Ατοπική δερματίτιδα και τροφική αλλεργία. Τι κοινό?

Κλινικές

Υποδεικνύονται οι λόγοι για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας (ΑΤ), η σχέση μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ΑΤ και της τροφικής αλλεργίας (PA), τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία ασθενών με AT και PA, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας εξάλειψης και εξωτερικής θεραπείας, εξετάζονται από μια σύγχρονη προοπτική.

Έγιναν λόγοι για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας (ATD), η διασύνδεση μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ATD και της τροφικής αλλεργίας (FA) εξετάστηκε από σύγχρονες απόψεις, καθώς και τα χαρακτηριστικά των διαγνωστικών προσεγγίσεων στη θεραπεία ασθενών με ATD και PA, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας εξάλειψης και εξωτερική θεραπεία.

Η ατοπική δερματίτιδα (ATD) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος με πολύπλοκη εικοπαθογένεση, η οποία συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία [1]. Η τροφική αλλεργία (PA) είναι επίσης πιο συχνή στα παιδιά [2].

Όπως δείχνει η πρακτική, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με AD πιστεύουν ότι η λήψη ορισμένων προϊόντων επηρεάζει συχνότερα την πορεία της νόσου. Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από AD, συνήθως δείχνουν ως γλυκά, ζάχαρη, χρώματα τροφίμων. Στο εξωτερικό, αυτό το ζήτημα άρχισε να διευκρινίζεται τη δεκαετία του 1990, όταν, χάρη σε καλά προγραμματισμένες μελέτες, ο πραγματικός ρόλος της υπερευαισθησίας των τροφίμων στην ανάπτυξη της Αϋ. Καθιερώθηκε για πρώτη φορά και τα αλλεργιογόνα των τροφίμων αναγνωρίστηκαν ως οι πρώτοι σημαντικοί παράγοντες της νόσου, ειδικά στα παιδιά. Ταυτόχρονα, οι S. Sicherer και H. Sampson κατέληξαν σε ένα σημαντικό επιστημονικό συμπέρασμα: η AD και η PA στους περισσότερους ασθενείς είναι παροδικές καταστάσεις και η πορεία τους μπορεί να βελτιωθεί με την ηλικία [3].

Σήμερα είναι ευρέως γνωστό ότι η ανάπτυξη της ATD εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα και μολυσματικούς παράγοντες (ειδικά Staphylococcus aureus), ερεθιστικές ουσίες κ.λπ. Οι ψυχογενείς και κλιματολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ATD. Ο διάσημος επιστήμονας καθηγητής. Ο Τ. Bieber προτείνει επίσης αυτοαντιδραστικότητα στην AD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AD μπορεί πράγματι να σχετίζεται με το PA. Ιδιαίτερα ξεκάθαρα, μια τέτοια σχέση παρατηρείται σε παιδιά στα οποία η επιδείνωση των δερματικών εκδηλώσεων της AD εμφανίστηκε σαφώς μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών, γεγονός που υποδηλώνει την ενεργό συμμετοχή των τροφικών αλλεργιογόνων στη φλεγμονώδη διαδικασία [2, 3].

Ακόμα και περισσότερο από μισό αιώνα πριν, επιβεβαιώθηκε η σχέση μεταξύ της ATP, του αλλεργικού πυρετού και του βρογχικού άσθματος, την οποία οι επιστήμονες ονόμασαν «ατοπική τριάδα». Έτσι, το φάσμα των τροφικών αλλεργιογόνων επεκτείνεται σημαντικά λόγω της διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ γύρης και τροφικών αλλεργιογόνων (το λεγόμενο σύνδρομο γύρης - τροφής). Υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό: Το AT μπορεί να είναι το ντεμπούτο της «αλλεργικής πορείας», όταν στο μέλλον άλλες ατοπικές ασθένειες όπως η PA, το βρογχικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσονται σε αυτούς τους ασθενείς. Πρόσφατα, Ιάπωνες επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι η AD που σχετίζεται με το PA επιταχύνει την εξέλιξη της «αλλεργικής πορείας».

Όλα αυτά εξηγούν το ιδιαίτερο ενδιαφέρον των ερευνητών να μελετήσουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της «αλλεργικής πορείας» και στην ανάπτυξη νέων στρατηγικών για τη διαχείριση ασθενών με στόχο την αλλαγή της πορείας των αλλεργικών ασθενειών που έχουν ήδη προκύψει..

Η σχέση μεταξύ AT και PA

Ποια είναι η σχέση μεταξύ ATD και PA από τις τρέχουσες θέσεις; Πώς επηρεάζει κάθε μία από αυτές τις παθολογίες την πορεία και τη σοβαρότητα της άλλης; Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, καταρχάς, δίνουμε μια σύγχρονη ταξινόμηση των ασθενειών. Αν και το επίθετο "ατοπικό" υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο ολικής IgE και / ή ευαισθητοποίηση σε εισπνεόμενα / τροφικά αλλεργιογόνα, σύμφωνα με την τρέχουσα ταξινόμηση, υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή - μη αλλεργική AtD. Έχει αποδειχθεί ότι έως και τα 2/3 των παιδιών με κλινικό φαινότυπο AtD έχουν αρνητικά αποτελέσματα αλλεργιολογικής εξέτασης (δερματικές εξετάσεις, προσδιορισμός του επιπέδου των ειδικών IgE αντισωμάτων στον ορό του αίματος) [3, 4]. Επιπλέον, με την AD, μπορεί να παρατηρηθεί χρόνια φλεγμονή στο δέρμα απουσία ορατής έκθεσης σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ως ένας από τους πιθανούς λόγους, οι επιστήμονες αποκαλούν τον αποικισμό του δέρματος με Staphylococcus aureus, το οποίο βρίσκεται σε περισσότερο από το 90% του προσβεβλημένου ατοπικού δέρματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη φλεγμονή με ενεργοποίηση των Τ κυττάρων [1, 3, 4]. Ωστόσο, η αντισταφυλοκοκκική θεραπευτική παρέμβαση δεν βελτιώνει σημαντικά την κλινική πορεία της AD, παρά την ποσοτική μείωση του βακτηριακού φορτίου του δέρματος σε αυτούς τους ασθενείς [4].

Μελέτες δείχνουν ότι η μη αλλεργική AD (δεν σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση IgE) είναι πιο συχνή σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (45-64%) και

Ο όρος "τροφική αλλεργία" αναφέρεται στην ανοσοδιαμεσολαβούμενη απόκριση ενός οργανισμού σε ένα προϊόν διατροφής [2]. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, μπορεί να είναι: PA που εξαρτάται από IgE (στοματικό αλλεργικό σύνδρομο, κνίδωση, αναφυλαξία). μεσολαβούμενα από κύτταρα (μη IgE), καθώς και ένας συνδυασμός και των δύο τύπων ανοσοαποκρίσεων: IgE- και όχι (όχι πάντα- / όχι μόνο) IgE-εξαρτώμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα τρόφιμα [2]. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε τρόφιμα που δεν προκαλούνται από IgE δεν θεωρούνται PA. Ένα παράδειγμα είναι μεταβολικός (δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια ενζύμων ως αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος ή του ήπατος) και τοξικές αντιδράσεις (π.χ. βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση) ή αντιδράσεις που προκαλούνται από τη φαρμακολογική δράση ορισμένων δραστικών τροφών (π.χ. ισταμίνη - σε κρασί, τυραμίνη - σε τυρί ή καφεΐνη και θεοβρωμίνη - σε καφέ και τσάι) [3].

Ωστόσο, οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις

170 προϊόντα προκαλούν αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE [1]. Από αυτά, μόνο σχετικά λίγα αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των περιπτώσεων PA. Έτσι, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων PA παρουσιάζονται σε 8-10 κύρια εξαιρετικά αλλεργιογόνα προϊόντα - τα λεγόμενα "κύρια αλλεργιογόνα": φιστίκια, ξηροί καρποί, αυγά, γάλα, ψάρια, μαλακόστρακα, μαλάκια, σιτάρι και σόγια [1, 3]. Στις χώρες της ΕΕ, το σέλινο, η μουστάρδα, το σουσάμι, το λούπινο και τα μαλάκια αναγνωρίστηκαν ως τα πιο σημαντικά αλλεργιογόνα και φαγόπυρο στην Ιαπωνία. Το PA απαντάται συχνότερα στα παιδιά και προκαλείται από αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, των αυγών κοτόπουλου και των δημητριακών. Στους ενήλικες, η πιο κοινή αιτία της ΠΑ είναι τα ψάρια και τα θαλασσινά (γαρίδες, καβούρια, αστακός, στρείδια), καθώς και ξηροί καρποί και όσπρια (φιστίκια, σόγια, λευκά φασόλια) και άλλα [1]. Η αλλεργιογένεση ενός προϊόντος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παρασκευής του, της εποχής και της γεωγραφικής προέλευσης (ειδικά φρούτα και λαχανικά). Στην ανάπτυξη της PA, οι λεγόμενοι σχετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο: λήψη ναρκωτικών, αλκοόλ, ταυτόχρονες λοιμώξεις κ.λπ..

Πώς ένα προϊόν διατροφής γίνεται αντιγόνο, γιατί αναπτύσσεται η ευαισθητοποίηση και όχι ανοχή - αυτά και άλλα ερωτήματα εξακολουθούν να μην έχουν σαφείς εξηγήσεις και απαιτούν διεξοδική μελέτη.

Έγινε δυνατή η καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ΡΑ και της ΑΔ μετά από πειστικά δεδομένα σχετικά με τις δομικές διαταραχές του φραγμού του δέρματος και τη συμμετοχή ανοσολογικών μηχανισμών στην ανάπτυξη και των δύο ασθενειών [1–4].

Παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος και το Th2, ένας τύπος φλεγμονής στο δέρμα, είναι δύο βασικές πτυχές των σύγχρονων εννοιών της επιστήμης της παθογένεσης της AD [1]. Το επιδερμικό φράγμα παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις και άλλους εξωγενείς παράγοντες. μειώνει την διαδερμική απώλεια νερού και εμπλέκεται σε ανοσοποιητικές διαδικασίες. Ως ο ισχυρότερος γενετικός παράγοντας που οδηγεί σε επιδερμική δυσλειτουργία και συνδέεται στενά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης AD, οι επιστήμονες εξετάζουν πρόσφατα μια μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί την επιδερμική δομική πρωτεΐνη, τη φιλαγκρίνη [1, 4]. Αν και στη συνέχεια, δεν είχαν όλοι οι ασθενείς με AD μετάλλαξη φιλαγκρίνης και, αντίστροφα, διαπιστώθηκε ότι η ATD, τουλάχιστον εν μέρει, ξεκινά από ελαττώματα στη λειτουργία φραγμού του δέρματος (γενετικά προσδιορισμένη ή επίκτητη). Έχει αποδειχθεί ότι η παραβίαση του επιθηλιακού φραγμού του δέρματος διευκολύνει την περαιτέρω διείσδυση διαφόρων διεγέρσεων (μικροοργανισμοί, ερεθιστικά, αλλεργιογόνα) στο δέρμα. Επιπλέον, η δυσλειτουργία της ακεραιότητας του φραγμού του δέρματος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης στα τρόφιμα σε ασθενείς με AD.

