Θεραπεία της αλλεργικής αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά

Θρέψη

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η φλεγμονή του βλεννογόνου των βρόγχων - βρογχίτιδα - μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Εάν οι βρόγχοι φλεγμονώσουν από την έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα στους βλεννογόνους τους, εμφανίζεται μια απόκριση: τα νευρικά άκρα των βρόγχων ερεθίζονται, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται και οι μύες συστέλλονται. Και στο τέλος, παίρνουμε βήχα, που ονομάζεται αλλεργική βρογχίτιδα (καθώς και ασθματική ή ατοπική βρογχίτιδα). Αυτή είναι μια παρατεταμένη ασθένεια με συχνές υποτροπές..

Παρεμπιπτόντως, παρά όλα τα επιτεύγματα, σήμερα το φάρμακο δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει ένα άτομο με αλλεργία, το οποίο είναι ένα είδος (κατά την άποψη των αλλεργιολόγων, ανεπαρκής) αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Ενώ μπορεί να ανιχνεύσει μόνο αυτό το ερεθιστικό, καθώς και να διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Δεν υπάρχει λοιπόν τρόπος να γίνει χωρίς αλλεργιολόγο, αφού μόνο μπορεί να πραγματοποιήσει μια ανοσολογική μελέτη και να προσδιορίσει ποια συγκεκριμένα ερεθίσματα προκάλεσαν την ασθένεια.

Αιτίες αλλεργικής βρογχίτιδας

Η αλλεργία είναι τόσο διαφορετική που σε ορισμένες εκδηλώνεται με τη μορφή του φτερνίσματος και της ρινικής καταρροής (εποχική αλλεργική ρινίτιδα) κατά την ανθοφορία των φυτών, ενώ άλλοι έχουν υδαρή μάτια, για παράδειγμα, από σκόνη πλύσης (αλλεργική επιπεφυκίτιδα). Ένα δερματικό εξάνθημα (κνίδωση και ατοπική δερματίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε ένα προϊόν ή μετά τη χρήση ενός καλλυντικού προϊόντος. Πολλοί από αυτούς που, χωρίς κανένα κρύο ή άλλο προφανές λόγο, βήχουν.

Δηλαδή, η κύρια αιτία της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι τα αλλεργιογόνα, τα οποία με εισπνεόμενο αέρα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και εγκαθίστανται στον βρογχικό βλεννογόνο. Ο κατάλογος των «ερεθιστικών» αλλεργιογόνων περιλαμβάνει φυτά (τη γύρη τους) και μαλλί (κυρίως κατοικίδια ζώα), φτερά πουλιών, απορρυπαντικά, ακόμη και συνηθισμένη σκόνη σε ένα διαμέρισμα της πόλης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ένα μεμονωμένο προϊόν, φάρμακο ή αλλεργιογόνο βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να προκαλέσει αλλεργική βρογχίτιδα..

Σε κάθε περίπτωση, η αλλεργική βρογχίτιδα σε ενήλικες δεν είναι αποτέλεσμα κρυολογήματος, αλλά αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, οι γιατροί αναφέρουν αυτήν την ασθένεια ως μία από τις επιλογές για μια χρόνια μορφή φλεγμονής των βρόγχων, καθώς τα κύρια συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι απολύτως πανομοιότυπα.

Εάν καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε την εξέλιξη της αλλεργικής βρογχίτιδας, η οποία ελλείψει κατάλληλης θεραπείας αναπόφευκτα θα μετατραπεί σε αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα αλλεργικής βρογχίτιδας

Το πιο ενδεικτικό σημάδι της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι οι περίοδοι επίμονου βήχα, που ενοχλούν ένα άτομο κυρίως τη νύχτα. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και αν αυξηθεί, τότε ελαφρώς. Αλλά η γενική κατάσταση είναι επώδυνη και μπορεί να επιδεινωθεί με την επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στην αρχή της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός, με την πάροδο του χρόνου γίνεται υγρός, η αναπνοή είναι δύσκολη, εμφανίζεται δύσπνοια. Όταν ακούνε τους βρόγχους, οι γιατροί ακούνε καθαρά συριγμό - ξηρό, υγρό ή συριγμό. Αλλά εάν με βρογχικό άσθμα ακούγονται κατά την εκπνοή, τότε η αλλεργική βρογχίτιδα δίνει μια τέτοια εικόνα κατά την εισπνοή. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία αλλεργικής προέλευσης (πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου και στένωση του στόματος τους) εμφανίζεται μόνο στους μεγάλους και μεσαίους βρόγχους, επομένως, δεν συμβαίνουν επιθέσεις άσθματος χαρακτηριστικές του άσθματος..

Ωστόσο, στο πλαίσιο των κύριων συμπτωμάτων της αλλεργικής βρογχίτιδας, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν σημάδια αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας - απόρριψη από τη μύτη λόγω αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων που προκαλούνται από αλλεργιογόνα. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή της τραχείας (τραχειίτιδας) ή φλεγμονής των βλεννογόνων του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα)..

Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν επιδεινώνεται η αλλεργική βρογχίτιδα: οι ασθενείς αισθάνονται γενική αδυναμία, σε κανονική θερμοκρασία αρχίζουν να ιδρώνουν. Στον αυλό των βρόγχων, η βλέννα συσσωρεύεται, επομένως, όταν βήχετε, εμφανίζεται βλεννογόνος πτύελος. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ηωσινοφιλίας χαρακτηριστικών αλλεργικών ασθενειών, δηλαδή αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυτταρικών λευκοκυττάρων στο αίμα. Και η εξέταση με ακτινογραφίες αποκαλύπτει μεγαλύτερη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού και κάποιες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των βρόγχων.

Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία - ακόμη και σε βρέφη - και εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες: επιθέσεις συνεχούς βήχα τη νύχτα σε κανονική ή υποβρύχια θερμοκρασία, επαναλαμβανόμενες αρκετές φορές το μήνα. Συχνά με μια τέτοια ασθένεια, το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, λήθαργο, συχνά ιδρώνει. Η οξεία αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες.

Οι γιατροί ισχυρίζονται κατηγορηματικά: για να αποφευχθεί το άσθμα στο μέλλον, οι γονείς παιδιών με αλλεργική βρογχίτιδα πρέπει να πάρουν αυτήν την ασθένεια πολύ σοβαρά και να φροντίσουν να την αντιμετωπίσουν. Και πρέπει να ξεκινήσετε εντοπίζοντας το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια.

Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα

Η προοδευτική διάχυτη (διάχυτη) φλεγμονή των βρόγχων που προκαλείται από παρατεταμένη αρνητική έκθεση σε αλλεργιογόνο είναι μια αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται μια στένωση των βρόγχων (απόφραξη), ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δύσκολη η αναπνοή και η απελευθέρωση βλέννας που συσσωρεύεται στους βρόγχους. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας βρογχίτιδας είναι ο βρογχόσπασμος, που δίνει δύσπνοια και συριγμό.

Η ανάπτυξη οξείας αλλεργικής αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες στα αρχικά στάδια μπορεί να λάβει τη μορφή καταρροής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, ένας ξηρός βήχας που δακρύρροια δεν απομακρύνεται από χάπια και φίλτρα, ο βήχας αυξάνεται τη νύχτα, γίνεται πιο δύσκολο να αναπνεύσει και η ίδια η αναπνοή συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα κατά τη διάρκεια της συντομευμένης εκπνοής. Η θερμοκρασία δεν είναι υψηλή (στους + 37,5 ° C), υπάρχουν πονοκέφαλοι. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, αυτό είναι γεμάτο με την αμετάκλητη φύση της πορείας της με συχνές υποτροπές. Επιπλέον, στο πλαίσιο της δύσπνοιας, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια..

Η αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία - έως και πέντε χρόνια, όταν η ανατομική δομή του βρογχικού δέντρου δεν είναι καλά αναπτυγμένη και το σώμα μπορεί να δώσει αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε - από τρόφιμα γεμιστά με συντηρητικά έως καλούπι στους τοίχους. Τη νύχτα, το παιδί μπαίνει με περιόδους σοβαρού βήχα, αλλά δεν μπορεί να βήξει (ουσιαστικά δεν υπάρχει πτύελο). Αλλά εάν χρησιμοποιήθηκε κάποιο αποχρεμπτικό, ο βήχας συνοδεύεται από το διαχωρισμό μιας μεγάλης ποσότητας παχιών πτυέλων. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα κόπωσης, κεφαλαλγίας και πόνου στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά από βήχα..

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας: βασικά φάρμακα

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου που προκαλεί την ασθένεια και τον μέγιστο περιορισμό της επαφής με αυτήν.

Οι φαρμακευτικοί θεραπευτικοί παράγοντες θα πρέπει, αφενός, να μειώσουν την ένταση μιας αλλεργικής αντίδρασης και αυτά είναι αντιισταμινικά. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο βήχας και να διευκολυνθεί η αναπνοή, για τα οποία συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά.

Φάρμακα όπως η suprastin, η διαζολίνη και το tavegil μειώνουν την εκδήλωση αλλεργιών. Το πιο διάσημο και συνήθως χρησιμοποιούμενο φάρμακο suprastin (δισκία και ένεση 2%) συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, ένα δισκίο (25 mg) 3 φορές την ημέρα και με ενδομυϊκή ένεση - 1-2 ml. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών συνταγογραφούνται 0,5 δισκία (σε μορφή σκόνης) τρεις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Οι παρενέργειες της suprastin εκφράζονται σε αδυναμία, λήθαργο και ζάλη. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι έλκος στομάχου, γλαύκωμα, αδένωμα του προστάτη, επίθεση βρογχικού άσθματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η λήψη suprastin αντενδείκνυται αυστηρά..

