινική συμφόρηση, το συχνό φτάρνισμα, η απόρριψη από τη μύτη μιας υδαρής συνοχής, η δακρύρροια και η γενική επιδείνωση της ευεξίας. Με τραχειοβρογχίτιδα αλλεργικής φύσης, εμφανίζεται ξηρός βήχας, συχνότερα τη νύχτα. Μία από τις πιο σοβαρές μορφές αναπνευστικών αλλεργικών αντιδράσεων είναι το βρογχικό άσθμα, που συνοδεύεται από κρίσεις άσθματος. Οι εκδηλώσεις τροφικών αλλεργιών μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Συχνά αυτές είναι βλάβες του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστούν έκζεμα και νευροδερματίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι τροφικές αλλεργικές εκδηλώσεις εντοπίζονται στις στροφές των αγκώνων και των γόνατων, στο λαιμό, στο πρόσωπο και στους καρπούς. Οι δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κνίδωσης, οίδημα του Quincke, ατοπική δερματίτιδα. Με κυψέλες, εμφανίζεται ένα εξάνθημα και πρήξιμο ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος, το οποίο, κατά κανόνα, δεν προκαλεί φαγούρα και περνά για μικρό χρονικό διάστημα. Το οίδημα του Quincke είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή αλλεργίας. Εκτός από το δερματικό εξάνθημα, υπάρχει πόνος, πρήξιμο και κνησμός, με οίδημα του λάρυγγα εμφανίζεται μια επίθεση ασφυξίας. Με ατοπική δερματίτιδα, αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με ρινοεπιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Τοπική αλλεργική αντίδραση

Τοπική αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί στο δέρμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους βλεννογόνους, στην αναπνευστική οδό. Η τοπική αλλεργική αντίδραση στο δέρμα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, υπερευαισθησία, κνησμό, ερυθρότητα, εξάνθημα και φουσκάλες. Οι δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να αλλάξουν τη θέση, μετακινώντας σε διαφορετικά μέρη του δέρματος. Ένα παράδειγμα τοπικής αλλεργικής αντίδρασης είναι ατοπική ή δερματίτιδα εξ επαφής. Μια τοπική αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί από το γαστρεντερικό σωλήνα, κατά κανόνα, τα συμπτώματά της είναι πόνος στην κοιλιά, ναυτία και διάρροια. Με τον εντοπισμό των συμπτωμάτων αλλεργίας στην περιοχή των ματιών, ο ασθενής παραπονιέται για δακρύρροια, πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, κάψιμο και οδυνηρό ερεθισμό στα μάτια. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται, για παράδειγμα, με αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Από το αναπνευστικό σύστημα, σημάδια τοπικής αλλεργικής αντίδρασης είναι ρινίτιδα ή ρινική συμφόρηση, ξηρός βήχας, φτέρνισμα, συριγμός στο στήθος, δύσπνοια (για παράδειγμα, με αλλεργική ρινίτιδα ή βρογχικό άσθμα).

Αλλεργική δερματική αντίδραση

Μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα ή αλλεργική δερματίτιδα, χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην επιφάνεια του δέρματος και χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής εμφανίζεται μόνο σε άτομα με ανοσοκύτταρα που είναι ειδικά για οποιαδήποτε ουσία - Τ-λεμφοκύτταρα. Η αιτία μιας τέτοιας αλλεργίας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια εντελώς ακίνδυνη ουσία που δεν προκαλεί συμπτώματα σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επαφή αλλεργικής δερματίτιδας μπορεί επίσης να συμβεί όταν έρχεστε σε επαφή με επιθετικούς παράγοντες που αποτελούν μέρος διαφόρων φαρμάκων, βαφών, απορρυπαντικών κ.λπ..