Ένα πειραματικό μοντέλο σε ποντίκια με επιδερμική έκθεση σε αντιγόνο τροφής (ωοαλβουμίνη) επιβεβαίωσε πειστικά ότι η βλάβη στον επιδερμικό φραγμό ξεκινά την ανάπτυξη μιας προσαρμοστικής ανοσοαπόκρισης στο δέρμα. Πράγματι, οι ασθενείς με AD και PA εμφανίζουν ορισμένες κοινές ανοσολογικές αλλαγές. Θυμηθείτε τους εν συντομία. Μια φλεγμονώδης αντίδραση που αναπτύσσεται στο δέρμα μετά από επαφή με αλλεργιογόνα περιλαμβάνει τη συμμετοχή επιδερμικών κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο (δενδριτικά κύτταρα και κύτταρα Langerhans), τα οποία έχουν υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς IgE και δεσμεύουν αντιγόνο. Η περαιτέρω παρουσίαση αυτού του συμπλόκου σε κύτταρα Τ (κυρίως τύπου Th2?) Οδηγεί σε τοπική φλεγμονή [1-4].

Πρόσφατα, τα ρυθμιστικά Τ-κύτταρα έχουν λάβει τον σημαντικότερο ρόλο στην παθογένεση των AD και PA - είναι τα κύρια κύτταρα που εμπλέκονται στην πρόκληση ανοχής στα τρόφιμα [1-3].

Κλασικά, η ευαισθητοποίηση στα αντιγόνα των τροφίμων συμβαίνει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Θα πρέπει να υποτεθεί ότι μια παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του εντέρου και η αυξημένη απορρόφηση των τροφικών αλλεργιογόνων σε ασθενείς με AD θα συμβάλει στη συνέχεια στην ανάπτυξη του PA. Ένας άλλος πιθανός τρόπος ευαισθητοποίησης είναι η επαφή ενός συγκεκριμένου τροφικού αλλεργιογόνου με φλεγμονή του δέρματος πριν από τη λήψη του (για παράδειγμα, μετά την εφαρμογή φυστικοβούτυρου σε τέτοιο δέρμα, διαδερμική ευαισθητοποίηση) [3].

Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στη σχέση μεταξύ AD και PA. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται στην ηλικία των ασθενών. τη σοβαρότητα της AD και τις διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Συγκεκριμένα, το PA είναι μια σημαντική αιτία επιδείνωσης της AD, κυρίως σε ένα ορισμένο μέρος των παιδιών, ενώ ο ρόλος του παραμένει μάλλον αμφιλεγόμενος σε ηλικιωμένους ασθενείς και ενήλικες [1-4].

Επιπλέον, με την ηλικία, η υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα που καταναλώνονται μπορεί να αλλάξει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργική ρινίτιδα. Οι πιθανοί ενεργοποιητές για PA και ATD περιλαμβάνουν τις οικογένειες των Rosaceae, Umbrella και Solanaceae, συμπεριλαμβανομένων πολλών φρούτων και λαχανικών [3]. Μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και μετά τη λήψη αντιδραστικών προϊόντων όταν μαγειρευτούν..

Τα συσσωρευμένα επιστημονικά δεδομένα επιβεβαιώνουν πειστικά ότι η σημασία του PA αυξάνεται με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα της AD. Όπως αναφέρθηκαν πρόσφατα από τους L. Forbes et al., Οι λεγόμενες παροξύνσεις της AD που προκαλούνται από τρόφιμα εμφανίζονται στο 1/3 των μικρών παιδιών, στο 5-10% των μεγαλύτερων παιδιών και είναι σπάνιες σε ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από μέτριες έως σοβαρές μορφές AD [5].

Σε αντίθεση, οι D. Rowlands et al. Μετά από εξέταση 17 νοσοκομειακών παιδιών με σοβαρή AD, ανθεκτικά σε αρκετές αυστηρές δίαιτες αποβολής, έλαβαν άλλα αποτελέσματα [6]. Οι συγγραφείς διεξήγαγαν 91 δοκιμές πρόκλησης τροφίμων με τους πιο ύποπτους (αυγό κοτόπουλου, αγελαδινό γάλα, σιτάρι, σόγια) και άλλες τροφές με χαμηλότερη πιθανότητα αλλεργιογένειας για αυτά τα παιδιά. Τα αποτελέσματα ήταν θετικά μόνο σε τρεις περιπτώσεις από τον τύπο της άμεσης αντίδρασης, ενώ η καθυστερημένη αντίδραση με τη μορφή επιδεινωμένων συμπτωμάτων της AD δεν καταγράφηκε καθόλου. Λόγω διαφορών στα κριτήρια επιλογής, είναι δύσκολο να συγκριθούν αυτά τα αποτελέσματα με προηγούμενες μελέτες..

AT και PA: ένα διαγνωστικό πρόβλημα

Στην Ευρώπη, όλα τα παιδιά με αναφυλαξία, έκζεμα (ΑΤ) οποιασδήποτε σοβαρότητας και γαστρεντερικά συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται από τους παιδίατρους ότι πάσχουν από ΠΑ που πρέπει να παραπεμφθεί σε παιδιατρικό αλλεργιολόγο.

Πριν από την αξιολόγηση του ρόλου των αλλεργιών στην AD, οι ειδικοί συνιστούν στους γιατρούς να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες για τη βέλτιστη φροντίδα του δέρματος. Σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη των M. Thompson και J. Hanifin, μετά από επαρκή θεραπεία της AD, πολλοί γονείς πείστηκαν για τον ασθενή προκλητικό ρόλο των τροφίμων, η οποία οδήγησε σε σημαντική μείωση του αριθμού των καταγεγραμμένων αντιδράσεων σε αυτά [7].

Οι δευτερογενείς δερματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εξωτοξίνες σταφυλόκοκκου είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν την πορεία της ATD [1, 4]. Κλινικά σημεία που υποδηλώνουν δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος: 1) βλάβες ή κρούστα. 2) ασύμμετρο εξάνθημα. Άλλοι πυροκροτητές της επιδείνωσης του ATD: ιός του απλού έρπητα (συνοδεύεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα). μύκητες του γένους Malassezia (σε 75% των περιπτώσεων που βρέθηκαν σε ενήλικες, ειδικά με εντοπισμό εστιών στο κεφάλι και το λαιμό).

Σύμφωνα με το διεθνές έγγραφο για το PA ICON: τροφική αλλεργία (2012), θα πρέπει να διενεργείται αλλεργιολογική εξέταση σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής: 1) έχει κλινικό ιστορικό που δείχνει άμεση αντίδραση σε ένα προϊόν διατροφής. ή 2) Μια μέτρια έως σοβαρή σοβαρότητα του διαβήτη διαγιγνώσκεται, παρά τη βέλτιστη φροντίδα του δέρματος, και επί του παρόντος συνεχίζει να λαμβάνει ένα δυνητικά αιτιολογικό προϊόν διατροφής που μπορεί να συμβάλει ενεργά στη φλεγμονή (ο όρος «έκζεμα που προκαλείται από τρόφιμα» χρησιμοποιείται στην αγγλική βιβλιογραφία) [2 ].

Σε γενικές γραμμές, δεν είναι εύκολο να αποσαφηνιστεί / επιβεβαιωθεί ο ρόλος της PA στην AD επειδή απαιτεί αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας απομάκρυνσης και μιας χρονοβόρας διπλής ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο προκλητικής δοκιμής τροφίμων (DPKPPT). Στο πρώτο στάδιο, εάν, μετά από διεξοδικό ιατρικό ιστορικό της νόσου, ο γιατρός υποψιάζεται PA, ο ασθενής με ΑΤ πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη αλλεργιολογική εξέταση και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της δίαιτας εξάλειψης [1, 2].

Φυσικά, σε περιπτώσεις άμεσης αντίδρασης με μεσολάβηση IgE, ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία άμεσης σχέσης μεταξύ των συμπτωμάτων της AD και της πρόσληψης ενός συγκεκριμένου τροφίμου. Εάν οι παροξύνσεις της AD προκαλούνται από κυτταρικούς μηχανισμούς υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, η προγνωστική σημασία του ιατρικού ιστορικού είναι εξαιρετικά χαμηλή και είναι πολύ πιο δύσκολο να δημιουργηθεί σχέση «αιτίας / αποτελέσματος» ακόμη και σε παιδιά με σοβαρή AD [2].

Εάν, σύμφωνα με την αναισθησία, οι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα (κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλαξία) δεν είναι κλινικά δύσκολο να διαγνωστούν κλινικά, τότε η συμμετοχή στην επιδείνωση της AD των μη-IgE μεσολαβούμενων μηχανισμών που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφών είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποδειχθεί. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν γενικά ότι το PA παίζει ασήμαντο ρόλο (ή ακόμη και δεν έχει καμία επίδραση) σε παιδιά με μη αλλεργική μορφή AD [4].

Κατά κανόνα, το PA που προκαλείται από IgE χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη: συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά - έως και 2 ώρες, ο ασθενής έχει δέρμα (κνίδωση, οίδημα του Quincke), γαστρεντερικό (ναυτία, έμετος, διάρροια) και / ή αναπνευστικά συμπτώματα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης σύνδρομο γύρης - τροφίμων, το οποίο σχετίζεται με την κατανάλωση ωμών φρούτων και λαχανικών κυρίως σε άτομα που είναι αλλεργικά στη γύρη. Στην πιο σοβαρή μορφή, το PA που προκαλείται από IgE εμφανίζεται ως αναφυλαξία. Μερικές φορές η αναφυλαξία εμφανίζεται μόνο σε συνθήκες συνδυασμού πρόσληψης τροφής και άσκησης - η λεγόμενη αναφυλαξία τροφίμων, που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον πολύ σημαντικό ρόλο άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, ερεθιστικών ουσιών, μικροοργανισμών και φυσικών παραγόντων (πολύ υψηλή θερμοκρασία, χλωριωμένο νερό), που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιδείνωση της AD.

Μια δίαιτα απομάκρυνσης με την εξαίρεση ενός αιτιωδώς σημαντικού αλλεργιογόνου τροφής σε PA μεσολαβούμενη από IgE συχνά οδηγεί σε βελτίωση ή ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της AD. Μερικές φορές, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός τροφίμου μετά από παρατεταμένο αποκλεισμό, αντίθετα, προκαλεί την εμφάνιση ακόμη πιο έντονων συμπτωμάτων από ό, τι στην περίπτωση που ο ασθενής το έπαιρνε τακτικά.

