Αλλεργία στα φάρμακα: ταξινόμηση, θεραπεία, πρόληψη

Αναλύσεις

Το άρθρο καθορίζει τα ζητήματα που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της αλλεργίας στα φάρμακα, εξετάζει τις αρχές της θεραπείας, παρουσιάζει μια παραλλαγή του εντύπου στατιστικής καταχώρισης «Εφημερίδα καταχώρισης ασθενών με αλλεργίες στα φάρμακα»

Τα θέματα των κλινικών συμπτωμάτων της αλλεργίας στα ναρκωτικά συγκεκριμενοποιήθηκαν στο άρθρο και, επιπλέον, δόθηκε η μέθοδος στατιστικού υπολογισμού με τη βοήθεια του «μητρώου καταγραφής για τους ασθενείς με αλλεργία στα ναρκωτικά»..

Η συστηματοποίηση των θεμάτων που σχετίζονται με τα κλινικά συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη των αλλεργιών στα φάρμακα είναι επί του παρόντος απαραίτητη για την πρακτική ιατρική. Η γνώση των κλινικών εκδηλώσεων μιας αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, των θεραπευτικών τακτικών κατά τη διακοπή της οξείας φάσης, τα οργανωτικά και προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της νόσου. Σύμφωνα με το Πρόγραμμα Συνεργασίας Παρακολούθησης Φαρμάκων της Βοστώνης, η συχνότητα εμφάνισης δερματικών ανεπιθύμητων ενεργειών σε νοσοκομειακούς ασθενείς ήταν 2,2%, με αντιβιοτικά που προκαλούν τέτοιες αντιδράσεις στο 7% των περιπτώσεων [27–29].

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αλλεργιών στα φάρμακα ποικίλλουν στη θέση, τη σοβαρότητα και την πορεία [13].

Κλινικές μορφές

Ι. Με τον επιπολασμό:

  • αναφυλακτικό σοκ
  • ασθένεια ορού και σύνδρομο τύπου ορού (δερματική σπλαχνική μορφή αλλεργίας στα φάρμακα)
  • πυρετός;
  • γενικευμένη αγγειίτιδα σε συνδυασμό με άλλες βλάβες.

2. Εντοπισμένο (όργανο και σύστημα):

  • δερματικές βλάβες;
  • τοξικοδερμία με βλάβη στα εσωτερικά όργανα (σύνδρομο Lyell, Stevens-Johnson).
  • αιματολογικές βλάβες;
  • αγγειίτιδα
  • σπλαχνικά (εσωτερικά όργανα)
  • βλεννογόνους και αναπνευστικό σύστημα
  • νευρικό σύστημα.

IV. Με την παρουσία επιπλοκών:

Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις της αλλεργίας στα φάρμακα είναι διαφορετικές, υπάρχουν περίπου 40 παραλλαγές της πορείας τους, σε ενήλικες συμβαίνουν συχνότερα με τη μορφή δερματικών, αιματολογικών, αναπνευστικών και σπλαχνικών εκδηλώσεων [15]. Τα δεδομένα παρουσιάζονται στον πίνακα. 1.

Το ιατρικό αναφυλακτικό σοκ (MAS) είναι η πιο σοβαρή γενικευμένη εκδήλωση αλλεργίας φαρμάκου λόγω της πορείας της ανοσολογικής αντίδρασης τύπου 1 και της απελευθέρωσης μεγάλου αριθμού κυτοκινών, η οποία συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων [15]. Χαρακτηρίζεται από αρχικό ενθουσιασμό που ακολουθείται από αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, βρογχόσπασμο και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης [6].

Ανάλογα με την πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές αναφυλακτικού σοκ: οξεία, κακοήθη, καλοήθη, παρατεταμένη, υποτροπιάζουσα, αποβολή [12, 17].

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του αναφυλακτικού σοκ:

  • αιμοδυναμικές διαταραχές
  • αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια, βρογχόσπασμος, ασφυξία)
  • παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια)
  • δερματικά εξανθήματα (κνίδωση και οίδημα του Quincke).

Οι αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις προκαλούνται από την απελευθέρωση αλλεργικών διαμεσολαβητών χωρίς προκαταρκτική ανοσοαπόκριση [15]. Μπορούν να αναπτυχθούν με τους ακόλουθους κύριους μηχανισμούς: άμεση ενεργοποίηση ενός συστήματος συμπληρώματος από μια ουσία (συχνότερα με έναν εναλλακτικό, μηχανισμό περπεριδίνης, δηλαδή, παρακάμπτοντας τα αρχικά συστατικά του συστήματος ενεργοποιώντας το συστατικό C3). ισταμινωτική δράση του φαρμάκου. άμεση ενεργοποίηση χυμικών συστημάτων ενίσχυσης [11, 19].

Η ασθένεια του ορού είναι μια συστηματική γενικευμένη αλλεργική αντίδραση που περιλαμβάνει πολλά όργανα και συστήματα στην παθολογική διαδικασία [6], η οποία εμφανίζεται ως απόκριση στην εισαγωγή ξένου ορού ή των πρωτεϊνικών κλασμάτων του, καθώς και σε ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, πενικιλλίνη). Περίπου 5-6 ημέρες μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου, αντισώματα σε αυτά τα αντιγόνα εμφανίζονται στο αίμα του ασθενούς, αλληλεπιδρούν μαζί τους και σχηματίζουν ανοσολογικά σύμπλοκα, τα οποία στη συνέχεια πέφτουν σε μικρά αγγεία και προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα, τα νεφρά, τις αρθρώσεις και τον καρδιακό μυ. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται το σύστημα συμπληρώματος, το οποίο περιλαμβάνεται επίσης στη διαδικασία και ενισχύει τα φλεγμονώδη φαινόμενα. Ένα πρώιμο σημάδι ασθένειας του ορού είναι ερυθρότητα, πρήξιμο και κνησμός στο σημείο της ένεσης, μερικές φορές 1-2 ημέρες πριν από τις γενικές εκδηλώσεις. Την 7–12 (6–21) ημέρα μετά τη χορήγηση, αναπτύσσεται επίσης μια γενική αντίδραση - αύξηση των λεμφαδένων, δερματικά εξανθήματα, πόνος στις αρθρώσεις και πυρετός. Παράλληλα, υπάρχουν μέτριες αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών, από την πλευρά του λευκού αίματος - αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Η αντίδραση, κατά κανόνα, προχωρά εύκολα και περνά αρκετές ημέρες ακόμη και χωρίς θεραπεία. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι..

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προσβολές άσθματος λόγω βρογχικής υπερδραστηριότητας για διάφορους λόγους [6]. Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος βασίζεται στον ανοσολογικό μηχανισμό, ο αρχικός σύνδεσμος του οποίου είναι η σύνδεση αντιδραστηρίων με το αντίστοιχο αντιγόνο στην επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών των βασεόφιλων και των ιστιοκυττάρων που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος. Το αποτέλεσμα είναι η βλάβη στην κυτταρική μεμβράνη, η απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας - κυρίως ισταμίνης, καθώς και η αργή αντίδραση ουσία αναφυλαξία (MPC-A), ακετυλοχολίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και, ως αποτέλεσμα, ένας απότομος σπασμός των βρογχικών λείων μυών, συνοδευόμενος από έκκριση βρογχικού αδένα ιξώδης βλέννα και απόφραξη των βρόγχων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επίθεσης άσθματος κατά την οποία ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, τεντώνοντας τους θωρακικούς μύες για να ξεπεραστεί η δυσκολία στην έξοδο. Σε αυτά τα λεπτά, ο ασθενής καταλαμβάνεται με φόβο, του φαίνεται ότι η επίθεση σίγουρα θα τελειώσει με θάνατο, αν και, κατά κανόνα, το τραγικό τέλος δεν συμβαίνει: η δυσκολία στην αναπνοή εξασθενεί σταδιακά, τα πτύελα αναχωρούν και η φυσιολογική αναπνοή αποκαθίσταται. Σε ορισμένους ασθενείς, οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρατεταμένες και συχνά επαναλαμβάνονται [2].

Μια αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα σύμπτωμα αλλεργίας στα φάρμακα, που συχνά συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα και μερικές φορές ενεργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση στον ρινικό βλεννογόνο.

Η αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από άφθονο υγρό βλεννογόνο από τη μύτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, διογκώνεται, αποκτά ανοιχτό γκρι χρώμα. Συχνά παρατηρούνται φαγούρα στη μύτη, φτάρνισμα και πονοκέφαλος. Μερικές φορές το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης είναι τόσο έντονο που προεξέχει και σχηματίζονται οι λεγόμενοι αλλεργικοί πολύποδες.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να συνδυαστεί με άλλες αλλεργίες - αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ανάπτυξη οξείας φαγούρας φλεγμονής του βλεννογόνου των ματιών με την επακόλουθη εμφάνιση αλλαγών οργανικού ιστού. Μερικές φορές η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι η χρήση διαλυμάτων πλυσίματος ματιών που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμική πρακτική. Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές περιέχουν χημικές ενώσεις με αλλεργιογόνο δράση [2].

Οι τέσσερις τύποι αλλεργικών αντιδράσεων (ταξινόμηση Gell-Coombs) [27] βασίζονται στη συμμετοχή των αγγείων και του συνδετικού ιστού στη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο νευρικό σύστημα, στο οποίο ο συνδετικός ιστός βρίσκεται στα αγγεία και τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι η βάση βλάβης στο νευρικό σύστημα..

Η φαρμακευτική αγγειίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια, η οποία βασίζεται σε μια γενικευμένη αλλοίωση αρτηριών και φλεβών διαφόρων διαμετρημάτων με δευτερογενή συμμετοχή εσωτερικών οργάνων και ιστών στην παθολογική διαδικασία [3]. Τα νευρολογικά συμπτώματα βασίζονται σε οξεία ή χρόνια αγγειακή εγκεφαλική και περιφερική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων λόγω της παρατεταμένης δράσης των αλλεργιογόνων [4, 21].

Φαγούρα στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, αλλά συχνότερα προκαλείται από υπνωτικά χάπια, σουλφοναμίδες, πενικιλλίνη, νοβοκαΐνη, ινσουλίνη και άλλα. Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών έχει ίχνη γρατσουνίσματος. Ο κνησμός μπορεί να είναι συχνός και περιορισμένος, μέτριος και αφόρητος, επίμονος ή παροξυσμικός. Πρέπει να διαφοροποιείται με τον κνησμό του δέρματος σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, ογκοπαθολογίες κ.λπ..