Η τοξική-αλλεργική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή της επιφάνειας του δέρματος, μερικές φορές των βλεννογόνων, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τοξικών-αλλεργικών παραγόντων που εισέρχονται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού ή του πεπτικού συστήματος, καθώς και με ένεση σε φλέβα, κάτω από το δέρμα και τους μυς. Κατά συνέπεια, η επίδραση στο δέρμα δεν πραγματοποιείται άμεσα, αλλά αιματογενής.

Ατοπική δερματίτιδα (διάχυτη νευροδερματίτιδα). Τα κύρια συμπτώματα είναι κνησμός και εξανθήματα στο δέρμα, όπως το πρόσωπο, οι μασχάλες, οι στροφές των αγκώνων και των γόνατων. Αυτή η μορφή αλλεργίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης και να υποτροπιάσει. Υπάρχουν προτάσεις ότι παράγοντες όπως μολυσματικές παθολογίες, παραβιάσεις υγιεινής, αλλαγή του κλίματος, αλλεργιογόνα τροφίμων, σκόνη, χρόνιο στρες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας..

Το σταθερό ερύθημα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων στρογγυλών κηλίδων μεγέθους περίπου δύο έως τριών εκατοστών, τα οποία μετά από μερικές ημέρες αποκτούν πρώτα μια μπλε απόχρωση και στη συνέχεια καφέ. Μπορεί να σχηματιστεί κυψέλη στη μέση ενός τέτοιου σημείου. Εκτός από την επιφάνεια του δέρματος, το σταθερό ερυθήμα pigmentosa μπορεί να επηρεάσει τα γεννητικά όργανα και τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας.

Αλλεργικές αντιδράσεις στην οδοντιατρική

Αλλεργικές αντιδράσεις στην οδοντιατρική μπορεί να εμφανιστούν όταν ένας ασθενής λαμβάνει φάρμακο. Τα κλινικά συμπτώματα τέτοιων αντιδράσεων μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο σημείο της ένεσης, υπεραιμία και οδυνηρό ερεθισμό του δέρματος, επιπεφυκίτιδα, ρινική εκκένωση, κνίδωση, πρήξιμο στα χείλη, δυσκολία στην κατάποση, βήχα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ απώλεια συνείδησης, επίθεση άσθματος. Για πρώτες βοήθειες στον ασθενή, σε οποιοδήποτε οδοντιατρείο, πρέπει να διατίθενται φάρμακα όπως πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, αδρεναλίνη, αμινοφυλλίνη, αντιισταμινικά.

Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία

Μια αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, πιο συγκεκριμένα, σε ένα αναισθητικό διάλυμα είναι σχετικά συχνή, λόγω της παρουσίας στη σύνθεσή της, εκτός από τα ίδια τα αναισθητικά, συντηρητικών, αντιοξειδωτικών και άλλων ουσιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία χωρίζονται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Με ήπιες αλλεργίες, φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί θερμοκρασία κάτω από τα εμπύρετα για αρκετές ημέρες.

Αλλεργίες μέτριας σοβαρότητας αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνουν το οίδημα του Quincke, που συνοδεύεται από επίθεση ασφυξίας, καθώς και αναφυλακτικό σοκ. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την αναισθησία, μερικές φορές εμφανίζεται αμέσως και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μικρές δόσεις αναισθητικού. Μετά τη χορήγηση του αναισθητικού, μυρμήγκιασμα, φαγούρα στο δέρμα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, άγχος, απώλεια δύναμης, βαρύτητα στο στήθος, πόνος πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και στο στομάχι και το κεφάλι. Εάν εμφανιστεί ήπια αλλεργία στην αναισθησία, ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα, ένα διάλυμα 2% suprastin, χορηγείται ενδομυϊκά. Σε περίπτωση μέτριων αλλεργιών, η εισαγωγή αντιισταμινικών συνδυάζεται με συμπτωματική θεραπεία. Με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, τα γλυκοκορτικοειδή εισάγονται στον μυ ή στη φλέβα. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ είναι η εισαγωγή διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης (0,1%) στη θέση της αναισθησίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο παρόμοιας αντίδρασης στο έμβρυο. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αλλεργία, η λήψη διαφόρων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στο έμβρυο, οπότε η επιλογή τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων. Για την πρόληψη των τροφικών αλλεργιών, συνιστάται να συνταγογραφείτε υποαλλεργική δίαιτα, με εξαίρεση τα προϊόντα που συνήθως προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Συνιστάται επίσης η πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την εισπνοή του καπνού, να αερίζουν τακτικά το δωμάτιο και να αποφεύγουν τη συσσώρευση σκόνης και η επαφή με τα ζώα θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται για μια περίοδο δώδεκα έως δεκατεσσάρων εβδομάδων. Προαπαιτούμενο για οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση είναι ο αποκλεισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο..

Αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά είναι η ατοπική δερματίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λανθασμένη τακτική για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής. Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν εξανθήματα σε διάφορα μέρη του σώματος, συνοδευόμενα από κνησμό. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων είναι μια γενετική προδιάθεση. Μεταξύ αλλεργικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, παρατηρείται υπερευαισθησία στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος και στην πρωτεΐνη αυγών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από σκόνη, τρίχες ζώων, μύκητες, γύρη των φυτών, σκουλήκια, συνθετικά ρούχα, αλλαγές θερμοκρασίας και υγρασίας, σκληρό νερό, στρες και σωματικό στρες κ.λπ. Εκτός από τον κνησμό και το εξάνθημα, σημειώνεται ερυθρότητα του δέρματος. ξηρό, πυκνώνει και ξεφλουδίζει. Μια επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος και των βλεννογόνων επιφανειών.

Αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό

Μια αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κνίδωσης, οίδημα Quincke, σύνδρομο Lyell, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ. Με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά ή το ασπράδι αυγού, η πιθανότητα αλλεργίας στο εμβόλιο κατά του CCP (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα) είναι υψηλή, με δυσανεξία στη ζύμη - σε μια ένεση κατά της ηπατίτιδας Β. Μια αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο με τη μορφή κνίδωσης συνοδεύεται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα, συνήθως αναπτύσσεται, από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες μετά την ένεση. Με το σύνδρομο Lyell, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα, φουσκάλες, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί εντός τριών ημερών μετά την εισαγωγή του εμβολίου. Με αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο, μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χορήγηση του, μπορεί να αναπτυχθεί ασθένεια στον ορό, συνδυάζοντας τα συμπτώματα της κνίδωσης και του οιδήματος του Quincke, συνοδευόμενο από πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, σπλήνα και πόνο στις αρθρώσεις.

Η ασθένεια του ορού μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος. Το αναφυλακτικό σοκ σε μια αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή εντός τριών ωρών και μαζί με το οίδημα του Quincke, είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που συνοδεύεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και επίθεση ασφυξίας. Σε περιπτώσεις τέτοιων αντιδράσεων, πραγματοποιείται θεραπεία κατά του σοκ..

Αλλεργική αντίδραση στο Mantoux

Μια αλλεργική αντίδραση στο Mantoux μπορεί να εμφανιστεί με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, η αντίδραση στην ένεση φυματίνης είναι μια μορφή αλλεργικής αντίδρασης, καθώς είναι, ως επί το πλείστον, ένα αλλεργιογόνο και όχι ένα αντιγόνο. Αλλά η διαδικασία αλληλεπίδρασης της φυματίνης και του ανοσοποιητικού συστήματος παραμένει εντελώς αμετάβλητη. Οι αλλεργίες στα τρόφιμα ή στα φάρμακα, η αλλεργική δερματίτιδα και οποιοιδήποτε άλλοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση ενός τεστ Mantoux Επίσης, παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης περιλαμβάνουν μεταφερόμενες μολύνσεις διαφόρων φύσεων, χρόνιες ασθένειες, ανοσία σε μη φυματιώδη μυκοβακτήρια, την ηλικία του ασθενούς. Μια αλλεργική αντίδραση στο Mantoux μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής ευαισθησίας του δέρματος, μιας μη ισορροπημένης διατροφής στα παιδιά και μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Ελμινθική εισβολή, δυσμενείς επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων, παραβιάσεις των συνθηκών αποθήκευσης της φυματίνης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα του δείγματος.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

  1. Αναφυλακτικές αντιδράσεις (ήπιες, μέτριες και σοβαρές).

