Αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι αντιμετωπίζεται

Κλινικές

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από βαθιές μεταβολές διαφόρων λειτουργιών, που στοχεύουν στην κάλυψη των αναγκών ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου και αποθεματικών, επιτρέποντάς του να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί συνεχώς..

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες;

Η αλλεργική ρινίτιδα των εγκύων γυναικών είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Ο κύριος λόγος είναι διάφορα αλλεργιογόνα - γύρη φυτών, αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης και τροφίμων, επιδερμικά αλλεργιογόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι έγκυες γυναίκες με ρινίτιδα υποφέρουν από περίπου 50-70% των εγκύων.

Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Οι κύριες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας:

  • αύξηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, που συμβάλλει στη χαλάρωση των λείων μυών της μήτρας, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αυξημένο συναισθηματικό στρες, θερμοκρασία κ.λπ., που μπορεί να προκαλέσει ρινική συμφόρηση και βρογχόσπασμο σε έγκυες γυναίκες λόγω μη ειδικής, ιστικής βρογχικής και ρινικής υπερδραστηριότητας.
  • αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος της εγκύου γυναίκας προκαλούνται από μείωση των ανοσολογικών αντιδράσεων της γυναίκας. Η μείωση της κυτταρικής ανοσίας προωθείται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη, οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Οι κύριες αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι:

  • αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
  • αύξηση της συγκέντρωσης προγεστερόνης, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών των ρινικών αγγείων.
  • επιδράσεις των οιστρογόνων που προκαλούν οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή
  • φτέρνισμα
  • διαφανές βλεννογόνο
  • κνησμός της επιδερμίδας
  • πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα

Για εγκύους, συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος (intal, cromolin)
  • τοπικά αντιισταμινικά (αλλεργιοδίλη)
  • τοπικά (ρινικά) γλυκοκορτικοστεροειδή (φλιξονάση)
  • αντιισταμινικά συστηματικής δράσης (λοραταδίνη, κλαριθίνη).
  • η θεραπεία φραγμού χρησιμοποιείται συχνά ως προφύλαξη (prevalin, nasaval).

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου ή η αύξηση της ασφάλειας της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων της εγκύου. Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες, που αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες χρήσης..

1. Παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος - Το Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium - σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών κυττάρων, έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας. Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε έγκυες γυναίκες και ζώα δείχνουν έλλειψη τερατογένεσης σε αυτά τα φάρμακα.

2. Το φάρμακο τοπικής δράσης - η αλλεργιοδίλη (αζελαστίνη) έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην αλλεργική ρινίτιδα και την επιπεφυκίτιδα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Όταν δοκιμάστηκε σε ζώα, δεν ελήφθησαν ενδείξεις τερατογένεσης. Το Allergodil - έχει αντιισταμινικό, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, μειώνει τη διαπερατότητα και την εξίδρωση των τριχοειδών, σταθεροποιεί τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων και αποτρέπει την απελευθέρωση διαμεσολαβητών (ισταμίνη, σεροτονίνη, λευκοτριένια) από αυτούς, οι οποίοι προκαλούν βρογχόσπασμο και συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και φλεγμονών..

3. Σε σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα, είναι δυνατή η χρήση ρινικών γλυκοκορτικοστεροειδών - flixonase (προπιονική φλουτικαζόνη), τα οποία έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

4. Τα συστηματικά φάρμακα σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο εάν οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν τη δυνατότητα χρήσης του σε συγκεκριμένα στάδια της εγκυμοσύνης. Μόνο εκείνοι που ανήκουν στις κατηγορίες Α ή Β επιτρέπεται να χρησιμοποιούν συστηματικά αντιισταμινικά. Προτιμάται τα μη κατασταλτικά αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Για ορισμένα αντιισταμινικά, η χρήση είναι δυνατή μόνο για κάθε περίπτωση. Εάν το επιδιωκόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο (λοραταδίνη, φεξοφεναδίνη).

5. Οι θεραπείες φραγμού περιλαμβάνουν μεθόδους που δημιουργούν εμπόδια στην έκθεση σε αλλεργιογόνο. Προστασία του σώματος από επαφή με αλλεργιογόνο και επιδείνωση αλλεργικής νόσου, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας - prevalin, nazaval κ.λπ. Το φάρμακο δεν προκαλεί υπνηλία, δεν περιέχει συντηρητικά και χημικά αρτύματα.

Προσοχή! Για πολλά φάρμακα, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά το οποίο τοποθετούνται τα όργανα του αγέννητου παιδιού, αποτελεί αναμφισβήτητη εξαίρεση. Οποιαδήποτε χημική επίδραση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό πριν από τη χρήση.

Αλλεργική ρινίτιδα και εγκυμοσύνη: δυνατότητες σύγχρονης θεραπείας

Ο.Μ. Kurbacheva, S.M. Shvets
Το Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο «Ινστιτούτο Ανοσολογίας» FMBA της Ρωσίας Το άρθρο περιγράφει τις κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα σχετικά με τα αναμενόμενα οφέλη και τον πιθανό κίνδυνο θεραπείας. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του φαρμάκου Nazaval, το οποίο είναι μια λεπτή σκόνη κυτταρίνης που δημιουργεί εμπόδιο στην επαφή του αλλεργιογόνου με τον ρινικό βλεννογόνο, εξετάζεται η δυνατότητα χρήσης ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί η κλινική αποτελεσματικότητα του Nazaval σε ενήλικες και παιδιά με εποχική και ρινίτιδα όλο το χρόνο. Σε συνθήκες πρόκλησης από αλλεργιογόνο, το φάρμακο έχει προληπτικό αποτέλεσμα και αποτρέπει την ανάπτυξη ρινίτιδας. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι το ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο Nazaval μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Λέξεις-κλειδιά: αλλεργική ρινίτιδα, εγκυμοσύνη, αντιισταμινικά, ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, σκόνη κυτταρίνης, Nazaval

Αλλεργική ρινίτιδα και εγκυμοσύνη: τρέχουσες επιλογές θεραπείας

Ο.Μ. Kurbachyova, S.M. Shvets
Κρατικό Κέντρο Ερευνών «Ινστιτούτο Ανοσολογίας» της Ρωσικής Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας Οι συγγραφείς συζητούν βασικές αρχές θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τα αναμενόμενα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας. Το Nasaval είναι μια κονιοποιημένη σκόνη κυτταρίνης. Μετά από μια εφαρμογή, σχηματίζει ένα φράγμα που αποτρέπει τη ρινική βλεννογόνο από την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Έτσι, το Nasaval μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του Nasaval σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς με εποχιακή και πολυετή ρινίτιδα. Μετά από πρόκληση αλλεργιογόνων, το Nasaval μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη συμπτωμάτων ρινίτιδας. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι το Nasaval είναι αποτελεσματικό και ασφαλές και μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο επιλογής στη ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λέξεις κλειδιά: αλλεργική ρινίτιδα, εγκυμοσύνη, αντιισταμινικά, ρινικά κορτικοστεροειδή, σκόνη κυτταρίνης, Nasaval

