Αργές αλλεργικές αντιδράσεις

Κλινικές

Κεφάλαιο 5. Αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου

Οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου (κυτταρικού) τύπου ονομάζονται αντιδράσεις που εμφανίζονται μόνο λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες μετά την ανακούφιση της επίδρασης ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Στη σύγχρονη βιβλιογραφία, αυτός ο τύπος αντίδρασης ονομάζεται "υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου".

§ 95. Γενικά χαρακτηριστικά καθυστερημένων αλλεργιών

Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις διαφέρουν από τις άμεσες αλλεργίες με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Η απόκριση του ευαισθητοποιημένου οργανισμού στη δράση της ανακουφιστικής δόσης του αλλεργιογόνου συμβαίνει μετά από 6-48 ώρες.
  2. Η παθητική μεταφορά καθυστερημένων αλλεργιών χρησιμοποιώντας ευαισθητοποιημένο ζωικό ορό αποτυγχάνει. Επομένως, τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα - ανοσοσφαιρίνες - δεν έχουν μεγάλη σημασία στην παθογένεση καθυστερημένων αλλεργιών.
  3. Η παθητική καθυστερημένη μεταφορά αλλεργίας είναι δυνατή με την αναστολή των λεμφοκυττάρων που λαμβάνονται από έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό. Στην επιφάνεια αυτών των λεμφοκυττάρων, εμφανίζονται χημικά δραστικοί καθοριστικοί παράγοντες (υποδοχείς), με τη βοήθεια των οποίων το λεμφοκύτταρο συνδέεται με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, δηλαδή, αυτοί οι υποδοχείς λειτουργούν σαν κυκλοφορούντα αντισώματα σε άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.
  4. Η πιθανότητα παθητικής μετάδοσης καθυστερημένων αλλεργιών στον άνθρωπο οφείλεται στην παρουσία του λεγόμενου «παράγοντα μεταφοράς» σε ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά από τον Lawrence (1955). Αυτός ο παράγοντας είναι μια ουσία πεπτιδικής φύσης, με μοριακό βάρος 700-4000, ανθεκτική στην τρυψίνη, DNAase, RNAase. Δεν είναι ούτε αντιγόνο (χαμηλού μοριακού βάρους) ούτε αντίσωμα, αφού δεν εξουδετερώνεται από αντιγόνο.

§ 96. Τύποι καθυστερημένων αλλεργιών

Οι αργές αλλεργίες περιλαμβάνουν βακτηριακές αλλεργίες (φυματίνη), δερματίτιδα εξ επαφής, αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος, αυτοαλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες κ.λπ..

Βακτηριακή αλλεργία Αυτός ο τύπος απόκρισης περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1890 από τον Robert Koch σε ασθενείς με φυματίωση με υποδόρια χορήγηση φυματίνης. Η φυματίνη είναι ένα διήθημα της καλλιέργειας ζωμού φυματίωσης βακίλου. Άτομα που δεν έχουν φυματίωση δίνουν αρνητική αντίδραση στη φυματίωση. Σε ασθενείς με φυματίωση, μετά από 6-12 ώρες, εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης της φυματίνης, αυξάνεται, εμφανίζεται πρήξιμο, συμπίεση. Μετά από 24-48 ώρες, η αντίδραση φτάνει στο μέγιστο. Με ιδιαίτερα έντονη αντίδραση, είναι δυνατή και η νέκρωση του δέρματος. Κατά την ένεση μικρών δόσεων του αλλεργιογόνου, δεν υπάρχει νέκρωση.

Η αντίδραση στη φυματίνη ήταν η πρώτη μελετημένη αλλεργική αντίδραση, οπότε μερικές φορές όλοι οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου ονομάζονται «αλλεργία φυματίνης». Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με άλλες λοιμώξεις - διφθερίτιδα, οστρακιά, βρουκέλλωση, κοκκώδη, ιικά, μυκητιακά νοσήματα, με προληπτικούς και θεραπευτικούς εμβολιασμούς κ.λπ..

Στην κλινική, οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθητοποίησης του σώματος για μολυσματικές ασθένειες - αντιδράσεις Pirke και Mantoux για φυματίωση, αντίδραση Burnet - για βρουκέλλωση κ.λπ..

Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και σε άλλα όργανα και ιστούς, για παράδειγμα στον κερατοειδή, τους βρόγχους, τα παρεγχυματικά όργανα.

Στο πείραμα, αλλεργία φυματίνης λαμβάνεται εύκολα σε ινδικά χοιρίδια ευαισθητοποιημένα με εμβόλιο BCG..

Όταν η φυματίωση χορηγείται σε τέτοιους χοίρους στο δέρμα, αναπτύσσουν, όπως στους ανθρώπους, μια καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση στο δέρμα. Ιστολογικά, η αντίδραση χαρακτηρίζεται ως φλεγμονή με διήθηση λεμφοκυττάρων. Γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα, ελαφριά κύτταρα, παράγωγα ιστιοκυττάρων - επιθηλιοειδή κύτταρα επίσης σχηματίζονται..

Με την εισαγωγή της φυματίνης σε μια ευαισθητοποιημένη παρωτίτιδα στο αίμα, αναπτύσσει σοκ φυματίνης.

Η αλλεργία επαφής είναι μια δερματική αντίδραση (δερματίτιδα εξ επαφής), η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης επαφής μιας ποικιλίας χημικών ουσιών με το δέρμα.

Η αλλεργία επαφής προκύπτει συχνότερα σε ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους οργανικής και ανόργανης προέλευσης, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συνδέονται με τις πρωτεΐνες του δέρματος: διάφορες χημικές ουσίες (φαινόλες, πικρυλικό οξύ, δινιτροχλωροβενζόλιο κ.λπ.). χρώματα (ουρσόλη και τα παράγωγά της), μέταλλα (ενώσεις πλατίνας, κοβαλτίου, νικελίου), απορρυπαντικά, καλλυντικά κ.λπ. Στο δέρμα συνδυάζονται με πρωτεΐνες (προκολλαγόνο) και αποκτούν αλλεργιογόνες ιδιότητες. Η ικανότητα συνδυασμού με πρωτεΐνες είναι άμεσα ανάλογη με την αλλεργιογόνο δράση αυτών των ουσιών. Με δερματίτιδα εξ επαφής, μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται κυρίως στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος - εμφανίζεται διήθηση του δέρματος με μονοπύρηνα λευκοκύτταρα, εκφυλισμός και αποκόλληση της επιδερμίδας.

Αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος. Όπως γνωρίζετε, η πραγματική μεταμόσχευση ενός μεταμοσχευμένου ιστού ή οργάνου είναι δυνατή μόνο με αυτομεταμόσχευση ή συγγενική μεταμόσχευση (ισομεταμόσχευση) σε πανομοιότυπα δίδυμα και ενήλικα ζώα. Σε περιπτώσεις μεταμόσχευσης γενετικά ξένου ιστού, ο μεταμοσχευμένος ιστός ή όργανο απορρίπτεται. Η απόρριψη μοσχεύματος είναι το αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου (βλ. § 98-100).

§ 97. Αυτοαλλεργία

Ένας καθυστερημένος τύπος αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνει μια μεγάλη ομάδα αντιδράσεων και ασθενειών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα και στους ιστούς από τα αυτοαλλεργιογόνα, δηλ. Τα αλλεργιογόνα που εμφανίζονται στον ίδιο τον οργανισμό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αυτοαλλεργία και χαρακτηρίζει την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις δικές του πρωτεΐνες..

Συνήθως στο σώμα υπάρχει μια συσκευή με την οποία οι ανοσολογικοί μηχανισμοί διακρίνουν τις δικές τους πρωτεΐνες από τις ξένες. Κανονικά, το σώμα έχει τις δικές του πρωτεΐνες και ανοχή στα συστατικά του σώματος (αντίσταση), δηλ. Αντισώματα και ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα δεν σχηματίζονται έναντι των δικών τους πρωτεϊνών, επομένως οι δικοί τους ιστοί δεν καταστρέφονται. Ας υποθέσουμε ότι η αναστολή της ανοσοαπόκρισης στα δικά τους αυτοαντιγόνα πραγματοποιείται από λεμφοκύτταρα καταστολέα Τ. Ένα κληρονομικό ελάττωμα στο έργο των καταστολέων Τ οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι τα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα βλάπτουν τους ιστούς του δικού τους ξενιστή, δηλαδή, εμφανίζεται μια αυτο-αλλεργική αντίδραση. Εάν αυτές οι διεργασίες γίνουν αρκετά έντονες, τότε η αυτόματη αλλεργική αντίδραση μεταφέρεται σε μια αυτο-αλλεργική ασθένεια.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη από τους δικούς τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, η αυτοαλλεργία ονομάζεται επίσης αυτοαποκατάσταση και οι αυτοαλλεργικές ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες ασθένειες. Μερικές φορές και τα δύο ονομάζονται ανοσοπαθολογία. Ωστόσο, ο τελευταίος όρος είναι ανεπιτυχής και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της αυτοαλλεργίας, επειδή η ανοσοπαθολογία είναι μια πολύ ευρεία έννοια και, εκτός από την αυτοαλλεργία, περιλαμβάνει επίσης:

  • ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή ασθένειες που σχετίζονται είτε με την απώλεια της ικανότητας σχηματισμού ανοσοσφαιρινών και αντισωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις ανοσοσφαιρίνες ή απώλεια της ικανότητας σχηματισμού ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων.
  • ανοσο-πολλαπλασιαστικές ασθένειες, δηλαδή ασθένειες που σχετίζονται με τον υπερβολικό σχηματισμό μιας κατηγορίας ανοσοσφαιρινών.

Οι αυτοαλλεργικές ασθένειες περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ορισμένους τύπους αιμολυτικής αναιμίας, σοβαρή μυασθένεια gravis (ψευδοπαραλυτική μυϊκή αδυναμία), ρευματοειδή αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα Hashimoto και πολλές άλλες ασθένειες.