Ο εντοπισμός της βλάβης είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι, η ανώτερη αναπνευστική οδός, οι βρόγχοι, η γαστρεντερική οδός, το καρδιαγγειακό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με ήπιες αναφυλακτικές αντιδράσεις, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα στα άκρα, φαγούρα, πρήξιμο των βλεφάρων, ρινικός βλεννογόνος, στοματική κοιλότητα κ.λπ. Τα συμπτώματα συνήθως αισθάνονται μέσα σε δύο ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο και παραμένουν για μία έως δύο ημέρες. Οι μεσαίες αναφυλακτικές αντιδράσεις συνήθως ξεκινούν το ίδιο με τους πνεύμονες και διαρκούν μία έως δύο ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν βρογχόσπασμος, δύσπνοια, βήχας, κνίδωση, έκζεμα κ.λπ. Οι σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που αναπτύσσονται, συνήθως γρήγορα και ξεκινούν με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ήπιες αντιδράσεις. Σε λίγα λεπτά, εμφανίζεται έντονος βρογχόσπασμος, ο λάρυγγας και ο γαστρεντερικός βλεννογόνος διογκώνονται, η αναπνοή είναι δύσκολη, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σοκ. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η αναφυλακτική αντίδραση, τόσο πιο δύσκολη είναι.

  1. Χυμικές κυτταροτοξικές αντιδράσεις Αυτός ο τύπος αντίδρασης πραγματοποιείται, όπως και ο πρώτος, από χυμικά αντισώματα. Ωστόσο, σε κυτταροτοξικές αντιδράσεις, τα αντιδραστήρια είναι IgG και IgM. Οι αντιδράσεις του δεύτερου τύπου περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μείωση των κοκκιοκυττάρων αίματος που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, μείωση των αιμοπεταλίων κ.λπ..
  2. Τύπος αντιδράσεων ανοσοσυμπλόκου

Οι αντιδράσεις του ανοσοσυμπλέγματος εμφανίζονται, όπως στον δεύτερο τύπο, με τη συμμετοχή των IgG και IgM. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με διαλυτά αντιγόνα και όχι με εκείνα που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων. Παραδείγματα τέτοιων αντιδράσεων είναι η ασθένεια του ορού, ορισμένες μορφές αλλεργιών σε φάρμακα και προϊόντα διατροφής, αυτοάνοσες ασθένειες, σπειραματονεφρίτιδα, αλλεργική κυψελίτιδα κ.λπ..

  1. Αντιδράσεις αργού τύπου

Παραδείγματα αυτού του τύπου αντίδρασης είναι η δερματίτιδα εξ επαφής, η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η μυκητίαση κ.λπ. Ένα κυτταροτοξικό Τ-λεμφοκύτταρο αλληλεπιδρά με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, απελευθερώνοντας κυτοκίνες από Τ-κύτταρα που προκαλούν συμπτώματα καθυστερημένης υπερευαισθησίας..

Τοξική-αλλεργική αντίδραση

Μια οξεία τοξική-αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί με την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου και εκδηλώνεται με τη μορφή κνίδωσης, ερύθημα, νέκρωση της επιδερμίδας με την περαιτέρω απολέπιση από το χόριο. Η παθογένεση της τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης συνίσταται στην ανάπτυξη μη ειδικής γενικευμένης αγγειίτιδας, η οποία προκαλεί τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας της νόσου. Με την πρώτη και τη δεύτερη σοβαρότητα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο τμήμα αλλεργιολογίας, θεραπείας ή δερματολογίας, με τον τρίτο και τέταρτο βαθμό - στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στο δέρμα, βλεννογόνους, ήπαρ και πάγκρεας, ουροποιητικό σύστημα, καρδιαγγειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα.