Φαρμακευτικός συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - μια γενικευμένη σύνδρομη ασθένεια που προκαλείται από φάρμακα, κλινικά και ανοσολογικά παρόμοια με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE).

Μπορεί να προκληθεί από παράγωγα υδραλαζίνης, apressin, adelphan, phenothiazine παράγωγα, methyldopa, procainamide, inderal, sulfanilamides, penicillin, isoniazid, oral αντισυλληπτικά, β-αποκλειστές, φάρμακα λιθίου, αντιβιοτικά, αντιψυχωσικά και άλλες αρθρώσεις. μυς, πλευρίτιδα, αλλεργικά εξανθήματα που σχετίζονται με τη λήψη ναρκωτικών.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια: συνταγογράφηση φαρμάκων πριν από την έναρξη κλινικών και παρακλινικών συμπτωμάτων. η αντίστροφη ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη διακοπή του φαρμάκου (οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου εξαφανίζονται, κατά κανόνα, νωρίτερα από τις ανοσολογικές) · ανάπτυξη παρόμοιων συμπτωμάτων μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.

Τα δερματικά εξανθήματα με αλλεργίες στα φάρμακα είναι διαφορετικά. Μικρά στίγματα εμφανίζονται όταν τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος επεκτείνονται. Το εξάνθημα roseola συνήθως ξεκινά με φαγούρα, μερικές φορές μικρές κόκκινες κηλίδες και εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και τον κορμό. Σύντομα αρχίζει να ξεφλουδίζει (3-4 ημέρες). Μερικές φορές εμφανίζονται νέα εξανθήματα που συγχωνεύονται και συνδυάζονται με άλλα στοιχεία (κνίδωση, κυστική, κ.λπ.). Αυτό το ρόδινο εξάνθημα πρέπει να διακρίνεται από τη σύφιλη ροδόλη, τη ροζ λειχήνα, την ιλαρά, τον ερυθρό πυρετό.

Ένα κηλίδες-θηλώδες εξάνθημα εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, σουλφανιλαμίδια, βαρβιτουρικά, βιταμίνες, διουρητικά υδραργύρου, νιτροφουράνιο και άλλα φάρμακα και έχει εμφάνιση ερυθρού ή ιλαράς. Συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό του δέρματος. Σταδιακά, το χρώμα του αλλάζει σε κυανωτικό ροζ, μερικές φορές με μαρμάρινη απόχρωση. Η διάρκεια των εξανθημάτων είναι 1-2 εβδομάδες. Ένα από τα χαρακτηριστικά μιας αλλεργικής δερματικής βλάβης είναι η ηωσινοφιλία του αίματος στην πληγείσα περιοχή [14].

Οι συνήθεις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών φαρμάκων σχετίζονται συνήθως είτε με την ομάδα τοξικοδερμάτων είτε με την ομάδα αλλεργικής δερματίτιδας [9, 13].

Το τοξικοδερμία είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος (εξάνθημα), η οποία είναι μια αντίδραση στην κυκλοφορία στο αίμα ουσιών με ευαισθητοποιητικούς, τοξικούς, δυσμεταβολικούς και άλλους μηχανισμούς δράσης και εισάγονται στο σώμα μέσω της στοματικής, παρεντερικής, εισπνοής, διαδερμικής μεθόδου..

Το φάρμακο Toxicoderma είναι τοξικοδερμία που προκαλείται από φάρμακα που χορηγούνται για θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή) ή διαγνωστικά (π.χ. παράγοντες σκιαγράφησης) [14].

Οι οξείες τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις (OTAR) στα φάρμακα είναι μια οξεία συστηματική ανοσολογική αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται ως απόκριση σε μια θεραπευτική δόση ενός φαρμάκου, πιο συχνά κατά μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, ταχεία πρόοδο, σοβαρή τοξαιμία και υψηλή θνησιμότητα [10].

Οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης του OTAR στα φάρμακα:

1) η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με ιικούς-βακτηριακούς παράγοντες ή με πρωτεΐνες του σώματος διασφαλίζει την ανάπτυξη ανοσοποιητικών μηχανισμών αλλεργικής βλάβης των ιστών, κυρίως του 2ου, 3ου και 4ου τύπου [27] ·

2) απελευθέρωση χυμικών μεσολαβητών αλλεργικής αντίδρασης.

3) τις βλαβερές επιδράσεις των λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων.

4) η τοξική επίδραση των προϊόντων των κατεστραμμένων ιστών και μικροβιακών σωμάτων στο σώμα.

Το εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (ΜΕΕ) είναι μια οξεία, σπάνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια του δέρματος και των βλεννογόνων, που προκύπτει από διάφορες αιτίες και χαρακτηρίζεται από έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό πολλών πρωτογενών στοιχείων του εξανθήματος (κηλίδες, βλατίδες, φλύκταινες, κυστίδια, φουσκάλες).

Μπορεί να προκληθεί τόσο από λοίμωξη όσο και από φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι επαγωγείς MEE είναι σουλφοναμίδια, παράγωγα πυραζολόνης, τετρακυκλίνες, βαρβιτουρικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διουρητικά, προγεστερόνη, στρεπτομυκίνη κ.λπ..

Το κύριο στοιχείο είναι το σημείο ερυθήματος, το οποίο εντός δύο ημερών αυξάνεται σε διάμετρο 1-2 cm, μετατρέπεται σε θηλάκι. Το διαμορφωμένο στοιχείο έχει αιχμηρά όρια, πιο σκούρα κυανωτικά άκρα και ένα κέντρο με μια ελαφρύτερη ροζ λωρίδα μεταξύ τους, η οποία δίνει την εμφάνιση ενός ματιού ταύρου, ίριδας ή στόχου. Ένα papule ή φυσαλίδα μπορεί να βρίσκεται στο κέντρο του σημείου..

Ο πιο συχνός εντοπισμός είναι η πλάτη και η παλάμη επιφάνεια των χεριών και η πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, οι εκτεινόμενες επιφάνειες των αντιβραχίων και των κάτω ποδιών και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το εξάνθημα βρίσκεται συμμετρικά. Με εκτεταμένο MEE, επηρεάζονται σχεδόν όλες οι περιοχές του δέρματος, με εξαίρεση το τριχωτό της κεφαλής.

Οι σοβαρές ογκώδεις μορφές ΜΕΕ χαρακτηρίζονται από την τάση σύντηξης στοιχείων και γενικών φαινομένων (πυρετός, αδιαθεσία).

Το σύνδρομο Stevens - Johnson (SJS) είναι ένα σοβαρό κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (οξύ βλεννογόνο-οφθαλμικό σύνδρομο) [9]. Η βλάβη του δέρματος (από 10% έως 30% της επιφάνειας του σώματος) συμβαίνει με φαρμακευτική θεραπεία, προκαλείται από υποθερμία και εστιακή λοίμωξη. Τα αντιπυρετικά σουλφανιλαμίδια, η πενικιλλίνη, η τετρακυκλίνη και άλλα φάρμακα μπορεί να είναι η αιτία αυτής της ασθένειας. Ο ιός του απλού έρπητα και η πρώιμη θεραπεία με ακυκλοβίρη και πρεδνιζολόνη εμπλέκονται στην αιτιοπαθογένεση. Καταθέσεις IgM και C3 συμπληρώματος και ινώδους, διήθηση με βασεόφιλα, μονοφάγους και λεμφοκύτταρα βρέθηκαν στα αγγεία του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει την εμπλοκή αλλεργικών αντιδράσεων των τύπων II - IV [16].

Η έναρξη είναι ταραχώδης με την υποχρεωτική ήττα των βλεννογόνων. Θερμοκρασία 39-40 ° C. Πόνος στο λαιμό, στις αρθρώσεις, έντονη σιελόρροια, ερπητικές εκρήξεις στα χείλη, στοματικό βλεννογόνο, γεννητικά όργανα, στην περινιακή περιοχή. Άφθονα εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα, όπως και με το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (ερυθηματώδη, θηλώδη και φυσαλιδώδη στοιχεία, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα εξανθήματα). Οι φυσαλίδες είναι ομαδοποιημένες, μοβ-κυανωτικές, με μικρά κυστίδια, στερεωμένες στα χέρια και τα πόδια, στους διαγεννητικούς χώρους, συχνά με αιμορραγικό περιεχόμενο. Οι διαβρώσεις σχηματίζονται γρήγορα στις βλεννώδεις μεμβράνες, οι οποίες ελκών και καλύπτονται με μια βρώμικη γκρίζα άνθιση. Εμφανίζεται σοβαρή επιπεφυκίτιδα, ρινορραγίες και βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή, λευκοκυττάρωση, υψηλή ESR, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία εμφανίζονται στο αίμα. Με την εξέλιξη της νόσου, υψηλή πιθανότητα θανάτου. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί για 1-2 εβδομάδες και μετά να μειωθεί. Στις 4-6 εβδομάδες μετά το εξάνθημα, μέτρια χρώση παραμένει. Διάρκεια ασθένειας 4-6 εβδομάδες.

Το σύνδρομο Lyell, ή η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ), η φυσαλιδώδης νεκροεδερμόλυση, το σύνδρομο «καμένου δέρματος», η φυσαλιδώδης ερυθροδερμία, περιγράφεται το 1956 [10]. Θνησιμότητα από 30-50% [15]. Άρρωστος σε οποιαδήποτε ηλικία. Η διαδικασία είναι πολυαιτιολογική. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλα σοβαρά τοξικοδερμικά και ξεκινά ως MEE ή SSD, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πολλά κοινά. Οι διαφορές μεταξύ τους καθορίζονται από το σχήμα και τον επιπολασμό της βλάβης: με βλάβες κάτω του 30% της επιφάνειας του σώματος και των βλεννογόνων και τον επιπολασμό των κυψελών - αυτό είναι SSD, περισσότερο από 30% με νεκρόλυση και αποκόλληση της επιδερμίδας - σύνδρομο Lyell. Ήδη το 1970-1980. Ορισμένοι Σοβιετικοί και ξένοι ερευνητές σημείωσαν μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του MEI, του SSD και του συνδρόμου Lyell. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των MEI και SSD, SSD και TEN [7, 8].

