Αλεργική ρινίτιδα

Θεραπεία

Αιτίες και συμπτώματα

Ποιες είναι οι σχέσεις σας με τις αλλεργίες; Ρέει από τη μύτη, θέλω να φτερνίζομαι, η αναπνοή μέσω της μύτης είναι σχεδόν αδύνατη - αυτά είναι κλασικά σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας (AR). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας τέτοιας ρινίτιδας είναι συμπτωματική και μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο, η ρινική καταρροή εξαφανίζεται.

Το AR εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευαισθησίας του σώματος:

  • σε αλλεργιογόνα φυτά που επικονιάζονται από τον άνεμο, τον λεγόμενο πυρετό σανού ·
  • αλλεργιογόνα ακάρεων σκόνης σπιτιού (είδη Dermatophagoides pteronyssinus και Dermatophagoides farinae).
  • επιδερμικά αλλεργιογόνα ζώων
  • σκόνη, μούχλα, κατσαρίδες βιβλιοθήκης αλλεργιογόνων.

Το AR χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, ρινική εκκένωση, φτέρνισμα, φαγούρα στη ρινική κοιλότητα. Τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται για τουλάχιστον μία ώρα καθημερινά. Το AR χωρίζεται σε εποχιακά (τα σημάδια εμφανίζονται λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο) και όλο το χρόνο (περισσότερες από 4 ημέρες την εβδομάδα ή περισσότερες από 4 εβδομάδες το χρόνο).

Στην εποχική AR, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για ρινική εκκένωση, φτέρνισμα και φαγούρα στη μύτη. Με μορφή όλο το χρόνο, παραμένει η εκκένωση, εμφανίζονται ρινική συμφόρηση και δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Τα κλασικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία, πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής και μυρωδιά, πονόλαιμο και βήχα, δακρύρροια, φαγούρα στα μάτια, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα, επιπεφυκότα, φωτοφοβία, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.

Στην εποχιακή AR, παρατηρείται επίσης διασταυρούμενη αλλεργία με τρόφιμα και φαρμακευτικά φυτά (βλέπε πίνακα). Μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα από ήπιο κνησμό στο στόμα έως αναφυλαξία..

Η διάγνωση του AR περιλαμβάνει τη συνεργασία δύο ειδικών: ενός οφθαλμολαρυγγολόγου και ενός αλλεργιολόγου. Αλλά αν το καθήκον του ωτορινολαρυγγολόγου είναι να εντοπίσει μη αλλεργικούς τύπους ρινίτιδας και να διαγνώσει ρινικές επιπλοκές από το AR, τότε ο αλλεργιολόγος πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να προσδιορίσει τα αλλεργιογόνα που προκαλούν άτυπη ανοσοαπόκριση. Για να το κάνει αυτό, διεξάγει μια διεξοδική έρευνα ασθενούς και αλλεργιολογική εξέταση.

Η συνέντευξη ενός ασθενούς βοηθά στον εντοπισμό παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων AR. Συνήθως, δίνεται προσοχή στην εποχικότητα της έναρξης των συμπτωμάτων, στην παρουσία κατοικίδιων ζώων και στις συνθήκες εργασίας. Βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της παρουσίας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, βρογχικού άσθματος, ατοπικής δερματίτιδας στον ασθενή ή στους συγγενείς του.

Ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου που προκαλεί AR είναι απαραίτητος για την επιλογή τακτικών θεραπείας και πρόληψης ασθενειών. Οι κύριες αλλεργιολογικές μέθοδοι εξέτασης είναι δερματικές εξετάσεις, προσδιορισμός συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι αλλεργιογόνων και προκλητικές ρινικές και επιπεφυκίτιδες..

Οι δερματικές εξετάσεις περιλαμβάνουν εκκρίσεις και δοκιμές τσιμπήματος. Κατά τη διάρκεια του καθαρισμού, μια σταγόνα αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο δέρμα του αντιβράχιου και μια ρηχή γρατσουνιά περνά μέσα από αυτό, και κατά τη διάρκεια του τεστ τρυπήματος, μια κοντή βελόνα (1 mm) τρυπιέται κάτω από την σταγόνα αλλεργιογόνου στο δέρμα του αντιβραχίου. Μια τοπική αντίδραση εμφανίζεται ανάλογα με το αλλεργιογόνο μετά από 20 λεπτά, 5-6 ώρες ή 1-2 ημέρες.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για δερματικές εξετάσεις ή για τον ακριβέστερο προσδιορισμό του αλλεργιογόνου, αναλύεται ορός αίματος για την παρουσία αντισωμάτων ειδικών για αλλεργιογόνα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αντίδραση σε ομάδες (αλλεργιοπυρήνες) τροφών, εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, αλλεργιογόνων ζώων, ακάρεων σκόνης, βοτάνων, μυκήτων, καθώς και 280 μεμονωμένων αλλεργιογόνων που δεν αποτελούνται σε αλλεργιοπανάλη.

Σε προκλητικές δοκιμές, το αλλεργιογόνο χορηγείται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης ή των ματιών. Απαιτούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης όταν αποκλίνουν τα δεδομένα της έρευνας του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δύο πρώτων διαγνωστικών μεθόδων. Με ευαισθησία σε διάφορα αλλεργιογόνα, ένα προκλητικό τεστ βοηθά στην επιλογή κλινικά σημαντικού αλλεργιογόνου για ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα..

Η απάτη του AR είναι ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος και άλλων επιπλοκών. Το αρχικό στάδιο δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και τον ύπνο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει λόγο να δει έναν γιατρό. Επιπλέον, το 15-38% των ασθενών με AR διαγιγνώσκονται με βρογχικό άσθμα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει AR, δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου. Μέθοδοι για την επίτευξη του στόχου - μείωση της επαφής (εξάλειψη) με αλλεργιογόνα που προκαλούν AR και έλεγχος των συμπτωμάτων από τα ναρκωτικά, εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται επαφή.

Τις περισσότερες φορές είναι αδύνατο να αποκλειστεί πλήρως η αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δοκιμάσετε. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και ένας μερικός περιορισμός της επαφής μπορεί να διευκολύνει την πορεία του AR και να μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου που καταναλώνεται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ο ασθενής, για κάποιο λόγο (πρώιμη ηλικία, εγκυμοσύνη), έχει περιορισμούς στη λήψη φαρμάκων..

Τα κοινά μέτρα απομάκρυνσης περιλαμβάνουν καθημερινό υγρό καθαρισμό, τη χρήση ειδικών φίλτρων, τον αποκλεισμό της επαφής με τα κατοικίδια ζώα, είναι ακόμη δυνατό να μετακινηθείτε σε άλλη κλιματική ζώνη κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας. Για φαρμακευτικές μεθόδους - η χρήση φαρμάκων με βάση το θαλασσινό νερό, που βοηθά στον καθαρισμό του ρινικού βλεννογόνου από τη σκόνη του δρόμου και του δωματίου, αλλεργιογόνα, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχει ενυδατική δράση.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί AR, θα πρέπει να ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει ρεσεψιόν:

  • Η1-αντιισταμινικά από το στόμα και ενδορινικά. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.
  • ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή. Μειώνουν τον κνησμό, τη ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα, τη ρινόρροια, τα συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.
  • ανταγωνιστές του υποδοχέα λευκοτριενίου. Συνταγογραφείται όταν το AR συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα.
  • αντισυμφορητικά. Μόνο μια σύντομη (3-4 ημέρες) πορεία για γρήγορη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Οι πίνακες δείχνουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του AR. Οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για καθοδήγηση..

Αλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ρινικού βλεννογόνου, που προκαλείται από την επαφή αλλεργιογόνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία σε διάφορες μορφές εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού..

Με αλλεργική ρινίτιδα, απόρριψη από τη μύτη, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, φτέρνισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους, αλλά όταν έρχονται ξανά σε επαφή με το αλλεργιογόνο, επιστρέφουν. Η ασθένεια μπορεί να προσβάλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε νέους και πολύ νέους ασθενείς (παιδιά και εφήβους).

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας

Η αλλεργική ρινίτιδα χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τη διάρκειά της:

  • διαλείπουσα (επεισοδιακή) παρατηρείται λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα / 4 εβδομάδες το χρόνο.
  • επίμονο (μόνιμο) διαρκεί περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα / 4 εβδομάδες το χρόνο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται τρεις μορφές αλλεργικής ρινίτιδας:

  • Ελαφριά μορφή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ελαφρώς και δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής: ο ασθενής παραμένει ικανός να εργαστεί και η προηγούμενη ποιότητα ύπνου.
  • Η μέση μορφή. Τα σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας επιδεινώνονται, η ασθένεια καθιστά δύσκολη τη διατήρηση ενός οικείου τρόπου ζωής: η απόδοση επιδεινώνεται, εμφανίζεται βλάβη, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • Σοβαρή φόρμα. Ο ασθενής έχει αϋπνία, υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με την ανοχή της σωματικής άσκησης, η απόδοση επηρεάζεται σοβαρά. Η ποιότητα ζωής μειώνεται αισθητά.

Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στους βλεννογόνους της ρινικής κοιλότητας και των ματιών. Συμβατικά, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις ποικιλίες, ανάλογα με τους λόγους που την προκαλούν:

  • Εποχιακή (αλλεργική ρινίτιδα). Κυρίως παρατηρείται την άνοιξη και το καλοκαίρι, κατά τη διάρκεια της ενεργού ανθοφορίας των φυτών. Στη Ρωσία (το μεσαίο συγκρότημα) υπάρχουν τρεις πιο επικίνδυνες περίοδοι. Από τις αρχές Απριλίου έως τα τέλη Μαΐου, ανθίζουν δέντρα και πικραλίδες. Από τον Ιούνιο έως τον Ιούλιο, τα δημητριακά ανθίζουν. Και από τον Ιούλιο έως τον Σεπτέμβριο - τα ζιζάνια ανθίζουν.
  • Ολο το χρόνο. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε εποχή. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, σκόνη, τρίχες κατοικίδιων ζώων, μούχλα, χημικά οικιακής χρήσης. Η ρινίτιδα όλο το χρόνο αναπτύσσεται λόγω της συνεχούς επαφής του ασθενούς με ουσίες στις οποίες το σώμα του είναι ευαίσθητο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να δυσκολευτεί να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη αιτία (γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε έναν προκλητικό παράγοντα).
  • Επαγγελματίας. Αυτός ο τύπος αλλεργικής ρινίτιδας παρατηρείται σε άτομα που, κατά επαγγελματικό τρόπο, αντιμετωπίζουν τακτικά πιθανά αλλεργιογόνα: τοξικούς καπνούς, χημικά, ρητίνες, σκόνη και άλλες ερεθιστικές ουσίες.

Συχνά οι ασθενείς είναι ευάλωτοι σε πολλά αλλεργιογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας συνδυασμός δύο τύπων αλλεργικής ρινίτιδας ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα και ταυτόχρονα είναι ευαίσθητος στη σκόνη ή στα μαλλιά των κατοικίδιων.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα.
  • άτομα με ανεπιθύμητη κληρονομικότητα (στενοί συγγενείς πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα).
  • κάτοικοι μεγάλων πόλεων ή άλλων περιοχών με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια:

  • στρες
  • τρώει πικάντικο φαγητό?
  • υποθερμία;
  • αναπνευστικές παθήσεις (ARI, SARS)..

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να χωριστούν σε κύρια και συναφή. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • ρινική συμφόρηση;
  • ρινικός;
  • καθαρή απόρριψη από τη μύτη (υδαρή ή βλεννώδης)
  • μείωση της αίσθησης της όσφρησης
  • φαγούρα στη μύτη
  • φτάρνισμα (συνήθως παροξυσμικό)
  • βουλωμένα αυτιά
  • πονόλαιμος.

Τα παράλληλα συμπτώματα είναι:

  • ερυθρότητα των ματιών
  • πρήξιμο του προσώπου
  • δακρύρροια
  • αναπνοή στο στόμα
  • η παρουσία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.

Συχνά με αλλεργική ρινίτιδα, υπάρχουν επίσης σημάδια κρυολογήματος - πυρετού, γενικής κακουχίας, βήχα.

Πιθανές επιπλοκές της αλλεργικής ρινίτιδας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • βρογχικό άσθμα;
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • ρόγχος
  • Κατάθλιψη
  • ιγμορίτιδα;
  • σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (βραχυπρόθεσμη αναπνευστική διακοπή κατά τον ύπνο).

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την απόδοση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Πρώτον, ο ωτορινολαρυγγολόγος συλλέγει μια αναισθησία: ακούει τα παράπονα του ασθενούς, του ζητά διευκρινίσεις. Στη συνέχεια διεξάγει μια γενική επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορείτε να βρείτε τυπικά σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας: ερυθρότητα του δέρματος στα φτερά της μύτης, πρήξιμο, ερυθρότητα των ματιών κ.λπ. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ενδοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με χρήση ειδικής οπτικής συσκευής - ενδοσκοπίου.

Εάν οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τις παραπάνω διαδικασίες δεν επαρκούν για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται ορισμένες επιπλέον μελέτες:

  • εξέταση αίματος με προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) - παρουσία αλλεργιών, αυξάνεται σημαντικά.
  • ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων (εάν υπάρχει υποψία παραρρινοκολπίτιδας).
  • επίχρισμα από τη ρινική κοιλότητα (παρουσία αλλεργιών, η απόρριψη περιέχει ειδικά κύτταρα - ηωσινόφιλα).

Για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

  • Δοκιμές δέρματος - η ακεραιότητα του δέρματος παραβιάζεται με ένεση ή γρατσουνιά και διάφορες ουσίες εισάγονται στο σώμα.
  • Προκλητική ενδορινική (ενδορινική) δοκιμή: εάν τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων δεν μπορούν να ερμηνευθούν σαφώς, διαλύματα που περιέχουν αλλεργιογόνα εισάγονται στη ρινική κοιλότητα. Παρουσία θετικής αντίδρασης στην ουσία, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας.

Κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια αλλεργιολόγου και ανοσολόγου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στοχεύει στην επίτευξη δύο στόχων ταυτόχρονα:

  • εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου ·
  • πρόληψη υποτροπών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου και, ει δυνατόν, να προστατεύσει πλήρως τον ασθενή από τις επιπτώσεις του. Είναι εύκολο για τον ασθενή να αρνηθεί να χρησιμοποιήσει ένα συγκεκριμένο προϊόν διατροφής ή να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στον υγρό καθαρισμό με αλλεργίες στη σκόνη. Όμως, δυστυχώς, ο ασθενής δεν μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία ανθοφορίας των φυτών και είναι απίθανο να μπορεί να μετακινηθεί σε άλλη περιοχή ή άλλη χώρα..

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) παράγοντες
  • πλύσιμο της μύτης (για τον καθαρισμό του ρινικού βλεννογόνου από τα αλλεργιογόνα που είναι εγκατεστημένα)
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • σπρέι ή σταγόνες από κρύο.
  • ρινικά κορτικοστεροειδή - συνθετικές στεροειδείς ορμόνες (σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ή την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας).
  • εισπνοή (για ανακούφιση φλεγμονής, καθαρισμός των αεραγωγών, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αύξηση της ανοσίας).
  • αγγειοσυσταλτικά σπρέι και σταγόνες.

Παρά το γεγονός ότι πολλά φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, μπορείτε να τα αγοράσετε και να τα χρησιμοποιήσετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Διαφορετικά, οι επιπλοκές είναι πιθανές. Για παράδειγμα, η ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα..

Εάν είναι αδύνατο να απομονωθεί ο ασθενής από την επαφή με το αλλεργιογόνο, συνταγογραφείται ειδική ανοσοθεραπεία (ASIT). Ένα αλλεργιογόνο ενίεται ενδοδερμικά στον ασθενή για αρκετές εβδομάδες, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα του ασθενούς αποκτά ανοσία σε αυτήν την ουσία και γίνεται λιγότερο ευαίσθητο σε αυτήν. Η ειδική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως πριν από την αναμενόμενη επιδείνωση (για παράδειγμα, πριν από την περίοδο ανθοφορίας των φυτών).

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που περιπλέκει την πορεία της ρινίτιδας.
  • εάν ο ασθενής έχει παθολογικές διεργασίες στους κόλπους (κύστεις, ιγμορίτιδα).

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όσο το δυνατόν ελάχιστα επεμβατικά. Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος του κάτω ρινικού κόγχου, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων.

Πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας

Η ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας που προκαλείται από τυχόν προκλητικούς παράγοντες μπορεί να προληφθεί λαμβάνοντας τα ακόλουθα μέτρα:

  • Υγρός καθαρισμός συχνά
  • Εγκαταστήστε έναν καθαριστή και έναν υγραντήρα στο δωμάτιο.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε προκλητικούς παράγοντες (μούχλα, σκόνη κ.λπ.) όποτε είναι δυνατόν.
  • Εφαρμόστε ειδικά ρινικά σπρέι πριν από την προβλεπόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο.
  • Παρακολούθηση της ρινικής υγιεινής και της προληπτικής έκπλυσης.

Εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη κατά την περίοδο ανθοφορίας, θα πρέπει:

  • Αλλαγή ρούχων μετά την επιστροφή από το δρόμο.
  • Κάντε ντους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα (κατά προτίμηση με πλύσιμο στο κεφάλι).
  • Αερίστε το διαμέρισμα σε ήρεμο καιρό.
  • Προσπαθήστε να είστε λιγότερο έξω σε ζεστό καιρό.
  • Στεγνά πλυμένα ρούχα σε εσωτερικούς χώρους, όχι σε εξωτερικούς χώρους, καθώς τα αλλεργιογόνα μπορούν να τα βάλουν..

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προληπτική φαρμακευτική θεραπεία..

Αλεργική ρινίτιδα

Μία από τις εκδηλώσεις μιας παράδοξης ανοσολογικής αντίδρασης είναι η αλλεργική ρινίτιδα, αλλιώς ονομάζεται εποχιακή. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης αλλεργική ρινίτιδα, επειδή σημάδια μειωμένης υγείας εκδηλώνονται με επαφή όχι μόνο με γύρη από φυτά, αλλά και με αποξηραμένο γρασίδι. Η πρωταρχική επαφή με το αλλεργιογόνο εμφανίζεται στο επίπεδο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στα κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω της ειδικής αντίδρασης του σώματος, που έχει γενετική φύση, συντίθενται αντισώματα σε ορισμένες ουσίες οργανικής φύσης - ανοσοσφαιρίνες ομάδας Ε. Συνδέουν ξένα σωματίδια, σχηματίζοντας σύμπλοκα: αντιγόνο-αντίσωμα. Μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με ξένα σωματίδια, εμφανίζεται μια βίαιη αντίδραση. Δεδομένου ότι τα ανοσοσυμπλέγματα κατακρημνίζονται στα κύτταρα της μύτης, πρώτα απ 'όλα, με μια τέτοια αντίδραση, αναπτύσσεται αλλεργική ρινίτιδα με όλες τις εκδηλώσεις της..

Αλλεργική ρινίτιδα, αναπτυξιακός μηχανισμός

Με συνεχή επαφή με αλλεργιογόνα, η κατάσταση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη ρινική κοιλότητα προκαλεί παροξύνσεις όλο το χρόνο. Όταν η αλλεργική ρινίτιδα έχει μόνο εποχιακό χαρακτήρα, οι παροξύνσεις «εξαφανίζονται» μετά το τέλος του ανθισμένου πόρου ορισμένων φυτών. Τις περισσότερες φορές, η πηγή αυτής της κατάστασης δεν είναι η γύρη των λουλουδιών, αλλά οι σημύδες κατά την περίοδο που ανθίζουν τα φύλλα.

Τις περισσότερες φορές, η αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσεται την άνοιξη και το φθινόπωρο - αυτό οφείλεται σε άλλο κοινό αλλεργιογόνο - μικρο-μύκητες που κινούνται ελεύθερα στον αέρα.

Προκαλεί επιθέσεις φτέρνισμα, ρινική καταρροή και άλλα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας μη ειδικών ερεθιστικών ουσιών. Στη χημική σύνθεση, δεν έχουν καμία σχέση με τα αλλεργιογόνα, αλλά ερεθίζουν τους υποδοχείς στον ρινικό βλεννογόνο. Σε κατάσταση υπερευαισθησίας του νευρικού συστήματος, η ανοσοαπόκριση πρέπει να είναι άμεση. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως ενεργοποιητές αλλεργικής ρινίτιδας:

  • Καπνός καπνού, ανεξάρτητα από το εμπορικό σήμα των τσιγάρων.
  • Αναθυμιάσεις αυτοκινήτων
  • Κρύος αέρας όταν μετακινείστε από ένα ζεστό δωμάτιο.
  • Αρωματικά αρώματα ή χημικά οικιακής χρήσης.

Η ρινική κοιλότητα, οι παραρρινικοί συντονισμένοι κόλποι του κρανίου του προσώπου και το τραχειοβρογχικό δέντρο σχηματίζουν ένα μοναδικό ανατομικό και φυσιολογικό σύστημα. Όλα αυτά τα όργανα είναι επενδεδυμένα με το ίδιο επιθηλιακό κάλυμμα. Ως εκ τούτου, η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύεται συχνά από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πολυποδικός ρινοκολπίτιδα;
  • Ασθματική βρογχίτιδα
  • Βρογχικό άσθμα.

Εάν η αλλεργική ρινίτιδα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, αναπτύσσονται παρόμοιες καταστάσεις. Επιπλέον, όχι ως ταυτόχρονες ασθένειες ή επιπλοκές, αλλά δείχνουν τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας της νόσου έχει τα ακόλουθα:

Οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • Υδατώδης ρινική εκκένωση;
  • Παροξυσμικό φτέρνισμα χωρίς προφανή λόγο, κυρίως το πρωί.
  • Κάψιμο στη μύτη, κνησμός εξαπλώνεται σε όλο τον ρινοφάρυγγα.
  • Αναπνοή από το στόμα λόγω ρινικής συμφόρησης, ροχαλητού, ρουθούνισμα, μειωμένης αίσθησης οσμής, ρινική.

Η αλλεργική ρινίτιδα έχει ένα χαρακτηριστικό σημάδι: «αλλεργικός χαιρετισμός». Το παιδί τρέχει την παλάμη του κατά μήκος της άκρης της μύτης από κάτω προς τα πάνω, παλεύει με φαγούρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της κίνησης, γρατσουνιές και γρατσουνιές εμφανίζονται στη μύτη, σχηματίζεται εγκάρσια ρινική πτυχή.

Πρόσθετες εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας δεν εντοπίζονται σε όλους τους ασθενείς, αλλά βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δάκρυα, φωτοφοβία, εμφάνιση μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
  • Αίσθηση γάδου στα αυτιά κατά την κατάποση, προβλήματα ακοής
  • Πονόλαιμος;
  • Επίσταξη λόγω μηχανικού ερεθισμού των βλεννογόνων.
  • Ερεθισμός του δέρματος των φτερών της μύτης και του ρινοβολικού τριγώνου.

Τα γενικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι μη ειδικά, αλλά συνοδεύουν συνεχώς την ασθένεια:

  • Ευερεθιστότητα, λήθαργος
  • Απώλεια όρεξης, σε συνδυασμό με ναυτία.
  • Πονοκέφαλο;
  • Αυπνία.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συνοδεύεται από πυρετό. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στο σημείο της επιθηλιακής βλάβης. Στα παιδιά, παρατηρούνται σημάδια δυσπεψίας λόγω της κατάποσης άφθονων περιεχομένων από τον ρινοφάρυγγα.

Αλλεργική ρινίτιδα, θεραπείες

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης βρογχικού άσθματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί ο έλεγχος των συμπτωμάτων, καθώς και να εξουδετερωθούν όλες οι ταυτόχρονες ασθένειες.

Η αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα σαφές πρόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Εξάλειψη της επαφής με αλλεργιογόνο.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία;
  • Συμπτωματική θεραπεία;
  • Υποαλλεργική δίαιτα;
  • Ανοσοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου η αναγνώριση αλλεργικών παραγόντων είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να δημιουργήσει ένα περιβάλλον κοντά στη στειρότητα. Ο συχνός καθαρισμός του δωματίου, ο κλιματιζόμενος, υγρός αέρας βοηθά στην εξάλειψη των λόγων για τους οποίους αναπτύσσεται αλλεργική ρινίτιδα, τα οικιακά χημικά πρέπει να επιλέγονται με μεγάλη προσοχή. Καλύτερη χρήση απλού νερού..

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα - γλυκοκορτικοειδή.

Τα αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς συνιστώνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς δεν έχουν παρενέργειες που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα..

Με αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο, η διατροφή αλλάζει μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια συνδυάζεται με τροφικές αλλεργίες. Με την εποχιακή εκδήλωση της νόσου, τα φυτικά προϊόντα που έχουν συγγένεια για τα αλλεργιογόνα αποκλείονται από τη διατροφή.

Η ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την κατάθεση ενός αλλεργιολόγου γιατρού.

