Θεραπεία αλλεργικής πολυετούς ρινίτιδας με αντιισταμινικά

Θεραπεία

Κάθε μέρα οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν ρινόρροια, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση - συμπτώματα ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται σήμερα ως η πιο κοινή ασθένεια στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας. Είναι γνωστό ότι συχνά

Κάθε μέρα οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν ρινόρροια, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση - συμπτώματα ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται σήμερα ως η πιο κοινή ασθένεια στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας. Είναι γνωστό ότι η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικής ρινίτιδας στον γενικό πληθυσμό είναι από 10 έως 25% και χαρακτηρίζεται από σταθερή ανάπτυξη [4]. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μέρα, εκατομμύρια άνθρωποι αναγκάζονται να χρησιμοποιούν φάρμακα για να σταματήσουν τα συμπτώματά τους. Αν και τα σύγχρονα αντι-αλλεργικά φάρμακα μπορούν να ελέγξουν αποτελεσματικά την πορεία της νόσου, ωστόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Από αυτήν την άποψη, η σωστή επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι πολύ σημαντική, ειδικά με την πορεία αυτής της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους..

Η αλλεργική ρινίτιδα (CAR) όλο το χρόνο είναι μια ασθένεια, διάγνωση, καθώς και η επιλογή ασφαλούς και αποτελεσματικής θεραπείας που σχετίζονται με διάφορα προβλήματα. Οι περισσότεροι ασθενείς με CAR αναζητούν επαγγελματική ιατρική βοήθεια 5-10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλοί από αυτούς χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Σύμφωνα με ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο και τις Κάτω Χώρες (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), έως και 20% των αδενοτομιών πραγματοποιείται σε ασθενείς με CAR. Εν τω μεταξύ, ελλείψει, καθώς και ανεπαρκής θεραπεία της CAR, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, βρογχικού άσθματος [9].

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τη διεθνή συναίνεση και τις συστάσεις, το νατριούχο χρωμογλυκικό, τα ρινικά κορτικοστεροειδή και τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της CAR, η χρήση των οποίων προορίζεται για αυτό το άρθρο.

Διαδεδομένη χρήση ανταγωνιστών Η1-Οι υποδοχείς ως αντιαλλεργικοί παράγοντες εξηγούνται από τον κρίσιμο ρόλο της ισταμίνης στην παθογένεση των περισσότερων συμπτωμάτων αλλεργικών παθήσεων [1]. Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις της αλλεργικής ρινίτιδας οφείλονται σε ένα ή το άλλο σύνολο μεσολαβητών αλλεργίας, μόνο η ισταμίνη μέσω διέγερσης του Η1-οι υποδοχείς εμπλέκονται σε σχεδόν όλα τα συμπτώματα. Η μόνη εξαίρεση είναι η καθυστερημένη φάση της αλλεργικής απόκρισης - η διατήρηση της αλλεργικής φλεγμονής και η σχετιζόμενη υπερδραστικότητα του βλεννογόνου (βλ. Πίνακα).

Πάνω από 60 χρόνια πριν, τα πρώτα αντιισταμινικά διατέθηκαν για κλινική χρήση. Έκτοτε, ήταν η πιο δημοφιλής ομάδα αντι-αλλεργικών φαρμακευτικών προϊόντων, η ευρεία χρήση των οποίων είναι επιστημονικά ορθή [2]. Ανταγωνιστές Ν1-Οι υποδοχείς είναι αζωτούχες βάσεις που περιέχουν αλειφατική πλευρική αλυσίδα υποκατεστημένης αιθυλαμίνης (όπως στο μόριο ισταμίνης), η οποία είναι απαραίτητη για την εκδήλωση αντιισταμινικής δραστικότητας. Η πλευρική αλυσίδα συνδέεται μέσω ατόμου αζώτου, άνθρακα ή οξυγόνου σε έναν ή δύο κυκλικούς ή ετεροκυκλικούς δακτυλίους. Κλασικό Ν1-ανταγωνιστές, ή η πρώτη γενιά αντιισταμινών (διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη, προμεθαζίνη, mebhydroline, dimetinden, cyproheptadine κ.λπ.) είναι ανταγωνιστικοί αποκλειστές του Ν1-υποδοχείς, και συνεπώς η πρόσδεσή τους στον υποδοχέα εμφανίζεται γρήγορα και είναι αναστρέψιμη. Από αυτήν την άποψη, για να επιτευχθεί η κύρια φαρμακολογική δράση, απαιτούνται υψηλές δόσεις τέτοιων ανταγωνιστών και οι πλευρικές τους ιδιότητες εκδηλώνονται συχνότερα και εντατικά. Επιπλέον, η μικρή διάρκεια δράσης αυτών των φαρμάκων απαιτεί την επαναλαμβανόμενη χρήση τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς σε θεραπευτικές δόσεις έχουν επίσης παρεμποδιστικό αποτέλεσμα στους υποδοχείς άλλων μεσολαβητών (χολινεργικοί υποδοχείς, αδρενεργικοί υποδοχείς), το οποίο εξηγεί τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση τους, ιδίως αρνητικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα, στην όραση, στο ουροποιητικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα., κεντρικό νευρικό σύστημα [7].