Άμεσες αλλεργίες

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ενός άμεσου τύπου εκδηλώνονται, κατά κανόνα, ήδη είκοσι έως τριάντα λεπτά μετά από δευτερογενή επαφή με το αντιγόνο και σχετίζονται με την παραγωγή αντισωμάτων. Μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου περιλαμβάνει αναφυλαξία, ατονική νόσο, ασθένεια στον ορό, οξεία νεκρωτική αιμορραγική φλεγμονή και ασθένειες υπερύθρου (ανοσοσυμπλέγματα). Μια ανοσοαπόκριση στα αλλεργιογόνα, η οποία σε περίπτωση άμεσης υπερευαισθησίας μπορεί να είναι σκόνη, γύρη, τροφή, φάρμακο, μικροβιακοί, επιδερμικοί παράγοντες, οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων (At) της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης E ή G και αυξάνει την ευαισθησία του σώματος. Με μια δεύτερη είσοδο στο σώμα, το αλλεργιογόνο συνδυάζεται με αντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη των κυττάρων και στον περαιτέρω σχηματισμό μιας ορού ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τους μηχανισμούς της βλάβης και την κλινική εικόνα, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικής αντίδρασης άμεσου τύπου - διαμεσολαβητής (χωρίζεται σε αναφυλακτικά και ατοπικά), κυτταροτοξικά και ανοσοσυμπλέγματα.

Αργές αλλεργικές αντιδράσεις

Οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου προκαλούνται από Τ-λεμφοκύτταρα και λεμφοκίνες, προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, χημικά, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων. Η ανοσοαπόκριση σχετίζεται με το σχηματισμό λεμφοκυττάρων επίδρασης Τ, τα οποία παράγουν λεμφοκίνες που μολύνουν κύτταρα που περιέχουν αντιγόνα στην επιφάνειά τους. Οι κλινικές μορφές υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου περιλαμβάνουν λοιμώδεις αλλεργίες φυματίνης και τριχοφυτώσεως, αλλεργίες επαφής, ορισμένες μορφές αλλεργιών φαρμάκων και αυτοάνοσες ασθένειες. Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται δοκιμές δέρματος και δοκιμαστικοί σωλήνες (τύπος κυττάρων)..

Αλλεργική αντίδραση όπως κυψέλες

Μια αλλεργική αντίδραση όπως οι κυψέλες χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελών στο δέρμα και τους βλεννογόνους σε επαφή με το ερεθιστικό. Οι αιτίες τέτοιων αντιδράσεων είναι αρκετά διαφορετικές, γι 'αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να δημιουργηθεί αλλεργιογόνο. Μια οξεία αλλεργική αντίδραση του τύπου κνίδωσης συνήθως σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, τροφής, λοιμώξεων και δαγκώματος εντόμου. Η χρόνια μορφή κνίδωσης σχετίζεται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων και εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Οι φυσικές κυψέλες μπορεί να εμφανιστούν όταν εκτίθενται στο δέρμα σε άμεσο ηλιακό φως, ζεστό, κρύο, δόνηση και συμπίεση. Σε μια αλλεργική αντίδραση όπως η κνίδωση, παρατηρούνται σημεία όπως ο σχηματισμός κυψελών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, που χαρακτηρίζονται από οίδημα, σφίξιμο, διάφορα μεγέθη και σχήματα, συχνά με ζώνη λεύκανσης στη μέση. Σε μια οξεία αλλεργική αντίδραση όπως η κνίδωση, η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ταχεία, υπάρχει έντονος ερεθισμός του δέρματος που προκαλεί οδυνηρό γαργάλημα, κάψιμο, εξάνθημα σε διάφορα σημεία, πυρετός τσουκνίδας. Οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων όπως η κνίδωση περιλαμβάνουν γιγαντιαία κνίδωση (οίδημα του Quincke), χρόνια υποτροπιάζουσα κνίδωση και ηλιακή κνίδωση. Στην οξεία μορφή της νόσου που προκύπτει από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή τροφής, ενδείκνυνται καθαρτικά, αντιισταμινικά, καθώς και χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται κορτικοστεροειδή και ένα διάλυμα αδρεναλίνης. Για εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα μενθόλης 1%, ένα διάλυμα σαλικυλικού οξέος ή καλέντουλας. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η ανίχνευση αλλεργιογόνου, ο ασθενής έχει απόλυτη νηστεία από τρεις έως πέντε ημέρες υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού..