Αλλεργική ρινίτιδα - συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες για ρινίτιδα

Αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

Η αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια που προσβάλλει περισσότερο από το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού. Επιπλέον, ο αριθμός των ασθενών που επισκέπτονται γιατρούς με αυτό το πρόβλημα αυξάνεται κάθε χρόνο. Η αλλεργική ρινίτιδα, η φύση της οποίας οφείλεται σε αλλεργικούς παράγοντες, σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες της μύτης. Εμφανίζονται λόγω της δράσης μιας ποικιλίας αλλεργιογόνων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Αλλεργική ρινίτιδα, χαρακτηριστικά της νόσου

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια εκδήλωση του κοινού κρυολογήματος που προκαλείται από αντίδραση του σώματος αλλεργικού τύπου. Δεδομένου ότι τα αλλεργιογόνα επηρεάζουν ενεργά τους ρινικούς βλεννογόνους, προκύπτει μια φλεγμονώδης διαδικασία και εξελίσσεται, η οποία γίνεται η αιτία της νόσου. Αυτή η ασθένεια, μαζί με έναν αλλεργικό βήχα, θεωρείται το πιο συχνά εμφανιζόμενο πρόβλημα με το οποίο οι ασθενείς στραφούν σε αλλεργιολόγους.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται ως αντίδραση του σώματος σε ερεθιστικό παράγοντα. Εκδηλώνεται ως φλεγμονώδεις αλλαγές στη ρινική κοιλότητα, συνοδευόμενες από εκκρίσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί λογικά να θεωρηθεί ως ανοσολογικό πρόβλημα, διότι ασθενείς με ισχυρή ανοσία είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν αλλεργικές αλλαγές. Δεν αποτελεί έκπληξη, η διάγνωση μιας αλλεργικής ρινίτιδας επιβεβαιώνει συχνά την παρουσία ανοσολογικών δυσλειτουργιών στο σώμα..

Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά, ωστόσο, είναι επίσης αρκετά συχνή στους ενήλικες. Κατά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, εμφανίζεται μια ανοσολογική διαταραχή. Το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί το ερεθιστικό συστατικό ως στοιχείο ξένου τύπου και επομένως αρχίζει να παράγει αντισώματα. Συνήθως το πρώτο στάδιο της νόσου δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα από τη ρινική κοιλότητα. Αλλά με επαναλαμβανόμενη επαφή, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, οι βιολογικά ενεργοί μεσολαβητές αποβάλλονται.

Η επίθεση των ανοσοκυττάρων υπόκειται συχνά τόσο στο ίδιο το αλλεργιογόνο όσο και στα αγγειακά τοιχώματα, η διαπερατότητα του οποίου αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι πρήξιμο. Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της σωματικής αντίδρασης καθορίζονται από τον τύπο του αλλεργιογόνου, τη μέθοδο διείσδυσης και τη διάρκεια της επαφής.

Αιτίες ρινίτιδας σε αλλεργική μορφή

Μια αλλεργική αντίδραση ενεργοποιείται με τη μορφή κρυολογήματος με διάφορα αλλεργιογόνα, τα οποία προκαλούν φλεγμονώδεις αλλαγές σε άτομα που είναι ευαίσθητα σε ερεθιστικά. Σε ένα συνηθισμένο άτομο, μια τέτοια επαφή δεν προκαλεί σημαντικά σημάδια και σε ασθενείς με ευαισθητοποίηση, θα εμφανιστεί ένα πλήθος σημείων.

Το αλλεργιογόνο διεισδύει συνήθως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αν και η διείσδυση είναι δυνατή λόγω φυσιολογικής επαφής ή κατάποσης τροφής.

Οι πιο συχνές αιτίες ρινίτιδας είναι:

• γύρη των φυτών κατά την περίοδο ανθοφορίας τους.
• συστατικά καλλυντικών, οικιακών χημικών ουσιών.
• ακαθαρσίες που συναντά ένα άτομο σε περιβάλλον εργασίας.
• φάρμακα

• στοιχεία σάλιο, μαλλί, περιττώματα κατοικίδιων ζώων.
• οικιακή σκόνη και ακάρεα και μερικές ποικιλίες μυκήτων που υπάρχουν σε αυτό.
• αλλεργιογόνα που περιέχονται στα έντομα και τα μεταβολικά προϊόντα τους.
• μεμονωμένα τρόφιμα.

Κάθε συστατικό που προκαλεί την υπερευαισθησία του σώματος σε αυτό μπορεί να λειτουργήσει ως αλλεργιογόνο. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κλιματολογικές συνθήκες, για παράδειγμα, ο άνεμος, τα άλματα θερμοκρασίας, μπορούν να προκαλέσουν μια αντίδραση. Αγχωτικές καταστάσεις, ορμονικές διαταραχές και ψυχοσωματικές αντιδράσεις τύπου γίνονται μερικές φορές προκλητικές. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η γενετική προδιάθεση, οι συχνές ιογενείς και χρόνιες παθήσεις, οι παρατεταμένες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και τα φλεγμονώδη αδενοειδή.

Κάντε κλικ εδώ - όλα τα υλικά σχετικά με το κοινό κρυολόγημα (ρινίτιδα)

Όλα τα υλικά της πύλης σχετικά με το κοινό κρυολόγημα (ρινίτιδα) στον παραπάνω σύνδεσμο

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί σωστά ανεξάρτητα, διαχωρίζοντάς την από κοινό κρυολόγημα.

Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με:

• την εμφάνιση κνησμού και δυσφορίας στη ρινική κοιλότητα, που προκαλούν φτέρνισμα.
• η εμφάνιση οιδήματος, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή.
• εκκένωση από τη ρινική κοιλότητα, η οποία είναι διαφανής και παρόμοια με το νερό.

Σημάδια ρινικής καταρροής σε αλλεργική μορφή μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετική καθυστέρηση. Μερικά από αυτά είναι αισθητά τα πρώτα λεπτά μετά από επαφή με έναν ερεθιστικό παράγοντα, ενώ άλλα εμφανίζονται μετά από μερικές ώρες.

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Γρήγορο ανεξέλεγκτο φτάρνισμα, το οποίο συμβαίνει συχνά το πρωί. Η διακοπή είναι πολύ δύσκολη.
2. Παρατεταμένη απόρριψη διαυγούς υγρού από τη ρινική κοιλότητα. Εάν μια αλλεργία εκδηλωθεί σε φόντο μόλυνσης, τότε η απόρριψη μπορεί να γίνει πιο πυκνή.
3. Νανοφάρυγγα.
4. Αίσθηση κνησμού στη μύτη και τα μάτια, τα οποία αρχίζουν να ποτίζουν.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αρχίζουν να γίνονται πιο περίπλοκα, εμφανίζονται σημάδια που είναι χαρακτηριστικά μιας παρατεταμένης αλλεργικής ρινίτιδας:

• δύσπνοια που προκύπτει από ρινική συμφόρηση.
• επιδεινούμενη αίσθηση οσμής
• πόνος στη ζώνη του προσώπου
• ροχαλητό και ρουθούνισμα κατά τη διάρκεια του ύπνου

• παρατεταμένος ξηρός βήχας, ο οποίος δεν εξαλείφεται με τη λήψη φαρμάκων.
• πόνος στο ρινοφάρυγγα και βραχνάδα
• πόνος στο αυτί, συμφόρηση, απώλεια ακοής
• ρινορραγίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα παρατηρείται στην περιοχή του άνω χείλους και των ματιών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, μειωμένη απόδοση, κόπωση και ευερεθιστότητα. Τα προβλήματα με τον ύπνο θα είναι συχνά - η κακή αναπνοή προκαλεί αϋπνία.

Στα παιδιά, μια αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται με προβλήματα όρεξης και ύπνου, ρινική, ρουθούνισμα ή ροχαλητό τη νύχτα. Τέτοια μωρά είναι συνήθως ληθαργικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, με δυσκολία συγκέντρωσης. Εάν το πρήξιμο είναι ισχυρό, τότε το στόμα του παιδιού είναι πάντα ανοιχτό, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται.

Μορφές και τύποι αλλεργικής ρινίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να είναι ενεργή για διαφορετικές χρονικές περιόδους και επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι:

1. Εποχιακή - εκδηλώνεται σε ορισμένες περιόδους του έτους, όταν ένα ή το άλλο αλλεργιογόνο είναι ενεργό.

Για παράδειγμα, μιλάμε για την εποχή των ανθοφόρων φυτών ή τη ζωή των εντόμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος επιδείνωσης αντικαθίσταται από παρατεταμένη ύφεση. Εάν οι παροξύνσεις είναι συχνές ή παρατεταμένες, τότε η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή.

2. Όλο το χρόνο - η επαφή με αλλεργιογόνο, όπως η σκόνη του σπιτιού, παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Σε αυτήν την περίπτωση, το φτέρνισμα είναι λιγότερο συχνό και η απόρριψη αποκτά μια παχιά βλεννογόνο συνέπεια. Προβλήματα με τα μάτια με τη μορφή δακρύρροιας ή επιπεφυκίτιδας, καθώς και με τα όργανα ακοής γίνονται συχνότερα - αναπτύσσεται ωτίτιδα ή συμφόρηση.