Το αντιισταμινικό tavegil διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, σιροπιού και δισκίων, η δράση του μετά την από του στόματος χορήγηση φτάνει το μέγιστο μετά από 7 ώρες και διαρκεί για 10-12 ώρες. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω του ενός έτους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, για ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προστάτη, θυρεοτοξίκωση, καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 mg δύο φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η δόση του σιροπιού tavegil για παιδιά από ένα έτος έως 6 ετών είναι ένα κουταλάκι του γλυκού. Παρενέργειες του tavegil: αυξημένη κόπωση και υπνηλία, πονοκέφαλος και ζάλη, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, κράμπες, εμβοές και ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Για τη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν αποχρεμπτικά - κοκκύτη, βρογχολιτίνη (σε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα), βρωμοξίνη (σε δισκίο 3 φορές την ημέρα), βλενναλτίνη (2 δισκία τρεις φορές την ημέρα), φορτία βήχα στο στήθος κ.λπ. Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία χαλαρώνουν τους λείους μυς των βρόγχων και συμβάλλουν στην επέκτασή τους. Αυτές είναι η νεο-θεοερδίνη, η ατροφική ουσία, η κετοτιφένη (ζαδιτίνη), το νατριούχο κρομολίνη (intal), η κρομογλίνη (κρομοσόλη), η κρομοξάλη (λεκρόλη).

Για παράδειγμα, η νεο-θεοερδίνη επηρεάζει τους βρογχικούς μύες, μειώνει την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυτός ο βρογχοδιασταλτικός παράγοντας έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Λαμβάνεται το πρωί ή το απόγευμα: ενήλικες - μισό ή ένα ολόκληρο δισκίο δύο φορές την ημέρα, παιδιά 2-5 ετών - ένα τέταρτο δισκίο, παιδιά 6-12 ετών - μισό δισκίο μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις της νεο-θεοφεδρίνης: ασθένεια του θυρεοειδούς, διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμωδικές καταστάσεις, γλαύκωμα. Και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή καούρα, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου και καρδιακό ρυθμό.

Μεταξύ των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων σε μορφή αερολύματος, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης βήχα με αλλεργική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η σαλβουταμόλη, η τερβουταλίνη, η φαινοτερόλη και η εξαπρεναλίνη..

Το φάρμακο Volmax (καθώς και τα συνώνυμα του: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) βοηθά στην εξάλειψη της στένωσης των βρόγχων και αποκαθιστά την αίσθηση τους. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 8 mg 2 φορές την ημέρα (με ένα ποτήρι νερό) και για παιδιά από 3 έως 12 ετών - 4 mg. Το φάρμακο έχει παρενέργειες: τρόμο στα χέρια, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, περιφερειακή επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Και μεταξύ των αντενδείξεων: το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στο φάρμακο, θυρεοτοξίκωση.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παραπάνω φαρμάκων δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά γλυκοκορτικοειδών: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (becotide), flunisolide (ingacort), βουδεσονίδη ή φλουτικαζόνη. Έτσι, το αεροζόλ εισπνοής φλουτικαζόνης (επίσης γνωστό ως avamis, kutiveyt, nazarel, flixotide και flixonase) δρα ως αντιφλεγμονώδης και αντι-αλλεργικός παράγοντας. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών και μπορεί να εμφανιστεί τοπική ανεπιθύμητη ενέργεια του σώματος στην εισπνοή με τη μορφή βραχνάδας και την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα γλυκοκορτικοειδή δεν μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να ενεργοποιήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει μια τόσο σύγχρονη μέθοδο όπως ειδική ανοσοθεραπεία (SIT) ή ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT) ή ειδική απευαισθητοποίηση - η οποία είναι ουσιαστικά το ίδιο πράγμα. Με τη βοήθειά του, οι αλλεργιολόγοι μπορούν να επηρεάσουν την ανεπιθύμητη αντίδραση ανοσίας σε ένα συγκεκριμένο εξωτερικό ερέθισμα (φυσικά, αν το προσδιορίσουν). Το SIT στοχεύει στην ανοσολογική φύση της αλλεργικής βρογχίτιδας, δηλαδή δεν εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά την αιτία της - μειώνοντας την ευαισθησία του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας στοχεύουν ουσιαστικά στο κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχα. Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από τους βρόγχους, παρασκευάζεται μια έγχυση ρίζας γλυκόριζας (2 κουταλιές της σούπας), παρασκευάζεται ο ίδιος αριθμός λουλουδιών καλέντουλας και σπόρων άνηθου (1 κουταλιά της σούπας). Ένα μείγμα φαρμακευτικών φυτών χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό, βράζει για 15 λεπτά και στη συνέχεια επιμένει. Πάρτε πριν φάτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Παρομοίως, παρασκευάζεται και εφαρμόζεται ένα φαρμακευτικό αφέψημα ριζών γλυκόριζας, φύλλων coltsfoot και plantain..

Με βρογχίτιδα με έντονο συριγμό και δύσπνοια, είναι χρήσιμο να πίνετε ένα αφέψημα από μούρα viburnum με μέλι (ανά ποτήρι νερό ένα ποτήρι μούρα viburnum και 3 κουταλιές της σούπας μέλι) ή μια έγχυση αυτής της σύνθεσης: 2 κουταλιές της σούπας ρίζα marshmallow, φαρμακείο χαμομήλι και γρασίδι τριφυλλιού (ή τριχρωμία βιολετί). Σε ένα ποτήρι βραστό νερό πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας αυτού του μείγματος, επιμείνετε σε ένα λουτρό νερού για 20-30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας αρκετές φορές την ημέρα.

Με ξηρό βήχα, η έγχυση θυμαριού βότανο (μια μικρή πρέζα χόρτου σε ένα ποτήρι βραστό νερό), το οποίο πίνεται 50 ml τρεις φορές την ημέρα, βοηθά τα πτύελα καλά. Η ρίγανη είναι επίσης απαραίτητη ως αποχρεμπτικό (μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), αλλά η ρίγανη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Στη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούν μέλι και αλόη. Πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι υγρό μέλι, καλά ψιλοκομμένα φύλλα αλόης και Cahors υψηλής ποιότητας. Ανακατέψτε τα πάντα, ζεστάνετε (κατά προτίμηση σε λουτρό νερού) και βάλτε για μια εβδομάδα σε δροσερό μέρος (όχι στο ψυγείο) - επιμείνετε. Πρέπει να πίνετε τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας - μισή ώρα πριν από το γεύμα.

Πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας

Και στους ενήλικες και στα παιδιά, η πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας συνίσταται στην εξάλειψη των ερεθιστικών και τη θεραπεία των αναπνευστικών παθολογιών. Για να αποκλείσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, πρέπει:

  • τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό στο σαλόνι και αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς κάθε εβδομάδα.
  • αφαιρέστε τα χαλιά, ταπετσαρίες και όλα τα φυτά από το δωμάτιο όπου ζει ένα μέλος της οικογένειας που πάσχει από αλλεργική βρογχίτιδα και μαλακά παιχνίδια από το παιδικό δωμάτιο.
  • να αποκλείσει την πρόσβαση στις κατοικίες του ασθενούς (ή να αρνηθεί εντελώς το σπίτι) ενός σκύλου, γάτας, χάμστερ ή παπαγάλου, καθώς και να απαλλαγούμε από άλλα «μικρά αδέρφια μας», όπως οι κατσαρίδες ·
  • αποκλεισμός εντελώς αλλεργικών τροφίμων από το μενού του ασθενούς.

Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης της αλλεργικής βρογχίτιδας και η απειλή της μετατροπής της σε βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι οι φυσιολογικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής της ζωής τους, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση και σωστή διάγνωση αυτής της νόσου.

Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Αρχική »Βρογχίτιδα» Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Βρογχίτιδα σε παιδιά: οξεία, αποφρακτική βρογχίτιδα, συμπτώματα, θεραπεία


Η βρογχίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα με τη μορφή επιπλοκών στο φόντο των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, γρίπης ή σοβαρού κρυολογήματος, υποθερμίας. Οι προκλητικοί παράγοντες στην ανάπτυξη βρογχίτιδας είναι εποχιακές απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία, ειδικά περιόδους βροχών με υψηλή υγρασία, επομένως αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως το φθινόπωρο ή την άνοιξη.

Σε μορφή, όλη η βρογχίτιδα στα παιδιά χωρίζεται σε: Οξεία, παρατεταμένη και υποτροπιάζουσα.

Για λόγους εμφάνισης, εξαρτάται από το παθογόνο της φλεγμονής και χωρίζεται σε:

  • Ιός - γρίπη, αδενοϊοί, παραϊνφλουέντζα
  • Βακτηριακή - μπορεί να είναι οξεία και αποφρακτική (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, moraxella, haemophilus influenzae, καθώς και μυκόπλασμα και χλαμύδια)
  • Αλλεργικός, αποφρακτικός, ασθματικός - προκύπτει από ερεθιστικούς χημικούς ή φυσικούς παράγοντες, όπως οικιακές χημικές ουσίες, σκόνη σπιτιού (διαβάστε για τα συμπτώματα αλλεργίας σκόνης), τρίχες ζώων, γύρη φυτών κ.λπ..

Βρογχίτιδα σε ένα παιδί έως ένα έτος - συμπτώματα και θεραπεία

Τα μωρά που θηλάζουν και δεν έχουν επαφή με άρρωστα παιδιά και ενήλικες δεν πρέπει να έχουν αναπνευστικές παθήσεις. Ωστόσο, εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, έχει συγγενείς δυσπλασίες των αναπνευστικών οργάνων και άλλων ασθενειών και η οικογένεια έχει επίσης παιδιά προσχολικής ηλικίας που φοιτούν σε νηπιαγωγεία και συχνά είναι άρρωστα - η ανάπτυξη βρογχίτιδας σε ένα παιδί έως ένα έτος είναι δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

  • στενότερη από τους ενήλικους βρόγχους, ξηρότερες και πιο ευάλωτες βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος
  • υπάρχουσες συγγενείς δυσπλασίες
  • μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη
  • την παρουσία ατομικής ευαισθησίας σε χημικά και φυσικά ερεθιστικά - αλλεργία σε κάτι.