Ως πρώτη γραμμή στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών, γενικά αναγνωρίζεται η σταδιοποίηση των δειγμάτων δέρματος. Οι δοκιμές δέρματος έχουν υψηλή αρνητική προγνωστική αξία κατά τη χρήση εκχυλισμάτων αλλεργιογόνων τροφίμων (ανάλογα με το φαγητό στο σύνολό τους> 95%), αλλά χαμηλή προγνωστική αξία θετικών αποτελεσμάτων (

Η. Lemon-Mule et al. διαπίστωσε ότι 10 kE / l) [18].

Διάγνωση: ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική μορφή, μέτρια σοβαρότητα. Υπερευαισθησία στα τρόφιμα (αγελαδινό γάλα).

Θεραπεία: 1) καθαρισμός δέρματος (Topikrem - απορρυπαντικό). 2) Αλοιφή Protopic 0,03% 2 φορές την ημέρα σε πληγείσες περιοχές του δέρματος (για τρεις εβδομάδες), στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα - μια μακρά πορεία. 3) 2 ώρες μετά το Protopic - μια ενυδατική κρέμα (Lokobeyz Ripea). 4) υποαλλεργική δίαιτα.

Η κατάσταση του δέρματος άρχισε να βελτιώνεται αισθητά την 4η ημέρα, το εξάνθημα εξαφανίστηκε εντελώς 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας (Εικ. 2).

συμπέρασμα

Μέχρι σήμερα, είναι ευρέως αναγνωρισμένο ότι η θεμελιώδης χρήση στη θεραπεία της AD είναι η συνεχής χρήση βοηθητικής βασικής θεραπείας (καθαριστικοί / ενυδατικοί παράγοντες) και τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δεδομένου του εντοπισμού των εξανθημάτων σε αυτόν τον ασθενή (πρόσωπο), ο καταλληλότερος ήταν ο διορισμός ενός τοπικού αναστολέα καλσινευρίνης (Protopic φάρμακο) με μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης (προληπτική) με το ίδιο φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα 2 φορές την εβδομάδα.

Βιβλιογραφία

  1. Sicherer S., Leung D. Πρόοδος σε αλλεργικές δερματικές παθήσεις, αναφυλαξία και αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε τρόφιμα, φάρμακα και έντομα το 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Τροφική αλλεργία // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Αξιολόγηση τροφικής αλλεργίας σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα // J Allergy Clin Immunology: In Practice. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Αντιμετώπιση της δυσκολίας στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Όχι. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Τροφικές αλλεργίες και ατοπική δερματίτιδα: διαφοροποίηση του μύθου από την πραγματικότητα // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Η τροφική αλλεργία προκαλεί ατοπική δερματίτιδα; Δοκιμή πρόκλησης τροφής για να αποσυνδεθεί το έκζεμα από άμεσες αντιδράσεις // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Η αποτελεσματική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στην παιδική ηλικία μετριάζει τις ανησυχίες για την τροφική αλλεργία // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Σύγκριση των αποτελεσμάτων των δερματικών εξετάσεων, RAST και διπλών-τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο προκλήσεων σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Παθοφυσιολογία της αναφυλαξίας που προκαλείται από τρόφιμα // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Δερματικές εξετάσεις: μεθοδολογία, ρόλος στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών και προετοιμασία για ASIT. Εργαλειοθήκη. Μ.: Beresta-Press. 2012, σελ. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Επιβεβαίωση της συσχέτισης μεταξύ των υψηλών επιπέδων της ευαισθητοποίησης των τροφίμων ανοσοσφαιρίνης Ε και του εκζέματος στα βρέφη: μια διεθνής μελέτη // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Προφορική τροφική πρόκληση σε παιδιά με διάγνωση τροφικής αλλεργίας // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Η επίδραση της υποαλλεργικής διαγνωστικής διατροφής σε εφήβους και ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork Μ., Britton J., Butler L. et al. Σύγκριση των γονικών γνώσεων, της θεραπείας και της σοβαρότητας του ατοπικού εκζέματος πριν και μετά την εξήγηση και την επίδειξη τοπικών θεραπειών από ειδικευμένη νοσοκόμα δερματολογίας // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Διάγνωση και θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες: Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας / Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας / PRACTALLC Έκθεση συναίνεσης // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός μείγματος λιπιδίων του δέρματος σε ασθενείς με ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής ή ατοπική δερματίτιδα: μια πολυκεντρική μελέτη // Επικοινωνία με Δερματίτιδα. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Νο. 5 σελ. 348–353.
  18. Spergel J. Φυσική ιστορία της αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής

GOU VPO RUDN, Μόσχα

Η διαφορά μεταξύ τροφικών αλλεργιών και ατοπικής δερματίτιδας

Η σύγχυση των αλλεργιών στην ατοπία και στα τρόφιμα είναι πολύ απλή, καθώς και οι δύο δερματικές παθήσεις προκαλούνται από την ευαισθητοποίηση του σώματος σε ορισμένα ερεθιστικά. Έχει αποδειχθεί ότι η υπερευαισθησία των τροφίμων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας. Ορισμένα αλλεργιογόνα προϊόντα θεωρούνται τα κύρια αίτια της νόσου, κυρίως στα παιδιά.

Η σχέση της ατοπικής δερματίτιδας και των τροφικών αλλεργιών

Για να κατανοήσετε τη σχέση μεταξύ δερματίτιδας και τροφικών αλλεργιών, πρέπει να εξοικειωθείτε με τους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτών των ασθενειών.

Ο μηχανισμός σχηματισμού τροφικών αλλεργιών

Αντιγόνα που προέρχονται από πρωτεΐνες που εισέρχονται στο σώμα με τροφή, κατά τη διάρκεια της πέψης, μετατρέπονται σε μη αλλεργιογόνες ή ανοσογόνες μορφές. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στο γαστρεντερικό σωλήνα της δικής του ανοσίας, η οποία είναι ικανή να προσδιορίσει την ανοσία σε εξωγενείς ενώσεις. Αυτή η λειτουργία φραγμού λειτουργεί λόγω της υψηλής περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α, η οποία είναι μέρος της βλέννας που επενδύει το εντερικό τοίχωμα.

Μια αντίδραση υπερευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη ξένη πρωτεΐνη σχηματίζεται μόνο εάν το σώμα έχει γενετική προδιάθεση για αλλεργίες. Η πρώτη κατάποση ενός αλλεργιογόνου στο πεπτικό σύστημα οδηγεί σε ευαισθητοποίηση - μια αργή αύξηση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο. Μια δεύτερη συνάντηση με αυτήν την πρωτεΐνη προκαλεί μια γρήγορη βιοσύνθεση της ανοσοσφαιρίνης Ε, η οποία, όταν στερεώνεται σε ιστιοκύτταρα, προκαλεί ισχυρή απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιολογικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα των τροφικών αλλεργιών επηρεάζουν τα πεπτικά και αναπνευστικά όργανα, το δέρμα, προκαλώντας εξάνθημα, κνησμό και αδιαθεσία.

Η διαδικασία της ατοπικής δερματίτιδας

Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια προκαθορισμένη από μια διαταραχή ανοσοαπόκρισης. Συχνά η αιτία της ατοπίας είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, για παράδειγμα, δυσμενή οικολογία, γενετική προδιάθεση και ανεξέλεγκτη χρήση καλλυντικών.

Σε ένα άτομο με ατοπική δερματίτιδα, καταγράφεται δυσανάλογη αναλογία ανοσοκυττάρων, η οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή του δέρματος. Η διείσδυση του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος πυροδοτεί την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτό, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται στην επιδερμίδα, στο δέρμα και στο υποδόριο λίπος. Αυτή η συσσώρευση παραβιάζει την προστατευτική λειτουργία της επιδερμίδας. Η επακόλουθη επαφή με ερεθιστικό συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής του δέρματος.

Η χρόνια ατοπική δερματίτιδα σχετίζεται στενά με τροφικές αλλεργίες, επειδή η αλλεργική φλεγμονή αποδυναμώνει τη φραγμένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα απορροφώνται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν αλυσιδωτή αντίδραση της ανοσολογικής φλεγμονώδους απόκρισης. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και των αλλεργιών?

Πώς να ξεχωρίσετε τις τροφικές αλλεργίες και την ατοπική δερματίτιδα?

Το πρώτο χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι η διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Τα σημάδια αλλεργίας μπορούν να μεταδοθούν μόνα τους μόλις εξαλειφθεί η αιτία τους, δηλαδή ένα προϊόν αλλεργιογόνου εντοπίζεται και αποκλείεται. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πιο περίπλοκη ασθένεια στην οποία τα ίδια τα εξανθήματα δεν εξαφανίζονται. Ένα άρρωστο άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική θεραπεία χρησιμοποιώντας ναρκωτικά. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο..

Μπορείτε επίσης να διακρίνετε την τροφική αλλεργία και την ατοπία με τα ακόλουθα συμπτώματα:

ΣημάδιΑτοπική δερματίτιδαΤροφική αλλεργία
Αλλαγές στο δέρμαΤα εξανθήματα αντικαθίστανται από εστίες κλαίματος, το δέρμα σπάει και ξεφλουδίζειΤα εξανθήματα εξαφανίζονται χωρίς να αφήσουν ίχνος
Συνολική ευημερίαΜειωμένη απόδοση, κόπωσηΉπια αδιαθεσία
ΦαγούραΔυσανεξία, αποτρέπει τον ύπνο τη νύχταΑνήλικος
Βλεννώδεις μεμβράνεςΚόκκινο με φλεγμονήΕρυθρό, αλλά χωρίς φλεγμονή

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η τροφική αλλεργία είναι μια μάλλον αμφιλεγόμενη κατάσταση για ασθενείς άνω των 18 ετών. Ωστόσο, στα παιδιά, καταγράφεται ως ξεχωριστή ασθένεια και αποτελεί σημαντική αιτία επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας..

Διαγνωστικό πρόβλημα

Οι Ευρωπαίοι παιδίατροι όλων των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα με γαστρεντερικές εκδηλώσεις (μετεωρισμός, κολικός, έμετος) θεωρούνται ότι πάσχουν από τροφικές αλλεργίες. Επομένως, αποστέλλονται χωρίς αποτυχία σε παιδιατρικό αλλεργιολόγο, αλλά υπό μία προϋπόθεση - εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με όλους τους κανόνες για επαρκή φροντίδα για το προσβεβλημένο δέρμα και δεν λαμβάνεται το κατάλληλο αποτέλεσμα θεραπείας.