Εισαγωγή

Η αλλεργική ρινίτιδα (AR) είναι μια χρόνια αλλεργική νόσος, η οποία βασίζεται σε μια εξαρτώμενη από IgE αλλεργική φλεγμονή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλεργιογόνων που εισέρχονται στον ρινικό βλεννογόνο, εκδηλώνεται κλινικά από ρινόρροια, ρινικό αποκλεισμό, φτέρνισμα και μερικές φορές ανοσμία [1]. Συχνά, η αλλεργική ρινίτιδα συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα και μπορεί να είναι ο πρώτος δείκτης ανάπτυξης της αλλεργικής διαδικασίας στην αναπνευστική οδό. Έτσι, από 20 έως 50% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από ταυτόχρονο βρογχικό άσθμα. Ο επιπολασμός της αλλεργικής ρινίτιδας στον πληθυσμό εκτιμάται σήμερα στο 10-30% [2] και η συχνότητα συνεχίζει να αυξάνεται. Η αλλεργική ρινίτιδα επηρεάζει αρνητικά την κοινωνική δραστηριότητα των ασθενών, μειώνοντας δραματικά την ικανότητα μάθησης και εργασίας, την κοινωνική δραστηριότητα, διαταράσσει τον ύπνο. Τα παιδιά με AR μαθαίνουν χειρότερα και περνούν χειρότερα τις εξετάσεις. Επιπλέον, το AR είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Όλα αυτά δείχνουν ότι η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα από τα επείγοντα και σημαντικά προβλήματα υγείας..

Ταξινόμηση

Ένα εγχειρίδιο ARIA του 2008 (Αλλεργική ρινίτιδα και ο αντίκτυπός του στο άσθμα) πρότεινε μια νέα ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας με βάση τη διάρκεια και την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Ανάλογα με τη διάρκεια, λαμβάνονται υπόψη δύο μορφές της νόσου: διαλείπουσα AR (τα συμπτώματα επιμένουν λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από 4 συνεχόμενες εβδομάδες) και επίμονη AR (τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα και περισσότερες από 4 συνεχόμενες εβδομάδες). Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, το AR χωρίζεται σε ελαφρύ και μέτριο / βαρύ. Η ήπια ρινίτιδα δεν προκαλεί διαταραχή του ύπνου, δεν επηρεάζει την απόδοση, τη μελέτη, τον αθλητισμό. Η σοβαρή AR συνοδεύεται από μειωμένο ύπνο και καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς, μειώνει την απόδοση και τη σχολική απόδοση.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του AR βασίζεται σε σύγκριση του ιατρικού ιστορικού, της κλινικής εικόνας της νόσου και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών εξετάσεων (δερματικές δοκιμές με γύρη, οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα ή / και προσδιορισμός του επιπέδου συγκεκριμένης IgE). Ο αλγόριθμος διαχείρισης για ασθενείς με AR περιλαμβάνει την εξάλειψη αλλεργιογόνων, ανοσοθεραπείας ειδικά για αλλεργιογόνα, ορθολογική φαρμακοθεραπεία και εκπαιδευτικά προγράμματα. Η εξάλειψη των αλλεργιογόνων συνεπάγεται μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της επαφής με αιτιώδη σημαντικά αλλεργιογόνα, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου και να μειώσουν την ανάγκη για συμπτωματικά φάρμακα. Η συμμετοχή των ασθενών ή / και των συγγενών τους σε ειδικά εκπαιδευτικά προγράμματα συμβάλλει στην αύξηση της προσήλωσης στη θεραπεία και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της [2]. Σημαντική θέση στον έλεγχο των συμπτωμάτων της AR είναι η φαρμακοθεραπεία. Σε αυτήν εναπόκειται κυρίως στην ασθενή να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία του AR διαδραματίζεται από αντιισταμινικά, καθώς και από φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονή, όπως τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή και παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος. Τα αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά φάρμακα) χρησιμοποιούνται συχνά ως συμπτωματική θεραπεία. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή είναι τα πιο αποτελεσματικά αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχουν υψηλή τοπική δραστηριότητα και μικρές παρενέργειες..

Η μόνη μέθοδος θεραπείας που επηρεάζει την παθογένεση της νόσου και σας επιτρέπει να αλλάξετε τη φυσική πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι η ανοσοθεραπεία ειδικά για τα αλλεργιογόνα (ASIT) - η εισαγωγή στο σώμα αυξανόμενων δόσεων του αλλεργιογόνου στο οποίο ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία. Η κλινική αποτελεσματικότητα του ASIT φτάνει το 70-90% και εκφράζεται σε μείωση των συμπτωμάτων της AR και μείωση της ανάγκης για συμπτωματική θεραπεία [3].

Αρχές για τη διάγνωση και τη θεραπεία του AR σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση του AR περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ειδικών IgE σε in vitro τεστ, όπως το τεστ ροφητικής αλλεργίας ροφητή ή η μέθοδος ImmunoCAP. Οι έγκυες γυναίκες που, εκτός από την αλλεργική ρινίτιδα, επίσης πάσχουν από βρογχικό άσθμα, θα πρέπει να λάβουν τη βέλτιστη θεραπεία προκειμένου να επιτύχουν τον μέγιστο έλεγχο των συμπτωμάτων που είναι απαραίτητα για την υγεία της μητέρας και την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι μια πολύ κοινή πάθηση που εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη έγκυο γυναίκα και μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία κύησης είναι η ρινίτιδα των εγκύων γυναικών. Πρόκειται για ρινική συμφόρηση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνοδεύεται από σημάδια αναπνευστικής λοίμωξης ή αλλεργίας και εξαφανίζεται εντελώς εντός 2 εβδομάδων μετά τον τοκετό [1].

Εάν μια γυναίκα πάσχει από AR πριν από την εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Εάν έχει προκύψει υποψία για AR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει εξέταση αλλεργίας για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η δοκιμή δέρματος πρέπει να αποφεύγεται λόγω του υφιστάμενου, αν και ελάχιστου, κινδύνου εμφάνισης αναφυλαξίας..

Η θεραπεία εγκύων γυναικών με AR αποσκοπεί στην εξάλειψη αλλεργιογόνων, ορθολογικής φαρμακοθεραπείας και συγκεκριμένης ανοσοθεραπείας και περιλαμβάνει επίσης εκπαιδευτικά προγράμματα. Η απομάκρυνση αλλεργιογόνων και αιτιών που οδηγούν σε επιδείνωση της ρινίτιδας πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό και κύριο μέρος της θεραπείας της ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη βελτίωση της ευεξίας και στη μείωση της ανάγκης για φαρμακευτική αγωγή.

Οι εκπαιδευτικές συνομιλίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς ο καπνός του καπνού είναι επιβλαβής για την υγεία του αγέννητου παιδιού [4]. Επιπλέον, πρέπει να εξηγήσετε σε μια γυναίκα την ανάγκη αντιμετώπισης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να αναλύσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη των φαρμάκων. Όσον αφορά την ειδική ανοσοθεραπεία, μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο στο στάδιο της κύριας θεραπείας, όταν χορηγείται μια σταθερή δόση του αλλεργιογόνου. Απαγορεύεται η έναρξη της θεραπείας με αλλεργιογόνα ή η αύξηση της δόσης του αλλεργιογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου συστηματικής αντίδρασης.