Διακρίνονται τέσσερις βλάβες. Στην αρχή, μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται σε λοίμωξη, κυρίως στον σταφυλόκοκκο, και είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία, που χαρακτηρίζεται από ειδική σοβαρότητα με βλάβη στους βλεννογόνους. Η δεύτερη επιλογή είναι μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα. Η τρίτη επιλογή περιλαμβάνει περιπτώσεις συνδρόμου Lyell, όταν η αιτία της νόσου δεν έχει αποδειχθεί. Η τέταρτη επιλογή είναι μια ανάμικτη που εμφανίζεται με συνδυασμό λοίμωξης και φαρμάκων ως τοξική-αλλεργική διαδικασία. Βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις των τύπων I - IV και ψευδο-αλλεργίας [14]. Η μέθοδος ανοσοφθορισμού ανιχνεύεται στις θέσεις των δερματικών αλλοιώσεων με IgM και C3 συμπλήρωμα σε μικρά αγγεία του θηλώδους δέρματος και περιφερικά αγγειακά με IgM, IgA, C3 συμπλήρωμα [10].

Η άμεση αιτία του συνδρόμου Lyell είναι αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρβιτουρικά, παράγωγα πυραζολόνης και άλλα φάρμακα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από 10 ώρες - 21 ημέρες από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου. Η διαδικασία ξεκινά συχνά ως μια συνηθισμένη κνίδωση, δεν επιδέχεται θεραπεία με αντιισταμινικά και παρασκευάσματα ασβεστίου. Η έναρξη είναι απότομη, ξαφνική. Εμφανίζονται ρίγη, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, πονόλαιμος, αρθρώσεις, μύες. Μέσα σε λίγες ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ° C. Υπάρχει πόνος και κάψιμο του δέρματος, στη συνέχεια εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή ερυθηματώδεις επώδυνες και ελαφρώς οιδώδεις κηλίδες διαφόρων μεγεθών, συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους και εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου, του κορμού, των άκρων και των βλεννογόνων. Συχνά οι κηλίδες γίνονται κυανό-τέφρα. Στο πλαίσιο της εξάπλωσης του ερυθήματος, σχηματίζονται αφρώδεις λεπτότοιχοι με ακανόνιστο σχήμα φυσαλίδων, που κυμαίνονται σε μέγεθος από παξιμάδι έως παλάμη και πολλά άλλα, μερικές φορές συγχωνεύονται μεταξύ τους. Το περιεχόμενο των κυψελών είναι ορώδες ή ορώδες. Εκτεταμένες διαβρώσεις σχηματίζονται στη θέση των ανοιγμένων κυψελών του δέρματος και των βλεννογόνων. Διαχωρίζουν άφθονο ορώδες ή ορο-αιματηρό εξίδρωμα, το οποίο οδηγεί σε γρήγορη αφυδάτωση του σώματος. Παρατηρείται ένα έντονα θετικό σύνδρομο Nikolsky - όταν ένα δάχτυλο πιέζεται στο δέρμα, η επιδερμίδα απολέγεται, εκθέτοντας την διαβρωτική επιφάνεια. Οι περιοχές που στερούνται της επιδερμίδας μοιάζουν με κάψιμο του βαθμού II - III. Η μη σπασμένη επιδερμίδα μοιάζει με κυματοειδές χαρτί. Η υπεραισθησία είναι πολύ έντονη - ακόμη και το άγγιγμα του φύλλου πονάει. Το δέρμα των χεριών ξεφλουδίζεται σαν γάντι. Η γλώσσα καλύπτεται με ένα βρώμικο κίτρινο επίστρωμα, πρησμένο, το στόμα ανοίγει με δυσκολία, στο λαιμό πολύ διάβρωση. Στα χείλη ξεραίνουν κρούστα. Η στοματική κοιλότητα και η γλώσσα αντιπροσωπεύουν μια συνεχή επιφάνεια τραύματος. Το επιπεφυκότα είναι υπεραιμικό, πονοκεφάλους, αυξάνονται οι βλάβες των εσωτερικών οργάνων, σημειώνεται απώλεια συνείδησης [9].

Μπορεί να υπάρχουν τρεις τύποι μαθημάτων του συνδρόμου Lyell: εξαιρετικά οξεία με θανατηφόρο έκβαση. οξεία με την προσθήκη μιας τοξικής μολυσματικής διαδικασίας και, κατά συνέπεια, με πιθανή θανατηφόρα έκβαση · ευνοϊκή όταν η διαδικασία επιτρέπεται για 6-10 ημέρες. Σε σοβαρή μορφή, η περιοχή βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους αυξάνεται προοδευτικά κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-6 ημερών και εμφανίζονται συμπτώματα σοβαρής παθολογίας των νεφρών, των πνευμόνων και της καρδιάς. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω ανάπτυξης τοξικών βλαβών, αφυδάτωσης, ανουρίας, κώματος [14].

Τοξικοδερμία και δερματίτιδα που προκαλείται από τη φωτογραφία. Το φωτοεξαρτώμενο φάρμακο τοξικοδερμία είναι μια ομάδα εξανθημάτων που αντιπροσωπεύουν μια φλεγμονώδη αντίδραση σε συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα που αναπτύσσονται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας (UV).

Τα φωτοεξαρτώμενα τοξικοδερμικά χωρίζονται σε τοξικά και αλλεργικά. Οι τοξικές εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου και την ακτινοβολία, αναπτύσσονται 4-8 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου υπό την επίδραση των ακτίνων UV μήκους 280-340 nm (Α). Τοξικά και αλλεργικά τοξικοδερμικά προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα (πίνακας 2).

Φωτοευαίσθητο αλλεργικό τοξικόδερμα αναπτύσσεται ανεξάρτητα από τη δόση του φαρμάκου μετά από μια λανθάνουσα περίοδο ευαισθητοποίησης στους μεταβολίτες του φαρμάκου που σχηματίζεται με ακτινοβολία από αρκετές ημέρες έως μήνες. Η αντίδραση αναπτύσσεται μετά από 1-2 ημέρες υπό την επίδραση των ακτίνων UV με μήκος 290-320 nm (B) και είναι μια αντίδραση T-cell, καθυστερημένη. Ένα κλινικό χαρακτηριστικό της φωτοεξαρτώμενης τοξικοδερμίας είναι ο εντοπισμός του εξανθήματος σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε ηλιακή ακτινοβολία (πρόσωπο, χέρια), η οποία είναι επίσης χαρακτηριστική άλλων φωτοδερματώσεων, καθώς και αερογενής δερματίτιδα εξ επαφής..

Διαβάστε το τέλος του άρθρου στο επόμενο τεύχος..

E.V. Fayzullina 1, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
Γιου. V. Davydov

GBOU VPO KSMU MH RF, Καζάν

Αλλεργία στα φάρμακα: συμπτώματα και συνέπειες

Η αλλεργιολόγος-ανοσολόγος Elena Shchuplyak από το αλλεργικό κέντρο της Κλινικής SKAL του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 2 του Υπουργείου Υγείας της Επικράτειας του Κρασνοντάρ μιλά για τον τρόπο αναγνώρισης αλλεργιών στα φάρμακα και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες.

Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι μια αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε ένα φάρμακο, στην ανάπτυξη του οποίου εμπλέκονται οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί. Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα εμφανίζονται με την επαναλαμβανόμενη χρήση τους. Η πιο πιθανή περίοδος έναρξης μιας αντίδρασης φαρμάκου είναι από μία εβδομάδα έως δύο μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα ναρκωτικά

Οι αλλεργίες στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν με εξάνθημα, δύσπνοια, άσθμα, κνίδωση, κνησμό και κάψιμο, αναφυλακτικό σοκ (είναι παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα, βρογχόσπασμος, εξανθήματα, σοβαρός κνησμός και απώλεια συνείδησης).

Συνήθως, οι αντιδράσεις σε ένα φάρμακο εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου που το προκάλεσε. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κλινικές μορφές που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, εάν υποψιάζεστε αντίδραση υπερευαισθησίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθουμε ότι είναι πολύ δύσκολο να διακρίνεις μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο από την τυπική παρενέργεια του διαφορετικής φύσης ή να αποδείξεις ότι η αλλεργία προκαλείται από ένα φάρμακο και όχι από άλλο αλλεργιογόνο που δρα ταυτόχρονα (μπορεί να είναι διαλύτης ή προϊόν διατροφής). Είναι γνωστό, για παράδειγμα, ότι τα δισκία ρεσερπίνης προκαλούν ρινική συμφόρηση, εξάνθημα και διάρροια - παρενέργειες και 1,4-διϋδραζινοφθαλαζίνη - ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Ένας ασθενής που παίρνει ένα σύμπλεγμα αυτών των ουσιών, για παράδειγμα, το φάρμακο Adelfan, παραπονιέται για ρινική καταρροή και κοιλιακό άλγος - τι είναι αυτό; Κρύο? Αλλεργία? Επίδραση?

Ή, ας πούμε, ότι ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με σουλφοναμίδες και μετά από μερικές ημέρες αναπτύσσει κνίδωση. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι την προηγούμενη μέρα έφαγε φράουλες. Τι προκάλεσε την αντίδραση; Αν και θεωρητικά οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε άτομο, στην πράξη προκύπτει από σχετικά λίγα φάρμακα, και κυρίως από αυτά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες..

Πώς να αναγνωρίσετε αλλεργίες στα ναρκωτικά

Ένας αλλεργιολόγος θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συλλέξει μια αναισθησία, δηλαδή ένα ιστορικό της νόσου. Θα πρέπει να μάθετε:

ονόματα όλων των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής κατά τη στιγμή της ανάπτυξης της αντίδρασης ·

σε ποια ημέρα από την αρχή της λήψης του φαρμάκου προέκυψε μια αντίδραση και πόσο καιρό κράτησε, ποια ήταν η οδός χορήγησης του φαρμάκου;

πόσο καιρό μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου αναπτύχθηκε η αντίδραση;

σε ποια δόση χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο;

σε τι ακριβώς εκδηλώνεται η αντίδραση;

τι σταμάτησε την αντίδραση;

για το τι χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο.

εάν υπήρξαν αντιδράσεις στο φάρμακο;

εάν ο ασθενής μετά την αντίδραση πήρε φάρμακα από αυτήν την ομάδα ή αντέδρασε διασταυρούμενα;

τι άλλα φάρμακα παίρνει και ανέχεται καλά.

Προετοιμάστε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις εκ των προτέρων και γράψτε τις ακόμα καλύτερα. Στη ρεσεψιόν, μπορείτε να μπερδευτείτε, να μπερδευτείτε, να χάσετε κάτι. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό καλύτερα και ταχύτερα να διευκρινίσει τη διάγνωση..