Η κύρια διάγνωση αλλεργικών παθήσεων αναγνωρίζεται ως ο καθορισμός ειδικών δερματικών αλλεργικών δοκιμών και διπλού ελεγχόμενου με εικονικό φάρμακο τεστ πρόκλησης τροφής. Χαρακτηρίζονται από υψηλή αρνητική προγνωστική σημασία εάν χρησιμοποιούνται εκχυλίσματα (συμπυκνωμένα εκχυλίσματα) αλλεργιογόνων τροφίμων. Μπορείτε επίσης να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε μια τροφική αλλεργία με τη βοήθεια μιας δίαιτας αποβολής, η οποία συνταγογραφείται για 3-5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής κρατά ένα ημερολόγιο τροφίμων για να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ των εξανθημάτων και της χρήσης ενός συγκεκριμένου τροφίμου.

Μια τέτοια δίαιτα συνταγογραφείται επίσης σε άτομα που πάσχουν από ατοπική και άτυπη δερματίτιδα. Εάν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησής του η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σε σταθερό επίπεδο ή επιδεινωθεί, τότε είναι απίθανο οι τροφικές αλλεργίες να είναι η αιτία της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια δοκιμή διπλής πρόκλησης τροφίμων είναι άσκοπη.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει μια διαφορική διάγνωση τροφικών αλλεργιών με τροφική δυσανεξία μη αλλεργικής φύσης, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ενζυμική νόσο, ψυχογενείς και διαταραχές της γεύσης.

συμπεράσματα

Έχει αποδειχθεί ότι οι τροφικές αλλεργίες σε πολλά τρόφιμα τείνουν να «ξεπερνούν» τα παιδιά. Μόνο μερικά από αυτά παραμένουν αλλεργιογόνα στο σώμα του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ωστόσο, αποτελούν απειλή μόνο για όσους έχουν προδιάθεση για αλλεργίες. Αλλά με την ατοπική δερματίτιδα, η τροφή παίζει προκλητικό ρόλο μόνο όταν αποδεικνύεται η συμμετοχή της στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα (συνώνυμα: ατοπικό έκζεμα, νευροδερματίτιδα) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος που βασίζεται σε αλλεργικό συστατικό.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία, όταν οι περίοδοι ύφεσης (υποχώρηση της φλεγμονής) αντικαθίστανται από παροξύνσεις, υπερευαισθησία σε πολλά αλλεργιογόνα, μια ποικιλία στοιχείων του δερματικού εξανθήματος και σοβαρού κνησμού.

Αιτίες εμφάνισης

«Atopic» στα ελληνικά σημαίνει «παράξενο», «ασυνήθιστο». Στο όνομα της νόσου, ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας ενδείκνυται, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να είναι «παράξενο» «ασυνήθιστο» να ανταποκρίνεται σε επαφή με ξένες ουσίες - την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Οι λόγοι για τις ανεπαρκείς αντιδράσεις του σώματος κατά τη συνάντηση με ξένες ουσίες - ονομάζονται αλλεργιογόνα - δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Η ασθένεια βασίζεται σε κληρονομικούς παράγοντες και στην παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του δέρματος στο γενετικό επίπεδο, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος σε ερεθιστικά..

Στάδια και είδη ασθενειών

Η ατοπική δερματίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια, ανάλογα με την ηλικία:

  • βρέφος - από τη γέννηση έως 2 ετών.
  • παιδιά - από 2 έως 13 ετών
  • ενήλικας - άνω των 13 ετών.

Η αρχική περίοδος αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία: στο 60%, τα πρώτα σημάδια ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζονται έως και 6 μήνες. 75% - έως ένα έτος στο 80-90% των περιπτώσεων - έως 7 ετών. Στα παιδιά, η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο δυσανεξίας σε οποιαδήποτε τρόφιμα..

Σε ενήλικες ασθενείς, ο κατάλογος των αλλεργιογόνων εκτός από τον διατροφικό παράγοντα επεκτείνεται σημαντικά:

  • χημικά οικιακής χρήσης
  • καλλυντικά;
  • μαλλιά κατοικίδιων ζώων
  • φυτική γύρη;
  • μερικά φάρμακα
  • μυκητιακά σπόρια
  • θραύσματα χιτίνης κάλυμμα τσιμπούρι, κατσαρίδες?
  • σκόνη σπιτιού και πολλά άλλα.

Είναι αδύνατο να απαριθμηθούν όλα τα αλλεργιογόνα, καθώς οποιαδήποτε ουσία και ακόμη και φυσικοί παράγοντες μπορούν να γίνουν αλλεργιογόνα: ήλιος, παγετός, θαλασσινό νερό.

Σε ενήλικες, η ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνει συχνά σε φόντο επαγγελματικών κινδύνων: εργασία με φάρμακα, χημικά, απορρυπαντικά, καλλυντικά.

Συμπτώματα

Για τα μικρά παιδιά, μια έκζεμα μορφή είναι χαρακτηριστική. Στο πρώτο στάδιο του βρέφους, εστιακά εξανθήματα παρατηρούνται στο δέρμα των μάγουλων, των γλουτών, των άνω και κάτω άκρων. Στο πλαίσιο του υπεραιμικού οιδήματος δέρματος, εμφανίζονται κυστίδια - κυστίδια κυστιδίων. Το ανώτερο στρώμα του δέρματος - η επιδερμίδα πυκνώνει, σχηματίζονται μικροκράματα. Οι εκδηλώσεις του δέρματος συνδυάζονται με σοβαρή επώδυνη φαγούρα. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη επιδεινώνεται. Όταν η διαδικασία υποχωρήσει, το πρήξιμο και η υπεραιμία του δέρματος περνούν, αλλά η ξηρότητα και το ξεφλούδισμα παραμένουν.

Για την ατοπική δερματίτιδα των παιδιών, η ερυθηματώδης-πλακώδης μορφή είναι πιο χαρακτηριστική όταν φαγούρα πυκνά οζίδια - βλατίδες - εμφανίζονται σε ξηρό νιφάδες δέρματος. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται στην πλευρά του λαιμού, στο πίσω μέρος των χεριών, στον αγκώνα και το ποπ λαϊκό κύπελλο. Λόγω σοβαρού κνησμού, τα παιδιά χτενίζουν το προσβεβλημένο δέρμα και εμφανίζονται εκκρίσεις - βλάβη στην επιδερμίδα με τη μορφή γρατσουνιών.

Εάν δεν εμφανιστεί ανάκαμψη, τότε η ασθένεια πηγαίνει στη φάση ανάπτυξης των ενηλίκων. Σε έναν ενήλικα, οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι διαφορετικές: από κόκκινες κηλίδες έως κυστίδια και βλατίδες. Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία είναι ήδη χρόνια, εμφανίζονται εστίες πυκνωμένου δέρματος - υπερκεράτωση με αυξημένο μοτίβο του δέρματος, ειδικά στις παλάμες και τα πόδια. Μερικά στοιχεία στο δέρμα μοιάζουν με ψωριασικές πλάκες. Η πορεία της νόσου είναι κυκλική με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων.

Σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, η δραστηριότητα του κεντρικού, αυτόνομου νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται.

Οι εκδηλώσεις του δέρματος με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζονται από ευκολία εμφάνισης από μικρές αιτίες, επιμονή της πορείας, επικράτηση και ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
  • Πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις: βράζει, πυρόδερμα.
  • Πολλαπλά θηλώματα.
  • Ερπητικές εκρήξεις.
  • Στοματίτιδα, περιοδοντική νόσος.
  • Χειλίτιδα - φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.
  • Καταθλιπτικές καταστάσεις.

Οι βασικές αρχές θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για ατοπική δερματίτιδα. Σε διάφορες μορφές, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, επιλέγονται ξεχωριστά συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και συμβάλλουν στη μείωση της οξείας διαδικασίας.

Αφού αποδείξουν τα αιτιολογικά αλλεργιογόνα που προκαλούν την επιδείνωση της νόσου, προσπαθούν να τα εξαλείψουν όσο το δυνατόν περισσότερο από την καθημερινή ζωή του ασθενούς: υποαλλεργική διατροφή και ζωή.

  • Εξωτερική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
  • Φροντίδα του δέρματος.
  • Αντιισταμινικά.
  • Παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα) ή όταν συνδέεται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
  • Με ταυτόχρονες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα - εντεροπροσροφητικά, προβιοτικά, βιταμίνες.
  • Σε σοβαρή συνεχή υποτροπή της νόσου, συνταγογραφούνται θεραπευτικές πλασμαφαίρεση, γλυκοκορτικοειδή, φωτοθεραπεία, κυτταροστατικά, ανοσορυθμιστές..

Η μέθοδος της ανοσοθεραπείας ειδικά για τα αλλεργιογόνα (ASIT) γίνεται πιο διαδεδομένη στην πρακτική ιατρική. Η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση της αυξημένης ευαισθησίας των ιστών σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Αποτελέσματα της ασθένειας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 60% των παιδιών, οι κλινικές εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου.

Αλλά συχνά η ατοπική δερματίτιδα χρησιμεύει ως το πρώτο βήμα της λεγόμενης αλλεργικής πορείας, όταν, εκτός από τις εκδηλώσεις του δέρματος, η επικονίαση και το βρογχικό άσθμα ενώνονται.

Στο 2-10% των ανθρώπων, η ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρωτογενή πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να λαμβάνονται στο προγεννητικό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης και να συνεχίζονται μετά τη γέννηση του παιδιού. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε την ατμοσφαιρική ρύπανση, οι κάτοικοι του διαμερίσματος θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα, τόσο πριν όσο και μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες με προδιάθεση για αλλεργίες θα πρέπει να ακολουθούν υποαλλεργική δίαιτα, να λαμβάνουν οποιαδήποτε φάρμακα μόνο με την άδεια ενός γιατρού.

Μετά τη γέννηση, εάν το μωρό θηλάζει, τρόφιμα με έντονη αλλεργική δράση (σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, αυγά και άλλα) εξαιρούνται από τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας. Η τροφή πρέπει να χορηγείται το νωρίτερο από το παιδί που φτάνει τους 6 μήνες. Συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο «τροφίμων» όπου επισημαίνονται όλα τα νέα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη διατροφή και η αντίδραση του παιδιού σε αυτά.

Η δευτερογενής προφύλαξη με τις ήδη υπάρχουσες εκδηλώσεις της νόσου οφείλεται στη δημιουργία τέτοιων συνθηκών για τον ασθενή έτσι ώστε να έχει τόσο μικρή επαφή με παράγοντες που προκαλούν υποτροπές. Πρόκειται για μια υποαλλεργική διατροφή και καθημερινή ζωή (έλλειψη χαλιών, μεγάλος αριθμός επιπλωμένων επίπλων, συχνός υγρός καθαρισμός, κατά προτίμηση με ηλεκτρικές σκούπες με φίλτρα HEPA που συλλαμβάνουν τα μικρότερα σωματίδια), προστασία από τη γύρη των φυτών κατά την ανθοφορία και πολλά άλλα, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα.