Ωστόσο, Ν1-ανταγωνιστές πρώτης γενιάς, τουλάχιστον στο εγγύς μέλλον, θα παραμείνουν στο οπλοστάσιο φαρμάκων ευρείας κλινικής χρήσης. Αυτό οφείλεται, πρώτον, στη συσσωρευμένη πλούσια εμπειρία στη χρήση αυτών των φαρμάκων και, δεύτερον, στην περίεργη περίπτωση, στις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι επιθυμητές σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση (η παρουσία, συγκεκριμένα, της δραστικότητας αντιοροτονίνης, ηρεμιστικού ή τοπικού αναισθητικού Ενέργειες). Τρίτον, αυτό οφείλεται στην παρουσία ενέσιμων μορφών δοσολογίας που είναι απολύτως απαραίτητες για τη θεραπεία οξέων και επειγόντων αλλεργικών καταστάσεων. Τέταρτον, με σχετικά χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με την τελευταία γενιά φαρμάκων. Επιπλέον, πρόσφατες πληροφορίες έχουν διευρύνει τις κλινικές ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς. Έτσι, αποδείχθηκαν αποτελεσματικοί (προφανώς λόγω της επίδρασής τους στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, που οδήγησαν στην ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών και στην καταστολή του αντανακλαστικού φτέρνισμα) και σε ασθενείς με ρινίτιδα με λοιμώξεις ρινοϊού, στους οποίους μειώνουν την έκκριση βλέννας, τη συχνότητα του φτάρνισμα και κάπως καταστέλλουν τη συμφόρηση μύτη. Αυτό φαίνεται από το παράδειγμα της βρωμοφαινιραμίνης, της κλεμαστίνης και της χλωροπυραμίνης [5, 12].

Ωστόσο, ενόψει των ανωτέρω, έγινε απαραίτητο να δημιουργηθούν αντιισταμινικά που θα είχαν υψηλή συγγένεια για το H1-υποδοχείς και θα έχουν υψηλή επιλεκτική δραστηριότητα, χωρίς να επηρεάζουν τους υποδοχείς άλλων διαμεσολαβητών. Αυτός ο στόχος επιτεύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, όταν οι ανταγωνιστές του Ν1-υποδοχείς νέας γενιάς (τερφεναδίνη, σετιριζίνη, αστεμιζόλη, λοραταδίνη, εμπαστίνη και ορισμένοι άλλοι), που αντιστοιχούσαν στις δεδομένες φαρμακολογικές ιδιότητες, μπλοκάροντας αξιόπιστα το Ν1-υποδοχείς και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μία φορά την ημέρα. Πολλοί ν1-ανταγωνιστές της τελευταίας γενιάς δεσμεύονται στους υποδοχείς χωρίς ανταγωνισμούς. Τέτοιες ενώσεις μετατοπίζονται δύσκολα από τον υποδοχέα, ο οποίος εξηγεί τη μακροπρόθεσμη επίδραση τέτοιων φαρμάκων. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, δεν είχαν παρενέργειες, ιδίως δεν είχαν ή είχαν εξαιρετικά ασήμαντο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνονται στη διαδεδομένη πρακτική των αλλεργιολόγων και άλλων ειδικών, έχουν γίνει πολύ δημοφιλή σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της χώρας μας [6]. Η Loratadine είναι ευρέως γνωστή στη Ρωσία, η οποία εκπροσωπείται στο δίκτυο φαρμακείων με διάφορες εμπορικές ονομασίες (clarithin, clarotadine, clarisens, claridol κ.λπ.). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 10 mg / ημέρα, δεν έχει παρενέργειες καρδιοτοξικών και δεν προκαλεί καταστολή, εγκρίνεται για χρήση από την πρώιμη παιδική ηλικία λόγω του μεγάλου προφίλ ασφάλειας. Όμως, η λοραταδίνη, όπως και ορισμένα άλλα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, έχει κάποιους περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση της σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (μακρολίδια, κετοκοναζόλη και άλλα).

Γι 'αυτό προέκυψε το ερώτημα της ανάγκης βελτίωσης αυτής της ομάδας ναρκωτικών. Τα περισσότερα από αυτά είναι προφάρμακα, δηλαδή, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μεταβολίζονται και μόνο τα τελικά προϊόντα έχουν το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα - εμποδίζουν το Ν1-υποδοχείς. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο μεταβολισμός του φαρμάκου εξασθενεί, λαμβάνει χώρα συσσώρευση του αρχικού προϊόντος, το οποίο μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό ακριβώς συνέβη με την τερφεναδίνη και την αστεμιζόλη, οι οποίες, όταν υπερβαίνουν τις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις ή μεταβολικές διαταραχές λόγω βλάβης στο ήπαρ, ή με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στη μετατροπή αυτών των προφαρμάκων σε τελικούς μεταβολίτες, προκάλεσαν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνοντας μοιραίος.

Η βέλτιστη κατεύθυνση για τη βελτίωση του προφίλ των αντιισταμινών ήταν η δημιουργία φαρμάκων που βασίζονται στους φαρμακολογικά ενεργούς τελικούς μεταβολίτες των φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Θα έπρεπε να έχουν διατηρήσει όλα τα πλεονεκτήματα των προκατόχων τους και ταυτόχρονα να μην έχουν παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα και επίσης να μην αλληλεπιδρούν με φάρμακα που αναστέλλουν το σύστημα κυτοχρώματος P450.