Αλλεργική θεραπεία

Η θεραπεία των αλλεργικών αντιδράσεων βασίζεται κυρίως στον πλήρη περιορισμό της επαφής του ασθενούς με μια ερεθιστική ουσία. Κατά τη διεξαγωγή ειδικής ανοσοθεραπείας, στον ασθενή χορηγείται εμβόλιο που περιέχει συγκεκριμένο αντιγόνο, αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι και η μείωση της σοβαρότητας της νόσου και η πλήρης εξάλειψη της υπερευαισθησίας στο ερέθισμα. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η διέγερση της απελευθέρωσης της ανοσοσφαιρίνης G, η οποία δεσμεύει τα αντιγόνα στη σύνδεσή τους με την ανοσοσφαιρίνη Ε, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιισταμινών, καθώς και της αδρεναλίνης, της κορτιζόνης, της αμινοφυλλίνης, έχουν επίσης την ικανότητα να εξουδετερώνουν τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία. Τα εντεροπροσροφητικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων σε τρόφιμα ή φάρμακα. Τα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων χωρίζονται σε ομάδες της πρώτης, δεύτερης και τρίτης γενιάς. Με κάθε επόμενη γενιά, τον αριθμό και την ένταση των παρενεργειών και την πιθανότητα μείωσης του εθισμού, αυξάνεται η διάρκεια της επίδρασης.

  • 1η γενιά αντιισταμινικά - φαινιστίλη, διφαινυδραμίνη, ταβέγλη, διαζολίνη, δραμαμίνη, διπραζίνη, suprastin.
  • Αντιισταμινικά 2ης γενιάς - αλλεργιοδίλη, κλαριθίνη, ζωδιακός κύκλος, σετρίνη.
  • Αντισταμινικά 3ης γενιάς - λορδίνη, erius, telfast.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργικές αντιδράσεις

Οι πρώτες βοήθειες για αλλεργικές αντιδράσεις συνίστανται κυρίως στον άμεσο τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο. Εάν είστε αλλεργικοί στα τρόφιμα, πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι σας. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από εξήντα λεπτά από το φαγητό, θα πρέπει να παίρνετε καθαρτικό ή κλύσμα. Μπορείτε να σταματήσετε τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο αίμα χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα ή άλλα προσροφητικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ταυτόχρονη πρόσληψη προσροφητικών με άλλα φάρμακα αποτρέπει την απορρόφηση των τελευταίων, επομένως, οι ροφητές μαζί με άλλα φάρμακα δεν λαμβάνονται. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου, είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρεθεί το τσίμπημα. Για να ανακουφίσει το πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, ο πάγος πρέπει να εφαρμοστεί για περίπου τριάντα λεπτά, ένα τουρνουά μπορεί επίσης να εφαρμοστεί πάνω στο σημείο του δαγκώματος. Για αλλεργίες που σχετίζονται με εισπνοή σκόνης, γύρης, μαλλιού κ.λπ., πρέπει να κάνετε αμέσως ντους, να ξεπλύνετε τα μάτια και τις ρινικές οδούς για να καθαρίσετε το δέρμα και τους βλεννογόνους των σωματιδίων αλλεργιογόνου. Για την καταστολή των συμπτωμάτων αλλεργίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο (κλαριθίνη, suprastin, cetrin, loratidine, zodak κ.λπ.).