Τα αυτοαλλεργικά σύνδρομα πρέπει να διακρίνονται από τις αυτοαλλεργικές ασθένειες, οι οποίες ενώνουν ασθένειες με έναν μη αλλεργικό μηχανισμό ανάπτυξης και τις περιπλέκουν. Μεταξύ αυτών των συνδρόμων είναι: σύνδρομο μετά το έμφραγμα (ο σχηματισμός αυτοαντισωμάτων στην περιοχή του μυοκαρδίου που έχει πεθάνει σε καρδιακή προσβολή και βλάβη σε υγιή μέρη του καρδιακού μυός), οξεία ηπατική δυστροφία σε μολυσματική ηπατίτιδα - νόσος του Botkin (σχηματισμός αυτοαντισωμάτων σε ηπατικά κύτταρα), αυτοαλλεργικά σύνδρομα για εγκαύματα, ακτινοβολία ασθένειες και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Οι μηχανισμοί σχηματισμού αυτοαλλεργίων. Το κύριο ερώτημα στη μελέτη των μηχανισμών αυτοαλλεργικών αντιδράσεων είναι το ερώτημα του πώς σχηματίζονται τα αυτοαλλεργικά. Είναι δυνατοί τουλάχιστον 3 τρόποι σχηματισμού αυτόματων αλλεργιογόνων:

    Τα αυτόματα αλλεργιογόνα περιέχονται στο σώμα ως φυσιολογικό συστατικό του. Ονομάζονται φυσικά (πρωτογενή) αυτόματα αλλεργιογόνα (A. D. Ado). Μεταξύ αυτών είναι μερικές πρωτεΐνες φυσιολογικών ιστών του νευρικού συστήματος (η κύρια πρωτεΐνη), ο φακός, οι όρχεις, το κολλοειδές του θυρεοειδούς αδένα και ο αμφιβληστροειδής του οφθαλμού. Ορισμένες πρωτεΐνες αυτών των οργάνων, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμβρυογένεσης, γίνονται αντιληπτές από ξένα ανοσοεπάρκεια κύτταρα (λεμφοκύτταρα). Ωστόσο, υπό κανονικές συνθήκες, αυτές οι πρωτεΐνες εντοπίζονται έτσι ώστε να μην έρχονται σε επαφή με λεμφοειδή κύτταρα. Επομένως, η αυτοαλλεργική διαδικασία δεν αναπτύσσεται. Η παραβίαση της απομόνωσης αυτών των αυτόματων αλλεργιογόνων μπορεί να τους κάνει να έρθουν σε επαφή με λεμφοειδή κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να σχηματίζονται αυτοαντισώματα και ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα, τα οποία θα προκαλέσουν βλάβη στο αντίστοιχο όργανο. Ένα κληρονομικό ελάττωμα στα λεμφοκύτταρα καταστολέα Τ είναι επίσης σχετικό..

Αυτή η διαδικασία μπορεί να αναπαρασταθεί σχηματικά από το παράδειγμα της ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας. Υπάρχουν τρία αυτοαλλεργικά στον θυρεοειδή αδένα - στα επιθηλιακά κύτταρα, στο μικροσωμικό κλάσμα και στο κολλοειδές του αδένα. Κανονικά, στο κύτταρο του θυλακικού επιθηλίου του θυρεοειδούς αδένα, η θυροξίνη διασπάται από θυροσφαιρίνη, μετά την οποία η θυροξίνη εισέρχεται στο τριχοειδές αίμα. Η ίδια η θυροσφαιρίνη παραμένει στο θυλάκιο και δεν εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει υποστεί βλάβη (λοίμωξη, φλεγμονή, τραύμα), η θυροσφαιρίνη φεύγει από το θυλάκι του θυρεοειδούς και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί σε διέγερση των ανοσοποιητικών μηχανισμών και στο σχηματισμό αυτοαντισωμάτων και ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων, τα οποία προκαλούν βλάβη στον θυρεοειδή αδένα και μια νέα είσοδο θυροσφαιρίνης στο αίμα. Έτσι η διαδικασία βλάβης στον θυρεοειδή αδένα γίνεται κυματοειδής και συνεχής.

Πιστεύεται ότι ο ίδιος μηχανισμός βασίζεται στην ανάπτυξη συμπαθητικής οφθαλμίας, όταν, μετά από τραυματισμό στο ένα μάτι, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του άλλου ματιού. Με αυτόν τον μηχανισμό μπορεί να αναπτυχθεί ορχίτιδα - φλεγμονή ενός όρχεως μετά από βλάβη σε άλλο.

Τα αυτόματα αλλεργιογόνα δεν υπάρχουν στο σώμα, αλλά σχηματίζονται σε αυτό ως αποτέλεσμα μολυσματικής ή μη μολυσματικής βλάβης του ιστού. Ονομάζονται επίκτητα ή δευτερεύοντα αυτοαλλεργικά (A. D. Ado).

Τέτοια αυτό-αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, προϊόντα μετουσίωσης πρωτεΐνης. Έχει αποδειχθεί ότι οι πρωτεΐνες αίματος και ιστών υπό διάφορες παθολογικές συνθήκες αποκτούν αλλεργιογόνες ιδιότητες που είναι ξένες προς τον οργανισμό του φορέα τους και γίνονται αυτοαλλεργικά. Βρέθηκαν με ασθένεια εγκαύματος και ακτινοβολίας, με δυστροφία και νέκρωση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι αλλαγές συμβαίνουν με πρωτεΐνες που τις καθιστούν ξένες προς το σώμα..

Τα αυτόματα αλλεργιογόνα μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα του συνδυασμού φαρμάκων, χημικών και πρωτεϊνών ιστών που εισέρχονται στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ξένη ουσία που έχει εισέλθει σε ένα σύμπλεγμα με μια πρωτεΐνη παίζει συνήθως το ρόλο του απτέν.

Τα σύνθετα αυτόματα αλλεργιογόνα σχηματίζονται στο σώμα ως αποτέλεσμα του συνδυασμού βακτηριακών τοξινών και άλλων προϊόντων μολυσματικής προέλευσης με πρωτεΐνες ιστού. Τέτοια πολύπλοκα αυτόματα αλλεργιογόνα μπορούν, για παράδειγμα, να σχηματιστούν συνδυάζοντας ορισμένα συστατικά του στρεπτόκοκκου με πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού του μυοκαρδίου, όταν ιοί αλληλεπιδρούν με κύτταρα ιστού.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ουσία της αυτοαλλεργικής αναδιάρθρωσης είναι ότι οι ασυνήθιστες πρωτεΐνες εμφανίζονται στο σώμα που θεωρούνται από τα ανοσοεπάρκεια κύτταρα ως «όχι τα δικά τους», ξένα και επομένως τους ενθαρρύνουν να παράγουν αντισώματα και το σχηματισμό ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων.

Η υπόθεση του Burnet εξηγεί το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων με αποσυμπίεση στο γονιδίωμα ορισμένων ανοσοεπικρατικών κυττάρων ικανών να παράγουν αντισώματα στους δικούς τους ιστούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας «απαγορευμένος κλώνος» κυττάρων που φέρουν αντισώματα στην επιφάνειά τους που είναι συμπληρωματικά με τα αντιγόνα των δικών τους ανέπαφων κυττάρων.

Οι πρωτεΐνες ορισμένων ιστών μπορεί να είναι αυτοαλλεργικά λόγω της παρουσίας κοινών αντιγόνων με ορισμένα βακτήρια. Κατά τη διαδικασία προσαρμογής στην ύπαρξη σε έναν μακροοργανισμό, πολλά μικρόβια έχουν αντιγόνα κοινά με τα αντιγόνα ξενιστές. Αυτό εμπόδισε τη συμπερίληψη ανοσολογικών αμυντικών μηχανισμών έναντι αυτής της μικροχλωρίδας, καθώς σε σχέση με τα αντιγόνα τους στο σώμα υπάρχει ανοσολογική ανοχή και τέτοια μικροβιακά αντιγόνα έγιναν αποδεκτά ως «τα δικά τους». Ωστόσο, λόγω κάποιων διαφορών στη δομή των κοινών αντιγόνων, έγινε η συμπερίληψη ανοσολογικών αμυντικών μηχανισμών κατά της μικροχλωρίδας, οι οποίοι ταυτόχρονα οδήγησαν σε βλάβη στους δικούς τους ιστούς. Υποτίθεται ότι ένας παρόμοιος μηχανισμός εμπλέκεται στην ανάπτυξη ρευματισμών λόγω της παρουσίας κοινών αντιγόνων σε ορισμένα στελέχη της ομάδας Α στρεπτόκοκκου και ιστών της καρδιάς. ελκώδης κολίτιδα που οφείλεται σε κοινά αντιγόνα στον εντερικό βλεννογόνο και σε ορισμένα στελέχη του Ε. coli.

Στον ορό του αίματος ασθενών με μολυσματική-αλλεργική μορφή βρογχικού άσθματος, βρέθηκαν αντισώματα που αντιδρούν και με τα δύο αντιγόνα της βρογχικής μικροχλωρίδας (Neisseria, Klebsiella) και με τους πνευμονικούς ιστούς..

Αλλεργία: συμπτώματα, στάδια, αλλεργικές αντιδράσεις και πρώτες βοήθειες

Η επαφή του αλλεργιογόνου με το σώμα (ιδίως με το ανοσοποιητικό σύστημα) προκαλεί την εμφάνιση αλλεργιών. Οι ζωντανοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, προκύπτουν διάφορα χαρακτηριστικά σημεία διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας. Τα ερεθιστικά περιλαμβάνουν τρόφιμα, σκόνη, καλλυντικά, απορρυπαντικά, γύρη των φυτών, χνούδι πουλιών κ.λπ..

Αλλεργία και ανοσία

Το κύριο καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να διασφαλίσει την εσωτερική σταθερότητα του σώματος. Προστατεύει την κυτταρική και μακρομοριακή ομοιόσταση από μια ποικιλία ξένων αντικειμένων - ιών, τοξινών, βακτηρίων, καθώς και από εκείνα τα άτυπα κύτταρα που σχηματίζονται στο σώμα λόγω παθολογικών διεργασιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από τους ακόλουθους συνδέσμους:

  • σπλήνα, θύμος αδένας;
  • τμήματα λεμφοειδών ιστών που βρίσκονται στους κόμβους του εντέρου, λεμφαδένες, λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα ·
  • κύτταρα αίματος (λεμφοκύτταρα, αντισώματα).

Όλες αυτές οι δομές εκτελούν ορισμένες λειτουργίες. Μερικοί αναγνωρίζουν τα αντιγόνα, «θυμούνται» τη δομή τους, άλλα - παράγουν αντισώματα, εξουδετερώνουν ξένους παράγοντες κ.λπ. Στην αρχική συνάντηση με το αντιγόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια ενεργή καταπολέμηση του. Σε μια δεύτερη σύγκρουση, το σώμα είναι ήδη «οπλισμένο», εξουδετερώνει γρήγορα έναν ξένο παράγοντα, αποτρέπει την εμφάνιση της νόσου.

Στάδια αλλεργίας

Η αντίδραση υπερευαισθησίας είναι παρόμοια με τη φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ξένους παράγοντες. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η επάρκεια της αναλογίας μεταξύ της έντασης της αντίδρασης και της ισχύος του παράγοντα που την προκαλεί εξαφανίζεται. Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν έναν μηχανισμό ανάπτυξης. Αποτελείται από διάφορα επόμενα στάδια:

  1. Ανοσολογική (πρωτογενής εισαγωγή ερεθίσματος και ευαισθητοποίησης) - η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο οδηγεί στο σχηματισμό συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος και στην ασθένεια.
  2. Παθοχημικά - ανοσολογικά σύμπλοκα βλάπτουν τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, η οποία ενεργοποιεί φλεγμονώδεις μεσολαβητές, τα εμφανίζει στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Παθοφυσιολογικό - ως αποτέλεσμα της επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών, αναπτύσσονται σημεία αλλεργικής αντίδρασης (επέκταση τριχοειδών αγγείων, εξάνθημα, παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας, πρήξιμο, βρογχόσπασμος).

Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου, ο χρόνος μπορεί να πραγματοποιηθεί, υπολογιζόμενος σε λεπτά / ώρες και μήνες (και μερικές φορές ακόμη και χρόνια). Εάν το παθοχημικό στάδιο προχωρήσει γρήγορα, τότε μιλάμε για μια οξεία μορφή αλλεργίας. Το σώμα εκτίθεται τακτικά σε εξωγενείς παράγοντες που συνήθως αγνοεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Με αλλεργίες, εμφανίζεται υπερευαισθησία σε ορισμένους παράγοντες. Σε αυτά αρχίζει να δημιουργείται μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση.

Τύποι αλλεργιογόνων

Η αιτία της παθολογικής κατάστασης είναι ένας συνδυασμός υψηλού αλλεργιογόνου φορτίου με γενετικά χαρακτηριστικά, ελμινθικές μολύνσεις, στρες ή μολυσματικές ασθένειες. Οδηγούν σε αποτυχία προστατευτικών δυνάμεων και σε παραβίαση της ομοιόστασης. Υπάρχουν πολλές κύριες κατηγορίες εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων:

  • σκόνη, ακάρεα, μούχλα
  • τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μέλι, φρούτα, σοκολάτα κ.λπ.) ·
  • πρόσθετα τροφίμων, συντηρητικά
  • φάρμακα (αντιβιοτικά, βιταμίνες, πλάσμα δότη, εμβόλια)
  • δηλητήρια εντόμων, φιδιών
  • εκκρίσεις, σάλιο, τρίχες ζώων, χνούδι πουλιών ·
  • φυτική γύρη;
  • καλλυντικά;
  • χημικά οικιακής χρήσης
  • υπεριώδεις ακτίνες, κρύες.

Αυτοί οι παράγοντες ονομάζονται "exoallergens". Προκαλούν διαφορετικούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων. Διακρίνονται επίσης τα διεγερτικά της ενδογενούς γένεσης. Ορισμένες ανατομικές δομές στερούνται επικοινωνίας με το ανοσοποιητικό σύστημα, που είναι ο κανόνας (για παράδειγμα, ο οφθαλμικός φακός). Με τραυματισμούς, λοιμώξεις ή άλλες παθολογίες, παρατηρείται παραβίαση της απομόνωσης. Ένας άλλος μηχανισμός σχηματισμού αλλεργίας είναι μια αλλαγή στη φυσική δομή των ιστών μετά από ακτινοβολία, εγκαύματα, κρυοπαγήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε όλες αυτές τις περιπτώσεις θεωρεί τα δικά του κύτταρα ως ξένο αντικείμενο.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  1. Αναφυλακτικές αντιδράσεις - βρογχικό άσθμα, αναφυλαξία, κνίδωση, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, διατροφική αλλεργία. Βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, ηπαρίνη, βραδυκινίνη) υπάρχουν στο αίμα. Αλλάζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, βελτιστοποιούν την παραγωγή έκκρισης αδένων και ενισχύουν το πρήξιμο, προάγουν τον σπασμό των λείων μυών.
  2. Κυτταροτοξικές αντιδράσεις - αλλεργία στα φάρμακα, αιμολυτική νόσος, επιπλοκές της μετάγγισης αίματος. Οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν υποστεί ζημιά..
  3. Αντιδράσεις ανοσοσυμπλέγματος - ασθένεια στον ορό, σπειραματονεφρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αλλεργία στο δέρμα, αγγειίτιδα, λύκος. Η επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων καλύπτεται από ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν φλεγμονή.
  4. Καθυστερημένη υπερευαισθησία - δερματίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, απόρριψη εμφυτευμάτων κ.λπ. Αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιγόνο. Επηρεάζεται, κατά κανόνα, χόριο, αναπνευστικά όργανα, πεπτικό κανάλι.
  5. Διεγερτικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. θυρεοτοξίκωση, διαβήτης, μυασθένεια gravis). Τα αντισώματα διεγείρουν ή αναστέλλουν τη δραστηριότητα άλλων κυττάρων..

Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (σημεία εμφανίζονται αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο) και αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου (σημεία παρατηρούνται νωρίτερα μία ημέρα αργότερα).

Με μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργία, οι ερεθιστικοί παράγοντες είναι φάρμακα, γύρη, τρόφιμα, αλλεργιογόνα ζωικής προέλευσης κ.λπ. Τα αντισώματα κυκλοφορούν κυρίως στα σωματικά υγρά. Η εναλλακτική ανάπτυξη όλων των σταδίων της ανοσολογικής αντίδρασης παρατηρείται, επιπλέον, αντικαθιστούν το ένα το άλλο αρκετά γρήγορα. Εάν δεν παρέχετε επειγόντως επαρκή βοήθεια στον ασθενή, τότε μια οξεία αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Με αλλεργίες καθυστερημένου τύπου, εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Τα αίτια των αλλεργιών είναι μυκητιακά σπόρια, βακτήρια (παθογόνα φυματίωσης, τοξοπλάσμωση, κόκκοι κ.λπ.), εμβόλια ορού, χημικές ενώσεις, χρόνιες παθολογίες κ.λπ..

Συμπτώματα αλλεργίας

Το ίδιο αλλεργιογόνο σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου. Είναι τοπικής ή γενικής φύσης, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργίας..

Τυπικά συμπτώματα αλλεργίας:

  • ρινίτιδα - κνησμός, πρήξιμο των βλεννογόνων της ρινικής επένδυσης, φτέρνισμα, έντονη καταρροή.
  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα - υπεραιμία του βλεννογόνου των οπτικών οργάνων, πόνος στα μάτια, ορώδης εκκρίσεις.
  • δερματίτιδα - ερυθρότητα, ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, φουσκάλες
  • Οίδημα του Quincke - πρήξιμο των ιστών της αναπνευστικής οδού, ασφυξία
  • αναφυλαξία - απώλεια συνείδησης, διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Στα μικρά παιδιά, μια συχνή μορφή είναι η διατροφική αλλεργία - υπερευαισθησία σε ορισμένες κατηγορίες τροφίμων. Η παθολογία εκδηλώνεται με έκζεμα, κνίδωση, εντερική διαταραχή, πόνο στην κοιλιά, υπερθέρμανση.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες

Συχνά, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως βοήθεια με αλλεργία, καθώς η αναβλητικότητα είναι γεμάτη θάνατο. Εάν εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα όπως ασφυξία, κράμπες, απώλεια συνείδησης, οίδημα και πτώση της πίεσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ιατρική ομάδα. Σοβαροί τύποι αλλεργικών αντιδράσεων συνοδεύονται από τέτοιες εκδηλώσεις - οίδημα του Quincke ή αναφυλαξία..

Πριν φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Σταματήστε την έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  2. Εξασφαλίστε την ελεύθερη πρόσβαση οξυγόνου (ελευθερώστε το λαιμό και το στήθος από τη συμπίεση των ρούχων, ανοίξτε το παράθυρο).
  3. Δώστε στο θύμα ένα αντιισταμινικό (Zodak, Claritin, Tavegil ή άλλα.).
  4. Πίνετε το θύμα με αλκαλικό μεταλλικό νερό.
  5. Εάν υπήρχε δάγκωμα ενός δηλητηριώδους εντόμου, τότε πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα, να αντιμετωπίσετε την κατεστραμμένη περιοχή με αλκοόλ, να εφαρμόσετε κρύο.
  6. Τοποθετήστε το άτομο σε μια από τις πλευρές για να αποφύγετε την αναρρόφηση της εμετικής ουσίας.
  7. Διατηρήστε μια συνομιλία έτσι ώστε ο ασθενής να μην ακολουθήσει απώλεια συνείδησης.

Μια άλλη στρατηγική θεραπείας αλλεργίας καθορίζεται από τον αλλεργιολόγο. Αντιαλλεργικά φάρμακα, βιταμίνες, φάρμακα αποτοξίνωσης, διουρητικά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, ορμονικές αλοιφές για τοπική εφαρμογή κ.λπ. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη θεραπευτική διατροφή. Οι απόπειρες αυτοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων (άμεσος και καθυστερημένος τύπος)

Οι εκδηλώσεις αλλεργιών ως άμεσες και καθυστερημένες αντιδράσεις είναι το θέμα της συζήτησής μας στον ιστότοπο αλλεργίας allergozona.ru.

Σε απάντηση στη διείσδυση μιας αλλεργιογόνου ουσίας στο σώμα, ξεκινά μια συγκεκριμένη διαδικασία, η οποία έχει 3 στάδια της πορείας:

1. Η παραγωγή αντισωμάτων ή ο σχηματισμός λεμφοκυττάρων με στόχο την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο. (Ανοσολογικό στάδιο.)
2. Με επακόλουθη επαφή του σώματος με συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, συμβαίνουν βιοχημικές αντιδράσεις με τη συμμετοχή ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών που βλάπτουν τα κύτταρα. (Παθοχημικό στάδιο.)
3. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της κλινικής εικόνας. (Παθοφυσιολογικό στάδιο.)

Όλες οι εκδηλώσεις αλλεργιών χωρίζονται σε:

Άμεση αλλεργική αντίδραση

Χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη. Μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου εκδηλώνεται μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα (από μισή ώρα έως αρκετές ώρες) μετά από επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Ο πρώτος ή αναφυλακτικός τύπος. Πραγματοποιείται με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ..

Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη οξεία κατάσταση. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής χορήγησης φαρμάκων.

Λιγότερο συχνά με άλλους τρόπους διείσδυσης του αλλεργιογόνου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα αιμοδυναμικών διαταραχών, η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και η πείνα οξυγόνου εμφανίζονται στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Τα κλινικά συμπτώματα οφείλονται σε μείωση του λείου μυός, αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του αγγειακού στρώματος, διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα και πήξη του αίματος.

Η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Η πίεση στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται απότομα. Από την πλευρά του βρογχοπνευμονικού συστήματος παρατηρείται σπασμός, υπερέκκριση βλέννας και σοβαρό πρήξιμο της αναπνευστικής οδού. Δραματικά αναπτυσσόμενη στον λάρυγγα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς ως αποτέλεσμα της ασφυξίας.

Λόγω της απελευθέρωσης περίσσειας ηπαρίνης από τα κύτταρα τους, αναπτύσσονται επιπλοκές λόγω μείωσης της πήξης του αίματος και με την ανάπτυξη DIC, υπάρχει απειλή πολλών θρομβώσεων.

  1. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή διαφόρων μορφών εξανθήματος στο δέρμα.
  2. Πυρετός σανού.
  3. Ατοπικό βρογχικό άσθμα.
  4. Αγγειοευρωτικό οίδημα.
  5. Αλεργική ρινίτιδα.
  • Ο δεύτερος ή κυτταροτοξικός τύπος.

Είναι η βάση των ακόλουθων αλλαγών στον τύπο αίματος, ως αποτέλεσμα αλλεργιών στα φάρμακα:

  1. μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων ανοσογένεσης.
  2. ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας.
  • Τρίτο ή.

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός καταστάσεων όπως ασθένεια ορού και αλλεργική αγγειίτιδα.