Γιατί πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική "Γιατρός φροντίδας"

Η ατοπική δερματίτιδα συνδυάζεται συχνά με άλλες παθολογίες, επομένως η θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης νόσου απαιτεί τη συμμετοχή πολλών στενών ειδικών. Η κλινική «Φροντίδα γιατρός», ως πολυθεματικό ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να παρέχει στον ασθενή τη συμβουλή όλων των απαραίτητων γιατρών: δερματολόγος, γαστρεντερολόγος, ανοσολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος.

Πώς να αντιμετωπίσετε αλλεργική δερματίτιδα στο σπίτι?

Η αλλεργική δερματίτιδα, είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με το δέρμα ενός ατόμου. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως επιβλαβής επίδραση του αλλεργιογόνου στο δέρμα και συνοδεύεται από κνησμό, ερυθρότητα των μολυσμένων περιοχών και διάβρωση με τη μορφή μικρών κυψελών.

Η ανάπτυξη οφείλεται στην επίδραση των περισσότερων φυσικών, φυσικών και χημικών παραγόντων.

Τύποι αλλεργικής δερματίτιδας

Οι επιστήμονες έχουν χωρίσει την ασθένεια σε διάφορους τύπους.

Οι κύριοι τύποι αλλεργικής δερματίτιδας:

  • Ατοπική αλλεργική δερματίτιδα - παράγοντες που προδιαθέτουν στην εκδήλωση είναι μολυσματικές ασθένειες, στρες και νευρικές διαταραχές, αλλαγές θερμοκρασίας και κληρονομικότητα. Εμφανίζεται με τη μορφή τραχιών κηλίδων και κοκκίνισμα του δέρματος, εξανθήματα κόκκινων κηλίδων με τη μορφή μικρής κόκκινης ακμής.
  • Τοξερμία ή τοξική-αλλεργική δερματίτιδα - είναι μια οξεία φλεγμονή του δέρματος, η οποία αρχίζει να εξαπλώνεται όταν εισέρχονται στο σώμα χημικές και τοξικές ουσίες. Ο παράγοντας ερεθισμού δρα απευθείας μέσω του αίματος. Οι προνοητές του τύπου της νόσου είναι παραβίαση των εσωτερικών οργάνων κατά την ανάπτυξη καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσής του, εμφανίζεται ερυθρότητα στο σώμα, το οποίο συνοδεύεται από εξάνθημα και σχηματισμό βλατίδων και κυψελών.
  • Αλλεργική δερματίτιδα τροφίμων - είναι μια αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα. Η αιτία της εκδήλωσης της νόσου είναι η αντίδραση στα τρόφιμα. Εξωτερικά, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της κνίδωσης και της ατοπικής δερματίτιδας.
  • Φαρμακευτική δερματίτιδα - μια εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι, τόσο από την πρώτη όσο και από την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ερεθιστικά, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων. Τα συμπτώματα έχουν τα δικά τους συμπτώματα, όπως οβάλ και στρογγυλεμένες κηλίδες που αποκτούν σκούρο χρώμα.
  • Χρόνια αλλεργική δερματίτιδα. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τους προηγούμενους τύπους της νόσου και απαιτεί θεραπεία από τον ασθενή, ανεξάρτητα από την εκδήλωση ή την εξαφάνιση εξωτερικών παραγόντων. Για αυτήν, υπάρχουν περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων, κάτι που απαιτεί προσεκτική επιλογή φαρμάκων από γιατρό. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ερυθρότητα και σύσφιξη του δέρματος, μικρά σπυράκια και σοβαρός κνησμός.

Αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια σε ενήλικες προχωρά με αξιοσημείωτες επιπλοκές, σε αντίθεση με άλλες ηλικιακές κατηγορίες. Η δερματίτιδα μπορεί να εκφραστεί από ήπια έως σοβαρή φλεγμονή.

Οι ερεθιστικοί παράγοντες είναι:

  • Ο αντίκτυπος των επιβλαβών παραγόντων στο χώρο εργασίας.
  • OTC φάρμακα;
  • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.
  • Πληγές και γρατζουνιές
  • Φυσική επαφή με φυτά που προκαλούν αλλεργίες.
  • Ακατάλληλη αλληλεπίδραση με οικιακά χημικά ·
  • Γενετική και κληρονομική προδιάθεση.
  • Έκθεση σε φυσικούς παράγοντες.
  • Άγχος, νευρικότητα και συχνό συναισθηματικό στρες.

Συμπτώματα

Συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες:

  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Φουσκάλες;
  • Σοβαρό ερύθημα;
  • Συχνή υπεραιμία;
  • Διάβρωση και έλκη;
  • Κόκκινο στίγμα στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Η εμφάνιση κρούστας σε φουσκάλες και φουσκάλες.

Αξίζει επίσης να αναφερθούν τα κύρια σημεία εκδήλωσης και εντοπισμού αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λαιμός και κοντά σε σημεία.
  • Βουβωνικη χωρα;
  • Πρόσωπο;
  • Πίσω;
  • Ώμοι
  • Τα χέρια.

Διαγνωστικά

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • Ιατρικό ιστορικό - διεξάγεται έρευνα και γενική εξέταση του ασθενούς.
  • Αλλεργικές δοκιμές που μοιάζουν με χάρτινη πλάκα. Είναι κολλημένα στην πλάτη του ασθενούς για περίοδο 2 ημερών. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, αφαιρείται από την πλάτη και παρατηρείται ερυθρότητα κάτω από ένα συγκεκριμένο κελί. Έτσι, ο γιατρός θα γνωρίζει σε ποια ουσία ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση.
  • Προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών στο αίμα. Η υψηλή περιεκτικότητα αυτών των κυττάρων δείχνει άμεσα ένα σημάδι αλλεργικής παθολογίας..

Θεραπεία αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες

Επί του παρόντος, στην ιατρική υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας αλλεργικής δερματίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή με τον ερεθιστικό όσο το δυνατόν περισσότερο και να διεξαχθεί γενική και τοπική θεραπεία για την υπερευαισθησία του σώματος, η οποία ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις της δερματίτιδας.

Μη ορμονικά φάρμακα

Σχεδιασμένο για την εξάλειψη της φλεγμονής, του καψίματος, του κνησμού και της ερυθρότητας. Τέτοια φάρμακα είναι πιο «ήπια» θεραπεία, σε αντίθεση με τα ορμονικά φάρμακα..

Τα αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Το Eplan - αλοιφή είναι ένας συνδυασμός, αντιφλεγμονώδους, αντιφλεγμονώδους φαρμάκου που προστατεύει το προσβεβλημένο δέρμα από διάφορους τύπους βλάβης. Η αλοιφή τρίβεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Το κόστος των 240-260 ρούβλια.
  • Το Tsinokap είναι μια αντισηπτική κρέμα που εφαρμόζεται στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει ξηρό δέρμα. Το κόστος 420-460 ρούβλια.
  • Η κρέμα Gistan έχει υψηλή απορροφητική δράση, λόγω της οποίας εξαλείφει γρήγορα τον κνησμό και τη φλεγμονή. Εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα. Δεν συνιστάται για χρήση με υπερευαισθησία στο δέρμα. Το κόστος των 220-240 ρούβλια.

Ορμονικά φάρμακα

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η χρήση εξωτερικών μη ορμονικών παραγόντων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Το Celestoderm είναι μια αλοιφή αντιφλεγμονωδών και αντι-αλλεργικών επιδράσεων. Εφαρμόζεται στο δέρμα 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αυστηρές αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει καύση, ερεθισμό, ξηρό δέρμα και εκρήξεις ακμής. Το κόστος 340-380 ρούβλια.
  • Flucinar - μια αλοιφή αντιπυριτικής και αντιαλλεργικής δράσης. Εφαρμόζεται στο δέρμα 1 φορά την ημέρα. Η εφαρμογή μπορεί να προκαλέσει άγχος, πονοκέφαλο, ναυτία. Η μέση τιμή είναι 340 ρούβλια.
  • Το Advantan είναι μια αλοιφή με γλυκοκορτικοστεροειδή δράση. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 1 φορά την ημέρα. Αντενδείξεις είναι η φυματίωση, οι ιογενείς λοιμώξεις και η περιφερική δερματίτιδα. Το κόστος των 650-700 ρούβλια.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Επίσης, στη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας, καταφεύγουν στη χρήση τέτοιων φαρμάκων για την επίτευξη αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών και αντιφθριτικών επιδράσεων.

Από αυτά, τα πιο δημοφιλή:

  • Η πρεδνιζόνη είναι μια ορμονική αλοιφή με αντιφλεγμονώδη δράση. Εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας με ένα λεπτό στρώμα 1-3 φορές την ημέρα. Ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Το μέσο κόστος είναι 30 ρούβλια.
  • Η D-πανθενόλη είναι μια αντιφλεγμονώδης αλοιφή. Εφαρμόζεται στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Είναι ένα φθηνότερο ανάλογο του Bepanten. Το μέσο κόστος είναι 230 ρούβλια.
  • Elocom-C - μια ορμονική αλοιφή αντιπυριτικών, αντιφλεγμονωδών και αντι-αλλεργικών αποτελεσμάτων. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 1 φορά την ημέρα. Η μέση τιμή είναι 390 ρούβλια.

Από του στόματος αντιισταμινικά

Η λήψη αντιισταμινικών έχει αντιαλλεργική δράση στο σώμα..

Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

  • Suprastin - τα δισκία λαμβάνονται με τα γεύματα, πλένονται με νερό και χωρίς μάσημα, η μέση δοσολογία είναι 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Οι αυστηρές αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη, η γαλουχία και η επιδείνωση του άσθματος. Το φάρμακο προκαλεί υπνηλία, κόπωση και νευρική διέγερση. Το κόστος 120-150 ρούβλια.
  • Η κλαριτίνη - η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 δισκίο την ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο και ξηροστομία. Το μέσο κόστος είναι 160 ρούβλια.
  • Cetrin - χρησιμοποιείται από το στόμα από 1 δισκίο, 1 φορά την ημέρα. Σοβαρές αντενδείξεις είναι ο θηλασμός, η εγκυμοσύνη και η υπερευαισθησία. Το μέσο κόστος των 170 ρούβλια.

Εντεροπροσροφητικά

Η λήψη απορροφητικών ουσιών είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα..