Το πρώτο αντιισταμινικό, το οποίο είναι πολύ ελαφρώς μεταβολισμένο, ήταν η σετιριζίνη (analergin, zirtec, zodak, letizen, cetrin). Ίχνη μεταβολίτη σετιριζίνης εμφανίζονται στο πλάσμα μετά από 10 ώρες. Η περίοδος μισής απομάκρυνσης της σετιριζίνης σε ενήλικες μετά από εφάπαξ δόση των 10 mg του φαρμάκου είναι 7-11 ώρες. Σε ηλικιωμένους, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος, που σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της λειτουργίας των νεφρών. Η σετιριζίνη χαρακτηρίζεται από χαμηλό όγκο κατανομής και υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα. Με την πορεία της θεραπείας, μια σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 3 ημερών και με περαιτέρω χρήση, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται και ο ρυθμός αποβολής δεν αλλάζει.

Η δημιουργία φεξοφεναδίνης (telfast, fexadine, fexofast) ήταν ένα παράδειγμα στοχευμένης παραγωγής μη μεταβολίσιμων Η1-ανταγωνιστής με βάση τον τελικό φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη της τερφεναδίνης. Αυτό το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται αμετάβλητο με τη χολή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και ούρα μέσω των νεφρών. Η περίοδος μισής απομάκρυνσης αντιστοιχεί σε 11-15 ώρες. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο δεν μεταβολίζεται στο σώμα, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα οξυγονάσης του συστήματος CYP3A4 κυτοχρώματος P450 (μακρολίδες, κετοκοναζόλη κ.λπ.). Η παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών δεν επηρεάζει την ανοχή της φεξοφεναδίνης. Επιπλέον, είναι καλά ανεκτό από ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Τα τελευταία χρόνια, ένα άλλο φάρμακο έχει εμφανιστεί στη ρωσική φαρμακευτική αγορά, η οποία δεν είναι η τελική, αλλά φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης της λορατοδίνης, δεσλοραταδίνη (erius), ο οποίος χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση (5 mg / ημέρα) από την προηγούμενη (λοραταδίνη). Η δεσλοραταδίνη έχει όλα τα πλεονεκτήματα της τελευταίας γενιάς αντιισταμινών, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά της στην αλλεργική ρινίτιδα και ένα υψηλό επίπεδο ασφάλειας, γεγονός που μας επιτρέπει να προτείνουμε το φάρμακο για χρήση στην παιδιατρική πρακτική..

Το Ebastin (Kestin) δεν είναι ένα ρακεμικό μείγμα (όπως τα περισσότερα συστηματικά αντιισταμινικά), αλλά η μόνη ένωση. 2,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση 10 mg εμπαστίνης, η μέγιστη συγκέντρωση της καρβεστίνης (ενός φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη) στο πλάσμα του αίματος αντιστοιχεί σε 0,12 mg / L. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει το ρυθμό έναρξης της κλινικής επίδρασης, ενώ η απορρόφηση της εβαστίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα επιταχύνεται κάπως. Η κύρια οδός απέκκρισης της karebastin είναι μέσω των νεφρών, σε μικρότερο βαθμό - με περιττώματα. Ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι 13-15 ώρες. Είναι συγκρίσιμο σε νέους και ηλικιωμένους, γεγονός που σας επιτρέπει να παίρνετε το φάρμακο χωρίς προσαρμογή της δόσης ανάλογα με την ηλικία. Η εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών έχει ελάχιστη επίδραση στη φαρμακοκινητική της karebastin. Σε δόσεις (60 mg / ημέρα), 3-6 φορές υψηλότερες από τη θεραπευτική, η εμπαστίνη δεν έχει αισθητή επίδραση στο διάστημα QT. Δεν βρέθηκε αλληλεπίδραση της καρεμπαστίνης με αιθανόλη και διαζεπάμη, η οποία σώζει τον ασθενή από την ανάγκη αλλαγής του τρόπου ζωής του ή προσαρμογής της θεραπείας για άλλες ασθένειες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί αυξάνοντας τη δόση από 10 σε 20 mg / ημέρα με μία μόνο δόση. Ταυτόχρονα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εβαστίνη αναστέλλει αποτελεσματικά όχι μόνο τη ρινόρροια, αλλά και τη ρινική συμφόρηση, δηλαδή ένα σύμπτωμα που συνήθως είναι δύσκολο να διορθωθεί με τα αντιισταμινικά.

Η εμπειρία της ευρείας ιατρικής χρήσης αντιισταμινών νέας γενιάς όχι μόνο επιβεβαίωσε την ασφάλεια και τη θεραπευτική αποτελεσματικότητά τους, αλλά επίσης αποκάλυψε σημαντικές αντι-αλλεργικές ιδιότητες που δεν μπορούν να εξηγηθούν μόνο από τον αποκλεισμό Ν1-υποδοχείς. Έτσι, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, ενώ παίρνουν αυτά τα φάρμακα, μειώνεται η ρινική συμφόρηση - ένα σύμπτωμα που δεν ανταποκρίνεται στην αναστολή από τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, δηλαδή, Ν1-αποκλειστές δεύτερης γενιάς (σετιριζίνη, εμπαστίνη, φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη) είναι σε θέση να καταστέλλουν όχι μόνο τις πρώτες αλλά και τις καθυστερημένες φάσεις της αλλεργικής απόκρισης. Αρκετές ομάδες ερευνητών έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα διαφορετικών κυττάρων που εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση, αναστέλλοντας έτσι το σχηματισμό και την έκκριση μεσολαβητών μοριακής αλλεργίας (μεσολαβητές) από αυτούς [1]. Είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα σε συγκεντρώσεις συγκρίσιμες με εκείνες στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος κατά τη λήψη της μέσης θεραπευτικής δόσης να μην χάσουν τις παραπάνω ιδιότητες.

Βελτίωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του νέου Ν1-ανταγωνιστές δικαιολογούν την επέκταση των κλινικών ενδείξεων για τη χρήση τους. Έτσι, με την έλευση των αντιισταμινών δεύτερης γενιάς, τα εμπόδια στη χρήση τους στο βρογχικό άσθμα εξαλείφθηκαν. Το γεγονός είναι ότι φάρμακα πρώτης γενιάς που έχουν χαμηλή επιλεκτικότητα για τους υποδοχείς προκαλούν ξηρές βλεννογόνους και επιδεινώνουν τη διέλευση ήδη ιξώδους πτυέλου σε τέτοιους ασθενείς. Ν1-ανταγωνιστές που δεν έχουν τέτοια παρενέργεια άρχισαν να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα για τη θεραπεία της ρινίτιδας και άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων. Από τη μία πλευρά, έγιναν και πάλι προσπάθειες για την κατάλληλη θεραπεία του άσθματος με αντιισταμινικά, και από την άλλη, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η επαρκής θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας συνοδεύεται από βελτίωση στην πορεία του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ανάγκης χρήσης βρογχοδιασταλτικών. Όταν επιλέγει ένα φάρμακο για τη θεραπεία ενός ασθενούς που πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη έναν παράγοντα όπως η ατομική ευαισθησία στη φαρμακολογική δράση της ίδιας ουσίας [3]. Από τη μία πλευρά, η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου για έναν δεδομένο ασθενή πραγματοποιείται πάντα μεμονωμένα, από την άλλη πλευρά, αυτό καθορίζει την ανάγκη για παρουσία στη φαρμακευτική αγορά ενός μεγάλου αριθμού φαρμάκων με παρόμοια αποτελέσματα. Για Ν1-Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ανταγωνιστές, δεδομένου ότι στην περίπτωση θεραπείας ασθενειών μιας πορείας όλο το χρόνο, οι οποίες περιλαμβάνουν αλλεργική ρινίτιδα με αυξημένη ευαισθησία στα νοικοκυριά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αντιισταμινικά, όπως αλλεργιοδίλη (δεύτερης γενιάς), δομιδόλη, σανορίνη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα προηγούμενα, πρέπει να τονιστεί ότι για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μιας πορείας όλο το χρόνο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μη κατασταλτικά αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς με υψηλό θεραπευτικό δείκτη, επιτρέποντας, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξει σκληρά τη δόση του φαρμάκου χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Βιβλιογραφία
  1. Gushchin I.S. Αλλεργική φλεγμονή και ο φαρμακολογικός έλεγχός της. - Μ.: Pharmarus Print, 1998.-- 251 s..
  2. Gushchin I. S. Προοπτικές για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων: από αντιισταμινικά έως πολυλειτουργικά αντι-αλλεργικά φάρμακα // IX Ρωσικό Εθνικό Συνέδριο «Άνθρωπος και Ιατρική». - Μ., 2002. - 224-232.
  3. Gushchin I.S., Fridland D.G., Poroshina Yu.A. Εξατομίκευση της επιλογής Ν1-ανταγωνιστής για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας // Αλλεργία, άσθμα και κλινική ανοσολογία. - 2001. - Όχι 8. - Σ. 44–50.
  4. Ilyina N.I. Επιδημιολογία αλλεργικής ρινίτιδας // Ρωσική ρινολογία. - 1999. - Αρ. 1. - Σ. 23-24.
  5. Nikolaev A. N. Μηχανισμοί της αποτελεσματικότητας των αντιισταμινών πρώτης γενιάς σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις // Rus. μέλι. εφημερίδα - 2002. - Τ. 10. - Σ. 1089–1091.
  6. ΑΡΙΑ. Αλλεργική ρινίτιδα και η επίδρασή της στο άσθμα. Πρωτοβουλία ΠΟΥ, 2001.
  7. Blaiss M. S. Γνωστικό, κοινωνικό και οικονομικό κόστος της αλλεργικής ρινίτιδας // Allergy Asthma Proc. - 2000; 21: 7–13.
  8. Davies R. J. Σύγκριση αποτελεσματικότητας και ανεκτικότητας της εμπαστίνης 10 και 20 mg με λοραταδίνη 10 mg: Μια διπλή-τυφλή, ραντιμετρική μελέτη σε ασθενείς με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - σ. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Πολυετής ρινίτιδα στα κάτω των 4 ετών: Ένα δύσκολο πρόβλημα για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία; // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Σύγκριση της εβαστίνης με τη σετιριζίνη στην εποχική αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες // Ann. Αλλεργία, Άσθμα Immunol. - 1996. - V. 76. - σ. 507–512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. Μια ανασκόπηση των καρδιακών συστημικών παρενεργειών των αντιισταμινών: ebastine // Clin. Λήξη Αλλεργία. - 1999. - V. 29. - Συμπλ. 3. - σ. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Παραλλαγή επίδρασης των αντιισταμινών πρώτης και δεύτερης γενιάς ως ενδείξεις για τον μηχανισμό δράσης τους στο αντανακλαστικό φτάρνισμα στο κοινό κρυολόγημα // Clin. Εφ. Δρ. - 2001. - V. 33. —Ρ 1483-1488.