Αργή αλλεργική αντίδραση

Εμφανίζεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο, χρειάζονται έως και δύο ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων αλλεργίας.

  • Τέταρτου τύπου ή καθυστερημένη υπερευαισθησία.

Αυτός ο τύπος προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής, ένα αλλεργικό συστατικό στο βρογχικό άσθμα..

Αργές αλλεργικές αντιδράσεις: μηχανισμός βλάβης, ασθένειες.

Αλλεργίες δύο τύπων: άμεση και καθυστερημένη: ο πρώτος τύπος είναι η εκδήλωση μιας αλλεργίας αμέσως - η εμφάνιση συμπτωμάτων της ρινικής καταρροής, δακρύρροιας, ερυθρότητας των ματιών. συμβαίνει αμέσως και μια άλλη χειρότερη επιλογή.

Οι αλλεργίες γίνονται πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους όλων των ηλικιών. Η υψηλής ποιότητας θεραπεία του, η πρόληψη των επιθέσεων εξαρτάται από το χρόνο της καθιερωμένης ουσίας που προκαλεί ανεπαρκή αντίδραση του σώματος όταν αλληλεπιδρά με αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο εμφανίζει αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Στη συνέχεια, μια ποιοτική διάγνωση γίνεται η βάση για τη διατήρηση της υγείας.

Όλοι έχουν ακούσει για αλλεργίες. Αλλά το γεγονός ότι υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου και καθυστερημένου τύπου είναι γνωστό μόνο σε εκείνους που έχουν αντιμετωπίσει από πρώτο χέρι ένα τέτοιο πρόβλημα υγείας. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για σοβαρή παραβίαση της υγείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε περίπτωση οξείας επίθεσης αλλεργίας και πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Αν και έχουν μελετηθεί οι μηχανισμοί της ανεπαρκούς απόκρισης του σώματος σε ορισμένες ουσίες, δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Σε στενή σχέση με τις αλλεργίες, η υπερευαισθησία ορίζεται ως υπερβολική ανεπιθύμητη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε οποιαδήποτε ουσία. Αρχικά, ήταν υπερευαισθησία που χωρίστηκε σε δύο τύπους ανάλογα με το ποσοστό εμφάνισης. Τότε η αλλεργία πήρε μια τέτοια διαίρεση. Οι αργές αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν διεργασίες που συμβαίνουν ως διέγερση της κυτταρικής ανοσίας ως απόκριση στην αλληλεπίδραση του αντιγόνου με μακροφάγους και βοηθητικούς Τ τύπου 1.

Επιστημονικές μελέτες υπερευαισθησίας και αλλεργιών έχουν προχωρήσει πολύ, ως αποτέλεσμα των οποίων έχουν εντοπιστεί 4 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

Ο αναφυλακτικός τύπος είναι μια άμεση αντίδραση τύπου που αναπτύσσεται μόνο 15-20 λεπτά μετά την επαφή των αντιδραστηρίων αντισωμάτων με αλλεργιογόνα, ως αποτέλεσμα των οποίων απελευθερώνονται στο σώμα ειδικές βιολογικά δραστικές ουσίες - μεσολαβητές, για παράδειγμα, ηπαρίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνη, λευκοτριένια και άλλα.

Η κυτταροτοξική αντίδραση σχετίζεται με υπερευαισθησία στα φάρμακα. Βασίζεται στον συνδυασμό αντισωμάτων με αλλοιωμένα κύτταρα, που οδηγεί στην καταστροφή και την απομάκρυνση των τελευταίων.

Ο τρίτος τύπος υπερευαισθησίας ονομάζεται επίσης ανοσοσυμπλόκο. Αυτό οφείλεται στην επαναλαμβανόμενη κατάποση μεγάλου αριθμού διαλυτών πρωτεϊνών, για παράδειγμα, κατά τη μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, κατά τον εμβολιασμό. Η ίδια αντίδραση είναι δυνατή με μόλυνση πλάσματος αίματος με μύκητες ή μικρόβια, στο πλαίσιο του σχηματισμού πρωτεϊνών που οφείλονται σε νεοπλάσματα, λοιμώξεις, λοιμώξεις από ελμίνθους και ορισμένες άλλες παθολογικές διεργασίες.

Ο τέταρτος τύπος αλλεργικής αντίδρασης συνδυάζει τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης των Τ-λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων με φορείς ενός ξένου αντιγόνου και ονομάζεται φυματίνη, μολυσματική-αλλεργική, μεσολαβούμενη από κύτταρα. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την υπερευαισθησία, η οποία έχει γίνει η πιο κοινή, είναι μια αντίδραση καθυστερημένου τύπου. Είναι χαρακτηριστικό της δερματίτιδας εξ επαφής, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της φυματίωσης, της λέπρας, της σαλμονέλλωσης και άλλων ασθενειών και των παθολογιών. Από τον τύπο του αλλεργιογόνου πραγματοποιείται ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου.

περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου

Οι αλλεργίες έχουν ταχύτητα?

Η υπερευαισθησία καθορίζεται από ειδικούς ως αποτέλεσμα παραβίασης του μηχανισμού της ανοσοαπόκρισης του σώματος. Και είναι ακριβώς η ταχύτητα, καθώς και οι μηχανισμοί ανάπτυξης, που καθορίζουν τις διαφορές μεταξύ αλλεργικών αντιδράσεων ενός άμεσου και καθυστερημένου τύπου. Αρχικά, οι ειδικοί σημείωσαν ότι διάφορες αλλεργιογόνες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση στο σώμα μετά από διαφορετική χρονική περίοδο. Έτσι, οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου αναπτύσσονται σε 12-48 ώρες. Και η άμεση υπερευαισθησία εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Ταξινόμηση αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία μιας αλλεργίας με καθυστερημένο τύπο, θα πρέπει να μελετήσει την ταξινόμησή της, επειδή στη δομή μιας ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος αντικατοπτρίζονται οι κύριες πτυχές του:

Επαφή: χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η δερματίτιδα του δέρματος. Αναπτύσσεται μία ή δύο ημέρες μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα συμμετέχουν στην ανάπτυξή του. Το κύριο χαρακτηριστικό της εκδήλωσης είναι οίδημα ιστού..

Η φυματίωση εκδηλώνεται μετά από 6-48 ώρες, εμπλέκονται λεμφοκύτταρα, μακροφάγοι, μονοκύτταρα.

Κοκκιωματώδης - αυτός ο τύπος αντίδρασης αναπτύσσεται μετά από 21-28 ώρες, προσδιορίζονται σε ανάπτυξη μακροφάγοι, επιθηλιοειδή κύτταρα. Εκδήλωση - ίνωση.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου είναι βασικά παρόμοιος με τον μηχανισμό της κυτταρικής ανοσίας. Η διαφορά μεταξύ τους μπορεί να προσδιοριστεί από το τελικό αποτέλεσμα: εάν μια αλλεργική αντίδραση δεν οδήγησε σε βλάβη των ιστών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την κυτταρική ανοσία.

Τις περισσότερες φορές, πιστεύεται ότι τα αλλεργιογόνα είναι ορισμένες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε επαφή με αυτά. Αλλά τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν επίσης εκείνες τις ουσίες που είναι ικανές να ενισχύσουν τα αλλεργιογόνα. Μια ανεπαρκής απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζεται αλλεργία, εμφανίζεται όταν αλληλεπιδρά με τις ακόλουθες ουσίες:

2. ακάρεα σκόνης ·

3. ξένες πρωτεΐνες (πλάσμα δότη και εμβόλια) ·

5. φάρμακα: πενικιλίνες, σαλικυλικά · σουλφοναμίδια, τοπικά αναισθητικά;

6. προϊόντα διατροφής: όσπρια, σουσάμι, μέλι, γάλα, θαλασσινά, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή, αυγά ·

7. τσιμπήματα εντόμων, αρθρόποδα ·

8. ζωικά προϊόντα: σωματίδια δέρματος (νιφάδες επιθηλίου) ζώων, μαλλί, κατσαρίδες, τσιμπούρι.

9. χημικά - λατέξ, προϊόντα καθαρισμού, ενώσεις νικελίου.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα, ακόμη και ομάδες αλλεργιογόνων είναι δύσκολο να απαριθμηθούν, για να μην αναφέρουμε τη γραμμή κάθε ομάδας. Ενημερώνεται συνεχώς, επεκτείνεται και βελτιώνεται. Ως εκ τούτου, πιθανότατα, οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου περιλαμβάνουν όχι μόνο ταυτοποιημένα προβλήματα υγείας, αλλά και ορισμένα άλλα που δεν έχουν ακόμη διαφοροποιηθεί ως υπερευαισθησία.

Πώς αναπτύσσεται μια καθυστερημένη αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο;?

Οποιαδήποτε διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπινων αλλεργιών, περνά από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της. Μια αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου προχωρά ως εξής: ευαισθητοποίηση. τότε η εμφάνιση στους περιφερειακούς λεμφαδένες ενός μεγάλου αριθμού πυρωνινοφιλικών κυττάρων, από τα οποία σχηματίζονται με τη σειρά τους ευαισθητοποιημένα ανοσοποιητικά λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα χρησιμεύουν ως ο λεγόμενος παράγοντας μεταφοράς και, κυκλοφορώντας στο αίμα, εξαπλώνονται μέσω των ιστών. Η επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο τους ενεργοποιεί με το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συμπλέγματος αλλεργιογόνου-αντισώματος, το οποίο προκαλεί βλάβη στους ιστούς.

Η επιστήμη μέχρι στιγμής απέτυχε να διευκρινίσει τη φύση των αντισωμάτων στην HRT. Μελετώντας αυτόν τον τύπο αλλεργίας σε ζώα, οι επιστήμονες σημείωσαν ότι η παθητική μεταφορά καθυστερημένων αλλεργιών από ζώο σε ζώο είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια κυτταρικών αιωρημάτων. Αλλά με ορό αίματος μια τέτοια μεταφορά είναι πρακτικά αδύνατη, η παρουσία τουλάχιστον ενός μικρού αριθμού κυτταρικών στοιχείων είναι απαραίτητη.

Η ανάπτυξη καθυστερημένου τύπου αλλεργίας είναι αδύνατη, προφανώς, χωρίς κύτταρα της σειράς λεμφοειδών. Τα λεμφοκύτταρα του αίματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως φορείς υπερευαισθησίας σε βιολογικές ουσίες όπως η φυματίωση, το χλωριούχο πικρυλ και άλλα αλλεργιογόνα. Η ευαισθησία κατά την επαφή μεταδίδεται παθητικά από τα κύτταρα του θωρακικού λεμφικού αγωγού, σπλήνα. Έχει σημειωθεί αξιοσημείωτη σύνδεση μεταξύ της έλλειψης της ικανότητας ανάπτυξης αλλεργίας καθυστερημένου τύπου και της ανεπάρκειας του λεμφοειδούς συστήματος.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με λεμφογρανωματώσεις δεν πάσχουν από καθυστερημένες αλλεργίες. Η επιστήμη υποτίθεται ότι κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ακριβώς πώς τα λεμφοκύτταρα είναι οι κύριοι φορείς και φορείς αντισωμάτων σε καθυστερημένες αλλεργίες. Η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων στα λεμφοκύτταρα αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι, με καθυστερημένη αλλεργία, είναι σε θέση να διορθώσουν ένα αλλεργιογόνο από μόνα τους. Ωστόσο, πολλές διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, για διάφορους λόγους, δεν έχουν μελετηθεί αρκετά..