Τα πιο δημοφιλή περιλαμβάνουν:

  • Enterosgel - είναι μια ενετοπορροφητική πάστα. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας με μια διαφάνεια 3 φορές την ημέρα πριν ή μετά τα γεύματα. Αντενδείξεις είναι το πεπτικό έλκος, η γαστρεντερική αιμορραγία και ο εντερικός ατονισμός. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 470 ρούβλια.
  • Polysorb - διατίθεται σε μορφή σκόνης. Η ημερήσια δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος, αραιωμένο προσεκτικά σε 1 / 3-1 / 2 ποτήρι νερό. Οι αυστηρές αντενδείξεις είναι το πεπτικό έλκος στη φάση επιδείνωσης και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Κόστος από 150 ρούβλια.
  • Το Atoxil είναι σκόνη για εναιώρημα. Αναδεύεται σε 250 mg πόσιμου νερού και λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από το γεύμα ή το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα. Το μέσο κόστος των 210 ρούβλια.

Προβιοτικά και προβιοτικά

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στη διατήρηση ενός αναπόσπαστου γαστρεντερικού φραγμού, στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας και της ανοσολογικής απόκρισης στα αλλεργιογόνα τροφίμων..

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Maksilak - κάψουλες, που είναι ένα συμβιωτικό και συμπλήρωμα διατροφής για τα τρόφιμα. Πάρτε 1 κάψουλα την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Το μέσο κόστος είναι 490 ρούβλια.
  • Linex - κάψουλες που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα. Εφαρμόζεται από το στόμα μετά τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα για 1 κάψουλα. Κόστος από 620 ρούβλια.
  • Το Bifidum είναι μια σκόνη που ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Τρόπος εφαρμογής - 2 σάκοι σκόνης αραιώνονται σε 30-60 ml νερού και λαμβάνονται από το στόμα 2 φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Το μέσο κόστος των 190 ρούβλια.

Αντιβιοτικά

Με επιπλοκές της δερματίτιδας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Ανάμεσα τους:

  • Ροβαμυκίνη - Μια ημερήσια δόση 2-3 δισκίων για 5 ημέρες. Το μέσο κόστος είναι 1200 ρούβλια.
  • Sumamed - πάρτε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα 1-2 ώρες μετά το γεύμα. Το μέσο κόστος είναι 380 ρούβλια.
  • Ερυθρομυκίνη - χρησιμοποιείται 1-2 ώρες πριν από το γεύμα, 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Το μέσο κόστος των 150 ρούβλια.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Στη θεραπεία της δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι:

  • Συμπίεση φρέσκιας πατάτας - ξεπλύνετε το προϊόν, ξεφλουδίστε το και αλέστε το με τρίφτη κουζίνας Μετά από αυτό, πρέπει να το συνδέσετε στην ερεθισμένη περιοχή του δέρματος και να εφαρμόσετε γάζα. Μετά από δέκα λεπτά, η συμπίεση πρέπει να αφαιρεθεί και να σκουπίσει το μέρος με μια χαρτοπετσέτα ή ένα καθαρό, υγρό πανί. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές την ημέρα.
  • Τσάι καλαμποκάλευρου - για την προετοιμασία είναι απαραίτητο να μουλιάσετε 10-15 g ενός λουλουδιού σε ένα ποτήρι με βραστό νερό και να αφήσετε για 2-3 ώρες. Συνιστάται να τρώτε πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.
  • Τσάι Ιβάν - για μαγείρεμα, βράστε 10-15 g του θρυμματισμένου φυτού. Επιμείνετε για περίπου 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, πρέπει να στραγγίξετε το διάλυμα, να μουλιάσετε ένα βαμβάκι και να το εφαρμόσετε στο κατεστραμμένο δέρμα για 10 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.

Διατροφή για αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες

Ένας από τους τρόπους για να απαλλαγείτε γρήγορα από τα συμπτώματα κατά την ανάπτυξη της νόσου είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής και ο διαχωρισμός των τροφίμων σύμφωνα με την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων..

Υψηλή αλλεργιογένεσηΜέτρια αλλεργιογένεσηΧαμηλή αλλεργιογένεση
  • Εσπεριδοειδές;
  • Σοκολάτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • Γάλα;
  • Αυγά κοτόπουλου;
  • Μέλι;
  • Θαλασσινά και τα περισσότερα δημητριακά.
  • Κρέας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • Κίτρινες και κόκκινες πιπεριές;
  • Κολοκύθι;
  • Δαμάσκηνα,
  • Βερίκοκα
  • Μελιτζάνα.
  • Κουνουπίδι;
  • Μπρόκολο,
  • Κολοκύθι,
  • Αχλάδια
  • Πράσινα μήλα,
  • Κρέας γαλοπούλας
  • Κρέας κουνέλι;
  • Ποικιλίες χαμηλού λίπους ποταμών ψαριών.

Οι γενικές αρχές της διατροφής περιλαμβάνουν:

  • Αποκλεισμός τροφίμων με υψηλό κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.
  • Συνεπής πρόσληψη τροφής με ορισμένα τρόφιμα για να παρατηρηθεί η αντίδραση του σώματος.
  • Ο αποκλεισμός θαλασσινών και εσπεριδοειδών ·
  • Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού.
  • Συνιστάται να πίνετε βραστό ή ποιοτικό νερό.
  • Διατηρήστε μικρά γεύματα.

Αλλεργική δερματίτιδα σε παιδιά

Πολύ συχνά, οι γονείς των παιδιών τους παρατηρούν ότι στο δέρμα ενός παιδιού αρχίζει να εμφανίζεται πιο ανεπτυγμένες ασθένειες, όπως αλλεργική δερματίτιδα.

Τα μικρά παιδιά και τα μικρά παιδιά συχνά έχουν εξανθήματα. Εδώ θα ρίξουμε μια ματιά στις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας για την παιδική δερματίτιδα..

Η αλλεργική δερματίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • Τύπος επαφής - εκδηλώνεται σε φόντο φυσικής κρούσης ή αφής.
  • Αναπνευστικός τύπος - εκδηλώνεται με εισπνοή γύρης φυτού, σκόνης οικιακής χρήσης, σκόνης, καθαριστικού ή σωματιδίων μαλλιών γάτας ή σκύλου.
  • Τύπος τροφής - αναπτύσσεται τρώγοντας τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • Απώλεια όρεξης και αϋπνία
  • Αυξημένη τάση ανάπτυξης λοιμώξεων του δέρματος.
  • Φλεγμονή του λάρυγγα
  • Χρώμα ή ερυθρότητα του προσώπου
  • Αυξημένη ή μειωμένη αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Πλάκα στη γλώσσα.
  • Εξάνθημα;
  • Παρατεταμένη επιπεφυκίτιδα.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα πιο συχνά σημεία εντοπισμού της νόσου:

  • Λαιμός;
  • Περιοχές του προσώπου
  • Στα πόδια στα σημεία των στροφών και στην περιοχή των αρθρώσεων του γόνατος.
  • Στα χέρια των καρπών, των αντιβράχιων και των αγκώνων.

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να συνοδεύονται από έντονη και ταχεία αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένη εφίδρωση και εμφάνιση υδαρών φυσαλίδων.

Διαγνωστικά

Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό αλλεργικής δερματίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • Πρωτοβάθμια διάγνωση. Μια σειρά από δραστηριότητες λήψης ιστορικού και μια οπτική επιθεώρηση.
  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • Ανοσογράφημα;
  • Ουροανάλυση;
  • Σπορά σε σκουλήκια.

Θεραπεία αλλεργικής δερματίτιδας σε παιδιά

Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

  • Εξάλειψη κνησμού και μείωση φλεγμονωδών εκδηλώσεων στο δέρμα.
  • Αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου υγρασίας του δέρματος και της δομής του.
  • Θεραπεία ταυτόχρονα ασθενειών.
  • Πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Μη ορμονικά φάρμακα

Τέτοια φάρμακα εξαλείφουν τη φλεγμονή, έχουν αντιμικροβιακή και αντιμυκητιακή δράση, χρησιμεύουν για την ενυδάτωση και απαλότητα του προσβεβλημένου δέρματος..

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Το Radevit είναι μια αντιφλεγμονώδης και αντιπυριτική αλοιφή. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται από 2 χρόνια. Το μέσο κόστος είναι 460 ρούβλια.
  • Το Sudocrem είναι μια αντιφλεγμονώδης και αντισηπτική κρέμα. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα έως και 5 φορές την ημέρα σε φλεγμονή του δέρματος. Οι αντενδείξεις είναι πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες και ηλικία έως 2 ετών. Το μέσο κόστος είναι 400 ρούβλια.
  • Το Elidel είναι μια αντιφλεγμονώδης αλοιφή. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίψτε αργά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται από 2 χρόνια. Το μέσο κόστος είναι 900 ρούβλια.

Ορμονικά φάρμακα

Διορίζεται εάν άλλα μέσα δεν βοηθούν.

Τα πιο αποτελεσματικά για τα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • Το Uniderm είναι μια αλοιφή αντιαλλεργικής και αντιφλεγμονώδους δράσης. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 1 φορά την ημέρα. Εφαρμόζεται από 2 χρόνια. Το μέσο κόστος είναι 200 ​​ρούβλια.
  • Triderm - αντιφλεγμονώδης, αντιπυριτική, αντι-αλλεργική κρέμα. Απλώστε στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται από 2 χρόνια. Το μέσο κόστος είναι 850 ρούβλια.
  • Aurobin - εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Οι αντενδείξεις είναι ιογενείς λοιμώξεις και ηλικία έως 2 ετών. Το μέσο κόστος των 400 ρούβλια.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί ένα αντιπυριτικό, αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Τα κύρια περιλαμβάνουν:

  • Η αλοιφή ψευδαργύρου είναι μια αλοιφή στυπτικών, ξηραντικών, αντιφλεγμονωδών και αντισηπτικών αποτελεσμάτων. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται μετά από 1 έτος. Το μέσο κόστος είναι 40 ρούβλια.
  • Η αλοιφή Ichthyol είναι μια αλοιφή αντιφλεγμονώδους, αντισηπτικής δράσης. Απλώστε στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται σε ηλικία 1 έτους. Η μέση τιμή είναι 70 ρούβλια.
  • Αλοιφή ηπαρίνης - η αλοιφή είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Απλώστε στο δέρμα, τρίβοντας αργά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Οι αντενδείξεις είναι αυξημένη αιμορραγία και ηλικία έως 1 έτος. Η μέση τιμή είναι 60 ρούβλια.
  • Αλοιφή - αντιμικροβιακή και απολυμαντική αλοιφή. Απλώστε στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται από 6 μήνες. Το μέσο κόστος των 80 ρούβλια.

Από του στόματος αντιισταμινικά

Είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των δερματικών εξανθημάτων, του συνεχούς κνησμού και του καψίματος και έχουν αντι-αλλεργικές επιδράσεις..