I. S. Gushchin, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Αντίστοιχο Μέλος του RAMS
O. M. Kurbacheva, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
SSC Institute of Immunology, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Αντιισταμινικά για αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη του ρινικού βλεννογόνου και δυσκολία στην κανονική αναπνοή, η οποία οδηγεί σε μειωμένη απόδοση, γρήγορη κόπωση, κακή ύπνο και διακοπή της αφομοίωσης νέων πληροφοριών. Φυσικά, μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί: για αυτό, τα αντιισταμινικά για αλλεργική ρινίτιδα χρησιμοποιούνται για ενήλικες και παιδιά.

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα κύρια συμπτώματα των μεμονωμένων αντιδράσεων της ανοσολογικής ευαισθησίας και να ελέγξετε την πορεία της νόσου για την οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην κλινική πρακτική για πάνω από 60 χρόνια, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ασφάλεια;
  • εκτέλεση
  • μέτριο κόστος σε σύγκριση με άλλα αντιαλλεργικά φάρμακα.

Τα φάρμακα εμποδίζουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης που εντοπίζονται στο αναπνευστικό σύστημα, τα μάτια, το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Αυτή η επίδραση παραμένει για αρκετό καιρό και οδηγεί στο γεγονός ότι η δραστική ουσία ή ο κύριος μεσολαβητής (αγωγός) της ατομικής αντίδρασης ανοσοαισθησίας - ισταμίνη - χάνει την ικανότητά της να προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας.

Μέχρι σήμερα, τα περιγραφόμενα φάρμακα θεωρούνται η βασική ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία παθολογιών που σχετίζονται με αντιδράσεις ανοσοαισθησίας. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να θεωρούνται πανάκεια: δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις αλλεργίες. Αποτρέπουν τις επιδράσεις της ισταμίνης - την εμφάνιση κνησμού, υπερβολική έκκριση βλέννας, οίδημα, σπασμό λείου μυός. Ωστόσο, η προκύπτουσα δυσανεξία (ευαισθητοποίηση) δεν εξαφανίζεται πουθενά και για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα πρέπει να επαναλάβετε περιοδικά το φάρμακο, να χρησιμοποιείτε πρόσθετα μέτρα (για παράδειγμα, εξάλειψη - διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο).

Ταξινόμηση

Το πιο απλό να κατανοηθεί και ταυτόχρονα απαιτείται είναι ο διαχωρισμός των αντιισταμινικών ανάλογα με την ηλικία εισαγωγής στην πράξη:

ΓενιάΤάξηΕκπρόσωποι (παραδείγματα ναρκωτικών)Χαρακτηριστικά
εγώ πρώτοςΚαταπραϋντικόΧλωροπυραμίνη (Suprastin), Διφαινυδραμίνη (Διφαινυδραμίνη), Clemastine, Tavegil, FenkarolΕνισχύει τη δράση της αιθανόλης, που χρησιμοποιείται στην περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Γνωστό ως υπνωτικά χάπια. ορισμένες επιλογές - καθώς και αντιεμετικά και κατασταλτικά βήχα.
II, δεύτεροΚαμία ανασταλτική επίδραση στις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματοςDimetenden (Fenistil), Loratadin (Claritin), Azelastine (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastine (Histimet)Γρήγορη έναρξη και διαρκές αποτέλεσμα
III, τρίτο (νεότερο)ΜεταβολίτεςCetirizine (Zirtek), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden)Υψηλό προφίλ ασφάλειας για την καρδιά (έλλειψη πρόκλησης αρρυθμίας), η λήψη δεν συνοδεύεται από υπνηλία

Τα φάρμακα μπορούν να εκδοθούν σε διάφορες μορφές:

  • συστηματική ή γενική (πρόκειται για δισκία, κάψουλες και ενέσιμα διαλύματα).
  • τοπικά ή τοπικά (σταγόνες, σπρέι, αλοιφές, τζελ, λοσιόν).

Χρησιμοποιούνται τόσο για τη ρουτίνα θεραπεία των αλλεργικών παθήσεων όσο και για επείγουσα περίθαλψη σε οξείες καταστάσεις: οίδημα του Quincke, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, βρογχικό άσθμα.

Φάρμακα για ενήλικες

Η ομάδα των αντιισταμινών ενδείκνυται για ασθενείς σε όλες τις περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας, ωστόσο, το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να πληροί τις πιο σχετικές απαιτήσεις:

  1. Για γρήγορο και μακρύ (παρατεταμένο) αποτέλεσμα.
  2. Μην προκαλεί ηρεμιστικά αποτελέσματα - υπνηλία, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
  3. Να είστε ασφαλείς (αν και τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά, υπάρχουν συνθήκες στις οποίες απαιτείται ειδική φροντίδα - για παράδειγμα, εγκυμοσύνη και γαλουχία σε γυναίκες).

Σκεφτείτε τους καλύτερους φαρμακολογικούς παράγοντες με τη σειρά.

Φόρμες συστήματος

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά χάπια για αλλεργική ρινίτιδα είναι:

Παράγονται με βάση τα πιο σύγχρονα αντιισταμινικά - Cetirizine και Desloratadine. Η συνήθης δόση είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα (αυτό καθιστά την εφαρμογή όσο το δυνατόν πιο βολική). Στερείται από ηρεμιστικό αποτέλεσμα - δεν προκαλούν υπνηλία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα που είναι απασχολημένα στην εργασία με υπολογισμούς, πολύπλοκους μηχανισμούς ή εκτελούν άλλες εργασίες που απαιτούν συνεχή προσοχή.