Η εμφάνιση αλλεργιών οποιουδήποτε τύπου είναι πολύπλοκοι μηχανισμοί στους οποίους εμπλέκονται πολλές ουσίες. Έτσι, μια αλλεργία καθυστερημένου τύπου αναπτύσσεται με τη βοήθεια των λεγόμενων μεσολαβητών. Εδώ είναι τα κύρια:

* Βλαστογόνος παράγοντας που επιταχύνει τον μετασχηματισμό των λεμφοκυττάρων σε εκρήξεις.

* Η λεμφοτοξίνη είναι μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 70.000-90000. Αυτή η ένωση αναστέλλει την ανάπτυξη ή καταστροφή των λεμφοκυττάρων, καθώς και τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμός) των λεμφοκυττάρων. Αυτός ο μεσολαβητής καθυστερημένου τύπου αναστέλλει τη σύνθεση ανθρώπινου και ζωικού DNA.

* Ο παράγοντας αναστολής της μετανάστευσης μακροφάγων είναι επίσης μια πρωτεΐνη με μάζα 4000-6000. Αυτή η βιολογική δραστική ουσία επηρεάζει την ταχύτητα κίνησης των μακροφάγων στην καλλιέργεια ιστών, επιβραδύνοντας την.

Εκτός από αυτές τις δομές, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αρκετούς μεσολαβητές αλλεργίας με καθυστέρηση τύπου σε ζώα. Στους ανθρώπους, δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο μικροβιολόγος R. Koch παρατήρησε τη σχέση μεταξύ της καθυστερημένης εμφάνισης υπερεργίας και της επαφής με ορισμένες ουσίες. Η ίδια παρατήρηση έγινε και από τον παιδίατρο της Βιέννης Clemens von Pirke, σημειώνοντας στα παιδιά τη σχέση μεταξύ έκθεσης σε ορισμένες ουσίες και κακής υγείας. Συνεχίζεται η μελέτη της ανεπαρκούς αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος σε επαφή με ορισμένα συστατικά της φύσης, της ζωής και της παραγωγής.

Στις αρχές της δεκαετίας του 60 του περασμένου αιώνα, οι Βρετανοί ανοσολόγοι Jell και Coombs εντόπισαν 4 κύριους τύπους αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι η ανεπαρκής απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλείται από εξασθενημένες λειτουργικές ανοσοσφαιρίνες Ε. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι μια τέτοια αντίδραση βασίζεται σε ένα σύμπλεγμα μηχανισμών αλληλεπίδρασης μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και διαφόρων συστατικών. Επομένως, ο όρος «αλλεργία» διατηρήθηκε για τον πρώτο από τους παραπάνω τύπους υπερευαισθησίας.

αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου

Οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου είναι εκδηλώσεις σχετικά οικείων συμπτωμάτων:

Λοιμώδης αλλεργία που προκύπτει από έκθεση σε μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν βρουκέλλωση, γονόρροια, σύφιλη, φυματίωση, άνθρακα.

Η υπερευαισθησία στη φυματίωση είναι γνωστή σε όλους, όπως το τεστ Mantoux, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση λοίμωξης από τον βακίλο του Koch..

Πρωτεϊνική αλλεργία - υπερευαισθησία στα τρόφιμα - αυγά, γάλα, ψάρια, ξηροί καρποί, όσπρια, δημητριακά.

Αυτοάνοση αλλεργία - η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να διακρίνει μεταξύ των δικών του ουσιών και των ξένων ουσιών, αντιδρώντας σε αυτά ως αλλεργιογόνα.

Οι μελετημένοι μηχανισμοί αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου βασίζονται σε δύο κύριες μορφές της ανοσοαπόκρισης των Τ-κυττάρων. Ευαισθητοποίηση πρώτα.

Από τον τόπο όπου το αλλεργιογόνο εισέρχεται στον λεμφαδένα, περιφερειακό σε σχέση με αυτό το μέρος, ξεκινά η μετανάστευση λευκών διεργατικών κυττάρων (κύτταρα Langerhans) ή δενδριτικών κυττάρων των βλεννογόνων που μετακινούν το πεπτιδικό θραύσμα του αντιγόνου ως μέρος των μορίων μεμβράνης MHC κατηγορίας II.

Στη συνέχεια, εμφανίζεται μια αντίδραση μιας συγκεκριμένης ομάδας λεμφοκυττάρων και η απόκρισή τους με τη μορφή πολλαπλασιασμού διαφοροποίησης σε κύτταρα Th1. Όταν το αντιγόνο εισέρχεται ξανά στο σώμα, τα ήδη ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα αντιδρούν ενεργοποιώντας πρώτα τον κάτοικο και μετά τα μεταναστευτικά μακροφάγα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί φλεγμονή, στην οποία η διήθηση των κυττάρων κυριαρχεί στις αγγειακές αλλαγές..

Εδώ, δίνεται ιδιαίτερος ρόλος στα χυμικά προϊόντα των τελεστικών κυττάρων - των κυτοκινών.

Ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής προστασίας έναντι βλάβης στα κύτταρα κατά την επαφή με αλλεργιογόνο, η υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου γίνεται επιβλαβής παράγοντας..

Για παράδειγμα, μια κοκκιωματώδης αντίδραση στη φυματίωση: μακροφάγοι και Τ-λεμφοκύτταρα περιβάλλουν τα κύτταρα με ένα παθογόνο, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό κοκκίωμα. Μέσα σε αυτόν τον σχηματισμό, τα κύτταρα πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί στη διάσπαση των ιστών ανάλογα με τον τυποποιημένο τύπο. Έτσι η προστατευτική αντίδραση του σώματος μετατρέπεται σε καταστροφική.

Οι αργές αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 6-24 ώρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση τίθεται από ένα συγκεκριμένο πρόβλημα με βάση τα διαθέσιμα συμπτώματα:

Η νόσος του Χάνσεν βλεννόρροια; φωτοτοξική δερματίτιδα αλλεργία στον ήλιο. αλλεργική επιπεφυκίτιδα. μυκόζες; σύφιλη.

Επίσης, η έννοια των αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου μπορεί να περιλαμβάνει απόρριψη μοσχεύματος και αντίδραση αντικαρκινικής ανοσίας. Μόνο ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες ενός προβλήματος υγείας που προέκυψε μετά από διεξοδική και υψηλής ποιότητας διάγνωση.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις αργού τύπου αναπτύσσονται σύμφωνα με μηχανισμούς παρόμοιους με την κυτταρική ανοσία. Για τη σωστή θεραπεία τους, είναι απαραίτητη η αξιόπιστη διάγνωση, διότι θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ουσίας που προκαλεί ανεπαρκή αντίδραση. Ένας τέτοιος προσδιορισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλλεργικές εξετάσεις - βιολογικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και βασίζονται σε αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με δύο μεθόδους - in vivo και in vitro. Το πρώτο in vivo πραγματοποιείται απευθείας με τον ασθενή..

Το δεύτερο - έξω από το σώμα, μια τέτοια δοκιμή ή μελέτη ονομάζεται επίσης η αντίδραση "in vitro".

Και στις δύο περιπτώσεις τα αλλεργιογόνα δρουν ως διαγνωστικά τεστ. Η γνωστή αντίδραση Mantoux αναφέρεται συγκεκριμένα σε μια in vivo μελέτη όταν το mycobacterium tuberculosis χορηγείται υποδορίως..

Εάν το σώμα ευαισθητοποιηθεί με ένα ραβδί Koch, η απάντηση θα είναι ανεπαρκής: το δέρμα στο σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο, πρήζεται. Ανάλογα με το μέγεθος της διήθησης, ο ειδικός καταγράφει το αποτέλεσμα του δείγματος.

ταξινόμηση αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου

Πώς και πώς να αντιμετωπιστεί?

Καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις - καθυστερημένη ανεπαρκής αντίδραση στην αλληλεπίδραση του ανθρώπινου σώματος και των ερεθιστικών ουσιών του.

Η θεραπεία αυτού του τύπου προβλήματος πραγματοποιείται μόνο μετά από σύσταση ειδικού - αλλεργιολόγου και ανοσολόγου.

Για τη θεραπεία ενός τέτοιου προβλήματος, η θεραπεία χρησιμοποιείται με φάρμακα που σταματούν συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, καθώς και ανοσοκατασταλτικά..

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της HRT περιλαμβάνουν:

γλυκοκορτικοειδή, για παράδειγμα, "δεξαμεθαζόνη", "πρεδνιζολόνη", "τριαμκινολόνη".

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως Diclofenac, Indomethacin, Naproxen, Piroxicam.

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

κυτταροστατικά - "Αζαθειοπρίνη", "Μερκαπτοπουρίνη", "Κυκλοφωσφαμίδη".

ορός αντι-λεμφοκυττάρων, σφαιρίνη αντι-λεμφοκυττάρων και ανθρώπινη αντι-αλλεργική ανοσοσφαιρίνη.

αντιρευματικά φάρμακα αργής δράσης ("Hingamin", "Penicillamine").

αντιβιοτικά - Κυκλοσπορίνη Α.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να συνιστάται μόνο από το γιατρό σας!

αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου είναι

Οι άμεσες και καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που απαιτεί υψηλής ποιότητας διάγνωση και κατάλληλη ολοκληρωμένη θεραπεία..

Επιβραδύνονται οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο κυτταρικό επίπεδο, αλλάζοντας τη δομή των ιστών και προκαλώντας την καταστροφή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Μόνο μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου με επακόλουθη θεραπεία υψηλής ποιότητας θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι υπερευαισθησία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος όταν έρχεται σε επαφή με ερεθιστικό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε περίπου είκοσι τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού, με περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων να καταγράφονται σε περιοχές με κακή οικολογία.

Η συχνότητα των αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται περίπου δύο έως τρεις φορές κάθε δέκα χρόνια. Όχι ο ελάχιστος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την υποβάθμιση του περιβάλλοντος, καθώς και από το άγχος. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση περιλαμβάνουν καλλυντικά και φαρμακευτικά παρασκευάσματα, προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης, τρόφιμα κακής ποιότητας, τσιμπήματα εντόμων, σκόνη, γύρη και τρίχες ζώων. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της μύτης, των χειλιών, των ματιών, των αυτιών κ.λπ. Με τη φαρμακευτική αγωγή αλλεργικών αντιδράσεων, η επαφή με το αλλεργιογόνο αποκλείεται εντελώς.