Εάν τα συμπτώματα της AR δεν ελέγχονται με μέτρα αποβολής, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί φάρμακο. Κατά την επιλογή φαρμάκων για μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να συσχετιστεί το αναμενόμενο όφελος και ο πιθανός κίνδυνος τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας.

Για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ταξινόμησε τα φάρμακα σε 4 κατηγορίες ανάλογα με την πιθανή χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Πίνακας 1). Η ταξινόμηση βασίστηκε στα αποτελέσματα μελετών φαρμάκων σε ζώα και σε ανθρώπους, οι οποίες επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την ύπαρξη σχέσης μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου και της ανάπτυξης συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο [5]. Η κατηγορία Α περιλαμβάνει φάρμακα με τα οποία έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες, που δεν δείχνουν κίνδυνο ανάπτυξης του εμβρύου, κατηγορία Β - φάρμακα που δεν έχουν ενδείξεις κινδύνου για τον άνθρωπο, κατηγορία Γ - φάρμακα των οποίων η χορήγηση δεν αποκλείει εντελώς τον κίνδυνο για το έμβρυο. Τα ναρκωτικά με ενδείξεις πιθανής βλάβης κατηγοριοποιούνται D. Υπάρχει επίσης ένα δίκτυο υπερμέσων τερατογένεσης και βάσεις δεδομένων πρόληψης (Teratogen Information System, TERIS), το οποίο δείχνει τον τερατογόνο κίνδυνο για ναρκωτικά, καθώς και την ποιότητα και την ποσότητα των δεδομένων στα οποία βασίζεται αυτή η τερατογένεση. αποδεδειγμένο κίνδυνο. Αυτό το σύστημα βασίζεται στην αναπαραγωγιμότητα, τη σταθερότητα και τη βιολογική εγκυρότητα των διαθέσιμων κλινικών, επιδημιολογικών και πειραματικών δεδομένων [6].

Πίνακας 1. Κατηγορίες κινδύνου χρήσης ναρκωτικών κατά την εγκυμοσύνη (FDA)

ΚατηγορίαΕρμηνεία
ΚΑΙΟι ελεγχόμενες μελέτες δεν παρουσιάζουν κίνδυνο. Κατάλληλες, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έδειξαν κανένα κίνδυνο για το έμβρυο σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης
ΣΕΔεν υπάρχει ένδειξη κινδύνου για τον άνθρωπο. Κατάλληλες, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν δείξει αύξηση του κινδύνου για το έμβρυο παρά τις παρενέργειες σε ζώα ή ελλείψει επαρκών μελετών σε ανθρώπους, μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν κίνδυνο για το έμβρυο. Η πιθανότητα κινδύνου για το έμβρυο είναι ελάχιστη, αλλά δυνατή
ΑΠΟΔεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος. Οι επαρκείς, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους είναι ανεπαρκείς · μελέτες σε ζώα δείχνουν κίνδυνο για το έμβρυο ή είναι ανεπαρκείς. Υπάρχει πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο, αλλά το πιθανό όφελος μπορεί να υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου.
ρεΥπάρχουν ενδείξεις κινδύνου. Μελέτες σε ανθρώπους, έρευνες ή δεδομένα μετά την κυκλοφορία δείχνουν κίνδυνο για το έμβρυο. Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου.
ΧΑντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους, έρευνες ή αναφορές μετά την κυκλοφορία δείχνουν ενδείξεις ανωμαλιών του εμβρύου ή ο κίνδυνος ξεπερνά σαφώς το όφελος του ασθενούς

Δυστυχώς, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, δεν υπάρχουν φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία Α. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AR είναι στην ομάδα Β, αλλά τα περισσότερα ανήκουν στην ομάδα Γ (Πίνακας 2). Οι ελεγχόμενες μελέτες φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες δεν είναι δυνατές για ηθικούς λόγους. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των φαρμάκων που μπορούν να ταξινομηθούν ως κατηγορία Α είναι πολύ περιορισμένος. Αυτό το γεγονός δημιουργεί την εσφαλμένη εντύπωση ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός φαρμάκων δεν έχει κίνδυνο για ανάπτυξη του εμβρύου. Η ατέλεια του συστήματος FDA έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν κάνει διάκριση μεταξύ τριμήνων. Εν τω μεταξύ, το φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο και είναι ασφαλές στο δεύτερο και τρίτο [4].

Πίνακας 2. Η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά την εγκυμοσύνη (κατηγορία κινδύνου FDA και βαθμολογία TERIS)

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟΚατηγορία κινδύνου FDAΑξιολόγηση TERIS (τερατογόνος αξία κινδύνου / ποιότητα και ποσότητα δεδομένων)
Αντιισταμινικά
ΣετιριζίνηΣΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΚλεμαστίνηΣΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΔεσλοραταδίνηΑΠΟΜη διαθέσιμος
ΔιφαινυδραμίνηΣΕΜικρό / από «επαρκές» έως «πειστικό»
ΧλωροφαινιραμίνηΣΕΜικρό / από «επαρκές» έως «πειστικό»
ΦεξοφεναδίνηΑΠΟΔεν ορίζεται / πολύ περιορισμένο
ΥδροξυζίνηΑΠΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΛοραταδίνηΣΕΜικρό / επαρκές
Ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή
ΜπεκλομεθαζόνηΑΠΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΜποδεσονίδηΣΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΦλουτικαζόνηΑΠΟΜη διαθέσιμος
ΜομεταζόνηΑΠΟΔεν ορίζεται / περιορίζεται
ΤριαμκινολόνηΑΠΟΔεν ορίζεται / περιορίζεται
Αποσυμφορητικά
ΟξυμεταζολίνηΑΠΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
Κρομόνες
Κρωμογλυκία
οξύ
ΣΕΜικρό / από «αρκετά» έως «πειστικά»
NedokromilΣΕΔεν ορίζεται / πολύ περιορισμένο
Αντιλευκοτριένιο
ΜοντελουκάστΑΠΟΕλάχιστο / πολύ περιορισμένο

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του AR είναι αντιισταμινικά, ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, χρωμόνια, αποσυμφορητικά και ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο..

Οι περισσότεροι συγγραφείς προτείνουν τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (χλωροφαινιραμίνη κ.λπ.) ως φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι συστάσεις βασίζονται στη συνεχιζόμενη χρήση αυτών των φαρμάκων και στην ενθάρρυνση δεδομένων από ζώα και ανθρώπους. Ωστόσο, η διαχείριση του ARIA (2008) δεν συνιστά τη χρήση αντιισταμινών πρώτης γενιάς για τη θεραπεία του AR λόγω του χαμηλού λόγου κινδύνου / οφέλους ακόμη και σε μη έγκυους ασθενείς και επίσης λόγω της χαμηλής επιλεκτικότητας, της ηρεμιστικής και αντιχολινεργικής δράσης τους. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς θεωρούνται πιο ευνοϊκά, τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Ορισμένα εθνικά έγγραφα προτείνουν τη χρήση σετιριζίνης και λοραταδίνης σε έγκυες γυναίκες, κατά προτίμηση μετά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Σε μια σειρά κλινικών ανασκοπήσεων, η σετιριζίνη αναγνωρίζεται ως ένα ανεπαρκώς μελετημένο φάρμακο και για τη θεραπεία εγκύων γυναικών συνιστάται η χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς όπως η υδροξυζίνη και η χλωροφαινιραμίνη [7, 8].