Στη θεραπεία συστημικών μορφών αντιισταμινών, απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, καθώς είναι πιθανή οξεία αντίδραση δυσανεξίας στο αλκοόλ.

Τοπικά έντυπα

Αυτοί είναι συνήθως εκπρόσωποι της δεύτερης γενιάς αντιισταμινών. Η ευκολία είναι ότι το φάρμακο δεν χρειάζεται να λαμβάνεται από το στόμα, εισάγεται στη ρινική κοιλότητα και έχει τοπικό (τοπικό) αποτέλεσμα χωρίς συστηματική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Αυτό μειώνει τη συχνότητα και την πιθανότητα παρενεργειών. Το φάρμακο για την αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να επιλεγεί από τη λίστα:

Πρόκειται για σταγόνες, σπρέι και πηκτές που εισάγονται στη ρινική κοιλότητα (ενδορινικά) και έχουν τοπικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τα κύρια συμπτώματα της ρινίτιδας: οίδημα, κνησμός, φτέρνισμα. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη από το συσσωρευμένο μυστικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο πλένοντας με αλατούχα διαλύματα ή τουλάχιστον φυσώντας τη μύτη σας. Το Allergodil και το Histimet διατίθενται επίσης με τη μορφή προϊόντων ματιών - με τη βοήθειά τους μπορείτε να απαλλαγείτε από εκδηλώσεις ευαισθησίας όπως δακρύρροια και πρήξιμο των βλεφάρων.

Τι να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας?

Η χρόνια ρινική καταρροή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα, καθώς πολλά από αυτά έχουν δυσμενή επίδραση στο έμβρυο ή είναι ικανά να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να δράσουν στο μωρό. Επιτρεπόμενες θεραπείες για αλλεργική ρινίτιδα όπως:

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα επιτρεπόμενα φάρμακα συνταγογραφούνται με το σύμβολο «με προσοχή» και χρησιμοποιούνται όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο. Η σετιριζίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, το οποίο απαιτεί είτε διακοπή της σίτισης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας ή προσεκτική παρακολούθηση της δοσολογίας και της κατάστασης της γυναίκας και του παιδιού κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Φάρμακα για παιδιά

Σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα, η θεραπεία της ρινίτιδας αλλεργικής φύσης σε ένα παιδί δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με αντιισταμινικά πρώτης γενιάς λόγω του κινδύνου αρρυθμίας και άλλων παρενεργειών, καθώς και της υψηλής πιθανότητας υπερδοσολογίας (που είναι πιο επικίνδυνο, τόσο χαμηλότερο είναι το σωματικό βάρος του ασθενούς). Προτιμώνται νεότερα φάρμακα. Τα ναρκωτικά μπορούν να ληφθούν με τη μορφή διαφορετικών μορφών:

Πρέπει να επιλεγεί η θεραπεία για μια αλλεργική ρινίτιδα για ένα παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς ηλικίας. Η λίστα περιλαμβάνει:

  1. Μηλεϊνικό Dimetindena (Fenistil). Αυτές είναι σταγόνες για στοματική χορήγηση (από το στόμα), οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ηλικία 1 μήνα με προσεκτικό έλεγχο της δοσολογίας. Εξαλείφει τον κνησμό, το πρήξιμο, την αυξημένη έκκριση της ρινικής βλέννας. Μπορεί να έχει ηρεμιστικό ή, αντίθετα, διεγερτικό αποτέλεσμα.
  2. Σετιριζίνη (Zyrtec). Διατίθεται σε μορφή δισκίων, σταγόνες από το στόμα. Το φάρμακο επιτρέπεται από την ηλικία των 6 μηνών. Η δράση ξεκινά μόλις 20 λεπτά μετά τη λήψη της κανονικής δόσης και μπορεί να διαρκέσει έως και μια ημέρα. Βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ρινικής καταρροής και της επιπεφυκίτιδας (πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα των ματιών, δακρύρροια).
  3. Λοραταδίνη. Για παιδιά, διατίθεται με τη μορφή σιροπιού, αν και διατίθενται επίσης δισκία για αγορά. Αυτό είναι ένα φθηνό φάρμακο που επιτρέπεται από 2 χρόνια (με προσοχή).
  4. Φεξοφεναδίνη. Χάπια. Χρησιμοποιείται από 6 χρόνια. Έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας, δεν προκαλούν αρρυθμία.
  5. Ebastin (Kestin). Είναι συνταγογραφείται σε παιδιά από 12 ετών. Δεν επηρεάζει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, μετά το πέρας της πρόσληψης πέντε ημερών, το αποτέλεσμα παραμένει για άλλες 72 ώρες.
  6. Desloratadine (Erius) Παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή σιροπιού, δισκίων. Διορίστηκε από 12 χρόνια. Εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα αλλεργίας, δεν προκαλεί υπνηλία.

Όλα τα αντιισταμινικά για παιδιά με ρινίτιδα συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, για αρκετές ημέρες.

Η πορεία φαρμάκων πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας - βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας. Έχουν σχετικά μικρό σωματικό βάρος και η ακατάλληλη πρόσληψη μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία..

Πώς να συμπληρώσετε τη θεραπεία?