Τα πιο βασικά συμπτώματα της ανάπτυξης βρογχίτιδας είναι ένας έντονος ξηρός βήχας, παροξυσμικός, που συνοδεύεται από δύσπνοια, δύσπνοια. Σταδιακά, ο βήχας γίνεται υγρός, αλλά η βλέννα, τα πτύελα με βρογχίτιδα σε ένα παιδί έως ένα έτος περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή, η φυσιολογική πνευμονική λειτουργία είναι μειωμένη, καθώς οι αεραγωγοί κατά τη βρεφική ηλικία είναι στενοί. Η βρογχίτιδα σε παιδιά έως ενός έτους και ακόμη και έως 3-4 ετών είναι συνήθως οι ακόλουθοι τύποι:

  • Η οξεία βρογχίτιδα είναι απλή
  • Αποφρακτική βρογχίτιδα
  • Βρογχιολίτιδα

Στην οξεία και αποφρακτική βρογχίτιδα, αναφερόμαστε πιο λεπτομερώς παρακάτω. Σκεφτείτε τώρα τη συχνότερη βρογχιολίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους..

Βρογχίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους - βρογχιολίτιδα

Αυτή η βρογχίτιδα επηρεάζει τόσο τους μικρούς βρόγχους όσο και τα βρογχιόλια, αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, ιών γρίπης με επακόλουθο πολλαπλασιασμό πνευμονόκοκκων (και άλλων στρεπτόκοκκων). Σε περίπτωση εισπνοής παγωμένου αέρα ή απότομων συγκεντρώσεων διαφόρων αερίων, η βρογχιολίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας βρογχίτιδας είναι ένα έντονο βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο με την ανάπτυξη μερικές φορές ακόμη και οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας:

  • Ο ξηρός βήχας χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή δύσπνοια μεικτής ή εκπνευστικής μορφής με σύνδρομα φούσκωσης των φτερών της μύτης, με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών, απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων του θώρακα, ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση.
  • Το παιδί έχει ξηρό στόμα, χωρίς δάκρυα όταν κλαίει.
  • Το παιδί τρώει και πίνει λιγότερο από το συνηθισμένο, αντίστοιχα, και η ούρηση είναι πιο σπάνια.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά σε αντίθεση με την πνευμονία, είναι λιγότερο έντονη (δείτε εάν είναι απαραίτητο να μειώσετε τη θερμοκρασία).
  • Δύσπνοια έως 60-80 αναπνοές ανά λεπτό, ενώ η αναπνοή πνίγει, ρηχή.
  • Ακούγονται και οι δύο πλευρές διάχυτες, υγρές, φωνητικές, λεπτές φυσαλίδες και ευγενείς συριγμοί..
  • Τα συμπτώματα δηλητηρίασης με βρογχιολίτιδα σε παιδιά δεν εκφράζονται.
  • Στις ακτίνες Χ, προσδιορίζεται η απότομη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, η διαφοροποίηση του σχήματος, η οριζόντια όψη των πλευρών, η απουσία διεισδυτικών αλλαγών στους πνεύμονες.
  • Εάν στην αρχή υπήρχε απλή βρογχίτιδα, τότε η προσχώρηση της βρογχιολίτιδας μετά από λίγο εκδηλώνεται από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, ο βήχας γίνεται πιο οδυνηρός και έντονος, με λιγοστά πτύελα.
  • Τα παιδιά είναι συνήθως πολύ ανήσυχα, ευμετάβλητα, ταραγμένα..
  • Μια εξέταση αίματος μπορεί να αλλάξει ελαφρώς, είναι πιθανή μια μικρή λευκοκυττάρωση και μια αύξηση του ESR.
  • Συνήθως, η βρογχιολίτιδα σε παιδιά έως ενός έτους έχει μακρά πορεία έως 1-1,5 μήνες.
  • Τα αίτια της οξείας βρογχιολίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τους λόγους για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά άνω των -2-4 ετών. Το τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα της αναπνευστικής οδού σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι αδύναμο, η προστασία από ιούς είναι ανεπαρκής, επομένως εύκολα εισχωρούν βαθιά στα βρογχιόλια και τους μικρούς βρόγχους.

Θεραπεία της βρογχιολίτιδας σε παιδιά

Στο σπίτι, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η βρογχιολίτιδα. Όταν εμφανίζεται βρογχιολίτιδα σε βρέφος, η νοσηλεία ενδείκνυται συνήθως έτσι ώστε το παιδί να παρακολουθείται από γιατρούς. Στο νοσοκομείο, οι παιδίατροι, οι πνευμονολόγοι θα καθορίσουν μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Τι πρέπει να κάνει η μαμά πριν φτάσει το ασθενοφόρο?

Μπορείτε να ανακουφίσετε μόνο τα συμπτώματα του κρυολογήματος - να δημιουργήσετε βέλτιστα άνετο αέρα στο δωμάτιο, να ενεργοποιήσετε έναν υγραντήρα, έναν καθαριστή αέρα.

Εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία στο παιδί, μπορείτε να διευκολύνετε την αναπνοή με τη βοήθεια θερμαινόμενων κρεμών και αλοιφών, να τα λερώσετε με πόδια και μοσχάρια. Μόνο με αυτό πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν το παιδί δεν είχε αλλεργικές εκδηλώσεις στο παρελθόν, τότε αυτό βοηθάει καλά εάν το παιδί είναι αλλεργικό, θα πρέπει να αποκλειστούν οι αλοιφές θέρμανσης.

Για να κάνετε τον βήχα πιο μαλακό, μπορείτε να κάνετε εισπνοή ατμού - πάνω από ένα βραστό ταψί με αδύναμο αλατούχο διάλυμα, κρατήστε το μωρό στην αγκαλιά της. Ή βάλτε τον στο τραπέζι και καλύψτε με μια πετσέτα πάνω από ένα φλιτζάνι ζεστό φαρμακευτικό διάλυμα.

Προσπαθήστε να κάνετε το μωρό να πιει περισσότερο για να αποφύγετε την αφυδάτωση, εάν το μωρό αρνείται το στήθος ή το μείγμα, δώστε στο μωρό καθαρό νερό.

Σε νοσοκομείο, για να απομακρυνθούν τα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, το μωρό εισπνέεται με βρογχοδιασταλτικά και αφήνεται να αναπνέει οξυγόνο. Επίσης, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, επιλέγεται ένα αντιβιοτικό - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Είναι δυνατή η χρήση διαφόρων φαρμάκων με ιντερφερόνη. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιισταμινικά για να ανακουφίσετε το οίδημα στο σημείο της φλεγμονής και μια πιθανή αλλεργική αντίδραση στη θεραπεία. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα αφυδάτωσης, τότε πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία επανυδάτωσης..

Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα

Η βρογχίτιδα στα παιδιά είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος. Η οξεία βρογχίτιδα θεωρείται οξεία φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου χωρίς συμπτώματα πνευμονίας. Η απλή βρογχίτιδα σε παιδιά στο 20% είναι μια ανεξάρτητη βακτηριακή ασθένεια, το 80% είτε στο πρόγραμμα ιών (Coxsackie virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) ή ως βακτηριακή επιπλοκή μετά από αυτές τις ιογενείς λοιμώξεις.

Τα κλινικά συμπτώματα της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι τα εξής:

Πρώτον, το παιδί αναπτύσσει γενική αδυναμία, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, στη συνέχεια αναπτύσσεται ξηρός βήχας ή βήχας με πτύελα, η ένταση του οποίου αυξάνεται γρήγορα, όταν ακούγεται, ξηρή διάχυση ή υγρασία διαφορετικού μεγέθους. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένας αποφλοιωμένος βήχας σε ένα παιδί του οποίου η θεραπεία είναι λίγο διαφορετική.

Τις πρώτες 2 ημέρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 C, αλλά με ήπια μορφή, η θερμοκρασία μπορεί να είναι 37-37.2.

Μετά από 6-7 ημέρες, ένας ξηρός βήχας μετατρέπεται σε υγρό βήχα, η απόρριψη πτυέλων διευκολύνει την κατάσταση του μωρού και είναι ένα καλό σημάδι ότι το σώμα αντιμετωπίζει τη μόλυνση και τον ιό.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι 7-21 ημέρες, αλλά η φύση της νόσου, η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη δύναμη του ανοσοποιητικού του συστήματος, την παρουσία ταυτόχρονων χρόνιων και συστημικών παθήσεων. Με ανεπαρκή ή έγκαιρη θεραπεία, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε προσθήκη - βρογχιολίτιδα, πνευμονία.

Μερικές φορές μετά τη γρίπη, η κατάσταση του μωρού βελτιώνεται για λίγο και στη συνέχεια μια απότομη επιδείνωση, πυρετός, βήχας συσσωρεύεται - αυτό οφείλεται σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση του ιού και τη σύνδεση βακτηριακής λοίμωξης, οπότε ενδείκνυται ένα αντιβιοτικό.

Με το μυκόπλασμα ή την οξεία βρογχίτιδα του αδενοϊού στα παιδιά, συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως υψηλός πυρετός, πονοκέφαλοι, ρίγη, έλλειψη όρεξης, μπορεί να είναι περίπου μια εβδομάδα. Συνήθως, η οξεία βρογχίτιδα είναι διμερής, ωστόσο, με τη βρογχίτιδα από μυκόπλασμα, είναι συνήθως μονομερής, μερικές φορές σε συνδυασμό με επιπεφυκίτιδα.

Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά - θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η διάρκεια της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας είναι σωστή και έγκαιρη, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες, ωστόσο, σε βρέφη ο βήχας μπορεί να παραμείνει έως και ένα μήνα, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά με άτυπη βρογχίτιδα από μυκόπλασμα. Εάν η βρογχίτιδα ενός παιδιού καθυστερήσει, θα πρέπει να αποκλειστούν ορισμένες ασθένειες:

  • φαγητό
  • πνευμονία
  • κυστική ίνωση
  • ξένο σώμα στους βρόγχους
  • λοίμωξη από φυματίωση

Ο παιδίατρος συνταγογραφεί ένα πλήρες φάσμα θεραπείας. Εκτός από την τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, θα πρέπει να παρέχετε στο παιδί σας ειδική διατροφή και ποιοτική φροντίδα. Συνιστάται να δημιουργείτε βέλτιστη υγρασία και καθαριότητα στο δωμάτιο, γι 'αυτό είναι βολικό να χρησιμοποιείτε υγραντήρα και καθαριστή αέρα, συχνά να αερίζετε το δωμάτιο και να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί. Και:

Εξασφαλίστε άφθονη λήψη υγρών σε ζεστή μορφή. Για να μαλακώσετε έναν βήχα, βοηθά το ζεστό γάλα με βούτυρο ή το μεταλλικό νερό Borjomi, μπορείτε να αντικαταστήσετε το μέλι.