3. Επαγγελματίας - προκαλείται από αλλεργιογόνα, η επαφή με την οποία σχετίζεται με την εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου.

Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Μια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι:

• πνεύμονες, όταν τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά, παρόλο που μπορεί να υπάρχουν πολλά σημεία, η γενική κατάσταση δεν επιδεινώνεται, ο νυχτερινός ύπνος δεν διαταράσσεται.

• μέτρια - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, η απόδοση πέφτει, ο ύπνος επιδεινώνεται.

• σοβαρό - τα συμπτώματα της νόσου είναι οξεία, ο νυχτερινός ύπνος είναι δύσκολος, ο ρυθμός της ζωής είναι διαφορετικός από τον συνηθισμένο.

Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας

Για την αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας αλλεργικής ρινίτιδας σε έναν ασθενή, πραγματοποιούνται μελέτες διαφόρων τύπων:

1. Κλινικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ηωσινοφίλων, του κορεσμού με πλάσμα και μαστοκύτταρα, λευκών αιμοσφαιρίων, αξιολόγηση των παραμέτρων των συνολικών και ειδικών IgE αντισωμάτων.

2. Διαδικασίες τύπου οργάνου - ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση χρησιμοποιούνται. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν υπολογιστική τομογραφία, ρινομανομετρία, ακουστική ρινομετρία.

3. Διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων για τον εντοπισμό τοπικών αλλεργιογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται δυνατή η διάγνωση της ακριβούς προέλευσης της αλλεργικής ρινίτιδας..

4. Εξέταση του κυτταρολογικού και ιστολογικού τύπου στον οποίο εκτίθεται η συλλεγόμενη απόρριψη.

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Για την αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας, πραγματοποιείται έγκαιρη διάγνωση..

Στη συνέχεια, οι προσπάθειες κατευθύνονται:

• αποκλεισμός επαφής με ερεθιστικά.
• αφαίρεση συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας.
• ανοσοθεραπεία ειδικού τύπου αλλεργιογόνου.
• ολοκληρωμένα προληπτικά και υποστηρικτικά μέτρα.

Αντιισταμινικά

Η θεραπεία μιας αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνει απαραίτητα τη χρήση αντιισταμινικών φαρμάκων. Αυτό ισχύει για παιδιά και ενήλικες..

Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών:

• δεύτερη γενιά - οι γιατροί ξεπαγώνουν την προτίμησή τους για τα Zodak, Tsetrin, Claritin.
• τρίτης γενιάς - συνιστάται η χρήση Zirtek, Erius ή Telfast.

Το φάρμακο επιλέγεται συνήθως από ειδικό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη σωστή δοσολογία. Η διάρκεια της χορήγησης μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά συνήθως είναι τουλάχιστον 14 ημέρες. Τα πιο σύγχρονα αντιισταμινικά χαρακτηρίζονται από χαμηλότερο υπνωτικό αποτέλεσμα ή από την απουσία του και η έναρξη της δράσης παρατηρείται μετά από 20-30 λεπτά. μετά το πόσιμο. Το αποτέλεσμα αυτών των κεφαλαίων παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ξεπλύνετε τα παρασκευάσματα

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων με την εποχιακή εκδήλωση ρινίτιδας διευκολύνεται με τακτικό πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μέσα όπως τα δελφίνια, Aqua Maris, Aqualor. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση άλλων σπρέι με θαλασσινό νερό - Marimer, Allergol, Quicks κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια απλή θεραπεία στο σπίτι - σε 1 φλιτζάνι νερό, αραιώστε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού αλάτι και σόδα, καθώς και 1-3 σταγόνες ιωδίου.

θεραπεία ρινίτιδας

Σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης της ρινικής συμφόρησης, στην ανακούφιση από το πρήξιμο και την αγγειακή εκδήλωση. Συνιστάται η χρήση σταγόνων πριν από τη διαδικασία πλύσης. Τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται για μικρά παιδιά..

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών

Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών αλλαγών στη μύτη. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τοπικά σπρέι. Προβλέπεται επίσης ένα μέσο μιας ομάδας cromons - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Χάρη στη χρήση τους, καθίσταται δυνατή η πρόληψη της ταχείας αντίδρασης στη δράση του αλλεργιογόνου. Έχετε προληπτική αξία.

Ένα σύνολο μέτρων για απευαισθητοποίηση

Κάτω από το δέρμα στον ώμο του ασθενούς παρουσιάζεται μια σύνθεση που περιέχει αλλεργιογόνο. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται. Οι διαδικασίες εκτελούνται με εβδομαδιαίο διάστημα και μετά μετά από 6 εβδομάδες για περίοδο τριών ετών. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνηθίζει το αλλεργιογόνο και σταματά να ανταποκρίνεται σε αυτό. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική εάν η αντίδραση εμφανίζεται μόνο σε 1 αλλεργιογόνο..

Εντεροπορροφητικά παρασκευάσματα

Η λήψη Polyphepan, Polysorb, Enterosgel ή Filtrum STI βοηθά στην ενεργοποίηση της απομάκρυνσης των τοξινών, των τοξινών και άλλων επιβλαβών συστατικών από το σώμα. Συνταγογραφούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας με διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 14 ημέρες.

πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα

Φάρμακα τύπου ορμονών

Αποδεκτό σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού εάν άλλα αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ήταν αναποτελεσματικά. Βραχυπρόθεσμη πορεία.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα θα πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής:

• το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο, υπάρχουν αιχμές με κορυφογραμμές σε αυτό, που δημιουργούν εμπόδια για την κανονική αναπνοή μέσω της μύτης.
• υπάρχουν πολύποδες ή έλκος.
• χαμηλότερη ρινική κόγχη παθολογικά διευρυμένη.

Εάν ο γιατρός το θεωρήσει σκόπιμο, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται εκτός της περιόδου πιθανής επιδείνωσης της νόσου, την εποχή που δεν υπάρχει ανθοφορία φυτών και επαφή με ενεργό αλλεργιογόνο.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της ρινίτιδας στο σπίτι προτείνουν τη χρήση πολύπλοκων διαδικασιών.

Μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους είναι η έκπλυση των ρινικών διόδων..

Για να αραιώσετε τη βλέννα, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού. Το αλάτι, τόσο στη θάλασσα όσο και στο συνηθισμένο τραπέζι, είναι ένα καλό εργαλείο για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Εκτός από αλατόνερο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ασθενές διάλυμα ιωδίου. Για να το προετοιμάσετε, θα πρέπει να διαλύσετε μερικές σταγόνες ιωδίου σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφού προηγουμένως το έχετε κρυώσει.

αλεργική ρινίτιδα

Αποτελεσματικό για το πλύσιμο της μύτης αφέψημα φασκόμηλου, χαμομηλιού ή καλέντουλας. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη χρήση φυτικών εγχύσεων είναι η απουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένα φυτά.

Για πλύσιμο και άρδευση της μύτης, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε μια σύριγγα ή σύριγγα χωρίς βελόνα. Μην ξεπλύνετε τη μύτη σας με μέση ωτίτιδα, συχνές ρινορραγίες ή επιληψία.

Οι εισπνοές ατμού χρησιμεύουν επίσης ως αποτελεσματική θεραπεία για την ασθένεια. Ο ατμός αραιώνει ενεργά τις βλεννώδεις εναποθέσεις και διεισδύει ακόμη και στους κόλπους. Οι βλεννογόνοι υγραίνονται καλά, απαλλάσσονται από βακτήρια.

Η παραδοσιακή συσκευή για εισπνοή ατμού θα είναι ένα συνηθισμένο ταψί με ατμό. Για ευκολία, μπορείτε να αγοράσετε έναν νεφελοποιητή.

Για θεραπεία με εισπνοή εφαρμόστε:

  • βραστές πατάτες;
  • αλατούχα διαλύματα
  • διάλυμα μαγειρικής σόδας
  • αφέψημα βοτάνων.

5 γραμμάρια αλάτι ή σόδα πρέπει να διαλύονται σε ένα λίτρο ζεστού νερού. Οι εγχύσεις βοτάνων παρασκευάζονται με ρυθμό 5 γραμμάρια ξηρού τεμαχισμένου χόρτου ανά λίτρο ζεστού νερού.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αναπνέετε και με τα δύο ρουθούνια όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της εισπνοής, πρέπει να τυλίξετε το πρόσωπό σας με ένα ζεστό κασκόλ.

Δεν συνιστάται η θεραπεία της ρινίτιδας αμέσως μετά το φαγητό, με επιδείνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων και υψηλής θερμοκρασίας.