Κατά τη γνώμη μας, σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός καθορίζει την αναγκαιότητα συνταγογράφησης ενός «ηλικιωμένου», καλά μελετημένου αντιισταμινικού, ασφαλούς για εγκύους, αλλά έχει παρενέργειες, ή νεότερες, πιο αποτελεσματικές και με λιγότερες παρενέργειες, αλλά λιγότερο μελετημένες σε έγκυες γυναίκες. Το δίλημμα μπορεί να επιλυθεί συνταγογραφώντας ένα ενδορινικό γλυκοκορτικοστεροειδές ή χρωμόνη αντί για από του στόματος αντιισταμινικά.

Ένας αριθμός συγγραφέων, με βάση την αποτελεσματικότητα των ενδορινικών γλυκοκορτικοστεροειδών, πιστεύουν ότι ο διορισμός αυτών των φαρμάκων ως η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι προτιμότερος από τη χρήση αντιισταμινών ή χρωμονονημάτων. Επιπλέον, ένας τέτοιος ευνοϊκός παράγοντας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή σταματούν τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος. Βασικά, τα ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή ανήκουν στην κατηγορία ασφάλειας Γ. Πρόσφατα, η ενδορινική βουδεσονίδη μεταφέρθηκε στην κατηγορία Β, με βάση δεδομένα από μελέτες στη Σουηδία που αποδεικνύουν το υψηλό προφίλ ασφάλειας αυτού του φαρμάκου [9]. Σε μια δημοσιευμένη προοπτική μελέτη, η φλουτικαζόνη χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για 8 εβδομάδες και δεν είχε αρνητικές επιδράσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη του εμβρύου και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης [10]. Η βραχυπρόθεσμη χρήση ενδορινικών αποσυμφορητικών, όπως η οξυμεταζολίνη (κατηγορία Γ), είναι δυνατή. Τα αποσυμφορητικά δεν επηρεάζουν τον ρινικό κνησμό, το φτέρνισμα ή τη ρινόρροια, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικά για τη ρινική απόφραξη, η οποία συχνά παρεμβαίνει στον κανονικό ύπνο. Ωστόσο, η χρήση αποσυμφορητικών πρέπει να αναβληθεί έως το τέλος του πρώτου τριμήνου και να αποφευχθεί η χρήση τους κατά τον τοκετό. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να θυμάται ότι τα αποσυμφορητικά παρέχουν ένα καλό προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να είναι ο λόγος για την υπερβολική χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ενδορινικές στεφάνες είναι αρκετά ασφαλείς, αλλά δεν θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους.

Η ασφάλεια των φαρμάκων κατά των λευκοτριενίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν αναφέρονται στις περισσότερες κριτικές της θεραπείας με AR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οφέλη από τη χρήση του Nazaval σε έγκυες γυναίκες με AR

Ένα από τα κύρια προβλήματα της θεραπείας των εγκύων γυναικών είναι η χαμηλή προσήλωσή τους στη θεραπεία. Μια γυναίκα φοβάται να βλάψει το αγέννητο μωρό της και συχνά σταματά να παίρνει ναρκωτικά μόνη της. Μια εναλλακτική λύση σε όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να είναι ένα νέο αγγλικό φάρμακο για τη θεραπεία του AR, που κυκλοφόρησε πρόσφατα στην αγορά μας..

Από το 1994, στο Ηνωμένο Βασίλειο, χρησιμοποιείται αδρανή μικροδιασπαρμένη σκόνη κυτταρίνης σε ένα διανομέα ψεκασμού (Nasaleze ή Nazaval) για τη θεραπεία και την πρόληψη της AR. Το Nasaval προστατεύει τον ρινικό βλεννογόνο από το να εισέλθει στη ρινική κοιλότητα κατά την εισπνοή ρύπων και αεροαλλεργίων: γύρη των φυτών, οικιακά αλλεργιογόνα, επιδερμικά αλλεργιογόνα ζώων και πτηνών και άλλα μικροσωματίδια.

Η σκόνη κυτταρίνης χρησιμοποιείται ως πληρωτικό σε πολλά υγρά ρινικά σπρέι και είναι ασφαλές για την υγεία. Στη μελέτη των κυτταροτοξικών ιδιοτήτων, εφαρμόστηκε σπρέι ρινικής δόσης Nazaval σε κύτταρα SPEV (εμβρυϊκά νεφρά χοίρου). Κάτω από οπτική παρατήρηση κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός, θα μπορούσε κανείς να δει ότι οι κυτταρικές καλλιέργειες δεν διέφεραν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά, βιωσιμότητα και κυτταροπολλαπλασιαστική δραστικότητα από παρόμοια κύτταρα που αναπτύχθηκαν απουσία παρασκευασμάτων. Παρόλο που δεν είναι φάρμακο, η σκόνη κυτταρίνης ταξινομείται ωστόσο ως φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια όλο το χρόνο..

Όταν διογκώνεται στα ρινικά περάσματα, η σκόνη κυτταρίνης απορροφά νερό και σχηματίζει μια ουσία που μοιάζει με γέλη, η οποία δημιουργεί ένα φράγμα που εμποδίζει τη διείσδυση αλλεργιογόνων στον ρινικό βλεννογόνο. Η ικανότητα της γέλης κυτταρίνης να αναστέλλει τη διείσδυση του αλλεργιογόνου έχει μελετηθεί σε σχέση με το αλλεργιογόνο ακάρεων σκόνης σε σύγκριση με το πήκτωμα άγαρ, το οποίο χρησιμοποιήθηκε ως φάρμακο ελέγχου. Έχει αποκαλυφθεί ότι η σκόνη κυτταρίνης Nazaval αποτρέπει σημαντικά τη διείσδυση αλλεργιογόνου ακάρεων σκόνης στο σπίτι.

Η κλινική αποτελεσματικότητα του Nazaval έχει μελετηθεί σε πολυάριθμες μελέτες που διεξήχθησαν σε ομάδες ενηλίκων ασθενών και παιδιών με εποχιακή και ετήσια AR. Όλες οι μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της σκόνης μικροδιασποράς κυτταρίνης στην πρόληψη και τη θεραπεία του AR. Έτσι, μια μελέτη που διεξήχθη από τους P. Josling και S. Steadman έδειξε την αποτελεσματικότητα του Nazaval στο 77% των ασθενών με εποχιακή AR [11].

J.C. Emberlin και R.A. Ο Lewis διενήργησε μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της χρήσης αδρανούς κυτταρίνης σε ενήλικες ασθενείς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας κατά την περίοδο ξεσκόνισμα του χόρτου [12]. Δύο συγκρίσιμες ομάδες ασθενών χρησιμοποίησαν το Nazaval ή το εικονικό φάρμακο, καθώς και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας. Η χρήση συμπτωματικών παραγόντων ελήφθη ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα του Nazaval. Με τη χρήση αδρανούς κυτταρίνης σε σκόνη, η ανάγκη για φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εποχιακής AR μειώθηκε σημαντικά..