Σε περίπτωση πυρετού, σε θερμοκρασία άνω των 38 ° C, θα πρέπει να λαμβάνονται αντιπυρετικά φάρμακα - παρακεταμόλη σε σιρόπι.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στα παιδιά, εάν συνιστάται από γιατρό, πρέπει να χορηγούνται αυστηρά την ώρα. Εάν πρέπει να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα 3 φορές την ημέρα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το πίνετε για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, αλλά αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να λαμβάνονται 24/3 = 8, κάθε 8 ώρες, εάν 1 φορά την ημέρα και μετά δώστε το μόνο την ίδια ώρα, για παράδειγμα στις 9 π.μ. 11 κανόνες - πώς να παίρνετε αντιβιοτικά.

Με ξηρό βήχα, ένα παιδί μπορεί να λάβει αντιβηχικά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και όταν γίνει υγρό, μπορεί να στραφεί σε αποχρεμπτικά φάρμακα. Με ξηρό βήχα, τα φάρμακα μπορούν επίσης να συνδυαστούν (Sinecode). Εάν ο βήχας είναι υγρός, ενδείκνυται αποχρεμπτικά - Mukaltin, Bromhexine, Gedelix, σιρόπι marshmallow, έγχυση βοτάνων Thermopsis ή το ξηρό εκχύλισμά του, Bronchicum, Eucabalum, Prospan, στήθος.

Εισπνοές με βρογχίτιδα στα παιδιά, των οποίων τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, εισπνοές με συνηθισμένη μαγειρική σόδα, η οποία καλείται πάνω από ένα ζεστό τηγάνι, εισπνοή όξινου ανθρακικού νατρίου με νεφελοποιητή, εισπνευστική βοήθεια.

Για μικρά και βρέφη που δεν ξέρουν πώς να καθαρίσουν το λαιμό τους, οι γιατροί συμβουλεύουν να γυρίζει το παιδί πιο συχνά από τη μία πλευρά στην άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πτύελα κινούνται προς τα κάτω, ερεθίζοντας τα τοιχώματα των βρόγχων, αυτό οδηγεί σε αντανακλαστικό βήχα.

Για μεγαλύτερα παιδιά, δοχεία, μουστάρδα, λουτρά με ζεστά πόδια, εξακολουθούν να βοηθούν και εάν το παιδί έχει ισχυρή ανοσία, τέτοιες διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αποφυγή λήψης αντιβιοτικών. Είναι δυνατόν να πετάξετε τα πόδια του παιδιού μετά από 1 έτος, καθώς και να τα τρίψετε με θερμαντικά - αλοιφές τερεβινθίνης, Barsukor, μωρό Pulmaks κ.λπ., αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, θα πρέπει να ζεστάνετε τα πόδια σας και να τυλίξετε το παιδί μετά το τρίψιμο. Ωστόσο, στην περίπτωση αλλεργικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές μουστάρδας ή θέρμανσης, καθώς η σύνθεση των αλοιφών και της μουστάρδας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού.

Με τη βρογχίτιδα στα παιδιά, οι συμπιέσεις από ζεστό λάδι βοηθούν στη θεραπεία. Προθερμάνετε το ηλιέλαιο στους 40C και υγρασία γάζα διπλωμένη πολλές φορές μαζί του. Αυτή η συμπίεση πρέπει να εφαρμόζεται μόνο στη δεξιά πλευρά και στο πίσω μέρος του μωρού, να τοποθετείτε μια πλαστική σακούλα και ένα στρώμα από βαμβάκι στην κορυφή, να επίδεσμο του μωρού περίπου αρκετές φορές. Φορέστε ζεστά ρούχα, αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται τη νύχτα, εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία.

Ο παλιός λαϊκός τρόπος - χυμός ραπανάκι με μέλι, χυμός λάχανου, χυμός γογγύλι - οποιοσδήποτε από αυτούς τους χυμούς πρέπει να χορηγείται 1 κουταλάκι του γλυκού 4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να δώσετε χυμό μούρων, αναμειγνύοντάς το με μέλι σε αναλογία 3/1, μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Την πρώτη εβδομάδα, το μασάζ στο στήθος βοηθά τα μεγαλύτερα παιδιά να κάνουν αναπνευστικές ασκήσεις.

Φυσιοθεραπεία για βρογχίτιδα

Στα παιδιά, αυτές οι διαδικασίες συνταγογραφούνται και εκτελούνται μόνο κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού. Αυτές είναι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση, καθώς έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ωστόσο, δεν μπορούν να εκτελεστούν περισσότερες από 2 φορές το χρόνο:

  • Έκθεση στο στήθος
  • Λάσπη, εφαρμογές παραφίνης στο στήθος και μεταξύ των ωμοπλάτων
  • Ινδομετρία στις ίδιες περιοχές
  • Ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο
  • Sollux στήθος
  • Αερονισμός με ιονιστή νερού της αναπνευστικής οδού με διαλύματα χαμομηλιού, αντιβιοτικών.
Πρόληψη της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά:

Δεν πρέπει να επιτρέπεται παρατεταμένη ρινική καταρροή σε ένα παιδί, η έγκαιρη θεραπεία τυχόν κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών θα είναι το καλύτερο προληπτικό μέτρο κατά της λοίμωξης που εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό..

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα στο πάρκο, τα παιχνίδια στη χώρα, η άσκηση στη φύση, η σκλήρυνση, η καθημερινή πρόσληψη φυσικών βιταμινών σε φρούτα και λαχανικά, όχι σε δισκία, είναι ο τρόπος για την υγεία του παιδιού σας.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα

Σε μικρά παιδιά, συνήθως έως 3-4 ετών, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από αποφρακτικό σύνδρομο - αυτή είναι η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα. Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της βρογχίτιδας ξεκινούν συχνότερα μετά από ιογενή λοίμωξη ή αλλεργική εκδήλωση ερεθιστικού.

Τα κύρια συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας:

  • Βραχνή σφυρίχτρα από μακριά
  • Βήχας, μέχρι να κάνει εμετό, πρήξιμο
  • Κατά τη διάρκεια της έμπνευσης, απόσυρση των μεσοπλεύρων χώρων και φούσκωμα κατά την αναπνοή

Με αποφρακτική αλλεργική βρογχίτιδα, τα παιδιά δεν έχουν πυρετό, ξεκινά λόγω αλλεργικής αντίδρασης στο ισχυρότερο ερεθιστικό για το παιδί και οι γονείς συχνά μπορούν να θυμούνται ότι πρόσφατα αγόρασαν κάτι για το παιδί - ένα μαξιλάρι κάτω ή μια κουβέρτα από καμήλα ή μαλλί προβάτου, ανέπνεσαν χρώμα στο σπίτι από επισκευές ή πήγε να επισκεφτεί όπου υπάρχουν γάτες.

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν την 3-4η ημέρα της γρίπης ή του SARS και μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλα βακτήρια, τα οποία εκδηλώνονται με την εμφάνιση αναπνευστικής δύσπνοιας - αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού σε 60 ανά λεπτό, υπάρχουν επίσης δυσκολίες στην αναπνοή.

Το παιδί ξεκινά συριγμό, θορυβώδη αναπνοή, ειδικά μια επιμήκη εκπνοή συριγμού, η οποία ακούγεται από άτομα δίπλα στο μωρό. Το στήθος είναι σαν πρησμένο, δηλαδή τα πλευρά βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Ο βήχας είναι ξηρός, ενοχλητικός, σε περιόδους, εμφανίζεται ξαφνικά, δεν ανακουφίζει και εντείνεται τη νύχτα.

Εάν αυτή η ασθένεια δεν αναπτυχθεί μετά από SARS, τότε η θερμοκρασία κατά τις πρώτες ημέρες δεν αυξάνεται.
Ο πονοκέφαλος, η αδυναμία και η ναυτία είναι πολύ σπάνιες.

Όταν ακούτε, παρατηρείται ξηρό συριγμό στους πνεύμονες.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν αυξημένη διαφάνεια, αυξημένο πνευμονικό μοτίβο, απουσία διεισδυτικών αλλαγών στους πνεύμονες.

Μια εξέταση αίματος ως ιογενής λοίμωξη - λεμφοκυττάρωση, λευκοπενία. επιταχυνόμενη ESR, εάν αλλεργική βρογχίτιδα σε ένα παιδί, τότε ηωσινοφιλία.

Σχεδόν πάντα, η αποφρακτική βρογχίτιδα σχετίζεται με λοίμωξη από ιό ή μυκόπλασμα, υποτροπές αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά συχνότερα αυθόρμητα σταματούν για 4 χρόνια.
Εάν επηρεάζονται τα βρογχιόλια και οι μικροί βρόγχοι, τότε αυτό είναι οξεία βρογχιολίτιδα.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά διαφέρει από τις κρίσεις άσθματος στο ότι η απόφραξη αναπτύσσεται αργά και στο άσθμα το παιδί αρχίζει να πνιγεί απότομα. Αν και οι πρώτες επιθέσεις βρογχικού άσθματος σε παιδιά ξεκινούν επίσης κατά τη διάρκεια του SARS. Εάν εμφανιστεί απόφραξη αρκετές φορές το χρόνο, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει βρογχικό άσθμα στο μέλλον.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται στο παθητικό κάπνισμα, μπορεί να διακριθεί από έντονο βήχα με σφύριγμα το πρωί, ενώ η κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά ικανοποιητική. Μια απόφραξη αλλεργίας συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνο και πρόσφατα έχει γίνει πολύ συχνή εκδήλωση σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες, τέτοια βρογχίτιδα είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση και απειλείται από την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Αλλεργική και αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - θεραπεία

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Με αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά έως ενός έτους ή 2 ετών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη παιδίατρου, σε άλλες περιπτώσεις, κατά την κρίση του γιατρού και των γονέων. Η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε νοσοκομείο εάν:

  • Εκτός από την απόφραξη σε ένα παιδί, συμπτώματα δηλητηρίασης - απώλεια όρεξης, πυρετός, ναυτία, γενική αδυναμία.
  • Σοβαρά σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι δύσπνοια, όταν ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται κατά 10% του κανόνα ηλικίας, είναι καλύτερο να μετράτε τη νύχτα και όχι κατά τη διάρκεια παιχνιδιών ή κλάματος. Σε μωρά έως 6 μηνών, ο ρυθμός αναπνοής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 ανά λεπτό, 6-12 μήνες - 50 αναπνοές, 1-5 χρόνια 40 αναπνοές. Η ακροκυάνωση είναι ένα σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας, εκδηλώνεται από την κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, τα νύχια, δηλαδή, το σώμα έχει έλλειψη οξυγόνου.
  • Η πνευμονία συχνά καλύπτεται ως αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, οπότε εάν ένας γιατρός υποψιάζεται πνευμονία, δεν πρέπει να αρνούνται νοσηλεία.

Βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχιολιτικά διασπούν τους βρόγχους, οπότε έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν την απόφραξη. Σήμερα, στην αγορά της φαρμακευτικής βιομηχανίας παρουσιάζονται σε διάφορες μορφές:

  • Με τη μορφή σιροπιών (σαλμετερόλη, κλενβουτερόλη, ασκορίλη), τα οποία είναι βολικά για μικρά παιδιά, το μειονέκτημά τους είναι η ανάπτυξη τρόμου και αίσθημα παλμών.
  • Με τη μορφή διαλυμάτων για εισπνοή (βλ. Berodual για εισπνοή) - αυτός είναι ο πιο βολικός τρόπος για μικρά παιδιά, αραίωση του φαρμακευτικού διαλύματος με αλατούχο διάλυμα, πραγματοποίηση εισπνοής 2-3 φορές την ημέρα, μετά τη βελτίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο τη νύχτα. Η πολλαπλότητα και η δοσολογία, καθώς και η πορεία της θεραπείας, καθορίζονται μόνο από τον παιδίατρο.
  • Οι συσκευές εισπνοής αερολύματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μεγαλύτερα παιδιά (Berodual, Salbutamol).
  • Οι μορφές βρογχοδιασταλτικών σε δισκία όπως η θεοφυλλίνη (Theopec, Eufillin) δεν ενδείκνυνται για τη θεραπεία παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα, έχουν πιο έντονες παρενέργειες, είναι πιο τοξικές από τις τοπικές μορφές εισπνοής.

Αντισπασμωδικά

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του βρογχόσπασμου. Αυτή είναι η παπαβερίνη ή η δροταβερίνη, no-shpa. Η πρόσληψή τους μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής, από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο.

Φάρμακο για τον βήχα

Για τα πτύελα που απομακρύνονται καλύτερα, χρησιμοποιούνται διάφορα βλεννορυθμικά φάρμακα, βοηθούν στην αραίωση των πτυέλων και επιταχύνουν την απέκκριση:

  • Αυτά είναι φάρμακα με τη δραστική ουσία Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Αυτά τα χρήματα δεν μπορούν να ληφθούν για περισσότερο από 10 ημέρες, είναι πιο βολικό να τα χρησιμοποιήσετε με τη μορφή εισπνοών, καθώς και παρασκευασμάτων καρβοκυστεΐνης (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
  • Αφού ο βήχας βραχεί, οι προσβολές γίνονται λιγότερο έντονες, τα πτύελα υγροποιούνται, αλλά δεν εξαφανίζεται, η Ambroxol πρέπει να αλλάξει σε αποχρεμπτικό βήχα για παιδιά, ο οποίος πρέπει να χορηγείται όχι περισσότερο από 5-10 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronchosan, Herbion (βλέπε βότανο για ξηρό και υγρό βήχα), Tussin, Bronchipret, αμοιβές μαστού 1,2,3,4.
  • Τα φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη δεν συνιστώνται για παιδιά εάν το παιδί έχει παροξυσμικό εμμονικό βήχα, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Sinecode, Stoptusin Fito, Libexin (με προσοχή στην παιδική ηλικία), Bronchicum, Broncholithin.
  • Erespal - βοηθά τόσο στην ανακούφιση της απόφραξης όσο και στη μείωση της παραγωγής πτυέλων και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, χρησιμοποιείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου, μειώνει τους κινδύνους επιπλοκών και αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Αποστράγγιση μασάζ

Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, οι γονείς μπορούν οι ίδιοι να κάνουν μασάζ στη ζώνη γιακά, στο στήθος, στην πλάτη. Ένα ιδιαίτερα δυνατό μασάζ πρέπει να γίνει για τους μυς της πλάτης κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Χρήσιμο για την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι το ορθοστατικό μασάζ - δηλαδή, ανακινώντας το μωρό το πρωί, θα πρέπει να κρεμάσετε το παιδί ανάποδα από το κρεβάτι (βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από την κοιλιά) και πατήστε με τις παλάμες διπλωμένες στο σκάφος για 10-15 λεπτά. Για μεγαλύτερα παιδιά, όταν κάνετε μασάζ, ζητήστε από το παιδί να πάρει μια βαθιά ανάσα και, όταν εκπνέετε, πατήστε. Πρόσθετες ασκήσεις, όπως φυσώντας μπαλόνια και ανατίναξη κεριών, είναι επίσης χρήσιμες..

Αντιισταμινικά

Αλλεργία ή ιός

Εάν η απόφραξη προκαλείται από αλλεργία ή ιό - τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, ακόμη και επικίνδυνα (βλ. Αντιβιοτικά για κρυολογήματα και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο με αποδεδειγμένη μολυσματική προέλευση βρογχίτιδας στα παιδιά.

Όταν ενδείκνυνται αντιβιοτικά

Η θεραπεία της βρογχικής απόφραξης με αντιβιοτικά δεν ενδείκνυται, μόνο εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία για περισσότερο από 4 ημέρες, ή συμβαίνει ένα δεύτερο άλμα θερμοκρασίας έως 39C 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, συνοδευόμενο από σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό βήχα, εάν με επαρκή θεραπεία το παιδί είναι απρόσμενο γίνεται λήθαργος, λήθαργος, αρνείται να φάει, έχει αδυναμία, ναυτία, πονοκεφάλους και ακόμη και έμετο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη. Συνταγογραφούνται μόνο από παιδίατρο με βάση την κλινική εικόνα, την παρουσία πυώδους πτυέλου (που υποδηλώνει βακτηριακή βρογχίτιδα), φλεγμονώδεις αλλαγές στην εξέταση αίματος, καθώς και άλλα σημεία βακτηριακής βρογχίτιδας ή πνευμονίας (συριγμός, ακτινολογικά συμπτώματα).

Αντιιικά φάρμακα

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη λήψη αντιικών φαρμάκων για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη, για παιδιά Genferon, υπόθετα Viferon, καθώς και σταγόνες Griferon, Interferon, λήψη σιροπιών Orvire (remantadine) και μετά από τρία χρόνια, μορφές δισκίων, όπως Kagocel και Arbidol, Tsitovir 3. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι εάν σε ένα οικογενειακό ιστορικό (στενοί συγγενείς) υπάρχουν οποιεσδήποτε αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, λεύκη, σκλήρυνση κατά πλάκας, κακοήθης αναιμία, σακχαρώδης διαβήτης, εξαρτώμενη από ινσουλίνη, μυασθένεια gravis,, Νόσος του Addison, πρωτοπαθή χολική κίρρωση, αυτοάνοση ηπατίτιδα, σκληρόδερμα) είναι αδύνατο να ληφθούν ανοσοδιεγερτικά (Kagocel, Tsitovir, Amiksin), αυτό μπορεί να προκαλέσει το ντεμπούτο μιας αυτοάνοσης νόσου σε ένα παιδί, ίσως όχι τώρα, αλλά αργότερα (βλ. Αντιιικά φάρμακα για το ARI).

Ορμονική θεραπεία

Τι δεν μπορεί να γίνει

Στην αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - θεραπεία με τρίψιμο και διάδοση του σώματος του παιδιού με διάφορες αλοιφές θέρμανσης (αλοιφή Doctor Mom, αλοιφές με φαρμακευτικά φυτά, αιθέρια έλαια), η χρήση σοβά μουστάρδας είναι απαράδεκτη, καθώς προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη αλλεργική αντίδραση και βρογχόσπασμο, ειδικά σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Επίσης, είναι απολύτως αδύνατο να πραγματοποιηθεί εισπνοή με βρογχίτιδα με διάφορα φαρμακευτικά βότανα και αιθέρια έλαια. Είναι δυνατή μόνο η χρήση τέτοιων λαϊκών φαρμάκων για θέρμανση - θερμικές κομπρέσες με πατάτες, αλάτι, φαγόπυρο.

Φυσιοθεραπεία

Υποαλλεργική δίαιτα και έντονη κατανάλωση αλκοόλ

Οποιαδήποτε φυσικά ποτά - μεταλλικό νερό με γάλα, τσάι, ζωμό από άγριο τριαντάφυλλο, πρέπει να πίνουν όσο το δυνατόν συχνότερα από το παιδί. Η δίαιτα πρέπει να είναι υποαλλεργική, αλλά ταυτόχρονα μεγιστοποιημένη, γεμάτη πρωτεΐνες και λίπος. Εξαιρέστε από τη διατροφή του παιδιού ό, τι μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση:

  • εσπεριδοειδή κόκκινα και πορτοκαλί φρούτα
  • αγορασμένα μπαχαρικά, γλυκά, τυριά γάλακτος, γιαούρτι, ανθρακούχα ποτά, λουκάνικα και λουκάνικα - ό, τι περιέχει βαφές, γεύσεις, συντηρητικά και βελτιωτικά γεύσης
  • μέλι και άλλα προϊόντα μελισσών
  • ψάρια που καλλιεργούνται σε ιχθυοτροφεία, κοτόπουλα κοτόπουλου - επειδή γεμίζονται με ορμόνες και αντιβιοτικά, γεγονός που προκαλεί αλλεργίες.

Κατά τη φροντίδα ενός παιδιού πρέπει να αερίζεται καθημερινά, βρέξτε το δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Δεν πρέπει να είναι ζεστό στο διαμέρισμα, είναι καλύτερα να έχετε δροσερό, φρέσκο, καθαρό αέρα. Μετά την ανάρρωση του παιδιού θα πρέπει να τεθεί σε ιατρείο με αλλεργιολόγο.