Μπορείτε να κάνετε στο σπίτι τη διαδικασία θέρμανσης της μύτης και των κόλπων. Η χρήση για αυτό απαιτεί μια σακούλα αλατιού. Το αλάτι τοποθετείται σε καθαρή λινάτσα και θερμαίνεται σε τηγάνι. Στη συνέχεια, εφαρμόστε απαλά εναλλάξ και στις δύο πλευρές της μύτης. Εκτός από το αλάτι, χρησιμοποιήστε πλυμένη άμμο, φαγόπυρο, αυγό.

Η προθέρμανση διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος. Το αίμα τρέχει ενεργά στα αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση βλέννας μαζί με αλλεργιογόνα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι με πυώδη μορφή της νόσου, δεν μπορεί να γίνει θέρμανση..

αλεργική ρινίτιδα

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για αλλεργική οξεία ρινίτιδα είναι η χρήση αιθέριων ελαίων. Είναι απαραίτητο να στάξετε λάδι σε ζεστό νερό με ρυθμό 7-10 σταγόνες ανά λίτρο. Χρησιμοποιήστε λάδι ευκαλύπτου, arborvitae, έλατου, τσαγιού.

Ο αρωματικός ατμός έχει θετική επίδραση στον ρινικό βλεννογόνο, ανακουφίζοντας το πρήξιμο και απομακρύνοντας τα αλλεργιογόνα.

Το λάδι μπορεί να τρίβεται στην περιοχή των ρινικών κόλπων. Με βάση το ελαιόλαδο, συνιστάται η παρασκευή φαρμακευτικών σταγόνων. Σταγόνες από χυμό Kalanchoe και φυσικό ελαιόλαδο δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα..

Η αρχαία τεχνική του acupressure προωθεί τη ροή του αίματος στους ιστούς και βοηθά στη διευκόλυνση της αναπνοής. Το διάγραμμα ροής για τη διαδικασία περιλαμβάνει:

  • κυκλικές κινήσεις στην περιοχή των ρινικών κόλπων για μερικά λεπτά.
  • απαλό χτύπημα από τη μύτη στα αυτιά.
  • μασάζ στο μέτωπο και με τα δύο χέρια.

Οι κινήσεις πρέπει να είναι τακτοποιημένες, να μην διακόπτεται η διαδικασία όταν εμφανίζεται πόνος.

Η κατανάλωση μπαχαρικών βοηθά επίσης να απαλλαγούμε από μια αλλεργική ασθένεια. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει κρεμμύδια, μουστάρδα, χρένο, σκόρδο, καυτερή πιπεριά.

Χρησιμοποιώντας βότανα

Για τη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα:

  • Πρέπει να πάρετε τζίντζερ με ρυθμό 50 γραμμάρια ανά ποτήρι νερό. Το φυτό είναι αλεσμένο, επιμένονται και πίνεται αντί για τσάι.
  • Το ξηρό χαμομήλι εγχύεται και χρησιμοποιείται για το πλύσιμο, την εισπνοή ή το ποτό με ζεστή έγχυση.
  • Το πράσινο τσάι έχει έντονες αντισηπτικές ιδιότητες, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν είναι μόνο μεθυσμένο, αλλά χρησιμοποιείται επίσης για το ξέπλυμα των ρινικών διόδων.
λαϊκές θεραπείες αλλεργικής ρινίτιδας

Άλλες αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες

Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι οι κομπρέσες μελιού. Το μέλι προστίθεται επίσης σε σπιτικές σταγόνες, υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα ανταποκρίνεται θετικά σε αυτό, χωρίς αλλεργικές εκδηλώσεις.

Ο χυμός αλόης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενστάλαξη, αναμεμιγμένος σε ίσα μέρη με βραστό νερό.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά?

Πολλοί γονείς γνωρίζουν τι είναι η ρινίτιδα. Ωστόσο, δεν καταλαβαίνουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτήν την ασθένεια σε ένα παιδί..

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα πρώτα σημάδια μιας αλλεργικής νόσου εμφανίζονται 5 χρόνια. Τα συμπτώματα της ρινίτιδας είναι:

  • την εμφάνιση πονόλαιμου.
  • αυξημένη δακρύρροια
  • ερυθρότητα των βλεφάρων και του βολβού
  • κνησμός στα αυτιά, τη μύτη και τα μάτια
  • άφθονες εκκρίσεις βλέννας από τις ρινικές διόδους.
  • πρήξιμο στη μύτη και ολόκληρο το πρόσωπο.

Οι εκδηλώσεις, κατά κανόνα, είναι εποχιακές. Η εξαίρεση είναι τα οικιακά αλλεργιογόνα.

Σε παιδιά κάτω των 5 ετών, τα συμπτώματα της ρινίτιδας δεν είναι τόσο έντονα. Η μύτη βάζει κατά κανόνα τη νύχτα. Το τακτικό πλύσιμο της μύτης θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από βλεννώδεις εναποθέσεις και εκκρίσεις. Πριν στάξετε τις σταγόνες που συνταγογραφήθηκαν από έναν ειδικό, τα ρινικά περάσματα πρέπει να ξεπλυθούν προσεκτικά με αλατούχο διάλυμα φαρμακείου, ασθενή αλατούχο διάλυμα ή έγχυση χαμομηλιού. Ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένο γρασίδι εγχύεται σε 250 ml νερού για περίπου 10 λεπτά. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε έτοιμα σπρέι με βάση το θαλασσινό νερό για τη διαδικασία..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι σταγόνες, η στένωση των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση. Δεν χρησιμοποιούνται για αλλεργική ρινίτιδα για περισσότερο από 5 ημέρες..

Τα αποτελεσματικά εργαλεία περιλαμβάνουν:

Η θεραπεία της ρινίτιδας συνταγογραφείται απαραίτητα από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας πρέπει επίσης να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή ποια είναι η ρινίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσει σωστά..

Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά:

Το συμπλήρωμα θα είναι σπρέι και σταγόνες. Μια ακίνδυνη εναλλακτική μέθοδος θεραπείας θα είναι το πλύσιμο της μύτης με αδύναμο αλατούχο διάλυμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το παιδί από την αλλεργική ρινίτιδα με λαϊκές μεθόδους.

θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση φαρμάκων που μπορούν:

  • μειώστε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης
  • διευκολύνει την αναπνοή
  • μειώσει εν μέρει την παραγωγή βλέννας.
  • στενεύουν τα αγγεία στη ρινική κοιλότητα.

Το Afrin δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Ο στόχος της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η μείωση των συμπτωμάτων. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την πρόληψη ασθενειών. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση του σύγχρονου εργαλείου Nazaval, το οποίο δημιουργεί ένα προστατευτικό φιλμ στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο έκθεσης σε αλλεργιογόνα..

Για την ανακούφιση της κατάστασης, συνιστάται η χρήση ρινικής πλύσης και μασάζ.

Πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας

Το κύριο σημείο των προληπτικών μέτρων είναι να μειωθεί η πιθανότητα επαφής με πηγές αλλεργιών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • τακτικός υγρός καθαρισμός
  • συστηματικός αερισμός δωματίων ·
  • την απελευθέρωση χώρων από χαλιά, μαλακά παιχνίδια και μεγάλο αριθμό κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων.

Αυτά τα μέτρα οδηγούν σε μείωση της οικιακής σκόνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Εάν είναι δυνατόν, απαλλαγείτε από μακρυμάλλης επικαλύψεις υφασμάτων, αντικαταστήστε τα μαλακά παιχνίδια με καουτσούκ ή πλαστικό. Ο συνεχής αερισμός και ο καθαρισμός θα μειώσουν τον κίνδυνο παροξύνσεων.

Εάν το σώμα αντιδρά αρνητικά στα μαλλιά των ζώων ή στα χνούδια, ξεφορτωθείτε τα κατοικίδια ζώα και αποφύγετε την επαφή με πουλιά, καθώς και προϊόντα από φυσικό μαλλί, φτερά και πούπουλα.

Όταν ξεκινούν εποχιακές αλλεργίες, λόγω της ανθοφορίας ορισμένων φυτών, πρέπει να λαμβάνεται μια προφυλακτική δόση φαρμάκων που βοηθούν στη διακοπή των οξέων επιθέσεων..

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν γενική ενίσχυση του σώματος. Αυτό διευκολύνεται από μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή, την πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλεύεστε συνεχώς έναν ειδικό ανοσολόγο. Θα είναι σε θέση να εντοπίσει τη συγκεκριμένη αιτία της αρνητικής αντίδρασης του σώματος προκειμένου να αποτρέψει περαιτέρω επαφή με αλλεργιογόνα. Η πηγή αναζητείται μέσω εργαστηριακής έρευνας και διαφόρων αναλύσεων..