Τα πιο κατάλληλα για παιδιά:

  • Zodak - είναι ένα αντιαλλεργικό φάρμακο με τη μορφή σταγόνων και σιροπιού για στοματική χορήγηση σε παιδιά. Για παιδιά από 1 έως 2 ετών, εφαρμόστε 2,5 mg ή 5 σταγόνες 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από 2 έως 6 ετών, 5 mg ή 10 σταγόνες (1 κουταλιά σιρόπι) 1 φορά την ημέρα. Διαλύστε τις σταγόνες σε νερό πριν από τη χρήση. Κόστος από 140 ρούβλια.
  • Το Erius είναι ένα φάρμακο που σταματά την ανάπτυξη και ανακουφίζει τα συμπτώματα αλλεργικών παθήσεων. Η δοσολογία είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα για παιδιά κάτω των 12 ετών. Μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία. Το μέσο κόστος των 660 ρούβλια.
  • Cetrin - χρησιμοποιείται 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα για παιδιά από 6 ετών. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, το σιρόπι χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Κόστος από 140 ρούβλια.

Εντεροπροσροφητικά

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας ως φαρμάκων που επηρεάζουν θετικά την πεπτική οδό και επίσης απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από τα έντερα.

Δημοφιλή φάρμακα για παιδιά:

  • Το Polyphepan είναι μια σκόνη ροφητικού, αποτοξίνωσης, μείωσης λιπιδίων. 1 κουταλιά της σούπας αναδεύεται σε 1/2 ποτήρι νερό, λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Αντενδείξεις είναι η γαστρίτιδα και η ηλικία των 2 ετών. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Το μέσο κόστος είναι 80 ρούβλια.
  • Ο ενεργός άνθρακας είναι μια ουσία προσρόφησης, αποτοξίνωσης και αντιδιαρροϊκής δράσης. Ο αριθμός των δισκίων υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα από 2 χρόνια. Μπορεί να εμφανιστεί μαύρο κόπρανα, δυσπεψία. Το μέσο κόστος των 30 ρούβλια.

Προβιοτικά και Προβιοτικά

Χρησιμοποιούνται όταν έχει εμφανιστεί δερματίτιδα κατά τη λήψη προϊόντων που έχουν προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, θα πρέπει να υπάρχουν εκδηλώσεις εντερικής δυσβολίας.

Για τα παιδιά, πρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το Linex για παιδιά είναι μια σκόνη που ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Για παιδιά από 2 έως 7 ετών, 1 πακέτο 1 φορά την ημέρα, γράψτε κατά την είσοδο. Τα παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών λαμβάνουν δύο πακέτα την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Το μέσο κόστος των 580 ρούβλια.
  • Το Probifor είναι μια ανοσορυθμιστική σκόνη που ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Παιδιά 1-3 ετών 1 πακέτο 1-2 φορές την ημέρα. Η σκόνη πρέπει να αναμιγνύεται με 25-50 ml νερού. Το μέσο κόστος των 600 ρούβλια.

Αντιβιοτικά

Σε περίπτωση επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Για παιδιά από ένα χρόνο που συνταγογραφούνται πιο συχνά:

  • Το Orungal - ένα ακριβό φάρμακο, είναι ένα αντιμυκητιακό αντιβιοτικό. Πάρτε 2 κάψουλες μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες. Για παιδιά από 6 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Το μέσο κόστος είναι 2200 ρούβλια.
  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Για παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 250 mg. στην ηλικία των 2 έως 5 ετών - 125 mg. για παιδιά κάτω των 2 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 mg / kg. Το μέσο κόστος των 100 ρούβλια.

Συμπλέγματα βιταμινών

Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας για την επιλογή φαρμάκων για να αποκλείσετε τις αλλεργίες του μωρού σας.

Ανάμεσα στα δημοφιλή σύμπλοκα βιταμινών περιλαμβάνουν:

  • Αλφάβητο - ένα σύμπλεγμα βιταμινών που περιέχει 3 δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει ορισμένες βιταμίνες (1η - βιταμίνη Β1 · 2η - αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τους εσωτερικούς ιστούς από επιβλαβείς ουσίες. 3η - βιταμίνη D3) για βελτίωση λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, λειτουργικότητα των μυών, ομαλοποίηση του δέρματος. Λαμβάνονται από το στόμα από 1 δισκίο (χωρίς διαφορά στη σειρά) κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού και του δείπνου. Κόστος από 270 ρούβλια.
  • Multitabs - λαμβάνεται 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Κόστος από 300 ρούβλια.
  • Το Vitrum είναι ένα σύμπλεγμα βιταμινών που βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος, ενισχύει τον οστικό ιστό και ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. 1 δισκίο την ημέρα. Κόστος από 340 ρούβλια.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Λήψη φαρμακευτικών λουτρών:

  • Φαρμακευτικό λουτρό με μπουμπούκια σημύδας - 100-120 γρ. οι νεφροί χύνονται με 1-1,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουν για περίπου 3 ώρες. Σουρώνουμε και ρίχνουμε σε ένα ζεστό μπάνιο. Επίσης, τα νεφρά μπορούν να αντικατασταθούν με celandine, βιολετί, τσουκνίδα και χιλιετία.
  • Λουτρό αμύλου - πρέπει να αραιώσετε τρεις κουταλιές της σούπας άμυλο σε ένα λίτρο βραστό νερό και να το ρίξετε στο μπάνιο.
  • Μπάνιο με θαλασσινό αλάτι - πρέπει να αραιώσετε πέντε κουταλιές θαλασσινό αλάτι στο μπάνιο.

Οι αποτελεσματικές εξωτερικές λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Αλοιφές με βάση την κρέμα μωρού - το περιεχόμενο ενός σωλήνα κρέμας αναμιγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού έγχυση βαλεριάνας και 2 κουταλάκια του γλυκού χυμό αλόης.
  • Σειρά αλοιφή και μούμια - σε 200 ml ελαιόλαδου προσθέστε 5 g μούμιας και μια κουταλιά της σούπας σειράς. Στη συνέχεια, ζεστάνετε την αλοιφή σε υδατόλουτρο για 45-50 λεπτά, διηθήστε και ρίξτε σε σκούρο γυάλινο δοχείο. Απλώστε σε λεπτό στρώμα.

Διατροφή για αλλεργική δερματίτιδα σε παιδιά

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην πορεία της δερματίτιδας στα παιδιά είναι η διατροφή.

Προτάσεις προϊόντος:

  • Ρύζι, φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί;
  • Τυρί cottage, τυρί διατροφής και κεφίρ;
  • Κουνέλι, γαλοπούλα, μοσχάρι;
  • Καλαμπόκι, ελιά, ηλίανθος και γκι;
  • Πατάτες, λάχανο, αρακά, πράσινα φασόλια, μπρόκολο, κουνουπίδι και κολοκυθάκια.
  • Πράσινα μήλα και αχλάδια;
  • Η ζάχαρη πρέπει να αντικατασταθεί με φρουκτόζη..

Αλλεργική δερματίτιδα σε βρέφη

Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια για τα βρέφη. Είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ένα αλλεργιογόνο μπορεί να μπει στο σώμα του μωρού:

  • Η χρήση τροφίμων και νερού χαμηλής ποιότητας.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα οικιακά χημικά και καλλυντικά.
  • Εισπνοή γύρης και σκόνης.

Μορφές αλλεργικής δερματίτιδας σε βρέφη:

  • Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα εμφανίζεται ως φλοιώδες κίτρινο ή καφέ κρούστα όταν εκτίθεται σε μαγιά στο κεφάλι του μωρού
  • Η δερματίτιδα της πάνας χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και εξάνθημα της πάνας του δέρματος στο περίνεο και στους γλουτούς. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά συχνός και μπορεί να προκύψει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής ή ακατάλληλου υλικού για πάνες ή ρούχα..
  • Η δερματίτιδα των τροφίμων εκδηλώνεται λόγω πεπτικών προβλημάτων, υποσιτισμού ή υπερκατανάλωσης τροφής. Οι αιτίες της νόσου είναι:
    • σίτιση τεχνητής παιδικής τροφής κακής ποιότητας ·
    • μη ισορροπημένη διατροφή
    • την παρουσία αλλεργιογόνων τροφίμων στα τρόφιμα.

Αξίζει να αναφερθεί ο θηλασμός των μωρών, διάφορα αλλεργιογόνα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος, προκαλώντας τα συμπτώματα της δερματίτιδας ως μητέρα του.

Εάν η αιτία της εκδήλωσης της νόσου είναι ο θηλασμός, τότε οι προβοκάτορες πρέπει να αποκλειστούν αμέσως από τη διατροφή της μητέρας:

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα στα βρέφη είναι:

  • Ερυθρότητα διαφόρων περιοχών του δέρματος.
  • Κόκκινα σημεία και εξανθήματα
  • Ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • Φαγούρα
  • Προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό και την πέψη.
  • Ευερεθιστότητα και αϋπνία.

Η ερυθρότητα του δέρματος φαίνεται στο πρόσωπο, στα πόδια και στα χέρια, στο στομάχι, στη βουβωνική χώρα και στην πλάτη.

Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να τηρείτε πολλούς κανόνες:

  • Θα πρέπει να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία δωματίου - κατά μέσο όρο, θα πρέπει να είναι +22 +24 βαθμούς και θερμοκρασία νερού (+37 +38 μοίρες).
  • Υγιεινή:
    • καθημερινό μπάνιο,
    • καθαρό δέρμα;
    • προσωρινή αλλαγή πάνες.
  • Μην ξεχάσετε να κάνετε αερόλουτρα και να αερίσετε το δωμάτιο τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
  • Παρακολουθήστε συνεχώς τη διατροφή του μωρού και ακολουθήστε μια δίαιτα κατά τη γαλουχία.

Στα βρέφη είναι δύσκολο να προσδιοριστεί μια σχέση με ένα αλλεργιογόνο.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάγνωση (με εξαίρεση ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις) που μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Εξέταση του παιδιού και περιγραφή της αναισθησίας.
  • Συλλογή δοκιμών για την ανίχνευση της εντερικής δυσβολίας.
  • Συλλογή ειδικής αλλεργικής εξέτασης αίματος, η οποία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων αντιγόνων στο αίμα.
  • Ουρητήρια και κόπρανα.

Θεραπεία αλλεργικής δερματίτιδας σε βρέφη

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας σε βρέφη στο οξύ στάδιο είναι η πρώιμη εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο. Στη συνέχεια πραγματοποιείται θεραπεία με φάρμακα..

Αντιισταμινικά

Τέτοια φάρμακα στοχεύουν στην εξάλειψη των οδυνηρών συμπτωμάτων της αλλεργικής δερματίτιδας, πρώτον, όπως η αφόρητη φαγούρα, λόγω της οποίας τα μικρά παιδιά δεν μπορούν καν να κοιμηθούν κανονικά.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Fenistil - σταγόνες αντιαλλεργικής και αντιφθριτικής δράσης. Για παιδιά από 1 μήνα έως 1 έτος, πάρτε 8 σταγόνες 2 φορές την ημέρα. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 360 ρούβλια.
  • Zaditen - ένα παρασκεύασμα με τη μορφή σιροπιού, η κύρια ουσία είναι η κετοτιφένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 6 μήνες σε ποσότητα 0,05 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Το μέσο κόστος των 1000 ρούβλια.
  • Zyrtec - αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης. Παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους 5 σταγόνες 1 φορά την ημέρα. Κόστος από 250 ρούβλια.