Αιτίες αλλεργικών αντιδράσεων

Η αιτία της αλλεργικής αντίδρασης είναι μια οξεία αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθιστικές ουσίες, που οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμινών. Οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν όταν το αλλεργιογόνο έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα, όταν εισπνέεται, τρώγεται κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν τρίχες ζώων, τσιμπήματα μελισσών, χνούδι, σκόνη, πενικιλίνη, τρόφιμα, καλλυντικά, φάρμακα, γύρη και καπνό νικοτίνης. κλπ. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο και παρουσία σκουληκιών αναφέρονται επίσης στις αιτίες των αλλεργικών αντιδράσεων. Οποιαδήποτε παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και των νεφρών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Στα μικρά παιδιά, η αιτία των αλλεργιών μπορεί να είναι η απόρριψη του θηλασμού και η μετάβαση στην τεχνητή σίτιση. Οι αιτίες των αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι οι εξής:

  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Υπερευαισθησία στο δέρμα.
  • Ρινικοί πολύποδες.

Αλλεργικός μηχανισμός αντίδρασης

Ένας λεπτομερής μηχανισμός για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης έχει ως εξής:

Πρωτογενής επαφή με το αλλεργιογόνο.

Ο σχηματισμός της ανοσοσφαιρίνης Ε. Σε αυτό το στάδιο, συγκεκριμένα αντισώματα συσσωρεύονται και αναπτύσσονται, συνδέοντας μόνο με το ερέθισμα που προκαλεί το σχηματισμό τους.

Η προσκόλληση της ανοσοσφαιρίνης Ε στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων που περιέχουν μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων - ισταμίνες, σεροτονίνη κ.λπ..

Η απόκτηση από το σώμα συγκεκριμένης υπερευαισθησίας στο αλλεργιογόνο. Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ευαισθησίας (ευαισθητοποίηση), το σώμα συσσωρεύει ανοσοσφαιρίνες Ε, δεσμευμένη στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και συσσωρεύονται αντισώματα. Τα αντισώματα και τα αντιγόνα που παράγουν αλλεργίες δεν εμφανίζονται ακόμη σε αυτό το στάδιο.

Δευτερογενής επαφή με το αλλεργιογόνο και σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων. Το αλλεργιογόνο συνδέεται με αντισώματα και εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση..

Οι μεσολαβητές αλλεργίας των μαστοκυττάρων απελευθερώνουν, βλάβη ιστών.

Η επίδραση των μεσολαβητών στα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, συμβαίνει σπασμός των λείων μυών, διέγερση των νεύρων, εκκρίνεται βλεννογόνος.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών - δερματικά εξανθήματα, κνησμός, πρήξιμο, δύσπνοια, σχίσιμο κ.λπ..

Σε αντίθεση με τις άμεσες αντιδράσεις, οι αλλεργίες καθυστερημένου τύπου δεν οφείλονται σε αντισώματα, αλλά στην αυξημένη ευαισθησία των Τ κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καταστροφή μόνο των κυττάρων στα οποία συμβαίνει η στερέωση του ανοσολογικού συμπλέγματος αντιγόνων και ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων.

Η παθογένεση των αλλεργικών αντιδράσεων

Όλοι οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων είναι το αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η παθογένεση των αλλεργικών αντιδράσεων συνίσταται σε οξεία και καθυστερημένη περίοδο. Όταν το σώμα είναι υπερευαίσθητο σε οποιαδήποτε ουσία, εμφανίζεται υπερβολική έκκριση ανοσοσφαιρίνης Ε αντί της ανοσοσφαιρίνης Μ κατά την πρώτη επαφή με το αντιγόνο ή την ανοσοσφαιρίνη G μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή. Αύξηση της ευαισθησίας του σώματος συμβαίνει κατά τη σύνδεση της ανοσοσφαιρίνης Ε που εκκρίνεται κατά την πρώτη επαφή με κρυσταλλικά θραύσματα ανοσοσφαιρίνης στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων. Στην επόμενη επαφή, απελευθερώνεται ισταμίνη και άλλοι μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων και εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια αλλεργίας. Μια περίοδος καθυστερημένης υπερευαισθησίας συμβαίνει μετά την αποδυνάμωση της δραστηριότητας των μεσολαβητών της φλεγμονώδους αντίδρασης και προκαλείται από τη διείσδυση διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων στο επίκεντρό του, τα οποία αντικαθιστούν τον προσβεβλημένο ιστό με συνδετικό ιστό. Κατά κανόνα, η περίοδος καθυστερημένης αλλεργικής αντίδρασης εμφανίζεται τέσσερις έως έξι ώρες μετά από μια οξεία αντίδραση και μπορεί να διαρκέσει για μία έως δύο ημέρες.

Στάδια αλλεργικών αντιδράσεων

Το ανοσοποιητικό στάδιο. Ξεκινά από την πρώτη επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με το αλλεργιογόνο και συνεχίζεται μέχρι να αρχίσει η ευαισθητοποίηση.

Παθοχημικό στάδιο. Εμφανίζεται κατά τη δευτερογενή επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με αλλεργιογόνο, σε αυτό το στάδιο απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός βιοδραστικών ουσιών.

Παθοφυσιολογικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι λειτουργίες των κυττάρων και των ιστών παραβιάζονται, επηρεάζονται από βιοδραστικές ουσίες..

Κλινικό στάδιο. Είναι μια εκδήλωση του παθοφυσιολογικού σταδίου και της ολοκλήρωσής του.

Η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων

Η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να παρατηρηθεί από την πλευρά του καρδιαγγειακού, πεπτικού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και από το δέρμα. Οι κύριες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων ανάλογα με τον τύπο της αλλεργίας είναι δερματικά εξανθήματα, ερυθρότητα και οδυνηρός ερεθισμός του δέρματος, έκζεμα, ερύθημα, έκζεμα, οίδημα και ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, ναυτία.. Ο ασθενής μπορεί να είναι υδαρής, βήχας συριγμού, ρινική καταρροή, συριγμός στο στήθος, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ερυθρότητα των βλεφάρων. Οι εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να επικεντρωθούν σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, των χειλιών και των ματιών. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις χωρίζονται σε αναπνευστικά, τρόφιμα και δέρμα. Αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων επηρεάζουν διάφορα μέρη της αναπνευστικής οδού. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργική πολυετή και εποχιακή ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), αλλεργική τραχειοβρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα. Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ο κνησμός και η ρινική συμφόρηση, το συχνό φτάρνισμα, η απόρριψη από τη μύτη μιας υδαρής συνοχής, η δακρύρροια και η γενική επιδείνωση της ευεξίας. Με τραχειοβρογχίτιδα αλλεργικής φύσης, εμφανίζεται ξηρός βήχας, συχνότερα τη νύχτα. Μία από τις πιο σοβαρές μορφές αναπνευστικών αλλεργικών αντιδράσεων είναι το βρογχικό άσθμα, που συνοδεύεται από κρίσεις άσθματος. Οι εκδηλώσεις τροφικών αλλεργιών μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Συχνά αυτές είναι βλάβες του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστούν έκζεμα και νευροδερματίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι τροφικές αλλεργικές εκδηλώσεις εντοπίζονται στις στροφές των αγκώνων και των γόνατων, στο λαιμό, στο πρόσωπο και στους καρπούς. Οι δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κνίδωσης, οίδημα του Quincke, ατοπική δερματίτιδα. Με κυψέλες, εμφανίζεται ένα εξάνθημα και πρήξιμο ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος, το οποίο, κατά κανόνα, δεν προκαλεί φαγούρα και περνά για μικρό χρονικό διάστημα. Το οίδημα του Quincke είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή αλλεργίας. Εκτός από το δερματικό εξάνθημα, υπάρχει πόνος, πρήξιμο και κνησμός, με οίδημα του λάρυγγα εμφανίζεται μια επίθεση ασφυξίας. Με ατοπική δερματίτιδα, αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με ρινοεπιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Τοπική αλλεργική αντίδραση

Τοπική αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί στο δέρμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους βλεννογόνους, στην αναπνευστική οδό. Η τοπική αλλεργική αντίδραση στο δέρμα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, υπερευαισθησία, κνησμό, ερυθρότητα, εξάνθημα και φουσκάλες. Οι δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών μπορούν να αλλάξουν τη θέση, μετακινώντας σε διαφορετικά μέρη του δέρματος. Ένα παράδειγμα τοπικής αλλεργικής αντίδρασης είναι ατοπική ή δερματίτιδα εξ επαφής. Μια τοπική αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί από το γαστρεντερικό σωλήνα, κατά κανόνα, τα συμπτώματά της είναι πόνος στην κοιλιά, ναυτία και διάρροια. Με τον εντοπισμό των συμπτωμάτων αλλεργίας στην περιοχή των ματιών, ο ασθενής παραπονιέται για δακρύρροια, πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, κάψιμο και οδυνηρό ερεθισμό στα μάτια. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται, για παράδειγμα, με αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Από το αναπνευστικό σύστημα, σημάδια τοπικής αλλεργικής αντίδρασης είναι ρινίτιδα ή ρινική συμφόρηση, ξηρός βήχας, φτέρνισμα, συριγμός στο στήθος, δύσπνοια (για παράδειγμα, με αλλεργική ρινίτιδα ή βρογχικό άσθμα).

Αλλεργική δερματική αντίδραση

Μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα ή αλλεργική δερματίτιδα, χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην επιφάνεια του δέρματος και χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής εμφανίζεται μόνο σε άτομα με ανοσοκύτταρα που είναι ειδικά για οποιαδήποτε ουσία - Τ-λεμφοκύτταρα. Η αιτία μιας τέτοιας αλλεργίας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια εντελώς ακίνδυνη ουσία που δεν προκαλεί συμπτώματα σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επαφή αλλεργικής δερματίτιδας μπορεί επίσης να συμβεί όταν έρχεστε σε επαφή με επιθετικούς παράγοντες που αποτελούν μέρος διαφόρων φαρμάκων, βαφών, απορρυπαντικών κ.λπ..

Η τοξική-αλλεργική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή της επιφάνειας του δέρματος, μερικές φορές των βλεννογόνων, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τοξικών-αλλεργικών παραγόντων που εισέρχονται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού ή του πεπτικού συστήματος, καθώς και με ένεση σε φλέβα, κάτω από το δέρμα και τους μυς. Κατά συνέπεια, η επίδραση στο δέρμα δεν πραγματοποιείται άμεσα, αλλά αιματογενής.

Ατοπική δερματίτιδα (διάχυτη νευροδερματίτιδα). Τα κύρια συμπτώματα είναι κνησμός και εξανθήματα στο δέρμα, όπως το πρόσωπο, οι μασχάλες, οι στροφές των αγκώνων και των γόνατων. Αυτή η μορφή αλλεργίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης και να υποτροπιάσει. Υπάρχουν προτάσεις ότι παράγοντες όπως μολυσματικές παθολογίες, παραβιάσεις υγιεινής, αλλαγή του κλίματος, αλλεργιογόνα τροφίμων, σκόνη, χρόνιο στρες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας..