Είναι απαραίτητο να δράσουμε με περιεκτικό τρόπο - η χρήση αντιισταμινών που συνιστά ο γιατρός συνδυάζεται με δραστηριότητες όπως:

  • εξάλειψη, δηλαδή, τον τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο (επιτυγχάνεται με τακτικό καθαρισμό, φορώντας μάσκα και γυαλιά στο δρόμο κατά τη διάρκεια της σκόνης των φυτών).
  • υποαλλεργική διατροφή (εξαιρέστε τις ντομάτες, τα εσπεριδοειδή, το αγελαδινό γάλα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λουκάνικα και άλλα προϊόντα που προκαλούν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις).
  • έκπλυση της μύτης με αλατούχα διαλύματα για την απομάκρυνση αλλεργιογόνων και συσσωρευμένης βλέννας (0,9% χλωριούχο νάτριο, Marimer, Humer είναι κατάλληλο για αυτό).

Για ρινίτιδα που σχετίζεται με αντίδραση ατομικής ανοσολογικής ευαισθησίας, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετα φάρμακα που ανήκουν σε ομάδες όπως:

  1. Τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Flixonase, Nazonex).
  2. Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων (Montelukast).
  3. Σταθεροποιητές μεμβρανών κυττάρων μαστού (χρωμογλυκικό νάτριο).
  4. Αντιχολινεργικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).

Εισάγονται στη διάρκεια της θεραπείας και χρησιμοποιούνται για αρκετές ημέρες για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και των συνεπειών της: οίδημα, κνησμός, υπερβολική έκκριση βλέννας.

Παρασκευάσματα, δισκία και άλλα φάρμακα νέας γενιάς για αλλεργική ρινίτιδα

Αλλεργικές μορφές του κοινού κρυολογήματος έως ότου αποκλειστεί η επαφή με το αλλεργιογόνο. Η ανάρρωση απαιτεί ιατρική παρέμβαση και είναι σημαντικό η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας να είναι αποτελεσματική. Εκτός από τα ρινικά σπρέι και σταγόνες, χρησιμοποιούνται μορφές δισκίου του φαρμάκου..

Πώς να διαπιστώσετε ότι η ρινική καταρροή είναι αλλεργική

Η αλλεργία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του σύγχρονου ανθρώπου. Ανεπαρκής αντίδραση του σώματος εμφανίζεται σε πολλές ουσίες: γύρη φυτών, τρίχες ζώων, μαξιλάρι. Μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, ένα άτομο αρχίζει να φτερνίζεται ανεξέλεγκτα, τα μάτια του είναι υγρά, η μύτη του κνησμός.

Η ρινίτιδα όλο το χρόνο εμποδίζει το αλλεργικό άτομο να αναπνέει σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, η αίσθηση της γεύσης, της μυρωδιάς διαταράσσεται. Μια επιπλοκή αυτής της κατάστασης είναι η ρινική συμφόρηση λόγω σοβαρής διόγκωσης του βλεννογόνου.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας υποχωρούν ή εντείνονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κνησμός και ερυθρότητα των ματιών
  • πρήξιμο των ιστών του προσώπου
  • ανάπτυξη βήχα με δύσπνοια
  • την εμφάνιση πόνου και πονόλαιμου.
  • πονοκέφαλο;
  • αλλάξτε τη χροιά της φωνής.

Κατά την εξέταση ασθενούς με ρινική καταρροή, εντοπίζεται ευθραυστότητα και ωχρότητα της ρινικής κοιλότητας.

Συνήθως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται κατά την περίοδο ανθοφορίας των φυτών. Το πρώτο κύμα περνά την άνοιξη όταν μια ρινική καταρροή προκαλεί γύρη δέντρων. Το επόμενο κύμα της νόσου εμφανίζεται στα μέσα του καλοκαιριού, όταν τα δημητριακά ανθίζουν και στο τέλος της σεζόν προκαλεί αλλεργική αντίδραση της γύρης των ζιζανίων. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές ενεργοποιούνται στα κύτταρα της ρινικής μεμβράνης, προκαλώντας συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας. Ο τύπος των αλλεργιογόνων προσδιορίζεται στο εργαστήριο, πραγματοποιούνται δερματικές εξετάσεις, εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων.

Είναι σημαντικό να διαχωρίσετε την αλλεργική ρινίτιδα από τη λοιμώδη για να βρείτε αποτελεσματικά φάρμακα για θεραπεία.

Αλλεργικά ρινίτιδα χάπια

Η αλλεργική ψυχρή θεραπεία περιλαμβάνει αντιισταμινικά μαζί με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αναγκαστικά για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται μέσα που στοχεύουν στη στένωση των αγγείων στη ρινική κοιλότητα.

Ποια αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για ρινίτιδα;

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται ευρέως επειδή η ισταμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην κλινική εικόνα των αλλεργιών. Ο ρόλος της ισταμίνης στη διέγερση των Η1 υποδοχέων είναι μεγάλος, στην εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου..

Φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα εμφανίστηκαν εδώ και πολύ καιρό, στα μέσα του 20ού αιώνα. Ονομάζονται κλασικοί ανταγωνιστές Ν-1 της πρώτης γενιάς. Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι:

  • συντομία έκθεσης, όχι περισσότερο από έξι ώρες ·
  • γρήγορος εθισμός σε αυτούς?
  • απαγόρευση υποδοχής το πρωί ·
  • ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή κεφαλαλγίας, μειωμένου συντονισμού.

Η χαμηλή επιλεκτικότητα της δράσης των δισκίων από αλλεργική ρινίτιδα της πρώτης γενιάς οδηγεί σε επιδείνωση της εκροής των πτυέλων, αύξηση του ιξώδους της βλέννας. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση τους..