Στη Ρωσία, η μικροδιασπαρμένη κυτταρίνη καταχωρήθηκε και εγκρίθηκε για χρήση το 2009. T.V. Οι Zakharzhevskaya et al. διεξήγαγε μια ανοιχτή, ασύγκριτη μελέτη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του Nazaval spray στην πρόληψη και θεραπεία του AR [13, 14]. Στη μελέτη συμμετείχαν 48 ασθενείς (25 ενήλικες και 23 παιδιά ηλικίας 2 έως 62 ετών) με AR. Η διάρκεια παρατήρησης ήταν 4 εβδομάδες. Έχει αποδειχθεί ότι το Nazaval μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών με AR κατά περισσότερο από 2 φορές. Το Nasaval έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εποχιακή AR σε παιδιά [15]. Μια ανοιχτή, συγκριτική, τυχαιοποιημένη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της σκόνης μικροδιασπαρμένης κυτταρίνης περιελάμβανε 50 παιδιά ηλικίας 4 έως 14 ετών με διάγνωση εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας από τον Απρίλιο έως τον Ιούνιο. 30 παιδιά έλαβαν Nazaval για 6 εβδομάδες (20 συγκρότησαν την ομάδα σύγκρισης και έλαβαν συμπτωματική θεραπεία). Στους περισσότερους ασθενείς (73%), σημειώθηκε ξεχωριστή βελτίωση την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της χορήγησης Nazaval. Τις επόμενες 2 εβδομάδες σε 12 παιδιά (40%) τα συμπτώματα σταμάτησαν εντελώς. Τα υπόλοιπα παιδιά εμφάνισαν σημαντική μείωση στα συμπτώματα της εποχικής AR. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι γονείς και γιατροί (86,4%) αξιολόγησαν τη σκόνη μικροδιασπαρμένης κυτταρίνης ως ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη της εποχιακής AR.

Μια ασύγκριτη ανοιχτή μελέτη πραγματοποιήθηκε στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του FMBA της Ρωσίας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Nazaval σε ασθενείς με AR (n = 30). Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αξιολογήθηκε σε προκλητικές ρινικές εξετάσεις από το βαθμό μείωσης της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο μετά την εφαρμογή του Nazaval στον ρινικό βλεννογόνο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Nazaval παρατηρήθηκε σε 28 άτομα (99,6%), η οποία εκδηλώθηκε από μια στατιστικά σημαντική μείωση της ρινικής αντιδραστικότητας σε ένα αιτιακά σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν σε ασθενείς με απομονωμένη ευαισθητοποίηση γύρης και με ήπια ρινίτιδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, κανένας από τους ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη δεν είχε ούτε ένα ανεπιθύμητο συμβάν.

συμπέρασμα

Το AR σε έγκυες γυναίκες απαιτεί επαρκή θεραπεία, σκοπός του οποίου είναι να σταματήσει τα συμπτώματα της ρινίτιδας και να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου. Για τη θεραπεία της AR σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να συνιστάται το ολοκαίνουργιο φάρμακο Nazaval. Το Nasaval - μια αδρανή σκόνη κυτταρίνης, - που μπαίνει στη ρινική κοιλότητα, μετατρέπεται σε πήκτωμα κατά την επαφή με το υγρό περιβάλλον της ρινικής κοιλότητας. Η γέλη αποτρέπει τη διείσδυση του αλλεργιογόνου, αποκαθιστώντας έτσι τις λειτουργίες φραγμού του βλεννογόνου. Μπορούμε να πούμε ότι το Nazaval επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό την αιτία των αλλεργικών αντιδράσεων και όχι στα συμπτώματα, καθώς δρα ως «μάσκα» για τον ρινικό βλεννογόνο, εμποδίζοντας την επαφή του με το αλλεργιογόνο.

Εκτός από τη λειτουργία φραγμού, η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εκτελεί επίσης μια λειτουργία εξάλειψης. Η έκκριση υγρού, η παραγωγή βλέννας και η δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου συμβάλλουν στην απομάκρυνση μικροοργανισμών, τοξικών ουσιών και αλλεργιογόνων από αυτό. Η κυτταρίνη αποκαθιστά την κάθαρση των βλεννογόνων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την αναγέννηση και την ομαλοποίηση του επιθηλίου της ακτινοβολίας. Η βελτιωμένη κάθαρση έχει ως αποτέλεσμα τη διήθηση αλλεργιογόνων και τη διείσδυση καθαρού αέρα στους πνεύμονες.

Το Nasaval μειώνει τη σοβαρότητα των εποχικών συμπτωμάτων AR σε ενήλικες και παιδιά και αποτελεί εναλλακτική λύση σε σχέση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση του φαρμάκου Nazaval θα είναι πιο αποτελεσματική εάν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε πριν ξεκινήσετε την επαφή με ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο και συνεχίσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της επαφής. Μετά από κάθε έκρηξη, η ένεση του φαρμάκου πρέπει να επαναληφθεί για να συνεχιστεί η προστατευτική μεμβράνη.

Το πλεονέκτημα του Nazaval είναι ένας υψηλός βαθμός ασφάλειας, καθώς περιέχει μια αδρανή φυσική λεπτή σκόνη κυτταρίνης και δεν έχει συστηματική

δράση. Έτσι, το nazaval μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το Nasaval είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, είναι ένα ασφαλές και εύχρηστο φάρμακο, το οποίο θα συμβάλει στην αύξηση της προσκόλλησης των εγκύων στη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν εμφανιστεί αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα σας πει πώς να το αντιμετωπίσετε. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Αυτό είναι γεμάτο με μη αναστρέψιμες συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Κάθε φάρμακο που επιλέγεται για θεραπεία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντιμετωπίστε την αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας φάρμακα, προσεκτικά, καθώς τα περισσότερα αγγειοσυσταλτικά σπρέι και σταγόνες αντενδείκνυται επειδή μπορεί να έχουν τοξική ή τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Το ρινικό είναι πολύ δημοφιλές. Το εργαλείο παρουσιάζεται με τη μορφή ψεκασμού, η βάση του οποίου είναι η σκόνη κυτταρίνης. Το σπρέι καλύπτει πλήρως τον ρινικό βλεννογόνο και δεν επιτρέπει στο αλλεργιογόνο να έρθει σε επαφή με αυτόν από τον αέρα. Το μόνο μείον του φαρμάκου είναι ότι η χρήση του αποδυναμώνει την αίσθηση της όσφρησης. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η χρήση του προϊόντος για το χρονικό διάστημα ανίχνευσης και εξάλειψης του αλλεργιογόνου..

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση του Vibrocil. Αλλά η θεραπεία βοηθά προσωρινά σε αλλεργική ρινίτιδα. Για μια εβδομάδα, το Vibrocil θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν ξανά..

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να θεραπευτεί ξεπλένοντας τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα με φυσικό θαλασσινό νερό, το οποίο πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι εκπλύσεις πραγματοποιούνται 3-4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο διάλυμα θαλασσινού νερού σε ένα φαρμακείο. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι Humer, Marimer Salin. Αυτά τα αλατούχα διαλύματα εξαλείφουν αποτελεσματικά αλλεργιογόνα, βακτήρια και σκόνη, ανακουφίζουν από το πρήξιμο του βλεννογόνου, απομακρύνουν τα υπολείμματα βλέννας από τη ρινική κοιλότητα και αποκαθιστούν την ρινική αναπνοή.