Το σταθερό ερύθημα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων στρογγυλών κηλίδων μεγέθους περίπου δύο έως τριών εκατοστών, τα οποία μετά από μερικές ημέρες αποκτούν πρώτα μια μπλε απόχρωση και στη συνέχεια καφέ. Μπορεί να σχηματιστεί κυψέλη στη μέση ενός τέτοιου σημείου. Εκτός από την επιφάνεια του δέρματος, το σταθερό ερυθήμα pigmentosa μπορεί να επηρεάσει τα γεννητικά όργανα και τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας.

Αλλεργικές αντιδράσεις στην οδοντιατρική

Αλλεργικές αντιδράσεις στην οδοντιατρική μπορεί να εμφανιστούν όταν ένας ασθενής λαμβάνει φάρμακο. Τα κλινικά συμπτώματα τέτοιων αντιδράσεων μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο σημείο της ένεσης, υπεραιμία και οδυνηρό ερεθισμό του δέρματος, επιπεφυκίτιδα, ρινική εκκένωση, κνίδωση, πρήξιμο στα χείλη, δυσκολία στην κατάποση, βήχα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ απώλεια συνείδησης, επίθεση άσθματος. Για πρώτες βοήθειες στον ασθενή, σε οποιοδήποτε οδοντιατρείο, πρέπει να διατίθενται φάρμακα όπως πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, αδρεναλίνη, αμινοφυλλίνη, αντιισταμινικά.

Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία

Μια αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, πιο συγκεκριμένα, σε ένα αναισθητικό διάλυμα είναι σχετικά συχνή, λόγω της παρουσίας στη σύνθεσή της, εκτός από τα ίδια τα αναισθητικά, συντηρητικών, αντιοξειδωτικών και άλλων ουσιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία χωρίζονται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Με ήπιες αλλεργίες, φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί θερμοκρασία κάτω από τα εμπύρετα για αρκετές ημέρες.

Αλλεργίες μέτριας σοβαρότητας αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνουν το οίδημα του Quincke, που συνοδεύεται από επίθεση ασφυξίας, καθώς και αναφυλακτικό σοκ. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την αναισθησία, μερικές φορές εμφανίζεται αμέσως και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μικρές δόσεις αναισθητικού. Μετά τη χορήγηση του αναισθητικού, μυρμήγκιασμα, φαγούρα στο δέρμα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, άγχος, απώλεια δύναμης, βαρύτητα στο στήθος, πόνος πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και στο στομάχι και το κεφάλι. Εάν εμφανιστεί ήπια αλλεργία στην αναισθησία, ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα, ένα διάλυμα 2% suprastin, χορηγείται ενδομυϊκά. Σε περίπτωση μέτριων αλλεργιών, η εισαγωγή αντιισταμινικών συνδυάζεται με συμπτωματική θεραπεία. Με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, τα γλυκοκορτικοειδή εισάγονται στον μυ ή στη φλέβα. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ είναι η εισαγωγή διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης (0,1%) στη θέση της αναισθησίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο παρόμοιας αντίδρασης στο έμβρυο. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αλλεργία, η λήψη διαφόρων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στο έμβρυο, οπότε η επιλογή τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων. Για την πρόληψη των τροφικών αλλεργιών, συνιστάται να συνταγογραφείτε υποαλλεργική δίαιτα, με εξαίρεση τα προϊόντα που συνήθως προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Συνιστάται επίσης η πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την εισπνοή του καπνού, να αερίζουν τακτικά το δωμάτιο και να αποφεύγουν τη συσσώρευση σκόνης και η επαφή με τα ζώα θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται για μια περίοδο δώδεκα έως δεκατεσσάρων εβδομάδων. Προαπαιτούμενο για οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση είναι ο αποκλεισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο..

Αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά είναι η ατοπική δερματίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λανθασμένη τακτική για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής. Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν εξανθήματα σε διάφορα μέρη του σώματος, συνοδευόμενα από κνησμό. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων είναι μια γενετική προδιάθεση. Μεταξύ αλλεργικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, παρατηρείται υπερευαισθησία στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος και στην πρωτεΐνη αυγών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από σκόνη, τρίχες ζώων, μύκητες, γύρη των φυτών, σκουλήκια, συνθετικά ρούχα, αλλαγές θερμοκρασίας και υγρασίας, σκληρό νερό, στρες και σωματικό στρες κ.λπ. Εκτός από τον κνησμό και το εξάνθημα, σημειώνεται ερυθρότητα του δέρματος. ξηρό, πυκνώνει και ξεφλουδίζει. Μια επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος και των βλεννογόνων επιφανειών.

Αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό

Μια αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κνίδωσης, οίδημα Quincke, σύνδρομο Lyell, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ. Με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά ή το ασπράδι αυγού, η πιθανότητα αλλεργίας στο εμβόλιο κατά του CCP (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα) είναι υψηλή, με δυσανεξία στη ζύμη - σε μια ένεση κατά της ηπατίτιδας Β. Μια αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο με τη μορφή κνίδωσης συνοδεύεται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα, συνήθως αναπτύσσεται, από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες μετά την ένεση. Με το σύνδρομο Lyell, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα, φουσκάλες, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί εντός τριών ημερών μετά την εισαγωγή του εμβολίου. Με αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο, μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χορήγηση του, μπορεί να αναπτυχθεί ασθένεια στον ορό, συνδυάζοντας τα συμπτώματα της κνίδωσης και του οιδήματος του Quincke, συνοδευόμενο από πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, σπλήνα και πόνο στις αρθρώσεις.

Η ασθένεια του ορού μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος. Το αναφυλακτικό σοκ σε μια αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή εντός τριών ωρών και μαζί με το οίδημα του Quincke, είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που συνοδεύεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και επίθεση ασφυξίας. Σε περιπτώσεις τέτοιων αντιδράσεων, πραγματοποιείται θεραπεία κατά του σοκ..

Αλλεργική αντίδραση στο Mantoux

Μια αλλεργική αντίδραση στο Mantoux μπορεί να εμφανιστεί με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, η αντίδραση στην ένεση φυματίνης είναι μια μορφή αλλεργικής αντίδρασης, καθώς είναι, ως επί το πλείστον, ένα αλλεργιογόνο και όχι ένα αντιγόνο. Αλλά η διαδικασία αλληλεπίδρασης της φυματίνης και του ανοσοποιητικού συστήματος παραμένει εντελώς αμετάβλητη. Οι αλλεργίες στα τρόφιμα ή στα φάρμακα, η αλλεργική δερματίτιδα και οποιοιδήποτε άλλοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση ενός τεστ Mantoux Επίσης, παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης περιλαμβάνουν μεταφερόμενες μολύνσεις διαφόρων φύσεων, χρόνιες ασθένειες, ανοσία σε μη φυματιώδη μυκοβακτήρια, την ηλικία του ασθενούς. Μια αλλεργική αντίδραση στο Mantoux μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής ευαισθησίας του δέρματος, μιας μη ισορροπημένης διατροφής στα παιδιά και μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Ελμινθική εισβολή, δυσμενείς επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων, παραβιάσεις των συνθηκών αποθήκευσης της φυματίνης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα του δείγματος.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

  1. Αναφυλακτικές αντιδράσεις (ήπιες, μέτριες και σοβαρές).

Ο εντοπισμός της βλάβης είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι, η ανώτερη αναπνευστική οδός, οι βρόγχοι, η γαστρεντερική οδός, το καρδιαγγειακό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με ήπιες αναφυλακτικές αντιδράσεις, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα στα άκρα, φαγούρα, πρήξιμο των βλεφάρων, ρινικός βλεννογόνος, στοματική κοιλότητα κ.λπ. Τα συμπτώματα συνήθως αισθάνονται μέσα σε δύο ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο και παραμένουν για μία έως δύο ημέρες. Οι μεσαίες αναφυλακτικές αντιδράσεις συνήθως ξεκινούν το ίδιο με τους πνεύμονες και διαρκούν μία έως δύο ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν βρογχόσπασμος, δύσπνοια, βήχας, κνίδωση, έκζεμα κ.λπ. Οι σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που αναπτύσσονται, συνήθως γρήγορα και ξεκινούν με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ήπιες αντιδράσεις. Σε λίγα λεπτά, εμφανίζεται έντονος βρογχόσπασμος, ο λάρυγγας και ο γαστρεντερικός βλεννογόνος διογκώνονται, η αναπνοή είναι δύσκολη, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σοκ. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η αναφυλακτική αντίδραση, τόσο πιο δύσκολη είναι.

  1. Χυμικές κυτταροτοξικές αντιδράσεις Αυτός ο τύπος αντίδρασης πραγματοποιείται, όπως και ο πρώτος, από χυμικά αντισώματα. Ωστόσο, σε κυτταροτοξικές αντιδράσεις, τα αντιδραστήρια είναι IgG και IgM. Οι αντιδράσεις του δεύτερου τύπου περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μείωση των κοκκιοκυττάρων αίματος που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, μείωση των αιμοπεταλίων κ.λπ..
  2. Τύπος αντιδράσεων ανοσοσυμπλόκου

Οι αντιδράσεις του ανοσοσυμπλέγματος εμφανίζονται, όπως στον δεύτερο τύπο, με τη συμμετοχή των IgG και IgM. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με διαλυτά αντιγόνα και όχι με εκείνα που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων. Παραδείγματα τέτοιων αντιδράσεων είναι η ασθένεια του ορού, ορισμένες μορφές αλλεργιών σε φάρμακα και προϊόντα διατροφής, αυτοάνοσες ασθένειες, σπειραματονεφρίτιδα, αλλεργική κυψελίτιδα κ.λπ..

  1. Αντιδράσεις αργού τύπου

Παραδείγματα αυτού του τύπου αντίδρασης είναι η δερματίτιδα εξ επαφής, η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η μυκητίαση κ.λπ. Ένα κυτταροτοξικό Τ-λεμφοκύτταρο αλληλεπιδρά με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, απελευθερώνοντας κυτοκίνες από Τ-κύτταρα που προκαλούν συμπτώματα καθυστερημένης υπερευαισθησίας..

Τοξική-αλλεργική αντίδραση

Μια οξεία τοξική-αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί με την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου και εκδηλώνεται με τη μορφή κνίδωσης, ερύθημα, νέκρωση της επιδερμίδας με την περαιτέρω απολέπιση από το χόριο. Η παθογένεση της τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης συνίσταται στην ανάπτυξη μη ειδικής γενικευμένης αγγειίτιδας, η οποία προκαλεί τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας της νόσου. Με την πρώτη και τη δεύτερη σοβαρότητα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο τμήμα αλλεργιολογίας, θεραπείας ή δερματολογίας, με τον τρίτο και τέταρτο βαθμό - στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στο δέρμα, βλεννογόνους, ήπαρ και πάγκρεας, ουροποιητικό σύστημα, καρδιαγγειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα.