Αλλεργική βρογχίτιδα

Η φλεγμονή του βλεννογόνου των βρόγχων - βρογχίτιδα - μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Εάν οι βρόγχοι φλεγμονώσουν από την έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα στους βλεννογόνους τους, εμφανίζεται μια απόκριση: τα νευρικά άκρα των βρόγχων ερεθίζονται, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται και οι μύες συστέλλονται. Και στο τέλος, παίρνουμε βήχα, που ονομάζεται αλλεργική βρογχίτιδα (καθώς και ασθματική ή ατοπική βρογχίτιδα). Αυτή είναι μια παρατεταμένη ασθένεια με συχνές υποτροπές..

Παρεμπιπτόντως, παρά όλα τα επιτεύγματα, σήμερα το φάρμακο δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει ένα άτομο με αλλεργία, το οποίο είναι ένα είδος (κατά την άποψη των αλλεργιολόγων, ανεπαρκής) αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Ενώ μπορεί να ανιχνεύσει μόνο αυτό το ερεθιστικό, καθώς και να διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Δεν υπάρχει λοιπόν τρόπος να γίνει χωρίς αλλεργιολόγο, αφού μόνο μπορεί να πραγματοποιήσει μια ανοσολογική μελέτη και να προσδιορίσει ποια συγκεκριμένα ερεθίσματα προκάλεσαν την ασθένεια.

Αιτίες αλλεργικής βρογχίτιδας

Η αλλεργία είναι τόσο διαφορετική που σε ορισμένες εκδηλώνεται με τη μορφή του φτερνίσματος και της ρινικής καταρροής (εποχική αλλεργική ρινίτιδα) κατά την ανθοφορία των φυτών, ενώ άλλοι έχουν υδαρή μάτια, για παράδειγμα, από σκόνη πλύσης (αλλεργική επιπεφυκίτιδα). Ένα δερματικό εξάνθημα (κνίδωση και ατοπική δερματίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε ένα προϊόν ή μετά τη χρήση ενός καλλυντικού προϊόντος. Πολλοί από αυτούς που, χωρίς κανένα κρύο ή άλλο προφανές λόγο, βήχουν.

Δηλαδή, η κύρια αιτία της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι τα αλλεργιογόνα, τα οποία με εισπνεόμενο αέρα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και εγκαθίστανται στον βρογχικό βλεννογόνο. Ο κατάλογος των «ερεθιστικών» αλλεργιογόνων περιλαμβάνει φυτά (τη γύρη τους) και μαλλί (κυρίως κατοικίδια ζώα), φτερά πουλιών, απορρυπαντικά, ακόμη και συνηθισμένη σκόνη σε ένα διαμέρισμα της πόλης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ένα μεμονωμένο προϊόν, φάρμακο ή αλλεργιογόνο βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να προκαλέσει αλλεργική βρογχίτιδα..

Σε κάθε περίπτωση, η αλλεργική βρογχίτιδα σε ενήλικες δεν είναι αποτέλεσμα κρυολογήματος, αλλά αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, οι γιατροί αναφέρουν αυτήν την ασθένεια ως μία από τις επιλογές για μια χρόνια μορφή φλεγμονής των βρόγχων, καθώς τα κύρια συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι απολύτως πανομοιότυπα.

Εάν καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε την εξέλιξη της αλλεργικής βρογχίτιδας, η οποία ελλείψει κατάλληλης θεραπείας αναπόφευκτα θα μετατραπεί σε αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα αλλεργικής βρογχίτιδας

Το πιο ενδεικτικό σημάδι της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι οι περίοδοι επίμονου βήχα, που ενοχλούν ένα άτομο κυρίως τη νύχτα. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και αν αυξηθεί, τότε ελαφρώς. Αλλά η γενική κατάσταση είναι επώδυνη και μπορεί να επιδεινωθεί με την επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στην αρχή της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός, με την πάροδο του χρόνου γίνεται υγρός, η αναπνοή είναι δύσκολη, εμφανίζεται δύσπνοια. Όταν ακούνε τους βρόγχους, οι γιατροί ακούνε καθαρά συριγμό - ξηρό, υγρό ή συριγμό. Αλλά εάν με βρογχικό άσθμα ακούγονται κατά την εκπνοή, τότε η αλλεργική βρογχίτιδα δίνει μια τέτοια εικόνα κατά την εισπνοή. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία αλλεργικής προέλευσης (πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου και στένωση του στόματος τους) εμφανίζεται μόνο στους μεγάλους και μεσαίους βρόγχους, επομένως, δεν συμβαίνουν επιθέσεις άσθματος χαρακτηριστικές του άσθματος..

Ωστόσο, στο πλαίσιο των κύριων συμπτωμάτων της αλλεργικής βρογχίτιδας, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν σημάδια αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας - απόρριψη από τη μύτη λόγω αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων που προκαλούνται από αλλεργιογόνα. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή της τραχείας (τραχειίτιδας) ή φλεγμονής των βλεννογόνων του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα)..

Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν επιδεινώνεται η αλλεργική βρογχίτιδα: οι ασθενείς αισθάνονται γενική αδυναμία, σε κανονική θερμοκρασία αρχίζουν να ιδρώνουν. Στον αυλό των βρόγχων, η βλέννα συσσωρεύεται, επομένως, όταν βήχετε, εμφανίζεται βλεννογόνος πτύελος. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ηωσινοφιλίας χαρακτηριστικών αλλεργικών ασθενειών, δηλαδή αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυτταρικών λευκοκυττάρων στο αίμα. Και η εξέταση με ακτινογραφίες αποκαλύπτει μεγαλύτερη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού και κάποιες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των βρόγχων.

Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία - ακόμη και σε βρέφη - και εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες: επιθέσεις συνεχούς βήχα τη νύχτα σε κανονική ή υποβρύχια θερμοκρασία, επαναλαμβανόμενες αρκετές φορές το μήνα. Συχνά με μια τέτοια ασθένεια, το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, λήθαργο, συχνά ιδρώνει. Η οξεία αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες.

Οι γιατροί ισχυρίζονται κατηγορηματικά: για να αποφευχθεί το άσθμα στο μέλλον, οι γονείς παιδιών με αλλεργική βρογχίτιδα πρέπει να πάρουν αυτήν την ασθένεια πολύ σοβαρά και να φροντίσουν να την αντιμετωπίσουν. Και πρέπει να ξεκινήσετε εντοπίζοντας το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια.

Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα

Η προοδευτική διάχυτη (διάχυτη) φλεγμονή των βρόγχων που προκαλείται από παρατεταμένη αρνητική έκθεση σε αλλεργιογόνο είναι μια αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται μια στένωση των βρόγχων (απόφραξη), ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δύσκολη η αναπνοή και η απελευθέρωση βλέννας που συσσωρεύεται στους βρόγχους. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας βρογχίτιδας είναι ο βρογχόσπασμος, που δίνει δύσπνοια και συριγμό.

Η ανάπτυξη οξείας αλλεργικής αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες στα αρχικά στάδια μπορεί να λάβει τη μορφή καταρροής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, ένας ξηρός βήχας που δακρύρροια δεν απομακρύνεται από χάπια και φίλτρα, ο βήχας αυξάνεται τη νύχτα, γίνεται πιο δύσκολο να αναπνεύσει και η ίδια η αναπνοή συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα κατά τη διάρκεια της συντομευμένης εκπνοής. Η θερμοκρασία δεν είναι υψηλή (στους + 37,5 ° C), υπάρχουν πονοκέφαλοι. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, αυτό είναι γεμάτο με την αμετάκλητη φύση της πορείας της με συχνές υποτροπές. Επιπλέον, στο πλαίσιο της δύσπνοιας, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια..

Η αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία - έως και πέντε χρόνια, όταν η ανατομική δομή του βρογχικού δέντρου δεν είναι καλά αναπτυγμένη και το σώμα μπορεί να δώσει αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε - από τρόφιμα γεμιστά με συντηρητικά έως καλούπι στους τοίχους. Τη νύχτα, το παιδί μπαίνει με περιόδους σοβαρού βήχα, αλλά δεν μπορεί να βήξει (ουσιαστικά δεν υπάρχει πτύελο). Αλλά εάν χρησιμοποιήθηκε κάποιο αποχρεμπτικό, ο βήχας συνοδεύεται από το διαχωρισμό μιας μεγάλης ποσότητας παχιών πτυέλων. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα κόπωσης, κεφαλαλγίας και πόνου στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά από βήχα..

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας: βασικά φάρμακα

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου που προκαλεί την ασθένεια και τον μέγιστο περιορισμό της επαφής με αυτήν.

Οι φαρμακευτικοί θεραπευτικοί παράγοντες θα πρέπει, αφενός, να μειώσουν την ένταση μιας αλλεργικής αντίδρασης και αυτά είναι αντιισταμινικά. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο βήχας και να διευκολυνθεί η αναπνοή, για τα οποία συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά.

Φάρμακα όπως η suprastin, η διαζολίνη και το tavegil μειώνουν την εκδήλωση αλλεργιών. Το πιο διάσημο και συνήθως χρησιμοποιούμενο φάρμακο suprastin (δισκία και ένεση 2%) συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, ένα δισκίο (25 mg) 3 φορές την ημέρα και με ενδομυϊκή ένεση - 1-2 ml. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών συνταγογραφούνται 0,5 δισκία (σε μορφή σκόνης) τρεις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Οι παρενέργειες της suprastin εκφράζονται σε αδυναμία, λήθαργο και ζάλη. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι έλκος στομάχου, γλαύκωμα, αδένωμα του προστάτη, επίθεση βρογχικού άσθματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η λήψη suprastin αντενδείκνυται αυστηρά..