Όταν το σώμα αντιδρά στα χημικά συστατικά ορισμένων καλλυντικών ή οικιακών χημικών ουσιών, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά τα χρήματα.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά από αλλεργική ρινίτιδα

Στα πρώτα σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές και επιλογή αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων. Προσδιορίστε την πηγή της αντίδρασης και αποφύγετε την περαιτέρω επαφή με αυτήν..

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών και προληπτικών ενεργειών, η ασθένεια παίρνει γρήγορα μια χρόνια μορφή. Οι επιπλοκές της ρινίτιδας θα επηρεάσουν την κανονική εργασία και τη ζωή ενός ατόμου. Μια συνεχώς βουλωμένη μύτη περιπλέκει την αναπνοή, προκαλεί διαταραχές του ύπνου, οδηγεί σε αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα.

Η έλλειψη οξυγόνου λόγω δύσπνοιας επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα, οδηγώντας σε σημαντική μείωση της απόδοσης και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Λόγω της ρινικής συμφόρησης, η αίσθηση της οσμής επιδεινώνεται έντονα. Τα σημάδια της ρινίτιδας επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή ενός ατόμου.

Στο πλαίσιο της χρόνιας μορφής, εμφανίζονται πολλές επιπλοκές της ρινίτιδας. Η ανοσία μειώνεται και ο κίνδυνος κρυολογήματος αυξάνεται. Μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας και ο κίνδυνος πονόλαιμου αυξάνεται..

Με την παρατεταμένη απουσία θεραπείας, οι ειδικοί σημειώνουν μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων ή ατροφίας του βλεννογόνου.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Αλεργική ρινίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

ΑΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ.


Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να ονομαστεί μόνο εκείνες οι περιπτώσεις ρινίτιδας στην παθογένεση των οποίων ο κύριος ρόλος ανήκει στις αλλεργίες. Το τελευταίο πρέπει να αποδεικνύεται σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν δύο τύποι αλλεργικής ρινίτιδας - εποχιακά και όλο το χρόνο. Στην πρώτη περίπτωση, αναφέρεται σε ρινίτιδα που προκαλείται από γύρη των φυτών, στη δεύτερη - προκαλείται από έναν αριθμό εξωγενών αλλεργιογόνων, η επαφή με την οποία είναι δυνατή ανεξάρτητα από την εποχή.


Αιτιολογία και παθογένεση.

Η αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο προκαλείται συνήθως από:

  • οικιακή και βιομηχανική σκόνη,
  • επιδερμίδα και τρίχες ζώων,
  • πουπουλένια μαξιλάρια,
  • μυκητιακά σπόρια, η ευαισθητοποίηση των οποίων οδηγεί σε όλο το χρόνο εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας κυρίως σε χώρες με ζεστό κλίμα.
  • τροφική αλλεργία στο 4-5% των περιπτώσεων.

Η αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο ανήκει στην ομάδα των ατοπικών ασθενειών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξή του ανήκει στην ισταμίνη, η κύρια δράση της οποίας εκφράζεται στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων, τροφοδοτώντας άφθονα τη βλεννογόνο μεμβράνη, αυξάνοντας τη διαπερατότητά τους με το σχηματισμό οιδήματος, την απελευθέρωση άφθονου υγρού εξιδρώματος στο εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και στην υπερέκκριση βλέννας από αδένες που σχηματίζουν βλέννα. Με τη δράση των ηωσινοφιλικών χημειοτοξικών παραγόντων, ηωσινοφιλία ρινικών εκκρίσεων και η συσσώρευση ηωσινοφίλων στον ρινικό βλεννογόνο.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της επαφής με το «ένοχο» αλλεργιογόνο. Εάν με ρινίτιδα γύρης, η επαφή περιορίζεται σε αρκετές εβδομάδες, τότε με επαφή όλο το χρόνο είναι σχεδόν σταθερή με διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα διαλείμματα επαφής για αρκετές ώρες δεν επαρκούν για την αντίστροφη ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, έτσι τα συμπτώματα διαρκούν σχεδόν συνεχώς. Οι υπενθυμίσεις είναι δυνατές μόνο με παρατεταμένη κατάργηση (επισκέψεις στο σπίτι, διακοπές, επαγγελματικά ταξίδια).

Τέτοια σταθερότητα και διάρκεια μορφολογικών και λειτουργικών διαταραχών οδηγούν στο σχηματισμό ορισμένων χαρακτηριστικών τοπικών αντιδράσεων τόσο σε αντιγονικά όσο και σε μη αντιγονικά (μη ειδικά) ερεθίσματα. Οι επιδεινώσεις της ρινίτιδας στην κρύα, μη αντιγονική σκόνη, οι έντονες οσμές είναι χαρακτηριστικές. Τα τελευταία χρόνια, η υπερδραστικότητα του ρινικού βλεννογόνου έχει αποδοθεί σε μια ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, πιθανώς παρόμοια με αυτή του βρογχικού άσθματος, αλλά με τη διαφορά ότι με τη ρινίτιδα, οι κύριες αποκριτικές δομές είναι αγγεία, όχι κύτταρα λείου μυός. Ορισμένες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ρινίτιδας όλο το χρόνο σχετίζονται με μειωμένη τοπική κυκλοφορία. Επομένως, μια συχνή καταγγελία για αυξημένη δυσκολία στη ρινική αναπνοή στην ύπτια θέση, προφανώς, είναι το αποτέλεσμα της μείωσης του αγγειακού τόνου.

Αποδεικνύεται ότι σε οριζόντια θέση σε ασθενείς με ρινίτιδα, η ενδορινική αντίσταση αυξάνεται κατά μέσο όρο 3 φορές. Ένας αλλεργιολόγος θα πρέπει να το έχει αυτό κατά νου όταν συζητάει τις πιθανές πηγές αλλεργιογόνων, οι οποίες σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής θεωρεί κρεβάτι. Ένα γνωστό γεγονός είναι η μείωση ή η πλήρης εξαφάνιση της ρινικής απόφραξης κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Αυτό υποδηλώνει ότι η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας διαμεσολαβείται μέσω του συμπαθητικού συστήματος. Η ανακούφιση από τη σωματική δραστηριότητα διαρκεί από μερικά λεπτά έως μια ώρα. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι δεν υπάρχει τόσο μεγάλη ανακούφιση απόφραξης κατά τη στιγμή της σωματικής δραστηριότητας όσο η επιδείνωση της ρινίτιδας αμέσως μετά από αυτήν.

Κλινική εικόνα.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο εξαρτώνται σε κάποιο βαθμό από το αλλεργιογόνο με το οποίο ευαισθητοποιείται ο ασθενής, τον βαθμό ευαισθητοποίησης και τη διάρκεια της επαφής.

Ένα μοτίβο παρόμοιο με την κλασική αλλεργική ρινίτιδα με αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με υψηλό βαθμό ευαισθησίας στα επιδερμικά αλλεργιογόνα των ζώων σε άμεση επαφή μαζί τους. Ο ασθενής έχει κνησμό στη μύτη και ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια 10-15 λεπτών έκθεσης, φτάρνισμα, άφθονη υδαρή απόρριψη από τη μύτη και ταχέως αυξανόμενη δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φαγούρα στα βλέφαρα και δακρύρροια.

Με χαμηλότερο βαθμό ευαισθησίας και με συνεχή επαφή με ζώα, καθώς και σκόνη σπιτιού, πουπουλένια μαξιλάρια, πολλές βιομηχανικές σκόνες. είναι ελαφρώς διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Το φτέρνισμα είναι σπάνιο, κυρίως το πρωί όταν ο ασθενής ξυπνά. Το επιπεφυκότα συνήθως δεν εμπλέκεται στη διαδικασία. Το κύριο παράπονο είναι μια σχεδόν σταθερή δυσκολία στη ρινική αναπνοή, συνήθως επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε. Ένα παράπονο είναι χαρακτηριστικό της μεγαλύτερης σοβαρότητας της ρινικής συμφόρησης στην πλευρά που βρίσκεται παρακάτω. Η ρινική εκκένωση είναι λιγότερο άφθονη, συχνά βλεννογόνος, παρά υδαρή. Με σοβαρή απόφραξη, είναι χαρακτηριστική η διαρροή βλέννας στον ρινοφάρυγγα. Η ανοσμία (απώλεια μυρωδιάς) με αλλεργική ρινίτιδα είναι σπάνια.

Ατοπικές ασθένειες παρατηρούνται συχνά στην οικογένεια και στο προσωπικό ιστορικό ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα.