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, οι αλλεργίες στα ναρκωτικά δεν είναι τόσο συχνές. Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο συχνά συγχέεται με γενετικές ανωμαλίες αυτών των ενζύμων που σε ένα συνηθισμένο άτομο εμπλέκονται στην απενεργοποίηση ενός μορίου φαρμάκου. Για παράδειγμα, η δυσανεξία στην ασπιρίνη και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θυμίζει κλινικά μια αλλεργική αντίδραση, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση. Οι πιο συχνές ψευδο-αλλεργικές εκδηλώσεις είναι οι ψυχογενείς αντιδράσεις στα φάρμακα. Οι αληθινές αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αποτελούν μόνο ένα έως δύο τοις εκατό του συνολικού αριθμού περιπτώσεων δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Οι γυναίκες υποφέρουν από αλλεργίες στα ναρκωτικά συχνότερα από τους άνδρες, αλλά καταναλώνουν περισσότερα φάρμακα..

Πώς να αποτρέψετε τις αλλεργίες στα ναρκωτικά

Πιθανώς δεν μπορεί να αποκλειστεί η πλήρης αλλεργία στα ναρκωτικά. Αλλά για να μειώσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης στη δύναμή μας. Τι πρέπει να γίνει για αυτό?

Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας..

Εάν έρθετε στον γιατρό με οποιαδήποτε ασθένεια που απαιτεί συνταγογράφηση φαρμάκων, φροντίστε να του ενημερώσετε για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής, έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική ποσότητα χαπιών που λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Πάρτε φάρμακα σε δόση κατάλληλη για την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τις οδηγίες.

Συμμόρφωση με την τεχνική εισαγωγής. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν αργή χορήγηση. Για παράδειγμα, βανκομυκίνη, ραδιοδιαφανείς παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, ορισμένα μυοχαλαρωτικά, χημειοθεραπεία.

Συνιστάται σε ασθενείς με ζυγισμένο αλλεργικό ιστορικό πριν από χειρουργικές επεμβάσεις (έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμένα) να κάνουν προμελέτη. Δηλαδή, πριν από την εισαγωγή του κύριου φαρμάκου, εισάγονται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Είναι υποχρεωτικό να έχετε ένα κιτ κατά των σοκ και τις οδηγίες πρώτων βοηθειών για την ανάπτυξη αναφυλαξίας όχι μόνο σε χώρους θεραπείας, αλλά και σε χώρους όπου διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες θεραπείας με χρήση φαρμάκων με αποτελέσματα απελευθέρωσης ισταμίνης (για παράδειγμα, ραδιοαυτές μελέτες), οδοντιατρικά δωμάτια.

Εάν εμφανιστούν σημάδια δυσανεξίας στο φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Εάν έχετε ήδη υποστεί αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο στο παρελθόν, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας, ώστε ο γιατρός να μην σας συνταγογραφήσει παρόμοιο φάρμακο.

Ανάλογα ακριβών αλλεργικών φαρμάκων

Οι επιστήμονες αγωνίζονται ακόμη για τις αιτίες των αλλεργιών. Ερευνητές από την Αυστραλία έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ των τροφικών αλλεργιών και της ανεπάρκειας βιταμίνης D και οι συνάδελφοί τους στην Αγγλία λένε ότι η στειρότητα ευθύνεται - είναι καλύτερο να εισαγάγετε το παιδί σας σε νέα τρόφιμα το συντομότερο δυνατόν, ώστε στο μέλλον το σώμα να μην κάνει λάθος το αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, το φυστικοβούτυρο.

Δυστυχώς, οι αλλεργίες δεν μπορούν να θεραπευτούν, αλλά μπορείτε να καταπολεμήσετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται λόγω της "συμπερίληψης" της ισταμίνης. Αυτή η ουσία βρίσκεται σε ενεργή κατάσταση και προκαλεί γνωστές αλλεργικές αντιδράσεις: βήχας, ρινική καταρροή και φαγούρα..

Οι φαρμακοποιοί διαιρούν τα χάπια αλλεργίας σε δύο γενιές, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια δράσης, αποτελεσματικότητας και επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή απομονώνονται ξεχωριστά - τα προϊόντα αυτής της ομάδας συνήθως απελευθερώνονται με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών και λοσιόν.

Η «τρίτη γενιά» χαπιών αλλεργίας έχει δεσμευτεί για ουσιαστικά νέα φάρμακα, η επίδραση των οποίων θα διαφέρει από τα χάπια δεύτερης γενιάς. Η Ρωσική Ένωση Αλλεργολόγων στις κλινικές συστάσεις τους δεν αναφέρει καμία γενιά, εκτός από την πρώτη και τη δεύτερη.

Από κάθε ομάδα πήραμε τα πιο δημοφιλή χάπια αλλεργίας και επιλέξαμε φθηνά ανάλογα. Θεωρούμε τα οφέλη όπως σε ένα μανάβικο: συγκρίνουμε τις τιμές για τη μάζα της δραστικής ουσίας.

Προσοχή! Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε ένα φάρμακο, προσδιορίστε τη δυνατότητα αντικατάστασής του με άλλο, αλλά με την ίδια σύνθεση. Ίσως, εκτός από την κύρια δραστική ουσία, οι βοηθητικές ουσίες παίζουν επίσης ρόλο: στο υποκατάστατο, μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ανάλογα ή συνώνυμα?

Στη συνομιλία, οι άνθρωποι καλούν ανάλογα φαρμάκων διαφορετικών κατασκευαστών, αλλά με την ίδια δραστική ουσία. Οι φαρμακοποιοί και οι φαρμακολόγοι αντιτίθενται: ανάλογα είναι φάρμακα με διαφορετικά δραστικά συστατικά, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ίδιων ασθενειών. Και τα φάρμακα από διαφορετικούς κατασκευαστές με την ίδια δραστική ουσία είναι συνώνυμα.

Σε αυτό το άρθρο χρησιμοποιούμε τη λέξη "ανάλογο" με τη γενική έννοια - ως φάρμακο με την ίδια ουσία, αλλά φθηνότερο. Οι φαρμακοποιοί και οι φαρμακολόγοι μας συγχωρούν.

Η πρώτη γενιά αντιισταμινών

Τα χάπια αλλεργίας πρώτης γενιάς προκαλούν υπνηλία, επηρεάζοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αλλά δρουν αμέσως - αυτό είναι σημαντικό όταν μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται γρήγορα.

Suprastin

Μία από τις πιο φθηνές και αποτελεσματικές θεραπείες αλλεργίας. Η suprastin διαρκεί 4-6 ώρες, αλλά η μακροχρόνια χρήση προκαλεί ανοχή στα ναρκωτικά - δηλαδή, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική στην ίδια δοσολογία.

Η δραστική ουσία στα δισκία Suprastin είναι η χλωροπυραμίνη.

Αλλεργία σε φάρμακα, συμπτώματα, θεραπεία

Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι ένα κοινό πρόβλημα, κάθε χρόνο ο αριθμός των καταχωρημένων μορφών αυτής της ασθένειας αυξάνεται μόνο.

Η ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες μέσω της ανάπτυξης φαρμακευτικών προϊόντων.

Με την πρόσληψή τους, βελτιώνεται η συνολική ευεξία, βελτιώνεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, χάρη στα ναρκωτικά, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί απότομα και ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών έχει μειωθεί.

Αλλά η θεραπεία ασθενειών μπορεί να περιπλέκεται από αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για θεραπεία, το οποίο εκφράζεται από διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί την επιλογή άλλου φαρμάκου.

Η αιτία των αλλεργιών στα ναρκωτικά

Μια συγκεκριμένη αντίδραση στα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο κατηγορίες ατόμων.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή οποιασδήποτε ασθένειας. Μια αλλεργία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά με επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή χρήση του φαρμάκου. Στα χρονικά διαστήματα μεταξύ δύο δόσεων του φαρμάκου, το σώμα ευαισθητοποιεί και παράγει αντισώματα, για παράδειγμα, αλλεργία στο Amoxiclav.

Επαγγελματίες εργαζόμενοι που έρχονται συνεχώς σε επαφή με φάρμακα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει νοσοκόμες, γιατρούς, φαρμακοποιούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σοβαρή αλλεργία στα ναρκωτικά δεν ανταποκρίνεται σε πολλές περιπτώσεις.

Υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων που, όταν χρησιμοποιούνται, έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών:

  1. Τα αντιβιοτικά προκαλούν τα πιο συχνά και σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας στα ναρκωτικά. Όλες οι λεπτομέρειες είναι εδώ https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. Σουλφοναμίδες;
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. Εμβόλια, οροί, ανοσοσφαιρίνες. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν βάση πρωτεΐνης, η οποία από μόνη της επηρεάζει ήδη την παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα.

Φυσικά, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων, τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική χρήση. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων την εκδήλωσή του.

Πολλοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα φάρμακα, καθώς υποφέρουν από άλλες μορφές αλλεργιών, με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και με μυκητιασικές λοιμώξεις..

Συχνά, η δυσανεξία στα ναρκωτικά καταγράφεται κατά τη λήψη αντιισταμινικών που συνταγογραφούνται για την εξάλειψη άλλων μορφών αλλεργιών.

Είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η αλλεργία από τα φάρμακα από παρενέργειες και από τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ξεπεραστεί η δόση.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι χαρακτηριστικές πολλών φαρμακευτικών προϊόντων, σε μερικούς ανθρώπους που δεν εμφανίζονται, άλλοι μπορεί να βιώσουν την επίδραση ενός ολόκληρου συμπλέγματος ταυτόχρονα συμπτωμάτων.

Οι έντονες παρενέργειες απαιτούν το διορισμό ενός αναλόγου του φαρμάκου. Η σκόπιμη ή ακούσια περίσσεια της δόσης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης καθορίζονται από τα συστατικά του φαρμάκου.

Σημάδια ασθένειας

Με αλλεργία στα φάρμακα, τα συμπτώματα στους ασθενείς εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους. Μετά την απόσυρση των ναρκωτικών, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνοι τους ή αντίστροφα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη.

Συμβαίνει επίσης ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μια μη ειδική αντίδραση και μετά από λίγα χρόνια, όταν χρησιμοποιούν το ίδιο φάρμακο, τα συμπτώματα δεν προσδιορίζονται.

Μορφές χορήγησης φαρμάκου

Η ικανότητα των συστατικών του φαρμάκου να σχηματίζουν σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος εξαρτάται επίσης από τη μορφή της χορήγησής τους.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή, αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση σε ελάχιστο αριθμό περιπτώσεων, με ενδομυϊκή ένεση, η πιθανότητα αλλεργίας αυξάνεται και η ενδοφλέβια ένεση φτάνει στο μέγιστο.