Άμεσες αλλεργίες

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ενός άμεσου τύπου εκδηλώνονται, κατά κανόνα, ήδη είκοσι έως τριάντα λεπτά μετά από δευτερογενή επαφή με το αντιγόνο και σχετίζονται με την παραγωγή αντισωμάτων. Μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου περιλαμβάνει αναφυλαξία, ατονική νόσο, ασθένεια στον ορό, οξεία νεκρωτική αιμορραγική φλεγμονή και ασθένειες υπερύθρου (ανοσοσυμπλέγματα). Μια ανοσοαπόκριση στα αλλεργιογόνα, η οποία σε περίπτωση άμεσης υπερευαισθησίας μπορεί να είναι σκόνη, γύρη, τροφή, φάρμακο, μικροβιακοί, επιδερμικοί παράγοντες, οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων (At) της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης E ή G και αυξάνει την ευαισθησία του σώματος. Με μια δεύτερη είσοδο στο σώμα, το αλλεργιογόνο συνδυάζεται με αντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη των κυττάρων και στον περαιτέρω σχηματισμό μιας ορού ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τους μηχανισμούς της βλάβης και την κλινική εικόνα, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικής αντίδρασης άμεσου τύπου - διαμεσολαβητής (χωρίζεται σε αναφυλακτικά και ατοπικά), κυτταροτοξικά και ανοσοσυμπλέγματα.

Αργές αλλεργικές αντιδράσεις

Οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου προκαλούνται από Τ-λεμφοκύτταρα και λεμφοκίνες, προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, χημικά, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων. Η ανοσοαπόκριση σχετίζεται με το σχηματισμό λεμφοκυττάρων επίδρασης Τ, τα οποία παράγουν λεμφοκίνες που μολύνουν κύτταρα που περιέχουν αντιγόνα στην επιφάνειά τους. Οι κλινικές μορφές υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου περιλαμβάνουν λοιμώδεις αλλεργίες φυματίνης και τριχοφυτώσεως, αλλεργίες επαφής, ορισμένες μορφές αλλεργιών φαρμάκων και αυτοάνοσες ασθένειες. Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται δοκιμές δέρματος και δοκιμαστικοί σωλήνες (τύπος κυττάρων)..

Αλλεργική αντίδραση όπως κυψέλες

Μια αλλεργική αντίδραση όπως οι κυψέλες χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελών στο δέρμα και τους βλεννογόνους σε επαφή με το ερεθιστικό. Οι αιτίες τέτοιων αντιδράσεων είναι αρκετά διαφορετικές, γι 'αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να δημιουργηθεί αλλεργιογόνο. Μια οξεία αλλεργική αντίδραση του τύπου κνίδωσης συνήθως σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, τροφής, λοιμώξεων και δαγκώματος εντόμου. Η χρόνια μορφή κνίδωσης σχετίζεται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων και εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Οι φυσικές κυψέλες μπορεί να εμφανιστούν όταν εκτίθενται στο δέρμα σε άμεσο ηλιακό φως, ζεστό, κρύο, δόνηση και συμπίεση. Σε μια αλλεργική αντίδραση όπως η κνίδωση, παρατηρούνται σημεία όπως ο σχηματισμός κυψελών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, που χαρακτηρίζονται από οίδημα, σφίξιμο, διάφορα μεγέθη και σχήματα, συχνά με ζώνη λεύκανσης στη μέση. Σε μια οξεία αλλεργική αντίδραση όπως η κνίδωση, η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ταχεία, υπάρχει έντονος ερεθισμός του δέρματος που προκαλεί οδυνηρό γαργάλημα, κάψιμο, εξάνθημα σε διάφορα σημεία, πυρετός τσουκνίδας. Οι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων όπως η κνίδωση περιλαμβάνουν γιγαντιαία κνίδωση (οίδημα του Quincke), χρόνια υποτροπιάζουσα κνίδωση και ηλιακή κνίδωση. Στην οξεία μορφή της νόσου που προκύπτει από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή τροφής, ενδείκνυνται καθαρτικά, αντιισταμινικά, καθώς και χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται κορτικοστεροειδή και ένα διάλυμα αδρεναλίνης. Για εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα μενθόλης 1%, ένα διάλυμα σαλικυλικού οξέος ή καλέντουλας. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η ανίχνευση αλλεργιογόνου, ο ασθενής έχει απόλυτη νηστεία από τρεις έως πέντε ημέρες υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού..

Αλλεργική θεραπεία

Η θεραπεία των αλλεργικών αντιδράσεων βασίζεται κυρίως στον πλήρη περιορισμό της επαφής του ασθενούς με μια ερεθιστική ουσία. Κατά τη διεξαγωγή ειδικής ανοσοθεραπείας, στον ασθενή χορηγείται εμβόλιο που περιέχει συγκεκριμένο αντιγόνο, αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι και η μείωση της σοβαρότητας της νόσου και η πλήρης εξάλειψη της υπερευαισθησίας στο ερέθισμα. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η διέγερση της απελευθέρωσης της ανοσοσφαιρίνης G, η οποία δεσμεύει τα αντιγόνα στη σύνδεσή τους με την ανοσοσφαιρίνη Ε, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιισταμινών, καθώς και της αδρεναλίνης, της κορτιζόνης, της αμινοφυλλίνης, έχουν επίσης την ικανότητα να εξουδετερώνουν τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία. Τα εντεροπροσροφητικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων σε τρόφιμα ή φάρμακα. Τα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων χωρίζονται σε ομάδες της πρώτης, δεύτερης και τρίτης γενιάς. Με κάθε επόμενη γενιά, τον αριθμό και την ένταση των παρενεργειών και την πιθανότητα μείωσης του εθισμού, αυξάνεται η διάρκεια της επίδρασης.

  • 1η γενιά αντιισταμινικά - φαινιστίλη, διφαινυδραμίνη, ταβέγλη, διαζολίνη, δραμαμίνη, διπραζίνη, suprastin.
  • Αντιισταμινικά 2ης γενιάς - αλλεργιοδίλη, κλαριθίνη, ζωδιακός κύκλος, σετρίνη.
  • Αντισταμινικά 3ης γενιάς - λορδίνη, erius, telfast.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργικές αντιδράσεις

Οι πρώτες βοήθειες για αλλεργικές αντιδράσεις συνίστανται κυρίως στον άμεσο τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο. Εάν είστε αλλεργικοί στα τρόφιμα, πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι σας. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από εξήντα λεπτά από το φαγητό, θα πρέπει να παίρνετε καθαρτικό ή κλύσμα. Μπορείτε να σταματήσετε τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο αίμα χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα ή άλλα προσροφητικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ταυτόχρονη πρόσληψη προσροφητικών με άλλα φάρμακα αποτρέπει την απορρόφηση των τελευταίων, επομένως, οι ροφητές μαζί με άλλα φάρμακα δεν λαμβάνονται. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου, είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρεθεί το τσίμπημα. Για να ανακουφίσει το πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, ο πάγος πρέπει να εφαρμοστεί για περίπου τριάντα λεπτά, ένα τουρνουά μπορεί επίσης να εφαρμοστεί πάνω στο σημείο του δαγκώματος. Για αλλεργίες που σχετίζονται με εισπνοή σκόνης, γύρης, μαλλιού κ.λπ., πρέπει να κάνετε αμέσως ντους, να ξεπλύνετε τα μάτια και τις ρινικές οδούς για να καθαρίσετε το δέρμα και τους βλεννογόνους των σωματιδίων αλλεργιογόνου. Για την καταστολή των συμπτωμάτων αλλεργίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο (κλαριθίνη, suprastin, cetrin, loratidine, zodak κ.λπ.).

Πώς να ανακουφίσετε μια αλλεργική αντίδραση?

Το κύριο καθήκον στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των αλλεργιών είναι ο πλήρης αποκλεισμός της επαφής με το ερέθισμα. Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί, θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση μετά από δάγκωμα εντόμου, για παράδειγμα, μια μέλισσα, πρέπει να προσπαθήσετε να τεντώσετε το τσίμπημα, τότε η πληγείσα περιοχή πρέπει να αντιμετωπιστεί με σαπούνι και πάγο ή άλλο κρύο, για παράδειγμα, μια συμπίεση.

Για να μειωθεί το πρήξιμο, ένα παχύ μείγμα σόδας με νερό μπορεί να εφαρμοστεί στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος. Εάν το φαγητό έγινε η αιτία της αλλεργίας, για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, πρώτα πλύνουν το στομάχι και βάζουν κλύσμα καθαρισμού. Εάν είστε αλλεργικοί στα καλλυντικά, πλύνετε αμέσως το δέρμα σας με νερό. Οι αλοιφές υδροκορτιζόνης βοηθούν στη μείωση του κνησμού και του ερεθισμού του δέρματος. Για να αφαιρέσετε την αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του (κετρίνη, κλαριτίνη, zodak, suprastin κ.λπ.).

Διατροφή για αλλεργικές αντιδράσεις

Η διατροφή για αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλήρης. Με αλλεργίες, δεν συνιστάται η κατάχρηση ζάχαρης και προϊόντων που περιέχουν ζάχαρη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα υποκατάστατά της. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, θα πρέπει να ελέγχετε την πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, συνιστάται η μείωση της πρόσληψης αλατιού. Πικάντικα και πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, λιπαρά κρέατα και ψάρια θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένα ή να αποκλείονται εντελώς. Συνιστάται να συμπεριλάβετε το τυρί cottage και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή. Προτείνουν στον ατμό φαγητού, βραστό ή ψήσιμο, αλλά μην τηγανίζετε. Αυτό βοηθά σε κάποιο βαθμό στην επιβράδυνση της απορρόφησης αλλεργιογόνων από τα έντερα. Εκτός από την κύρια διατροφή, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, καθώς και παρασκευάσματα ασβεστίου. Μαζί με αυτό αποκλείονται προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ στη σύνθεση, που επιβραδύνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Ορισμένοι τύποι ψαριών, όπως, για παράδειγμα, ο τόνος ή η ρέγγα, περιέχουν ισταμίνη, η οποία ενισχύει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Με τροφικές αλλεργίες, συνταγογραφείται μια δίαιτα εξάλειψης που εξαλείφει εντελώς την κατανάλωση του προϊόντος αλλεργιογόνου, για παράδειγμα, με αλλεργία στο ασπράδι αυγού απαγορεύεται η κατανάλωση αυγών και οποιωνδήποτε προϊόντων που τα περιέχουν σε μία ή την άλλη μορφή.

Πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων

Η πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, εάν έχει αποδειχθεί. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι επίσης δυνατό ο διορισμός ενός ειδικά σχεδιασμένου διατροφικού πίνακα, που περιέχει στη σύνθεσή του ισορροπημένα προϊόντα από άποψη ενέργειας και υποαλλεργικότητας. Για να αποφευχθεί η διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα, καθώς και για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, απαιτείται διόρθωση των νευρικών καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, περισσότερα άτομα πρέπει να βρίσκονται στον καθαρό αέρα, να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες και να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστά επίσης τη διεξαγωγή ειδικών αναπνευστικών ασκήσεων, ενίσχυσης του σώματος μέσω σκλήρυνσης ή φυσικής αγωγής.