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ορμονικά φάρμακα όπως το Nazonex και το Alzedin. Δεν απορροφώνται από τον ρινικό βλεννογόνο..

Ασθενοφόρο για αλλεργίες στο σπίτι

Οι τυπικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αλλεργιών και αλλεργικής ρινίτιδας μιας εγκύου γυναίκας. Μπορείτε να νικήσετε την ασθένεια εάν:

  1. Υγρασία αέρα εσωτερικού χώρου.
  2. Αερίστε τακτικά το δωμάτιο. Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο πρέπει να είναι + 20... + 22 ° С.
  3. Καταναλώστε πολλά υγρά.
  4. Αποφύγετε τα πικάντικα δωμάτια.
  5. Συχνά περπατάτε στον καθαρό αέρα, καλύτερα στο κωνοφόρο δάσος.
  6. Εφαρμόστε ρινικό διαστολέα.
  7. Κοιμηθείτε σε ένα υψηλό μαξιλάρι - αυτό θα μειώσει το πρήξιμο των βλεννογόνων.
  8. Κάντε ρινικό μασάζ, αναπνευστικές ασκήσεις ή ειδικές ασκήσεις.
  9. Αλλάζετε συχνά τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα.
  10. Κάντε ντους 2-3 φορές την ημέρα.
  11. Μην χρησιμοποιείτε μακιγιάζ ή άρωμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ξαναχτίζεται, οι αισθήσεις αλλάζουν. Πολλές οσμές που μου άρεσαν πριν μπορεί να είναι ερεθιστικές και να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση..

Εναλλακτική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεραπευτεί εάν χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές μη παραδοσιακές συνταγές για τη θεραπεία μιας ασθένειας, αλλά όταν επιλέγετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ακούτε έναν φίλο ή φίλη που ισχυρίζεται ότι αντιμετωπίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα ή άλλο φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία της νόσου, διαφορετικά η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως την αποβολή.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη ρινίτιδα με συνηθισμένο φυσιολογικό ορό, που παρασκευάζεται στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε 1 κουταλάκι του γλυκού. αλάτι, διαλυμένο σε 500 ml βραστό νερό. Ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα με ένα τέτοιο εργαλείο 2-4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βάλσαμο Zvezdochka για τη θεραπεία της νόσου. Το εργαλείο πρέπει να λιπαίνει τη μύτη, το ουίσκι, το μέτωπο. Αλλά μην είστε ζήλια, πρέπει να εφαρμόσετε το βάλσαμο σε μέτρια ποσότητα, αλλιώς μπορείτε να κάνετε εγκαύματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους εάν το φάρμακο τους πάρει.

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρέσκο ​​χυμό παντζαριού αραιωμένο με νερό 1: 1, ο οποίος είναι θαμμένος στη μύτη.

Η ρινική συμφόρηση θα υποχωρήσει εάν κάνετε ζεστά μπάνια.

Μπορείτε να νικήσετε την ασθένεια με ένα φάρμακο από φυτικά έλαια και έλαιο μενθόλης, το οποίο ενσταλάζεται στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα..

Ένα ζεστό ρόφημα θα βοηθήσει στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του και θα θεραπεύσει μια ρινική καταρροή. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να εγχύσετε φράουλες. Είναι εύκολο να μαγειρέψετε:

  • πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο φύλλα φυτών
  • ρίξτε τα με 200 ml βραστό νερό.
  • επιμείνετε 30 λεπτά και φιλτράρετε.

Πάρτε μια έγχυση 100 ml 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες..

Πολύ καλό για την αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες βοηθά στο βάμμα του ledum: πάρτε 100 g ελαιόλαδου και ηλιελαίου, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ψιλοκομμένο δεντρολίβανο. Η σύνθεση αναμιγνύεται καλά και τοποθετείται την 21η ημέρα σε σκοτεινό μέρος. Το προϊόν πρέπει να ανακινείται καθημερινά. Η έγχυση διηθείται και συμπιέζεται. Εφαρμόστε 1 σταγόνα σε κάθε ρινικό πέρασμα 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτήν την έγχυση είναι 1 εβδομάδα.

Γρήγορα ξεπεράσετε την ασθένεια μιας εγκύου γυναίκας θα βοηθήσει στην εισπνοή των πατατών. Βράζουμε τις πατάτες και αναπνέουμε για 10-15 λεπτά.

Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα τέτοιο εργαλείο: πάρτε τον χυμό κρεμμυδιών, καρότων και σκόρδου σε ίσες ποσότητες, αραιώστε τη σύνθεση με φυτικό λάδι. Ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες του φαρμάκου σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα. Αλλά πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: το κρεμμύδι και ο χυμός σκόρδου μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στον βλεννογόνο.

Η αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με σταγόνες κρεμμυδιού. Προετοιμάστε τα ως εξής:

  • 1 κρεμμύδι ξεφλουδισμένο και ψιλοκομμένο
  • ρίχνουμε 100 ml ηλιέλαιο.
  • αφέθηκε να εγχυθεί για 12 ώρες.
  • πιέστε τη σύνθεση με γάζα σε ένα ποτήρι.

Σταγόνα 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να προετοιμάσετε αποτελεσματικές σταγόνες για αλλεργική ρινίτιδα. Πάρτε ίσες αναλογίες χυμό αλόης και Kalanchoe, νερό και μέλι. Το μείγμα αναδεύεται και ενσταλάσσεται 1 σταγόνα σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα.

Το φρέσκο ​​θαλάσσιο ιπποφαές, το οποίο πρέπει να σκουπιστεί με μέλι, θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ασθένεια..

Πρόληψη αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η καλύτερη θεραπεία για όλες τις ασθένειες είναι η πρόληψη. Ο κίνδυνος αλλεργικής ρινίτιδας μειώνεται με τα ακόλουθα μέτρα:

  • τακτικός υγρός καθαρισμός
  • άρνηση καπνίσματος, έντονο τσάι και καφέ
  • περιορισμός της επαφής με ζώα (εάν είναι δυνατόν, εγκαταλείψτε εντελώς τα κατοικίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • απόρριψη ζεστών και ζεστών πιάτων, φρούτων και λαχανικών κόκκινου και πορτοκαλιού χρώματος.

Καμία μέλλουσα μητέρα δεν έχει ανοσία από την εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί, τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού - αυτό θα αποφύγει επιπλοκές και παρενέργειες.

Τι απειλεί την ασθένεια εάν δεν αντιμετωπιστεί

Μια αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι τόσο αβλαβής όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει να επουλώνεται εγκαίρως, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό. Ποιος είναι ο κίνδυνος παρατεταμένης ρινίτιδας; Για την ίδια την γυναίκα, αυτό είναι γεμάτο με παραβίαση της κίνησης οξυγόνου στο αναπνευστικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί υποξία των ιστών του ρινοφάρυγγα. Επίσης, μια τρέχουσα λοίμωξη περνά γρήγορα στην κάτω αναπνευστική οδό και αναπτύσσονται ασθένειες όπως λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Μια έγκυος γυναίκα με αλλεργική ρινίτιδα έχει ένα κακό όνειρο, ευερεθιστότητα, αδυναμία και κόπωση, καθώς ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.