Ταυτόχρονα, όταν ένα φάρμακο εγχέεται σε φλέβα, τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως και απαιτούν άμεση και αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη..

Συμπτώματα

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα αντιδράσεων περιλαμβάνει αλλαγές στη γενική ευημερία ενός ατόμου, που αναπτύσσεται αμέσως μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα ή εντός μίας ώρας.

  1. Αναφυλακτικό σοκ;
  2. Το οίδημα του Quincke
  3. Οξεία κνίδωση
  4. Αιμολυτική αναιμία.

Η δεύτερη ομάδα αντιδράσεων αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφού τα συστατικά του φαρμάκου εισέλθουν στο σώμα.

  • Θρομβοκυτταροπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Agranulocytosis - μια κρίσιμη μείωση των ουδετερόφιλων, που οδηγεί σε μείωση της αντίστασης του σώματος σε διαφορετικούς τύπους βακτηρίων.
  • Πυρετός.

Μια τρίτη ομάδα μη ειδικών αντιδράσεων φαρμάκων αναπτύσσεται σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες..

Συνήθως αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συνθηκών:

  • Ασθένεια στον ορό.
  • Αλλεργική αγγειίτιδα.
  • Πολυαρθρίτιδα και αρθραλγία.
  • Η ήττα των εσωτερικών οργάνων.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα εκδηλώνονται με μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Δεν εξαρτάται από τα συστατικά του φαρμάκου και σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικά σημεία..

Με την ανάπτυξη αλλεργιών, συχνά εμφανίζονται στο δέρμα εκδηλώσεις, κνίδωση, ερυθροδερμία, ερύθημα, δερματίτιδα φαρμάκου ή έκζεμα..

Η εμφάνιση αναπνευστικών διαταραχών είναι τυπική - φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, δακρύρροια και ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελών στο μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του σώματος και έντονο κνησμό. Οι φυσαλίδες αναπτύσσονται αρκετά έντονα και μετά την απόσυρση, τα φάρμακα περνούν επίσης γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνίδωση είναι ένα από τα συμπτώματα της εμφάνισης ασθένειας στον ορό, με αυτή την ασθένεια να προκαλεί επίσης πυρετό, πονοκεφάλους, νεφρική και καρδιακή βλάβη.

Αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα μπορεί να προκύψουν από τοπικά, ενδοφλέβια και από του στόματος φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίδραση μπορεί να καθυστερήσει και ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια με την αρχική χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα παράγει αντισώματα κατά του φαρμάκου και με συνεπή χρήση του ίδιου φαρμάκου, ακόμη και μετά από μερικούς μήνες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.

Σημεία και συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης

Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση.

Δύσπνοια και δύσπνοια.

Η αναφυλαξία, ή αναφυλακτικό σοκ, είναι ένας σοβαρός βαθμός αλλεργικής αντίδρασης που είναι θανατηφόρα για τη ζωή. Τα θύματα μπορεί να παρουσιάσουν ταυτόχρονα εξάνθημα και δύσπνοια..

Διάγνωση αλλεργιών στα φάρμακα

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί με βεβαιότητα μια αλλεργία στα περισσότερα φάρμακα, ειδικά επειδή ορισμένα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης είναι λάθος για συμπτώματα ασθενειών όπως η κνίδωση και το άσθμα. Μια δερματική δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση αλλεργίας στον τύπο αντιβιοτικού πενικιλίνης, αλλά δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για αλλεργίες σε άλλα φάρμακα..

Είναι σημαντικό να περιγράψετε λεπτομερώς τις συγκεκριμένες περιστάσεις της υποτιθέμενης αλλεργίας στα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένου του πιθανού παραβάτη, της δόσης, των αισθητών συμπτωμάτων και άλλων παραγόντων που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση μιας σοβαρής καθυστερημένης αλλεργικής αντίδρασης, ειδικά όταν ενδέχεται να εμπλέκονται πολλαπλά συστήματα οργάνων. Αυτό ενδείκνυται για εξάνθημα φαρμάκου με σύνδρομο ηωσινοφιλίας και συστηματικά συμπτώματα..

Η από του στόματος χορήγηση ενός φαρμάκου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη μελέτη μιας υποτιθέμενης αλλεργικής αντίδρασης που περιλαμβάνει την ελεγχόμενη χορήγηση ενός φαρμάκου υπό ελεγχόμενες συνθήκες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο εάν η αντίδραση δεν είναι σοβαρή ή επικίνδυνη..

Θεραπεία αλλεργίας

Με γνωστές αλλεργίες στα φάρμακα, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν αυτή τη διαταραχή. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τυχόν αλλεργίες στα ναρκωτικά και να ειδοποιούν όλους τους επαγγελματίες υγείας που σχετίζονται με τη θεραπεία τους..

Τα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν στην επίλυση των συμπτωμάτων οξείας αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο. Αυτό ενδείκνυται για τη μείωση του οιδήματος στο σώμα, το οποίο μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας..

Η απευαισθητοποίηση φαρμάκων είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μείωση μιας αλλεργικής αντίδρασης σε ένα φάρμακο όταν δεν υπάρχει κατάλληλη εναλλακτική λύση για την πάθηση. Περιλαμβάνει τη λήψη μικρών δόσεων του φαρμάκου και τη σταδιακή αύξηση της δόσης σε αποδεκτή δόση. Αυτό γίνεται συνήθως σε ελεγχόμενο ιατρικό περιβάλλον, έτσι ώστε να παρέχεται φροντίδα σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης..

Συχνές αλλεργίες στα φάρμακα

Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά υπάρχουν μερικά που είναι πιο συνηθισμένα από άλλα. Συγκεκριμένα, τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

15 εκδηλώσεις αλλεργιών στα ναρκωτικά. Τι να κάνετε εάν είστε αλλεργικοί στα ναρκωτικά?

Τι είναι η αλλεργία στα ναρκωτικά;?

Μια αλλεργία στα φάρμακα είναι μια απροσδόκητη και επιβλαβής αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αυτή η αντίδραση είναι εντελώς διαφορετική από τις ανεπιθύμητες ενέργειες (παρενέργειες) που είναι προβλέψιμες και συμβαίνουν συχνά μετά τη χρήση φαρμάκων ορισμένων ομάδων (για παράδειγμα, αλλαγές στο δέρμα ή βήχας μετά από ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα) ή μετά από υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στο φάρμακο τόσο κατά τη χρήση του φαρμάκου σε δισκία και ενέσεις, όσο και κατά την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα και στον επιπεφυκότα (οφθαλμικές σταγόνες). Κάθε ασθενής μπορεί να αντιδράσει με αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που είναι καλά ανεκτό πριν..

Η αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υποτροπή των συμπτωμάτων κατά τη διακοπή του φαρμάκου (αν και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν πολλές ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας).

Σε ευαίσθητους ασθενείς, κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αλλά συχνότερα:

  • αντιβιοτικά
  • αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα?
  • παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται σε μελέτες ακτίνων Χ.

Η αλλεργία στο φάρμακο εμφανίζεται σε περίπου 5-10% των ενηλίκων.

Αιτίες αλλεργιών στα ναρκωτικά

  • ευαισθησία του ασθενούς (γενετικά προσδιορισμένη)
  • τη συχνότητα και τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων από μία ομάδα (όσο περισσότερο και συχνότερα χορηγείται το φάρμακο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευαισθητοποίησης) ·
  • άλλες ασθένειες που εμφανίζονται στον ασθενή (συχνότερα άτομα με χρόνιες ασθένειες, όπως το AIDS, η κυστική ίνωση).
  • φύλο και ηλικία (οι ενήλικες ευαισθητοποιούνται συχνότερα, κυρίως γυναίκες).
  • τρέχουσα κατάσταση υγείας (η ευαισθητοποίηση συμβαίνει συχνότερα με οξείες μολυσματικές ασθένειες).

Δεν είναι αλλεργικές όλες οι αντιδράσεις στα φάρμακα - στην ιατρική γλώσσα, τέτοιες αντιδράσεις συνήθως ονομάζονται υπερευαισθησία στα φάρμακα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς εμπλέκεται στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας στο φάρμακο, αυτή η υπερευαισθησία ονομάζεται αλλεργική, εάν όχι, μη αλλεργική.

Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να παράγει διάφορα αντισώματα (IgE, IgG, IgM), καθώς και τα λεγόμενα αλλεργικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα αντισώματα που σχηματίζονται κατά την ευαισθητοποίηση συνδέονται με διάφορα κύτταρα του σώματος. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός φαρμάκου σε ένα ήδη ευαισθητοποιημένο άτομο (δηλαδή, με αντισώματα στα κύτταρα του) προκαλεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα.

Έτσι, τα αντιβιοτικά προκαλούν συχνότερα αλλεργίες, τόσο λόγω των ειδικών ευαισθητοποιητικών ιδιοτήτων τους, όσο και επειδή χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Η ευαισθητοποίηση στα παρασκευάσματα από το στόμα, οι αποκαλούμενες ημισυνθετικές πενικιλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, επίσης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ) είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη..

Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και σοβαρές αντιδράσεις με ενέσεις πενικιλίνης σε ασθενείς με αλλεργίες..

Η αιτία των μη αλλεργικών αντιδράσεων φαρμάκων μπορεί να είναι μεταβολικές διαταραχές σημαντικών ενώσεων που αποτελούν μέρος του σώματός μας. Η πιο κοινή μορφή αυτού του τύπου υπερευαισθησίας είναι η υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και σε άλλα φάρμακα της μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους ομάδας φαρμάκων..

Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να πάρουν τα περισσότερα από τα δημοφιλή αντιπυρετικά φάρμακα και παυσίπονα, επειδή αυτό μπορεί να τους προκαλέσει κνίδωση και πρήξιμο του δέρματος ή δύσπνοια (δύσπνοια). Συνήθως, οι θεραπευτικές δόσεις παρακεταμόλης είναι ακίνδυνες για αυτούς τους ασθενείς..

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα φάρμακα (συμπτώματα και σημεία)?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα σημάδια αλλεργίας στα φάρμακα είναι ήπια ή μέτρια. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται με τη μορφή δερματικών βλαβών, αν και μπορούν να επηρεάσουν όλα τα όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου, και οι πιο σοβαρές από αυτές (αναφυλακτικές αντιδράσεις) μπορεί να συμβούν με απώλεια συνείδησης ή ακόμη και θάνατο, ο οποίος, ωστόσο, είναι πολύ σπάνιος.