Πώς να ανακουφίσετε μια αλλεργική αντίδραση?

Το κύριο καθήκον στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των αλλεργιών είναι ο πλήρης αποκλεισμός της επαφής με το ερέθισμα. Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί, θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση μετά από δάγκωμα εντόμου, για παράδειγμα, μια μέλισσα, πρέπει να προσπαθήσετε να τεντώσετε το τσίμπημα, τότε η πληγείσα περιοχή πρέπει να αντιμετωπιστεί με σαπούνι και πάγο ή άλλο κρύο, για παράδειγμα, μια συμπίεση.

Για να μειωθεί το πρήξιμο, ένα παχύ μείγμα σόδας με νερό μπορεί να εφαρμοστεί στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος. Εάν το φαγητό έγινε η αιτία της αλλεργίας, για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, πρώτα πλύνουν το στομάχι και βάζουν κλύσμα καθαρισμού. Εάν είστε αλλεργικοί στα καλλυντικά, πλύνετε αμέσως το δέρμα σας με νερό. Οι αλοιφές υδροκορτιζόνης βοηθούν στη μείωση του κνησμού και του ερεθισμού του δέρματος. Για να αφαιρέσετε την αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του (κετρίνη, κλαριτίνη, zodak, suprastin κ.λπ.).

Διατροφή για αλλεργικές αντιδράσεις

Η διατροφή για αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλήρης. Με αλλεργίες, δεν συνιστάται η κατάχρηση ζάχαρης και προϊόντων που περιέχουν ζάχαρη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα υποκατάστατά της. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, θα πρέπει να ελέγχετε την πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, συνιστάται η μείωση της πρόσληψης αλατιού. Πικάντικα και πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, λιπαρά κρέατα και ψάρια θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένα ή να αποκλείονται εντελώς. Συνιστάται να συμπεριλάβετε το τυρί cottage και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή. Προτείνουν στον ατμό φαγητού, βραστό ή ψήσιμο, αλλά μην τηγανίζετε. Αυτό βοηθά σε κάποιο βαθμό στην επιβράδυνση της απορρόφησης αλλεργιογόνων από τα έντερα. Εκτός από την κύρια διατροφή, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, καθώς και παρασκευάσματα ασβεστίου. Μαζί με αυτό αποκλείονται προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ στη σύνθεση, που επιβραδύνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Ορισμένοι τύποι ψαριών, όπως, για παράδειγμα, ο τόνος ή η ρέγγα, περιέχουν ισταμίνη, η οποία ενισχύει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Με τροφικές αλλεργίες, συνταγογραφείται μια δίαιτα εξάλειψης που εξαλείφει εντελώς την κατανάλωση του προϊόντος αλλεργιογόνου, για παράδειγμα, με αλλεργία στο ασπράδι αυγού απαγορεύεται η κατανάλωση αυγών και οποιωνδήποτε προϊόντων που τα περιέχουν σε μία ή την άλλη μορφή.

Πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων

Η πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, εάν έχει αποδειχθεί. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι επίσης δυνατό ο διορισμός ενός ειδικά σχεδιασμένου διατροφικού πίνακα, που περιέχει στη σύνθεσή του ισορροπημένα προϊόντα από άποψη ενέργειας και υποαλλεργικότητας. Για να αποφευχθεί η διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα, καθώς και για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, απαιτείται διόρθωση των νευρικών καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, περισσότερα άτομα πρέπει να βρίσκονται στον καθαρό αέρα, να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες και να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστά επίσης τη διεξαγωγή ειδικών αναπνευστικών ασκήσεων, ενίσχυσης του σώματος μέσω σκλήρυνσης ή φυσικής αγωγής.