Η ασθένεια έχει επιζήμια επίδραση στο αγέννητο μωρό: το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει ενδομήτρια υποξία και συχνά οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση, αποβολή και πρόωρη γέννηση.

Στα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό και να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού είναι μία από τις κύριες στιγμές της ζωής μιας γυναίκας. Η υγεία του αγέννητου μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας. Οποιαδήποτε αδιαθεσία, καθώς και η θεραπεία της με φάρμακα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ακόμα και ένα φαινομενικά αβλαβές σύμπτωμα όπως η ρινική καταρροή.

Ορισμός της ασθένειας

Ο ρινικός βλεννογόνος είναι το κύριο προστατευτικό φράγμα του σώματος, το οποίο εμποδίζει τη μόλυνση. Ο ερεθισμός του μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από βακτήρια ή ιούς, αλλά και από ορισμένα αλλεργιογόνα, κάτι που απαιτεί μια εντελώς διαφορετική στρατηγική θεραπείας.

Η δυσκολία στον προσδιορισμό της αιτίας του κοινού κρυολογήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος της μελλοντικής μητέρας. Η συνέπεια είναι η αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, προκαλώντας αύξηση της ποσότητας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται περιφερειακό οίδημα στον ρινικό βλεννογόνο και εμφανίζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει τη μέλλουσα μητέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περνά χωρίς συνέπειες μετά τον τοκετό. Η σωστή στρατηγική για μια τέτοια καταρροή είναι μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων με τα πιο ήπια μέσα.

Με την αλλεργική φύση του κοινού κρυολογήματος, ενεργοποιούνται εντελώς διαφορετικοί μηχανισμοί, που σχετίζονται κυρίως με τη μείωση του γενικού επιπέδου ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τελική ανάλυση, το έμβρυο θεωρείται από το σώμα της γυναίκας ως κάτι ξένο, και για να είναι σε θέση να το ανεχθεί, η φύση έβαλε την ικανότητα του σώματος να μειώσει την άμυνα αυτή τη φορά. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αυτού του ελιγμού ήταν η αυξημένη ευπάθεια της εγκύου σε μολύνσεις και αλλεργιογόνα..

Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας αλλεργικής ρινίτιδας είναι ότι εμφανίζεται μόνο παρουσία αλλεργιογόνου, ενώ η αγγειοκινητική ρινίτιδα συνοδεύει μια έγκυο γυναίκα υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Αιτίες εμφάνισης

Ακόμη και σε γυναίκες που δεν είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αλλαγή στα επίπεδα ορμονών και μείωση του συνολικού επιπέδου ανοσίας. Φαίνεται ότι οι συνήθεις μυρωδιές ή προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν μια ασυνήθιστη αντίδραση, η κύρια εκδήλωση της οποίας θα είναι η ρινική συμφόρηση και η ρινική καταρροή.

Ο μηχανισμός αλλεργίας εξακολουθεί να είναι ασαφής. Η ταχεία ανάπτυξη καινοτόμων τεχνολογιών οδήγησε στις ίδιες ταχείες αλλαγές στο περιβάλλον - αέρας, νερό, τρόφιμα. Το ανθρώπινο σώμα συχνά δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε τέτοιες παγκόσμιες αλλαγές, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αναγνωρίσει τη φύση του ερεθίσματος που εισέρχεται στο σώμα. Το αποτέλεσμα - η ασυλία δέχεται απολύτως ασφαλείς ουσίες ως απειλητικές και ενεργοποιεί έναν μηχανισμό για να τις ξεφορτωθεί. Μία από αυτές τις εκδηλώσεις είναι η αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι πιο συχνές αιτίες του κοινού κρυολογήματος είναι τα ακόλουθα αλλεργιογόνα:

  • Γύρη φυτών, δημητριακών και χόρτων ·
  • Οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων
  • Μερικά τρόφιμα
  • Μυρωδιές οικιακών χημικών, αρωμάτων, καλλυντικών.
  • Φάρμακα
  • Προϊόντα μελισσοκομίας;
  • Οσμές δομικών υλικών, μαστίχες, στιλβωτικά, νέα έπιπλα.

Η εγκυμοσύνη κάνει μια γυναίκα ιδιαίτερα ευάλωτη, επομένως, ο κίνδυνος αλλεργιών αυξάνεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Συχνό στρες;
  • Αυξημένη ψυχική αστάθεια.
  • Έκθεση σε κρύο αέρα.
  • Η παρουσία πικάντικων τροφίμων στη διατροφή.

Συμπτώματα

Η διάκριση της αλλεργικής ρινίτιδας από βακτηριακή ή ιογενής είναι αρκετά απλή - συμβαίνει πάντα χωρίς σημάδια κρυολογήματος (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, πόνοι και πόνοι στις αρθρώσεις). Συνοδεύεται όμως από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις αλλεργίες:

  • Σοβαρή ρινική συμφόρηση, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
  • Άφθονη βλεννώδης διαφανής απόρριψη.
  • Συχνό φτέρνισμα αρκετές φορές στη σειρά.
  • Ερυθρότητα και σχίσιμο των ματιών
  • Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα.

Τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σοβαρά, ωστόσο, χωρίς σωστή θεραπεία, μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία της εγκύου γυναίκας, εξαιτίας αυτών, διαταραχής του ύπνου, αρνητική επίδραση στην όρεξη και την ψυχολογική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Μερικές φορές, χωρίς να αναγνωρίζουν την αιτία του κοινού κρυολογήματος, πολλοί το παίρνουν για αγγειοκινητική ρινίτιδα και δεν το αντιμετωπίζουν. Ωστόσο, αγνοώντας τη ρινίτιδα με την αλλεργική της φύση είναι γεμάτη με την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης σε αυτήν, και εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα και ακόμη και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εάν υποψιάζεστε αλλεργία, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν γιατρό για άλλη μια φορά και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε διαγνωστικές εξετάσεις.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος επιπλοκών από αλλεργική ρινίτιδα είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή συνεπάγεται τον κίνδυνο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίοδο, η πιο σωστή απόφαση θα είναι η απόρριψη φαρμάκων και η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με γενικά μέτρα και λαϊκές θεραπείες.

Ωστόσο, η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να μην αφήσει τη μελλοντική μητέρα να επιλέξει - σε τελική ανάλυση, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα, οι οποίες, χωρίς σωστή θεραπεία, μπορούν να λάβουν μια πολύ σοβαρή μορφή.

Όλες οι προσπάθειες της εγκύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να στοχεύουν στη διασφάλιση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί υποξία του εμβρύου και, ως αποτέλεσμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες και ακόμη και αποβολή. Όχι λιγότερο επικίνδυνη είναι η χρήση φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σε επόμενες περιόδους, με το σχηματισμό του πλακούντα, ο κίνδυνος δηλητηρίασης μειώνεται σημαντικά, ωστόσο, παραμένει η απειλή της υποξίας, καθώς και οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της εγκύου:

  • Επίσταξη που προκαλείται από αραίωση του ρινικού βλεννογόνου.
  • Επιδείνωση στην αναγνώριση οσμών
  • Οξείες μορφές ιγμορίτιδας
  • Υπερβολική ανάπτυξη των βλεννογόνων (πολύποδες)
  • Αμυγδαλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα (με προσκόλληση βακτηριακής μορφής).