Η αντίδραση στο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή - σε λίγα λεπτά, μία ώρα ή ακόμα και μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Μεταξύ των δερματικών σημείων που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών, τα πιο συνηθισμένα είναι οι λεγόμενες αλλοιώσεις φαρμάκων που μοιάζουν με κνίδωση (βλ. Φωτογραφία παραπάνω), ερυθηματώδες εξάνθημα, έκζεμα, κυστίδια και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν μερικές φορές με μολυσματικές ασθένειες.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες ή περίπου δώδεκα ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας (εάν το φάρμακο διαρκεί πολύ) ή μέσα σε λίγες ημέρες (εάν αυτή είναι η πρώτη επαφή με το φάρμακο). Μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι δερματικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται γρήγορα - αυθόρμητα ή μετά τη λήψη αντι-αλλεργικών φαρμάκων.

Η πιο συνηθισμένη δερματική αντίδραση είναι η κνίδωση, συχνά σε συνδυασμό με οίδημα μαλακών ιστών. Το πρήξιμο εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο (γύρω από τα μάτια ή τα χείλη). Μερικές φορές, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας με μειωμένη κατάποση, ομιλία (βραχνάδα, θόρυβο) ή έλλειψη αέρα λόγω σφίξιμου στο λαιμό.

Σε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα μπορεί επίσης να εκδηλώσουν ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός (υψηλός πυρετός)
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • πρησμένοι λεμφαδένες
  • δύσπνοια;
  • έμετος, ναυτία ή διάρροια.
στα περιεχόμενα ↑

Τι να κάνετε όταν εμφανιστούν συμπτώματα?

Εάν υπάρχει υποψία ότι η κακουχία προκαλείται από τη λήψη του φαρμάκου, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή (ασφυξία, κνίδωση, πρήξιμο, δύσπνοια και ιδιαίτερα ναυτία, διάρροια, έμετος και λιποθυμία), καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που είχαν στο παρελθόν αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα πρέπει να παραπεμφθούν σε αλλεργιολόγο για συμβουλές..

Ο γιατρός πρέπει να παράσχει στον ασθενή γραπτές πληροφορίες σχετικά με την ευαισθητοποίηση και να προτείνει αντι-αλλεργιογόνα φάρμακα (συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: τα λεγόμενα αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) για ήπιες αντιδράσεις και γλυκοκορτικοστεροειδή για πιο σοβαρά, και στην περίπτωση του λεγόμενου αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να αγοραστεί ένας αυτο-εγχυτήρας. με αδρεναλίνη).

Οι ασθενείς που είχαν αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα θα πρέπει να έχουν συνταγή μαζί τους, ειδικά όταν ταξιδεύουν σε μέρη μακριά από ιατρικές εγκαταστάσεις..

Μην ξεχνάτε να παρουσιάζετε πάντα γραπτές πληροφορίες σχετικά με την υπερευαισθησία στα φάρμακα σε γιατρούς, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς.

Πώς καθορίζει ο γιατρός τη διάγνωση?

Η διάγνωση αλλεργιών στα ναρκωτικά δεν είναι εύκολη υπόθεση, βασισμένη κυρίως σε επιδέξια ιατρική εξέταση. Πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν ασφαλείς εξετάσεις (π.χ. εξετάσεις αίματος) που επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο..

Μόνο μια μικρή ποσότητα φαρμάκων μπορεί να διαγνώσει και να επιβεβαιώσει μια αλλεργία κατά τη διάγνωση.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας?

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί μια αλλεργία στα ναρκωτικά, το πιο σημαντικό είναι να αποφεύγετε με συνέπεια φάρμακα που κάποτε σας προκάλεσαν σημάδια, καθώς και άλλα φάρμακα παρόμοιας δομής που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Εάν συμβεί η αντίδραση, προχωρήστε όπως περιγράφεται παραπάνω..

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να πει πώς η αλλεργία στα ναρκωτικά εμφανίζεται σε παιδιά ή ενήλικες..

Στη διάγνωση, βοηθάει στον προσδιορισμό της εξωτερικής κατάστασης του ασθενούς. Δείχνει αμέσως ότι τα αλλεργιογόνα φάρμακα μπήκαν στο αίμα.

Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να περιγράψετε τα συμπτώματα.

Θα υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση αλλεργιών στα ναρκωτικά για να εξαλείψει τον κίνδυνο πρόσθετης υπερευαισθησίας σε άλλες ουσίες..

  1. Ένας αλλεργιολόγος πραγματοποιεί μια γενική εξέταση. Προσδιορίζει τα συμπτώματα αλλεργίας σε φάρμακα ή άλλες ουσίες. Ρωτά τον ασθενή, ανακαλύπτει ποιες ουσίες έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα. Ανιχνεύει εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει αντίδραση στα τρόφιμα, οικιακούς παράγοντες.
  2. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Αυτές είναι δοκιμές με τις οποίες καθορίζεται η κατάσταση του αίματος, του ανοσοποιητικού συστήματος. Προσδιορίστε τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα φάρμακα, τα λευκά αιμοσφαίρια θα αυξηθούν στην ανάλυση. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων υπερβαίνει τον αριθμό άλλων κυττάρων. Αλλά αυτό είναι ορατό μόνο από τη λεπτομερή λευκοφόρμιο (δείτε με περισσότερες λεπτομέρειες «Πώς αλλάζουν οι δείκτες στη γενική κλινική εξέταση αίματος για αλλεργίες;»).
  3. Εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ένα τεστ που πραγματοποιείται μόνο μετά από 4 χρόνια. Μέχρι αυτήν την εποχή, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ασταθής, έτσι μπορούν να ληφθούν ψευδή δεδομένα. Η παρουσία ανοσοσφαιρινών κατά των κύριων τύπων αλλεργιογόνων ανιχνεύεται στο αίμα. Για παράδειγμα, πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, σκόνη σπιτιού, γύρη φυτού.
  4. Δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα. Διάφοροι τύποι ουσιών εφαρμόζονται στον καρπό ενός ατόμου. Εάν προκύψει αντίδραση σε οποιοδήποτε από αυτά εντός 40 λεπτών, έχει βρεθεί ο λόγος. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο, αξιόπιστο τεστ. Ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πολλά αλλεργιογόνα που προκαλούν υπερευαισθησία στο σώμα..

Εάν, μετά τη λήψη των πληροφοριών, ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, συνταγογραφούνται διαφορικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, με λοίμωξη από σταφ, παρατηρείται επίσης εξάνθημα. Συνεπώς, διεξάγεται βακτηριολογική καλλιέργεια. Εάν ένα αλλεργικό εξάνθημα προέρχεται από ένα φάρμακο, το τεστ θα είναι αρνητικό..

Εάν εντοπιστεί αλλεργία μετά από φάρμακα σε ένα παιδί, ενδέχεται να εμφανιστούν σταδιακά νέοι τύποι υπερευαισθησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσία αναπτύσσεται σταδιακά. Μπορεί να ανταποκρίνεται ακατάλληλα σε άλλες ομάδες φαρμάκων ή ουσιών. Επομένως, συνιστάται να επαναλαμβάνονται οι δοκιμές, ειδικά παρουσία σοβαρών συστημικών εκδηλώσεων..

Θεραπεία

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των αλλεργιών στα φάρμακα έχει ως αποτέλεσμα την άρνηση χρήσης του φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει τη σύνθεση κάθε φαρμάκου που αγοράζει. Απαγορεύεται η χρήση οποιασδήποτε δόσης του αλλεργιογόνου, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί.

Εάν ο ασθενής έλαβε κατά λάθος ή σκόπιμα το φάρμακο, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • από του στόματος χορήγηση αντιισταμινών με τη μορφή δισκίων για ενήλικες ή σιρόπια, σταγόνες για παιδιά (Zodak, Suprastin κ.λπ.).
  • ένεση αντιισταμινικού ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (Suprastin)
  • ένεση ορμονικής ουσίας, εάν υπάρχει συστηματική αντίδραση σε ένα φάρμακο (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη).
  • αλοιφές, αλοιφές, πηκτές, κρέμες με αντιισταμινικό σύμπλεγμα (βλ. «Ποικιλία κρεμών για τη θεραπεία αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά») παρουσία εξανθήματος, κνησμού, ερεθισμού και άλλων τοπικών αντιδράσεων.
  • τοπικά και συστηματικά παυσίπονα ·
  • φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση όταν πέφτει κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ (αδρεναλίνη και τα παράγωγά της).
  • θεραπευτικά παρασκευάσματα με ενυδατική δράση μετά από σοβαρή βλάβη στην επιδερμίδα (Solcoseryl, Korneregel, κ.λπ.).
  • ενυδατική κρέμα για ξηρό και κατεστραμμένο δέρμα.
  • προσροφητικά που συλλαμβάνουν το αντιγόνο στο πεπτικό σύστημα, απεκκρίνοντάς το χωρίς διείσδυση στη συστηματική κυκλοφορία (Enterosgel, Polysorb, Smecta).
  • βρογχοδιασταλτικά, επεκτείνοντας τον αυλό του βρογχικού δέντρου με σπασμούς (Eufillin).
  • ενδοφλέβια χορήγηση διάλυμα για αραίωση του αίματος, αύξηση της ποσότητας πλάσματος σε σχέση με τοξικές ουσίες.

Αυτά τα χρήματα προορίζονται μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αλλεργίας στα ναρκωτικά σε παιδιά ή ενήλικες. Η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να εξαλείψει πλήρως την παθολογική κατάσταση είναι η ευαισθητοποίηση του σώματος με αλλεργιογόνα (βλ.

«Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ανοσοθεραπείας ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT) στη θεραπεία αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά»). Μικρές δόσεις αλλεργιογόνων χορηγούνται υποδορίως ή ενδοφλεβίως στον ασθενή..

Η ανοσία για αυτήν την περίοδο είναι σταθερή, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικός. Σταδιακά, η δοσολογία αυξάνεται έτσι ώστε τα ανοσοκύτταρα να συνηθίσουν την παρουσία μιας ουσίας στο αίμα.

Εάν κατά λάθος απορροφηθεί ποσότητα αντιγόνου, δεν θα υπάρξει παθολογική αντίδραση..