Το αντιισταμινικό tavegil διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, σιροπιού και δισκίων, η δράση του μετά την από του στόματος χορήγηση φτάνει το μέγιστο μετά από 7 ώρες και διαρκεί για 10-12 ώρες. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω του ενός έτους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, για ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προστάτη, θυρεοτοξίκωση, καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 mg δύο φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η δόση του σιροπιού tavegil για παιδιά από ένα έτος έως 6 ετών είναι ένα κουταλάκι του γλυκού. Παρενέργειες του tavegil: αυξημένη κόπωση και υπνηλία, πονοκέφαλος και ζάλη, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, κράμπες, εμβοές και ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Για τη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν αποχρεμπτικά - κοκκύτη, βρογχολιτίνη (σε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα), βρωμοξίνη (σε δισκίο 3 φορές την ημέρα), βλενναλτίνη (2 δισκία τρεις φορές την ημέρα), φορτία βήχα στο στήθος κ.λπ. Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία χαλαρώνουν τους λείους μυς των βρόγχων και συμβάλλουν στην επέκτασή τους. Αυτές είναι η νεο-θεοερδίνη, η ατροφική ουσία, η κετοτιφένη (ζαδιτίνη), το νατριούχο κρομολίνη (intal), η κρομογλίνη (κρομοσόλη), η κρομοξάλη (λεκρόλη).

Για παράδειγμα, η νεο-θεοερδίνη επηρεάζει τους βρογχικούς μύες, μειώνει την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυτός ο βρογχοδιασταλτικός παράγοντας έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Λαμβάνεται το πρωί ή το απόγευμα: ενήλικες - μισό ή ένα ολόκληρο δισκίο δύο φορές την ημέρα, παιδιά 2-5 ετών - ένα τέταρτο δισκίο, παιδιά 6-12 ετών - μισό δισκίο μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις της νεο-θεοφεδρίνης: ασθένεια του θυρεοειδούς, διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμωδικές καταστάσεις, γλαύκωμα. Και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή καούρα, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου και καρδιακό ρυθμό.

Μεταξύ των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων σε μορφή αερολύματος, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης βήχα με αλλεργική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η σαλβουταμόλη, η τερβουταλίνη, η φαινοτερόλη και η εξαπρεναλίνη..

Το φάρμακο Volmax (καθώς και τα συνώνυμα του: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) βοηθά στην εξάλειψη της στένωσης των βρόγχων και αποκαθιστά την αίσθηση τους. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 8 mg 2 φορές την ημέρα (με ένα ποτήρι νερό) και για παιδιά από 3 έως 12 ετών - 4 mg. Το φάρμακο έχει παρενέργειες: τρόμο στα χέρια, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, περιφερειακή επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Και μεταξύ των αντενδείξεων: το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στο φάρμακο, θυρεοτοξίκωση.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παραπάνω φαρμάκων δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά γλυκοκορτικοειδών: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (becotide), flunisolide (ingacort), βουδεσονίδη ή φλουτικαζόνη. Έτσι, το αεροζόλ εισπνοής φλουτικαζόνης (επίσης γνωστό ως avamis, kutiveyt, nazarel, flixotide και flixonase) δρα ως αντιφλεγμονώδης και αντι-αλλεργικός παράγοντας. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών και μπορεί να εμφανιστεί τοπική ανεπιθύμητη ενέργεια του σώματος στην εισπνοή με τη μορφή βραχνάδας και την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα γλυκοκορτικοειδή δεν μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να ενεργοποιήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει μια τόσο σύγχρονη μέθοδο όπως ειδική ανοσοθεραπεία (SIT) ή ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT) ή ειδική απευαισθητοποίηση - η οποία είναι ουσιαστικά το ίδιο πράγμα. Με τη βοήθειά του, οι αλλεργιολόγοι μπορούν να επηρεάσουν την ανεπιθύμητη αντίδραση ανοσίας σε ένα συγκεκριμένο εξωτερικό ερέθισμα (φυσικά, αν το προσδιορίσουν). Το SIT στοχεύει στην ανοσολογική φύση της αλλεργικής βρογχίτιδας, δηλαδή δεν εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά την αιτία της - μειώνοντας την ευαισθησία του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας στοχεύουν ουσιαστικά στο κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχα. Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από τους βρόγχους, παρασκευάζεται μια έγχυση ρίζας γλυκόριζας (2 κουταλιές της σούπας), παρασκευάζεται ο ίδιος αριθμός λουλουδιών καλέντουλας και σπόρων άνηθου (1 κουταλιά της σούπας). Ένα μείγμα φαρμακευτικών φυτών χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό, βράζει για 15 λεπτά και στη συνέχεια επιμένει. Πάρτε πριν φάτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Παρομοίως, παρασκευάζεται και εφαρμόζεται ένα φαρμακευτικό αφέψημα ριζών γλυκόριζας, φύλλων coltsfoot και plantain..

Με βρογχίτιδα με έντονο συριγμό και δύσπνοια, είναι χρήσιμο να πίνετε ένα αφέψημα από μούρα viburnum με μέλι (ανά ποτήρι νερό ένα ποτήρι μούρα viburnum και 3 κουταλιές της σούπας μέλι) ή μια έγχυση αυτής της σύνθεσης: 2 κουταλιές της σούπας ρίζα marshmallow, φαρμακείο χαμομήλι και γρασίδι τριφυλλιού (ή τριχρωμία βιολετί). Σε ένα ποτήρι βραστό νερό πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας αυτού του μείγματος, επιμείνετε σε ένα λουτρό νερού για 20-30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας αρκετές φορές την ημέρα.

Με ξηρό βήχα, η έγχυση θυμαριού βότανο (μια μικρή πρέζα χόρτου σε ένα ποτήρι βραστό νερό), το οποίο πίνεται 50 ml τρεις φορές την ημέρα, βοηθά τα πτύελα καλά. Η ρίγανη είναι επίσης απαραίτητη ως αποχρεμπτικό (μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), αλλά η ρίγανη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Στη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούν μέλι και αλόη. Πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι υγρό μέλι, καλά ψιλοκομμένα φύλλα αλόης και Cahors υψηλής ποιότητας. Ανακατέψτε τα πάντα, ζεστάνετε (κατά προτίμηση σε λουτρό νερού) και βάλτε για μια εβδομάδα σε δροσερό μέρος (όχι στο ψυγείο) - επιμείνετε. Πρέπει να πίνετε τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας - μισή ώρα πριν από το γεύμα.

Πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας

Και στους ενήλικες και στα παιδιά, η πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας συνίσταται στην εξάλειψη των ερεθιστικών και τη θεραπεία των αναπνευστικών παθολογιών. Για να αποκλείσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, πρέπει:

  • τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό στο σαλόνι και αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς κάθε εβδομάδα.
  • αφαιρέστε τα χαλιά, ταπετσαρίες και όλα τα φυτά από το δωμάτιο όπου ζει ένα μέλος της οικογένειας που πάσχει από αλλεργική βρογχίτιδα και μαλακά παιχνίδια από το παιδικό δωμάτιο.
  • να αποκλείσει την πρόσβαση στις κατοικίες του ασθενούς (ή να αρνηθεί εντελώς το σπίτι) ενός σκύλου, γάτας, χάμστερ ή παπαγάλου, καθώς και να απαλλαγούμε από άλλα «μικρά αδέρφια μας», όπως οι κατσαρίδες ·
  • αποκλεισμός εντελώς αλλεργικών τροφίμων από το μενού του ασθενούς.

Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης της αλλεργικής βρογχίτιδας και η απειλή της μετατροπής της σε βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι οι φυσιολογικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής της ζωής τους, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση και σωστή διάγνωση αυτής της νόσου.

Αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στην παιδική ηλικία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια της αναπνευστικής οδού και είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση όταν σχηματίζεται πνευμονικό οίδημα, στασιμότητα της βλέννας και εξαερισμός.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να κριθεί η παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί:

  • παθολογία της ανάπτυξης των βρόγχων κατά την προγεννητική περίοδο.
  • συχνή συχνότητα εμφάνισης βρογχίτιδας στο παιδί, η οποία δεν θεραπεύτηκε εγκαίρως έως το τέλος.
  • μειωμένη ανοσία
  • παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού: μητρική υποξία, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, πρώιμες λοιμώξεις ή γέννηση πρόωρου νεογέννητου.

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα

Η οξεία μορφή βρογχίτιδας έχει ορισμένα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
  • κούραση;
  • βήχας με εκκρίσεις πτυέλων.
  • παιδίατρος μπορεί να ανιχνεύσει συριγμό.

Αποφρακτική βρογχίτιδα σε βρέφος

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα με την ανάπτυξή της σε βρέφος ηλικίας κάτω του ενός έτους. Δεδομένου ότι το παιδί είναι ακόμα αρκετά μικρό, ένα περιορισμένο φάσμα φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να έχουν πιο αργό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν ένα παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 38 μοίρες), ο βήχας συνεχίζεται, το παιδί είναι λιγότερο ενεργό, τότε απαιτείται νοσηλεία του μωρού για τη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση..

Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Εάν ένα παιδί έχει βρογχίτιδα περισσότερες από τρεις φορές κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους, τότε μιλάει για μια επαναλαμβανόμενη μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας. Πιο συνηθισμένο σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Μακροχρόνια θεραπεία: από 3 έως 6 μήνες με τη χρήση κετοτιφένης, μπεκλομέτης, μπεκοτίδης.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Εάν το παιδί έχει συχνά αποφρακτική βρογχίτιδα, σε αυτήν την περίπτωση μιλούν για τη χρόνια μορφή του. Με αυτήν τη μορφή βρογχίτιδας, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά αυτό πρέπει να γίνει σε μαθήματα για να αποφευχθεί η συνηθισμένη χρήση φαρμάκων από το σώμα, που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συνιστάται να χορηγείτε στο παιδί ανοσοποιητικά φάρμακα για να αυξάνετε την αντίσταση του οργανισμού σε ιούς και λοιμώξεις..

Για βελτιωμένη απομάκρυνση των πτυέλων, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ειδικό μασάζ με τη μορφή κτύπημα στο πίσω μέρος του παιδιού.

Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά

Εάν το παιδί είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων (γύρη, σκόνη, μυρωδιά απορρυπαντικών), τότε μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική μορφή βρογχίτιδας, με αποτέλεσμα το παιδί να έχει υπερβολικά έντονη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου..