Κατά την εξέταση της ρινικής κοιλότητας, είναι ορατή μια οιδώδης ωχρο-βλεννογόνος μεμβράνη, οι ρινικές διόδους περιορίζονται λίγο πολύ, η εκκένωση είναι συνήθως υδαρή ή βλεννώδης. Με σοβαρό οίδημα, απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση μετά την εφαρμογή οποιουδήποτε τοπικού αγγειοσυσταλτικού, έτσι ώστε να μπορείτε να εξετάσετε την περιοχή των αιμοειδών κόλπων, όπου οι πολύποδες συχνά εντοπίζονται. Η τελευταία με αληθινή αλλεργική ρινίτιδα είναι πολύ σπάνια. Κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα, παρατηρείται υπερτροφία λεμφοειδούς ιστού.

Στο roentgenogram των κόλπων, συνήθως υπάρχει ομοιόμορφο, ελαφρώς εκφραζόμενο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης των άνω γνάθων. Σε μια εξέταση αίματος - η μέτρια ηωσινοφιλία είναι χαρακτηριστική.

Διάγνωση, διαφορική διάγνωση.

Η διάγνωση, η διαφορική διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα της αναισθησίας, της κλινικής παρουσίασης και της συγκεκριμένης έρευνας. Το τελευταίο περιλαμβάνει δερματικές εξετάσεις, προκλητική ρινική εξέταση, προσδιορισμό ολικής και ειδικής IgE.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής του δέρματος, εντοπίζονται συχνότερα άμεσες αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα από σκόνη σπιτιού, πιτυρίδα και μαλλιά κατοικίδιων ζώων, δαφνία και λιγότερο συχνά σε άλλα εισπνεόμενα και αλλεργιογόνα τροφίμων..

Σε σχεδόν κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο από τη μη ατοπική και αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η διαφορική διάγνωση με αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο είναι ιδιαίτερα δύσκολη, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες. Η μη ατοπική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται περισσότερο από κλινική σύνδεση με λοίμωξη, επικράτηση υπερπλαστικής διαδικασίας, συχνά με πολυπόωση, συχνό συνδυασμό με δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Άλλες μορφές ρινίτιδας με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αλλεργική ρινίτιδα:

  • ρινίτιδα εγκύων γυναικών - περιγράφεται ως ανεξάρτητη μορφή. Η αιτιολογία και η παθογένεση είναι άγνωστα. Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, είναι κοντά σε έναν μη ατοπικό τύπο. Μετά τον τοκετό έρχεται μια αυθόρμητη ανάκαμψη.
  • ρινίτιδα, που περιγράφεται ως παρενέργεια μη αλλεργική επίδραση των παρασκευασμάτων rauwolfia. Η παθογένεση είναι ασαφής. Αφού περάσει η απόσυρση ναρκωτικών.
  • ρινίτιδα που σχετίζεται με τοπική χρήση συμπαθομιμητικών (ναφθυζίνη, σανορίνη, γαλαζολίνη, rivivin, prvin) και εφεδρίνη. Σε πολλούς ασθενείς, μετά από 3-4 ημέρες αποτελεσματικής θεραπείας της αλλεργικής ή μη ατοπικής ρινίτιδας με αυτά τα φάρμακα, εμφανίζεται μια επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, μια άλλη ενστάλαξη του φαρμάκου δίνει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, ακολουθούμενο από έντονη ρινική απόφραξη, η οποία ωθεί τον ασθενή να χρησιμοποιήσει ξανά το φάρμακο με την ίδια σειρά αποτελεσμάτων. Η ρινοσκόπηση αποκαλύπτει μια εικόνα που δεν διακρίνεται από την αλλεργική ρινίτιδα. Μερικοί συγγραφείς το αποκαλούν «σύνδρομο ριμπάουντ» κατ 'αναλογία με το σύνδρομο που εμφανίζεται με υπερβολική δόση ρ-αδρενοδιεγερτικών στα ασθματικά.
  • μαστοκυττάρωση του ρινικού βλεννογόνου, που περιγράφεται ως ανεξάρτητη ασθένεια [Connel, 1969]. Η κλινική εικόνα είναι ίδια με τη μη ατοπική ρινίτιδα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία..

Επιπλοκές.

Συνήθως η λοίμωξη ενώνεται με την ανάπτυξη συχνότερα πυώδους ιγμορίτιδας και αιμοειδίτιδας. Ωστόσο, η λοίμωξη είναι πιο συχνή σε μη ατοπική ρινίτιδα.
Μια άλλη επιπλοκή είναι μια υπερτροφική αλλαγή στον ρινικό βλεννογόνο και στους κόλπους με το σχηματισμό πολύποδων.
Μερικές φορές η αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο περιπλέκεται από ορώδη μέση ωτίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία..
Στη συνέχεια μόνο περίπου το 30% των παιδιών με αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσουν άσθμα.

Πρώτον, μια παραβίαση ή πλήρης διακοπή της ρινικής αναπνοής οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος, χωρίς θεραπεία, μη θερμαινόμενο και υγρό αέρα εισέρχεται στους βρόγχους, γεγονός που συμβάλλει στη μόλυνση του βρογχικού δέντρου και στην μεγαλύτερη προσβασιμότητα της βλεννογόνου του στο ερεθιστικό αποτέλεσμα χημικών και μηχανικών ακαθαρσιών και καθιστό ευπαθή.
Δεύτερον, η αλλεργική φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να ερεθίσει τις ρεφλεξογόνες ζώνες και συνεπώς να προκαλέσει πρόσθετα ερεθίσματα για επιληπτικές κρίσεις. Τέλος, μια μολυσματική βλάβη των κόλπων, που περιπλέκει την αλλεργική ρινοκολπίτιδα, συμβάλλει στο σχηματισμό βρογχίτιδας, η οποία περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία του ατοπικού άσθματος.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

  • Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει διακοπή της επαφής με συγκεκριμένα αλλεργιογόνα και ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα αλλεργιολογικά ιδρύματα. Εφαρμόστε μεθόδους υποδόριας χορήγησης εκχυλίσματος αλλεργιογόνου και τοπικής άρδευσης του ρινικού βλεννογόνου με αεροζόλ εκχυλίσματος αλλεργιογόνου. Η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας για αλλεργική ρινίτιδα παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων.
  • Στην οξεία φάση της νόσου, τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται. Γρήγορα σταματούν τον κνησμό, το φτέρνισμα και την έντονη ρινόρροια. Σε περιπτώσεις κυρίαρχης απόφραξης των ρινικών διόδων με οίδημα του βλεννογόνου, η επίδραση των αντιισταμινών είναι λιγότερο έντονη.
  • Με κάποια επιτυχία, χρησιμοποιείται θεραπεία με ισταγλοβουλίνη. Η αποτελεσματικότητα της ιστασφαιρίνης στην αλλεργική ρινίτιδα φτάνει το 60-70% των περιπτώσεων. Το Intal είναι ενδορινικό με τη μορφή εμφύσησης σκόνης ή ενστάλαξης διαλύματος 4% 2 σταγόνων σε κάθε μισό της μύτης 4-6 φορές την ημέρα. Παρατηρήθηκε ότι επιτεύχθηκε μεγαλύτερη επίδραση σε ασθενείς με αυξημένη IgE ορού.
  • Οι τοπικοί αγγειοσυσταλτικοί συνταγογραφούνται για αλλεργική ρινίτιδα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, εάν, για παράδειγμα, λόγω επιδείνωσης της ρινίτιδας, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί ότι με υπερβολική δόση και παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από μία εβδομάδα), το φάρμακο προκαλεί το αντίθετο αποτέλεσμα.
  • Η συστηματική (στοματική ή παρεντερική) θεραπεία με κορτικοστεροειδή για αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνιστάται μόνο σε ειδικές περιστάσεις, για παράδειγμα, για την ακύρωση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων..

Η πορεία πρέπει να είναι σύντομη - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά η δόση είναι επαρκής για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα (3-4 δισκία οποιουδήποτε κορτικοστεροειδούς φαρμάκου ανά ημέρα για τις πρώτες 2-3 ημέρες). Η σταδιακή μείωση της δόσης δεν είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή φάρμακα πριν ή τα έχει λάβει με τη μορφή σπάνιων σύντομων μαθημάτων.

  • Η διπροπιονική βελαμεθαζόνη (BDP) χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδορινικής εμφύσησης, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ενδορινικής, δεν δίνουν σαφή επίδραση. Χρησιμοποιείται επίσης για επαναλαμβανόμενη ρινική πολυπόρωση..
    Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μυκητιασικές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βακτηριακές ερπητικές αλλοιώσεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.