Υπάρχει ένα άλλο αποτέλεσμα. Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή αντίδραση ως απόκριση στην εισαγωγή αντιγόνου, μετά τη σταθεροποίηση του σώματος θα γίνει λιγότερο. Για παράδειγμα, προηγουμένως ένα άτομο είχε βρογχόσπασμο, μετά τη θεραπεία παρατηρείται μόνο ρινίτιδα. Το πρήξιμο της άνω αναπνευστικής οδού καθίσταται αδύνατο.

Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια ιατρού. Πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να εκδηλώσει υπερευαισθησία στη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε. Οι λαϊκές θεραπείες ισχύουν μόνο για βοηθητικά στοιχεία. Η κύρια θεραπεία παραμένει με αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα..

Συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες, οι οποίες έχουν βρει μεγάλη δημοτικότητα στους πάσχοντες από αλλεργίες:

  • καθημερινή χρήση νερού τουλάχιστον 2 λίτρων για αύξηση της ποσότητας του πλάσματος του αίματος σε σχέση με τις ουσίες που περιέχονται σε αυτό ·
  • καθημερινή χρήση κελυφών αυγών, αλεσμένα σε μπλέντερ, το οποίο θεωρείται φυσικό προσροφητικό που απομακρύνει τα αλλεργιογόνα.
  • τη χρήση μελιού, βασιλικού πολτού, κεριού, που εμποδίζουν την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης μετά από αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • εφαρμογή πίσσας στο δέρμα με αλλεργική αντίδραση στην επιδερμίδα.
  • φυτικά αφέψημα (χαμομήλι, καλέντουλα, διαδοχή, coltsfoot, δρυς φλοιός), που εφαρμόζονται στο εσωτερικό, εφαρμόζονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους για την εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης και της μολυσματικής διαδικασίας.
στα περιεχόμενα ↑

Προληπτικά μέτρα

Εκτός από τη χρήση φυτικών εκχυλισμάτων και άλλων ουσιών, ένα άτομο αποδεικνύεται ότι συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Συνιστάται να μην βγείτε στον ήλιο κατά την περίοδο της επιδείνωσης. Οι υπεριώδεις ακτίνες επηρεάζουν αρνητικά την επιδερμίδα, οπότε ένα εξάνθημα εξανθήματος θα αναπτυχθεί γρηγορότερα. Εάν ο ασθενής πάσχει από κνίδωση, οι περιοχές της εξάπλωσής της θα αυξηθούν.

Είναι απαραίτητο να καθιερώσετε μια δίαιτα. Εξαιρέστε τα προϊόντα που έχουν μεγάλη επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα και σε άλλα όργανα.

Είναι καλύτερα να μην τρώτε σοκολάτα, αυγά, αγελαδινό γάλα και άλλους τύπους ισχυρών αλλεργιογόνων. Μην πίνετε αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα όταν παρατηρείται επιδείνωση.

Στο στάδιο ύφεσης, επιτρέπεται η χρήση του, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.

Χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά και υψηλής ποιότητας διακοσμητικά καλλυντικά και προϊόντα περιποίησης. Δεν πρέπει να περιέχει ουσίες που προκαλούν υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν πρέπει επίσης να υπάρχουν χημικά συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας δηλητηρίαση. Οι δερματικές αλλεργίες αναπτύσσονται γρήγορα εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί φθηνά καλλυντικά.

Αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα: θεραπεία και πρόληψη

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα θεωρούνται Cetrin, Erius, Zirtek. Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, αλλά συνήθως είναι 5-10 mg (1 δισκίο) για έναν ενήλικα ή 2,5-5 mg για ένα παιδί.

Εάν μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα είναι δύσκολη, τα αντιισταμινικά χορηγούνται παρεντερικά, δηλαδή με τη μορφή ενέσεων. Το νοσοκομείο εγχέει αδρεναλίνη και ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδικά φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και θανάτου.

Μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου μπορεί να απομακρυνθεί στο σπίτι με την εισαγωγή διαλυμάτων πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης. Με μια τάση για τέτοιες ασθένειες, αυτά τα κεφάλαια πρέπει να υπάρχουν στο ντουλάπι οικιακής ιατρικής.

  • αποφύγετε έναν συνδυασμό ασυμβίβαστων φαρμάκων.
  • η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην ηλικία και το βάρος του ασθενούς, επιπλέον, πιθανές βλάβες των νεφρών και του ήπατος ·
  • η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τις οδηγίες, με άλλα λόγια, δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να ενσταλάξετε ένα αραιωμένο αντιβιοτικό στη μύτη, τα μάτια ή να το πάρετε μέσα.
  • με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων, πρέπει να τηρείται ο ρυθμός χορήγησης.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες πριν από τον εμβολιασμό, χειρουργικές παρεμβάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις με χρήση ραδιενεργών παραγόντων (για παράδειγμα, Lipiodol Ultra-Fluid), είναι απαραίτητη η προληπτική φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά.

Οι αλλεργίες στα ναρκωτικά είναι αρκετά συχνές, ειδικά στην παιδική ηλικία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση στη χρήση φαρμάκων και όχι στην αυτοθεραπεία.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η υπερανοσοαπόκριση του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε ξένες (αντιγονικές) ουσίες. Όταν ορισμένες ξένες ουσίες εισάγονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, προστατεύοντάς μας από ουσίες που μπορούν να βλάψουν το σώμα.

Κύρια συμπτώματα

Οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν ως ήπια συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Πιο σοβαρά σημεία είναι το πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας, δύσπνοια (αναφυλαξία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Άλλα σημεία και συμπτώματα αλλεργίας στα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • διάρροια;
  • ναυτία
  • εμετος
  • κοιλιακές κράμπες;
  • επιληπτικές κρίσεις
  • χαμηλή πίεση αίματος
  • λιποθυμία.

Αλλεργίες στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν μετά την πρώτη έκθεση στο φάρμακο ή όταν το φάρμακο λαμβάνεται ξανά στο μέλλον..

Οι αλλεργίες στα φάρμακα διαφέρουν από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλος ή δυσπεψία. Οποιοδήποτε φάρμακο ή συστατικό του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργία..

Τα φάρμακα που συνήθως προκαλούν αλλεργίες περιλαμβάνουν:

  • πενικιλίνη και σχετικά φάρμακα
  • θειικά φάρμακα;
  • ινσουλίνη;
  • ιώδιο.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση περιλαμβάνουν:

  • ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
  • χημειοθεραπευτικά φάρμακα
  • φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Φάρμακα για τον ιό HIV.
  • βαφές
  • πρωτεΐνες;
  • λατέξ (εξωτερικό κέλυφος ναρκωτικών).
στα περιεχόμενα ↑

Απόκριση πενικιλίνης

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν κάποιον που λέει ότι είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη. Έως και το 10% των ατόμων αναφέρουν ότι έχουν αρνητικές επιπτώσεις μετά τη λήψη αυτής της ευρέως χρησιμοποιούμενης κατηγορίας αντιβιοτικών.

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στην πενικιλίνη είναι σημαντική για διάφορους λόγους. Υπό ορισμένες συνθήκες, η πενικιλίνη είναι η καλύτερη θεραπεία για πολλές ασθένειες. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται πενικιλίνη επειδή είναι αλλεργικοί σε άλλους τύπους αντιβιοτικών..

Θεραπεία αλλεργίας πενικιλίνης.

Όσοι έχουν σοβαρές αντιδράσεις στην πενικιλίνη θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα φροντίδα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την ένεση και τη θεραπεία της αδρεναλίνης για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της κανονικής αναπνοής..

Άτομα που έχουν πιο ήπια συμπτώματα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιισταμινικά ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με από του στόματος ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή, ανάλογα με τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο για να προσδιορίσετε τη σωστή πορεία θεραπείας.

Τι είναι η αναφυλαξία;

Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα όργανα (για παράδειγμα, εάν υπάρχει πρήξιμο και δύσπνοια, έμετος και κνίδωση). Εάν συμβεί αυτό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης..

Ενημερώστε την ομάδα ασθενοφόρων ποιο φάρμακο πήρατε και τη δοσολογία του.

Εάν μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να δώσει: ένα αντιισταμινικό ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη ή ένα κορτικοστεροειδές για τη μείωση της φλεγμονής.

  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις φαρμάκων αντιπροσωπεύουν το 5 έως 10% όλων των παρενεργειών των φαρμάκων. Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση από το σώμα..
  • Τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνουν βήχα, ναυτία, έμετο, διάρροια και πονοκεφάλους.
  • Τα δερματικά συμπτώματα (π.χ. εξάνθημα, κνησμός) είναι η πιο κοινή μορφή αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα..
  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και οι αναστολείς είναι κοινές αιτίες της ανοσολογικής απόκρισης..
  • Αντίθετα με τον δημοφιλή μύθο, το οικογενειακό ιστορικό αντιδράσεων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο συνήθως δεν αυξάνει την πιθανότητα ανταπόκρισης σε αυτό..
  • Εάν έχετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..
στα περιεχόμενα ↑

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Μετά από πόσο καιρό αρχίζει η αντίδραση του φαρμάκου?

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, εάν δεν έχετε πιο σπάνια καθυστερημένη αντίδραση. Τα συμπτώματα αυτών των λιγότερο κοινών αποκρίσεων στα φάρμακα περιλαμβάνουν πυρετό, φούσκωμα και μερικές φορές πόνο στις αρθρώσεις..

Είναι τα συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα διαφορετικά από άλλα συμπτώματα αλλεργίας?

Τα συμπτώματα των αλλεργιών στα φάρμακα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες αντιδράσεις και περιλαμβάνουν κυψέλες ή δερματικά εξανθήματα, κνησμό, συριγμό, ζάλη, ζάλη, έμετο και ακόμη και αναφυλαξία.

Ποια είναι η θεραπεία για την αλλεργία στα ναρκωτικά?

Όπως με τις περισσότερες άλλες αλλεργίες, απαιτείται πρωτογενής φαρμακευτική θεραπεία. Εάν έχετε αντίδραση στο φάρμακο, χρειάζεστε άμεση θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Εάν συμβεί απειλητική για τη ζωή αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία, χρησιμοποιείται ένεση αδρεναλίνης και κλήση ασθενοφόρου..

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλίνη;?

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν:

  • κνίδωση,
  • οίδημα - συνήθως γύρω από το πρόσωπο,
  • πρησμένο λαιμό,
  • συριγμός,
  • βήχας και δύσπνοια.