Η αλλεργική ρινίτιδα, ενώ αγνοεί τα συμπτώματα, αποτελεί από μόνη της απειλή για την υγεία της γυναίκας και εάν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών διπλασιάζεται - λόγω της πιθανότητας υποξίας του εμβρύου και δηλητηρίασης κατά τη χρήση φαρμάκων.

Θεραπεία

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωσή της. Εάν μια γυναίκα δεν υποψιάζεται την παρουσία αλλεργίας, τις περισσότερες φορές δεν θα συμβεί καν να πραγματοποιήσει, για παράδειγμα, αλλεργιογόνες εξετάσεις, έως ότου είναι πολύ αργά. Υπάρχει ένα αξιόπιστο σημάδι με το οποίο μπορεί κανείς να διακρίνει μια αλλεργική ρινίτιδα από μια ορμονική ρινίτιδα - ελλείψει αλλεργιογόνου, εξαφανίζεται.

Με τη βακτηριακή διαφοροποίηση γίνεται ακόμη πιο εύκολη - μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες. Ενώ η αλλεργική ρινίτιδα, ανάλογα με τη συχνότητα επαφής με το αλλεργιογόνο, διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Οι εκδηλώσεις του δεν περιορίζονται σε μία καταρροή, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν δευτερογενή συμπτώματα αλλεργιών.

Η ακριβής διάγνωση είναι δυνατή μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, αφού διευκρινιστεί η κληρονομική προδιάθεση και περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων σε έναν ασθενή πριν από την εγκυμοσύνη.

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Ενδοδερμικές δοκιμές;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Εξέταση επιχρίσματος από τη ρινική κοιλότητα.
  • Δοκιμή προσροφητικού αλλεργίας.

Μια μέθοδος που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια μια αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό θεωρείται ενδοδερμική εξέταση. Ωστόσο, όταν πραγματοποιούνται, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, λόγω των οποίων οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν ασφαλέστερες μεθόδους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το κύριο μέτρο που επιτρέπει τον γρηγορότερο τρόπο επίτευξης της επιστροφής μιας εγκύου γυναίκας σε φυσιολογική κατάσταση είναι η εξάλειψη της επαφής με πιθανό αλλεργιογόνο. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Τακτικός υγρός καθαρισμός και υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.
  • Συνεχής αερισμός (με εποχιακές αλλεργίες - κατά προτίμηση τη νύχτα).
  • Συχνό πλύσιμο της μύτης με διαλύματα θαλασσινού αλατιού, φαρμακείο και σπιτικό.
  • Η χρήση μεγάλου αριθμού εμπλουτισμένων ποτών.
  • Χρησιμοποιήστε ένα υψηλό μαξιλάρι για ύπνο, έτσι ώστε να μην αυξάνεται η διόγκωση αίματος στο κεφάλι.
  • Η χρήση ειδικών ασκήσεων, αναπνευστικών ασκήσεων, μασάζ μύτης προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο.

Συνιστάται να αποφεύγετε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Ομοιοπαθητικά φάρμακα: Delufen, Compositum, Euphorbium;
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή: Nasonex, Flixonase, Amavis, Aldetsin;
  • Ενυδατικά παρασκευάσματα: Aqua Maris, Aqualor κ.λπ..

Η χρήση αγγειοσυσταλτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, και εάν συμβαίνει, τότε με τη μορφή απλών ακανόνιστων δόσεων. Ο κίνδυνος αυτών των φαρμάκων αυξάνεται λόγω του πιθανού εθισμού του σώματος σε αυτά, μετά τον οποίο καθίστανται αναποτελεσματικοί.

Παραδοσιακό φάρμακο

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι διάφορες εισπνοές και έκπλυση με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, καλέντουλα, ευκάλυπτος, ταταρνίκ.

Για να μειώσετε τις εκδηλώσεις αλλεργιών, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή:

  • Συμπεριλάβετε οξαλίδα και σταφίδα σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Πιείτε τσάι με μέλι.
  • Πάρτε φάρμακα με τζίνσενγκ ή εχινάκεια.
  • Συμπεριλάβετε τις βιταμίνες C και B στη διατροφή.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα, η σύνθεση της διατροφής και η παραδοσιακή ιατρική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Μόνο αυτός θα μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες κατά τη συνταγογράφηση αυτού ή αυτού του φαρμάκου: την περίοδο της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της υγείας της μητέρας, την πιθανότητα αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο, την εμφάνιση επιπλοκών και παρενεργειών. Η χρήση ενός φαρμάκου μόνοι σας μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες, τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο μωρό.

Πρόληψη

Είναι απολύτως αδύνατο να προστατευτείτε από μια αλλεργία, ειδικά εάν υπάρχει γενετική ή επίκτητη προδιάθεση για αυτήν. Ωστόσο, εάν ακολουθηθούν ορισμένα μέτρα, οι εκδηλώσεις του μπορούν να ελαχιστοποιηθούν:

  • Διατηρήστε την καθαριότητα στο διαμέρισμα, προτιμώντας τον υγρό καθαρισμό από το σκούπισμα.
  • Απαλλαγείτε από "συλλέκτες σκόνης": χαλιά, βαριές κουρτίνες, μαλακά παιχνίδια, στοίβες εφημερίδων και βιβλίων.
  • Αντικαταστήστε τα πουπουλένια κλινοσκεπάσματα με βαμβάκι και συνθετικό.
  • Μην ξεκινάτε στο σπίτι ζώα (ακόμη και ψάρια ενυδρείου) και εξωτικά λουλούδια.
  • Για τη θερινή περίοδο, σφίξτε τα παράθυρα και τα παράθυρα με 3-4 στρώσεις γάζας, η οποία περιορίζεται περιοδικά με νερό.
  • Αποφύγετε τη μυρωδιά του καπνού, των χημικών ειδών οικιακής χρήσης, των αρωμάτων και των καλλυντικών.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Αναθέστε στις πατάτες σας να ξεφλουδίσουν κάποιον άλλο.
  • Τακτικά (τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα) βράζετε τα κλινοσκεπάσματα.
  • Χρησιμοποιήστε όλο τον ελεύθερο χρόνο σας για περπάτημα.
  • Συζητήστε με το γιατρό σας για μια εναλλακτική λύση στη χρήση βρογχοδιασταλτικού.

Dioxidin: περιγράφονται οδηγίες χρήσης σε αμπούλες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

βίντεο

συμπεράσματα

Μια ρινική καταρροή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά μια αλλεργική, μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα. Ως εκ τούτου, άμεσες προσπάθειες για τον προσδιορισμό της φύσης του αλλεργιογόνου.

Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, προσπαθήστε να περιορίσετε την επίδρασή της στο σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια γενικών μέτρων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα στις πιο ακραίες περιπτώσεις και φροντίστε - μετά από συμβουλή γιατρού.