Αποφρακτική βρογχίτιδα: θεραπεία

Κατά την επιλογή της βέλτιστης πορείας θεραπείας, η καλλιέργεια πτυέλων είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό της ευαισθησίας σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται αρκετά συχνά με βρογχίτιδα. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να είστε απόλυτα σίγουροι για την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους, καθώς παρά την αποτελεσματικότητά τους, τα περισσότερα φάρμακα έχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι ανεπιθύμητες στην παιδική ηλικία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον βλεννολυτικά φάρμακα: codelac, erespal, lazolvan, gedelix. Εάν τα δισκία δεν έχουν θετική δυναμική στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, τότε σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται να υποβληθείτε σε ενέσεις. Τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται σε νοσοκομείο στο μολυσματικό θάλαμο.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσβολίας ως επιπλοκής μετά από βρογχίτιδα, είναι σημαντικό να δώσετε στο παιδί όσο το δυνατόν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν χρήσιμα bifidobacteria..

Είναι δυνατόν να κάνετε ειδικές αναπνευστικές ασκήσεις με ένα παιδί για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η βρογχίτιδα τείνει να πάει σε σοβαρές μορφές πνευμονίας. Ένα παιδί κάτω των τριών ετών απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία, ενώ ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με προσεκτική παρακολούθηση από παιδίατρο..

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Εάν εντοπιστεί αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η βρογχίτιδα είναι μια πολύ συχνή αναπνευστική νόσος σε παιδιά και ενήλικες. Τις περισσότερες φορές, η αποφρακτική βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 1 έως 6 ετών). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονή και η απόφραξη των βρόγχων μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική και η θεραπεία αυτής της ασθένειας?

Χαρακτηριστικό της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Η αποφρακτική βρογχίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του βλεννογόνου των βρόγχων διαφόρων αιτιολογιών (βακτηριακών, ιογενών, αλλεργικών), στην οποία επηρεάζεται η ευρυχωρία του αναπνευστικού σωλήνα. Η κύρια αιτία της απόφραξης είναι η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων. Συχνά, η βρογχίτιδα εκδηλώνεται από το βρογχοσπαστικό σύνδρομο, στο πλαίσιο του οποίου μειώνεται ο αυλός των βρόγχων. Στο πλαίσιο εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στους βρόγχους, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • φλεγμονή;
  • οίδημα;
  • διαταραχή του βλεννογονικού βλεννογόνου και του μερικού θανάτου του
  • αλλαγή της σύνθεσης της έκκρισης των βρόγχων και αύξηση του ιξώδους του.
  • στασιμότητα ενός μυστικού
  • μειωμένη αναπνοή.

Υπάρχουν 2 μορφές της νόσου: οξεία και υποτροπιάζουσα. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου στο πλαίσιο της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος με γρίπη, SARS.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η βρογχίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πρώτα η φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και στη συνέχεια η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στους βρόγχους και ακόμη και στους πνεύμονες.

Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά:

  • ιογενείς ασθένειες (γρίπη, SARS, λοίμωξη από αδενοϊό)
  • αναπνευστική μυκοπλάσμωση και χλαμύδια
  • η παρουσία παρασιτικών ασθενειών (ελμινθάσες) ·
  • αναρρόφηση κατά την κατάποση.
  • ανωμαλίες του οισοφάγου
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • δυσπλασίες του σώματος
  • ενδομήτρια παθολογία (υποξία του εμβρύου, τραύμα)
  • πρόωρος τοκετός;
  • διείσδυση στους βρόγχους ξένων αντικειμένων.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα ακόλουθα βακτήρια προκαλούν βρογχίτιδα σε ένα παιδί: σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, Proteus, Haemophilus influenzae, Klebsiella. Η ιογενής βρογχίτιδα είναι πολύ πιο συχνή. Τις περισσότερες φορές, η βρογχίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά:

  • συχνά αρρωσταίνουν από ιογενείς ασθένειες.
  • φοιτούν σε νηπιαγωγεία και σχολεία ·
  • έχοντας γενετική προδιάθεση.
  • πάσχοντες από αλλεργία
  • ανοσοκατασταλμένος.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής μορφής βρογχίτιδας: κάπνισμα, διαβίωση σε μια περιβαλλοντικά δυσμενής περιοχή, ανεπάρκεια ενζύμων, επαφή με διάφορες τοξικές ουσίες (άλατα βαρέων μετάλλων, πυρίτιο).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η κύρια κλινική εκδήλωση αυτής της νόσου είναι το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • βήχας;
  • δυσκολία αναπνοής
  • περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας ·
  • συριγμός.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την ήττα της αναπνευστικής οδού. Αρχικά, τα παιδιά παραπονιούνται για βήχα και ρινική καταρροή. Ο βήχας είναι πρώτος ξηρός, παροξυσμικός. Τα παιδιά γίνονται ευμετάβλητα, ενθουσιώδη. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο βήχας γίνεται παραγωγικός. Τα πτύελα μπορεί να είναι παχιά και δύσκολο να αποχρωματιστούν. Ένα τυπικό σημάδι απόφραξης είναι ο συριγμός. Σε μικρά παιδιά, ο βήχας των χειλιών είναι δυνατός κατά τη διάρκεια του βήχα. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα υποδηλώνει αναπνευστική ανεπάρκεια..

Σε μικρά παιδιά, στο πλαίσιο τέτοιων συμπτωμάτων, είναι πιθανή διαταραχή στον ύπνο και την όρεξη. Σε βρέφη, ναυτία και έμετος είναι πιθανό να εμφανιστούν με έντονο βήχα. Αμέσως μετά τη σίτιση, συχνότητα φτύσιμο φαγητού.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε βρέφη:

  • κραυγή;
  • επίμονος βήχας
  • συριγμός, θορυβώδης αναπνοή
  • πυρετός;
  • συμπτώματα καταρροής (ρινική καταρροή, ερυθρότητα του λαιμού).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δύσπνοια. Μπορεί να συμβεί σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Εάν η φλεγμονή και η απόφραξη των βρόγχων είναι συνέπεια αλλεργικής αντίδρασης, τότε η θερμοκρασία παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να ενοχλήσουν τον ασθενή για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια έρχεται η βελτίωση. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων δηλητηρίασης και ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Τα βρέφη υπόκεινται επίσης σε νοσηλεία (έως 1 έτος).

Διαγνωστικά μέτρα

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά οργανώνεται μόνο μετά την τελική διάγνωση.

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • φυσική εξέταση (κρουστά και ακρόαση των πνευμόνων)
  • συνέντευξη από ένα άρρωστο παιδί ή τους γονείς του για το πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια και τι προηγήθηκε.
  • οπτική επιθεώρηση;
  • επιθεώρηση φάρυγγα
  • μέτρηση θερμοκρασίας σώματος
  • σπιρομετρία;
  • εξέταση ακτίνων Χ.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, αύξηση των λεμφοκυττάρων, επιτάχυνση του ESR. Στην περίπτωση της αλλεργικής φύσης της βρογχίτιδας, παρατηρείται ηωσινοφιλία. Στη διαδικασία της ακρόασης των πνευμόνων, συριγμός, σκληρή αναπνοή ανιχνεύονται. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, λαρυγγοτραχειίτιδα, κυστική ίνωση, βρογχιολίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται βρογχική απόφραξη με ασκορίαση ή τοξοκαρίαση. Για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία, απαιτείται ανάλυση κοπράνων.

Θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά

Εάν εντοπιστεί αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της βρογχικότητας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αραιωτικών πτυέλων, αποχρεμπτικών, αντιπυρετικών, βρογχοδιασταλτικών, αντισπασμωδικών, βαριάς κατανάλωσης, φυσιοθεραπείας, ξεκούρασης και διατροφής.

Σε περίπτωση αλλεργικής βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Claritin, Zirtek, Erius, Cetrin). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή σταγόνων ή σιροπιού. Οι ταμπλέτες χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά..

Για τη βελτίωση της ευρωστίας των βρόγχων, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τους βρόγχους. Για παιδιά, προτιμώνται τα αερολύματα ή τα σιρόπια. Για την επέκταση των βρόγχων, χρησιμοποιούνται μέσα όπως Salmeterol, Ascoril, Berodual, Salbutamol. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του μωρού. Σε περίπτωση βρογχοσπαστικού συνδρόμου, χρησιμοποιείται No-Shpa ή Papaverine.

Για την υγροποίηση των πτυέλων και τη γρήγορη αποχρωματισμό του, εμφανίζονται Ambrobene, Lazolvan, Mukosol, Prospan και Gedeliks. Δεν συνιστώνται αντιβηχικά με βάση την κωδεΐνη. Σε περίπτωση σοβαρού παροξυσμικού ξηρού βήχα, το Stoptussin Fito και το Sinecode μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σπάνια για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Ενδείκνυται σε περίπτωση επίμονου πυρετού και σοβαρού βήχα. Θα είναι αποτελεσματικά μόνο με τη βακτηριακή μορφή βρογχίτιδας. Συχνά, αντιιικά φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά. Για μικρά παιδιά, συνιστάται η χρήση αντιικών φαρμάκων με τη μορφή υπόθετων (Viferon, Genferon), σιροπιού ή σταγόνων (Ιντερφερόνη, Grippferon).

Άλλες θεραπείες

Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται μόνο μετά την αφαίρεση της απόφραξης. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοστεροειδή. Για να ενισχύσει την ανοσία, το παιδί θα πρέπει συχνότερα να βρίσκεται στον καθαρό αέρα, να παίρνει βιταμίνες, να τρώει σωστά. Απαιτείται στενή επαφή με άλλα παιδιά για ένα χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η υποτροπή..

Για την ταχεία ανάρρωση του μωρού, οι γονείς πρέπει να αερίζουν το δωμάτιο, να διατηρούνται καθαροί. Για τα πτύελα που απομακρύνονται καλύτερα, οι γονείς μπορούν να κάνουν στο παιδί ένα μασάζ. Δεν συνιστάται στα μικρά παιδιά να τοποθετούν σοβά μουστάρδας και να εφαρμόζουν αλοιφές θέρμανσης. Έτσι, η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται πολύ συχνά. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από ιατρική συνταγή..