Η αναφυλαξία είναι μια λιγότερο κοινή αλλά πιο σοβαρή απειλή για τη ζωή. Μπορεί ξαφνικά να αναπτυχθεί, να επιδεινωθεί γρήγορα και να αποβεί μοιραίο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παραπάνω και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Δυσκολία αναπνοής.
  • Πρήξιμο των χειλιών, του λαιμού, της γλώσσας και του προσώπου.
  • Ζάλη και λιποθυμία ή λιποθυμία.

Ποιες είναι οι πιο συχνές αλλεργίες στα ναρκωτικά;?

Η αντίδραση πενικιλίνης είναι η πιο κοινή αλλεργία στα φάρμακα. Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη πενικιλλίνης, δεν θα έχετε απαραίτητα παρόμοια αντίδραση με φάρμακα που σχετίζονται με αυτήν, όπως η αμοξικιλλίνη. Αλλά αυτό είναι πιθανό να συμβεί..

Οι αλλεργίες είναι επίσης συχνές όταν παίρνετε αντισπασμωδικά και φάρμακα ασπιρίνης, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Ήμουν αλλεργικός στην πενικιλίνη στην παιδική ηλικία. Θα το έχω για τη ζωή?

Οχι απαραίτητο. Στην πραγματικότητα, έως και το 80% των ενηλίκων θα χάσουν την αλλεργία στην πενικιλίνη εάν αποφύγουν τη λήψη του φαρμάκου για 10 χρόνια. Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε έναν αλλεργιολόγο για να διαπιστώσετε εάν έχετε πραγματικά αλλεργία..

Πόσο διαρκεί η απευαισθητοποίηση;?

Αλλεργία στα φάρμακα σε αριθμούς:

  • η πιθανότητα προβλημάτων κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου είναι 1-3%.
  • ο αριθμός των αλλεργιών ως ποσοστό του συνολικού αριθμού παρενεργειών - 6-10% ·
  • ο αριθμός των θανάτων - 1 στους 10 χιλιάδες ·
  • το ποσοστό θνησιμότητας στο νοσοκομείο είναι 0,01-0,1% ·
  • οι δερματικές αλλοιώσεις με αλλεργίες στα φάρμακα είναι 35% πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες.
  • ο κίνδυνος απόκρισης σε ενδοφλέβια αντίθεση στις γυναίκες είναι 20 φορές υψηλότερος.
  • εκδηλώνεται σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων.
  • απαιτεί προηγούμενη ευαισθητοποίηση.
  • αναπτύσσεται γρήγορα (εκτός από τις καθυστερημένες αντιδράσεις).

Οι ιδιότητες των αντιγόνων είναι ετερόλογοι οροί, ορμόνες, πρωτεΐνες αίματος, που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή φαρμάκων, ενζύμων. Ωστόσο, στα περισσότερα φάρμακα, δεν υπάρχει πλήρες αντιγόνο - μόνο απτένια.

Οι περισσότερες αντιδράσεις απαιτούν προηγούμενη ευαισθητοποίηση - πρώτα, το φάρμακο λαμβάνεται χωρίς παρενέργειες (μία ή πολλές φορές) και μετά την επόμενη δόση, ξαφνικά εμφανίζεται αλλεργία. Η ταχύτητα ευαισθητοποίησης (ο χρόνος μετά τον οποίο εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις) εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.

Όταν εισπνέεται ή εφαρμόζεται, η αντίδραση εμφανίζεται πιο γρήγορα. Η εισαγωγή με βελόνα έχει επίσης διάφορα αποτελέσματα - η υποδόρια / ενδομυϊκή χορήγηση επιταχύνει τη διαδικασία ευαισθητοποίησης.

Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει οποιονδήποτε από τους τέσσερις τύπους υπερευαισθησίας - πρακτικά δεν εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου:

  • ο πρώτος τύπος προκαλείται από αντισώματα - άμεσες εκδηλώσεις (σοκ, οίδημα του Quincke, επίθεση άσθματος) ή επιταχυνόμενη (κνίδωση με κνησμούς, πυρετός, υπόταση κ.λπ.).
  • ο δεύτερος τύπος προκαλείται από το σύνδρομο Stevens-Johnson (οξύ σύνδρομο βλεννογόνου-οφθαλμικού οφθαλμού) - που περιγράφεται το 1922. Ο λόγος είναι τα σουλφοναμίδια, αντιπυρετικά (παράγωγα του σαλικυλικού οξέος), AB. Κλινική - υψηλός πυρετός, πυρετός, ερπητικές εκρήξεις, εκτεταμένη διάβρωση.
  • ο τρίτος τύπος προκαλείται από ανοσοσυμπλέγματα αντισώματος + φαρμάκου (εμπλέκεται
  • ο τέταρτος τύπος προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα (αναπτύσσεται μετά από δύο ημέρες) - επηρεάζει το δέρμα σε μεγαλύτερο βαθμό.

Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (ενήλικας), Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (παιδί)

Υποδοχή στις:
Μόσχα, Maroseyka St., 6-8, σελ. 4

Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (ενήλικας), Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (παιδίατρος), Παιδίατρος, Κλινική εξέταση

Υποδοχή στις:
Μόσχα, Maroseyka St., 6-8, σελ. 4

Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (ενήλικας), Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (παιδίατρος), Παιδίατρος, Κλινική εξέταση

Υποδοχή στις:
Μόσχα, Προοπτική Marshal Zhukov, 38 k.1

Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (ενήλικας), Αλλεργικός-ανοσολόγος (παιδίατρος), Παιδίατρος

Υποδοχή στις:
Μόσχα, Προοπτική Marshal Zhukov, 38 k.1

Υποδοχή στις:
Μόσχα, st. Gamalei, 18 ετών

Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (ενήλικας), Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος (παιδί), Θεραπευτής, Θεραπευτής (PND)

Υποδοχή στις:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Υποδοχή στις:
Μόσχα, st. Gamalei, 18, Μόσχα, 2ο πέρασμα Botkinsky, 8

Σημαντικά επικίνδυνα φάρμακα

Η υπερευαισθησία εμφανίζεται σε οποιοδήποτε φάρμακο, ωστόσο, μια ομάδα θεραπευτικών παραγόντων που προκαλούν συχνά αλλεργίες ανιχνεύεται στατιστικά. Εξετάστε τα κοινά φάρμακα και πώς μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στα φάρμακα:

  1. Πενικιλίνες. Αυτή είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Εάν παρατηρηθεί ήδη αρνητική επίδραση στην πρώτη δόση, αυτό οφείλεται σε λανθάνουσα ευαισθητοποίηση με μικρές δόσεις φαρμάκων από γάλα, αυγά, ψάρια ή διασταυρούμενες αντιδράσεις με παθογόνους ανθρώπινους μύκητες. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, εμφανίζεται υπερευαίσθητη μυοκαρδίτιδα και εξανθήματα. Μπορείτε να μιλήσετε για την αλλεργική φύση της αντίδρασης με κνίδωση, ιλαρά και ερυθηματώδη εξανθήματα. Το Urtikar, ωοειδές εξάνθημα είναι ανοσο-ανεξάρτητο.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Η πιο κοινή εκδήλωση είναι ηωσινοφιλία (έως 8%), ενώ άλλες είναι πολύ λιγότερο συχνές. Δερματικές εκδηλώσεις είναι δυνατές στο 1-3% των ασθενών.
  3. Τετρακυκλίνες. Οι αλλεργίες στις τετρακυκλίνες εμφανίζονται σπάνια με τη μορφή εξανθήματος και κνίδωσης με κνησμό, άσθμα, περικαρδίτιδα, πονοκεφάλους κ.λπ. Κατά τη λήψη Demeclocycline, είναι πιθανές φωτο-αλλεργικές αντιδράσεις. Η αντίδραση σε έναν τύπο τετρακυκλίνης εγγυάται διασταυρούμενο συνδυασμό με άλλα παράγωγα. Με συνεχή χρήση, είναι δυνατή η ανάπτυξη λευκοκυττάρωσης, θρομβοπενίας, λευκοπενίας.
  4. Μακρολίδες. Η ερυθρομυκίνη προκαλεί χολόσταση, ερυθρομυκίνη-ορόσημο - ηπατική βλάβη.
  5. Αμινογλυκοσίδες. Κατά τη λήψη της στρεπτομυκίνης, υπάρχουν πυρετός, εξανθήματα, δερματίτιδα. Τις περισσότερες φορές είναι αισθητή μεταξύ των εργαζομένων στον ιατρικό τομέα και τη φαρμακευτική βιομηχανία. Διασταυρούμενες αντιδράσεις παρατηρήθηκαν με νεομυκίνη.
  6. Αναλγητικά, ΜΣΑΦ. Οι αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα με τη μορφή βρογχόσπασμου, ρινίτιδας, σοκ, δερματικών εξανθημάτων. Η ευαισθησία στην ασπιρίνη έχει 0,3% των ανθρώπων, η πλειοψηφία των ασθενών με κνίδωση και βρογχικό άσθμα. Ασθενείς αλλεργικοί στην ασπιρίνη μπορεί να είναι ευαίσθητοι σε άλλα φάρμακα..

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στα φάρμακα εξαρτώνται από τον τύπο της υπερευαισθησίας και από το εάν ο ασθενής έχει άλλους τύπους αλλεργιών..

  • αναφυλακτικό σοκ
  • πυρετός;
  • δερματικές βλάβες;
  • ασθένειες του αίματος
  • αγγειίτιδα
  • αποκρίσεις του νευρικού συστήματος
  • κνίδωση;
  • ασθένειες του βλεννογόνου
  • ασθένεια ορού
  • προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα
  • πρήξιμο
  • τοξιδερμία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τεστ (συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης αίματος), συλλογή αλλεργιολογικού και φαρμακολογικού ιστορικού, κλινική εικόνα. Ο γιατρός αποκαλύπτει τη σχέση μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και των συνεπειών του, συγκεντρώνει δεδομένα σχετικά με την πορεία της προηγούμενης θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μελετά το οικογενειακό ιστορικό.

Εάν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο στο παιδί, ο γιατρός αναλύει την περίοδο της εγκυμοσύνης. Οι ανοσολογικές / αλλεργιολογικές εξετάσεις παρέχουν τις περισσότερες πληροφορίες. Λάβετε υπόψη ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές δέρματος με αυτόν τον τύπο αλλεργίας για να αποφευχθεί η περιπλοκή της κατάστασης και η πρόκληση αναφυλακτικού σοκ..

Έχουμε αναπτύξει ειδικά ετήσια προγράμματα παρακολούθησης της υγείας για εσάς..
Οι υπηρεσίες κάθε πακέτου επικεντρώνονται στη διατήρηση της υγείας και στην πρόληψη ασθενειών..