Μη ορμονικά φάρμακα

Εάν τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας δεν εκδηλώνονται πολύ έντονα, μπορούν να απαλλαγούν οι τοπικοί μη ορμονικοί παράγοντες..

Οπως:

  • Το Fenistil - gel εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με ένα λεπτό στρώμα και αφήνεται μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Για παιδιά έως ενός έτους, χρησιμοποιήστε 2 φορές την ημέρα. Κόστος από 360 ρούβλια.
  • La Cree - η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, που είχαν προηγουμένως καθαριστεί ή πλυθεί με νερό. Σε σοβαρές βλάβες, πρέπει να εφαρμοστεί σημαντική ποσότητα κρέμας, μετά από 5 λεπτά, η υπόλοιπη κρέμα πρέπει να αφαιρεθεί με βαμβάκι. Το μέσο κόστος των 200 ρούβλια.

Ορμονικά φάρμακα

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις έντονης σοβαρότητας και σημαντικού επιπολασμού αλλεργικής αντίδρασης..

Για παιδιά έως ενός έτους, επιτρέπεται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων:

  • Elokom - εφαρμόζεται από 6 μήνες. Μην εφαρμόζετε σε περιοχές του δέρματος με επιφάνεια μεγαλύτερη από το 1/8 της επιφάνειας του σώματος. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Στο τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναμίξετε το προϊόν με μια κρέμα μωρού πριν από την εφαρμογή. Το μέσο κόστος είναι 360 ρούβλια.
  • Advantan - ισχύουν από 4 μήνες. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα 1 φορά την ημέρα, φυσικά όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Κόστος από 450 ρούβλια.

Αντισηπτικά

Συμβαίνει ότι η αλλεργική δερματίτιδα σε ένα παιδί συνοδεύεται από την εμφάνιση στο δέρμα της διάβρωσης ή των υγρών περιοχών με φλεγμονή. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα περιλαμβάνει την εφαρμογή επιδέσμων στεγνώματος με υγρό εμποτισμένο σε αντισηπτικό.

Πιο συνηθισμένο για παιδιά κάτω του ενός έτους:

  • Το Miramistin είναι ένα σύγχρονο αντισηπτικό που έχει έντονη καταστροφική επίδραση σε πολλά βακτήρια, ιούς και μύκητες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντισηπτικά. Κόστος από 180 ρούβλια.
  • Furacilin - προάγει την επούλωση των πληγών. Συνήθως χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίων των 20 mg για την παρασκευή ενός διαλύματος ή ενός έτοιμου διαλύματος 0,02%. Κόστος από 30 ρούβλια.
  • Tsindol - το φάρμακο μειώνει την απελευθέρωση υγρών και επίσης μειώνει τη σοβαρότητα του ερεθισμού και της φλεγμονής. Το μέσο κόστος των 70 ρούβλια.

Αντιβιοτικά

Χρησιμοποιείται όταν επιβεβαιώνεται η βακτηριακή φύση της μόλυνσης του δέρματος.

Αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

  • Η φουκιδίνη είναι βακτηριοκτόνο αντιβιοτική αλοιφή. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα 2 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Κόστος από 420 ρούβλια.
  • Η δερμαζίνη είναι μια αντιμικροβιακή κρέμα. Απλώστε στο δέρμα 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζεται από 3 μήνες. Το μέσο κόστος των 250 ρούβλια.

Εντεροπροσροφητικά

Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στο γαστρεντερικό σωλήνα των παιδιών, δεσμεύοντας και εξαλείφοντας το υλικό με φυσικό τρόπο, επομένως χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του σώματος από τα αλλεργιογόνα των τροφίμων..

Για παιδιά έως ενός έτους, τα ακόλουθα φάρμακα είναι κατάλληλα:

  • Το Smekta - ένας καταναλωτής φυσικής παρουσίας, παράγεται με τη μορφή σκόνης με μυρωδιά βανίλιας ή πορτοκαλιού. Επιτρέπεται η χρήση από τις πρώτες μέρες της ζωής. Το μέσο κόστος είναι 160 ρούβλια.
  • Filtrum-STI - το φάρμακο είναι κατάλληλο για βρέφη και για τη διακοπή κάθε μορφής δηλητηρίασης. Το μέσο κόστος των 80 ρούβλια.

Προβιοτικά και Προβιοτικά

Είναι βιολογικά ενεργά παρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν ζωντανά βακτήρια φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Τα προβιοτικά για τα παιδιά αποτρέπουν την ανάπτυξη δυσβολίας και έχουν θεραπευτική επίδραση στην εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων.

Για παιδιά έως ενός έτους ανατίθενται:

  • Bifiform Baby - αυτό το προϊόν πωλείται σε φιάλες που περιέχουν λιπαρό διάλυμα. Η χρήση του φαρμάκου αποκαθιστά την ποσότητα ευεργετικών βακτηρίων, βιταμινών, θρεπτικών ουσιών και ανόργανων συστατικών στο σώμα ενός νεογέννητου. Κόστος από 450 ρούβλια.
  • Το Normoflorin-L είναι ένα εντελώς φυσικό παρασκεύασμα χωρίς συντηρητικά, βαφές ή προσαρμοστές γεύσης. Επίσης, η σύνθεση δεν περιέχει λακτόζη και πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Κόστος από 250 ρούβλια.

Συμπλέγματα βιταμινών

Το σώμα του μωρού τους πρώτους 12 μήνες αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα και ενεργά, απαιτώντας την πρόσληψη πολλών θρεπτικών ουσιών, ειδικά όταν εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.

Για παιδιά έως ενός έτους χρήση:

  • Vitami D - οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση του για παιδιά έως ενός έτους. Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το Aquadetrim, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του φαρμάκου. Κόστος από 150 ρούβλια.
  • Multitabs-Baby - για βρέφη, το συγκρότημα μπορεί να αναμιχθεί με ποτό ή φαγητό. Το μέσο κόστος των 380 ρούβλια.

Διατροφή για αλλεργική δερματίτιδα σε βρέφη

Μια δίαιτα για δερματίτιδα στα βρέφη είναι το κλειδί για την ανάρρωση εάν η ασθένεια προκαλείται από τροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί από τη διατροφή ένα αλλεργιογόνο που αναγνωρίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ένα μωρό τρώει μητρικό γάλα, μια θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει επίσης να αναθεωρήσει το μενού της..

Μπορώ να κάνω μπάνιο παιδιών με αλλεργική δερματίτιδα?

Τα παιδιά με αλλεργική δερματίτιδα μπορούν να κολυμπήσουν στο μπάνιο. Η υγρασία δεν είναι επιβλαβής για το ερεθισμένο και κατεστραμμένο δέρμα. Πρόκειται για την παρουσία χλωρίου στο νερό, το οποίο είναι πλούσιο στην παρουσία του στο νερό..

Αξίζει να κολυμπάτε τα παιδιά σε καθαρό φιλτραρισμένο ή αποστραγγισμένο νερό.

Συνιστάται να προσθέσετε λαϊκές θεραπείες στο μπάνιο όπως:

  • Φρέσκια παρασκευή μαύρου τσαγιού.
  • Αφέψημα από δάφνη;
  • Εγχύσεις πίτουρου σίτου με ξηρό και τραχύ δέρμα.
  • Διάφορα αφέψημα μέντας, κορδόνι και χαμομήλι.

Αλλεργική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι άρρωστη με αλλεργική δερματίτιδα, υπάρχει πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί με αλλεργιογόνο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια έγκυος γυναίκα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο ειδικός θα κάνει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως:

  • Στοματικά αντιισταμινικά - Suprastin (δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), Cetirizine και Fenkarol.
  • Τοπικά παρασκευάσματα - Αλοιφή ψευδαργύρου, Fenistil gel, Psilo-balm;
  • Enterosorbents - Enterosgel, Smecta.

Με την πορεία της νόσου, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

  • Μια αυστηρή, αλλά ταυτόχρονα ισορροπημένη διατροφή, την οποία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  • Προστατεύοντας το σώμα σας από κρυολογήματα.
  • Περιορισμός από αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αποφυγή κλιματικής αλλαγής ·
  • Ο απόλυτος αποκλεισμός του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Πρόληψη της αλλεργικής δερματίτιδας

Η πρόληψη της αλλεργικής δερματίτιδας είναι απαραίτητη για άτομα όλων των ηλικιών..

Οι κύριοι τύποι περιλαμβάνουν:

  • Τα νεογέννητα πρέπει να τρέφονται με μητρικό γάλα ή να επιλέγουν διάφορα μείγματα που έχουν υποαλλεργικές ιδιότητες.
  • Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει πρώτα να παρακολουθεί τη διατροφή και να αποκλείει τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργιογόνο δράση.
  • Μην τρώτε υπερβολικά και μην τρώτε σε μεγάλα διαστήματα.
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο, ειδικά για μικρά και βρέφη. Επίσης, μην τα τυλίγετε όταν περπατάτε σε ζεστό καιρό.
  • Για κολύμπι, επιλέξτε μη επιθετικά προϊόντα. Και επίσης αξίζει να θυμόμαστε ότι το μωρό πρέπει επίσης να λούζεται με μέτρο και όχι συχνά.
  • Τα ρούχα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και φυσικά, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυτό ισχύει και για τα κλινοσκεπάσματα.
  • Υποαλλεργική διατροφή, μια τέτοια δίαιτα πρέπει να τηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν υπάρχει προδιάθεση για εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού, εκτός από καθαρό νερό, πίνετε φυσικό πράσινο τσάι.
  • Εξάλειψη των κακών συνηθειών, όπως το αλκοόλ και ο καπνός.
  • Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα και υπαίθριους περιπάτους.

συμπέρασμα

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι ότι δεν πρέπει να επιλέγετε φάρμακα για τον εαυτό σας και να τα χρησιμοποιείτε χωρίς να συνταγογραφείτε μαθήματα και να εξετάζετε γιατρό.

Όταν αντιμετωπίζετε λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του σώματός σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε μικρά παιδιά, βρέφη και έγκυες γυναίκες..

Πράγματι, η ασυλία τους σε σύγκριση με έναν ενήλικα είναι πολύ ασθενέστερη και πιο ευαίσθητη σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες.

Φροντίστε την υγεία σας, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και απευθυνθείτε σε επαγγελματίες ειδικούς. Αυτό θα αποτελέσει μια περαιτέρω εγγύηση και θεμέλιο μιας ευτυχισμένης και υγιούς ζωής..