Η νέα γενιά φαρμάκων ανήκει στην ομάδα των εξαιρετικά εκλεκτικών αντίστροφων αγωνιστών των Η-1 υποδοχέων. Ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

Η τελευταία γενιά ναρκωτικών έχει υψηλό επίπεδο ασφάλειας, διάρκεια δράσης, έλλειψη εθισμού.

Ειδικά είναι δυνατόν να διακρίνουμε τα δισκία από την αλλεργική ρινίτιδα Cetirizine και Cetrin. Το πλεονέκτημα της χρήσης τους είναι οι ακόλουθες ιδιότητες:

  1. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς χωρίς να προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα..
  2. Χρησιμοποιείται από άτομα με αλλεργίες, η δραστηριότητα των οποίων απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.
  3. Τα συστατικά του φαρμάκου δεν οδηγούν σε παραβιάσεις των ρεολογικών ιδιοτήτων της βλέννας, επομένως χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ρινοκολπίτιδας, του παραγωγικού βήχα.
  4. Η επιλεκτική δράση των δισκίων βοηθά τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, γλαύκωμα, αδένωμα του προστάτη να ανακάμψει από τη ρινική καταρροή.
  5. Η απουσία παρενεργειών σάς επιτρέπει να παίρνετε το φάρμακο με κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά.

Τα αντιισταμινικά είναι από τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα αλλεργίας..

Σταγόνες από αλλεργική ρινίτιδα σε συνδυασμό με δισκία

Μαζί με δισκία, χρησιμοποιούνται ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία θεραπεύουν μια αλλεργική ρινίτιδα με ρινική ενστάλαξη. Παρά την αργή έναρξη της δράσης, οι σταγόνες και τα σπρέι, μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, δίνουν ένα θετικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας την μύτη. Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε φάρμακα για τέσσερις έως έξι μήνες.

Η χρήση σύγχρονων μέσων ενστάλαξης στη μύτη δεν οδηγεί σε ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Και η τακτική χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών βοηθά στη μείωση της ρινικής συμφόρησης, στη μείωση των συμπτωμάτων της ρινικής καταρροής, του φτάρνισμα και του κνησμού. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών ορμονικών φαρμάκων για αλλεργική ρινίτιδα είναι:

  • με βάση τη φλουτικαζόνη Flixonase και Nazarel.
  • για παιδιά και έγκυες γυναίκες, φλουτικαζόνη
  • με μαμεταζόνη nasonex
  • με βάση την beclomethasone Alcedin, Rinoklenil;
  • σε σύνθεση με flunisolid Sintaris.

Πριν από την εφαρμογή ορμονικών σταγόνων και σπρέι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να μελετήσετε τις οδηγίες. Πολλά από τα φάρμακα είναι κατάλληλα μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη και τα παράγωγά της, αλλά τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν μπορούν να ληφθούν για αυτοθεραπεία, καθώς οδηγούν σε διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του στομάχου.

Με μια ήπια έως μέτρια μορφή της νόσου, ενδείκνυνται τοπικά αντιισταμινικά, χωρίς παρενέργειες. Η αζελαστίνη, η λεβοκαβαστίνη, το Dimetinden, η φαινυλεφρίνη επιλέγονται από φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα. Τα μέσα απελευθερώνονται με τη μορφή λύσεων για ενστάλαξη στη μύτη και τα μάτια. Η ανακούφιση από τη χρήση τους συμβαίνει δέκα έως δεκαπέντε λεπτά μετά τη διαδικασία. Χρησιμοποιήστε ρινικά παρασκευάσματα από δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για αλλεργική ρινίτιδα. Είναι κατάλληλα για την ανακούφιση του πρήξιμου των βλεννογόνων, τη μείωση του αριθμού των εκκρίσεων από τα ρουθούνια και τη διευκόλυνση της αναπνοής. Αλλά πρέπει να ταφούν στη μύτη για όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Ο κατάλογος των ρινικών θεραπειών για ένα κρυολόγημα αλλεργικής φύσης περιλαμβάνει ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, Vibrocil.

Για να αποφευχθεί η διείσδυση αλλεργιογόνων μέσω της ρινικής κοιλότητας στο ανθρώπινο σώμα, το Nazaval, που ανήκει σε σκόνες μικροδιασποράς, ψεκάζεται στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη σύνθεσή της, η κυτταρίνη αναμιγνύεται με σκόρδο. Αφού τα σωματίδια του φαρμάκου εισέλθουν στον βλεννογόνο, σχηματίζεται μια ισχυρή μεμβράνη τύπου γέλης. Δημιουργεί εμπόδιο στη διείσδυση αλλεργιογόνων. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και των νεογνών.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα με την ένεση μιας δόσης σε κάθε ρουθούνι. Το Prevalin έχει επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα, στη σύνθεση των οποίων γαλακτωματοποιητές και λάδια σησαμιού και μέντας. Μετατρέπουν το πήκτωμα σε υγρό και όταν φτάσει στο σημείο όπου ξεκινά η αλλεργική αντίδραση, συμβαίνει ο αντίστροφος μετασχηματισμός.

Τα φάρμακα αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιούνται μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ρινίτιδας ή αλλεργικού πυρετού..

Πρόσθετες θεραπείες για αλλεργική ρινίτιδα

Στα χρωμογλυκικά άλατα αποδίδεται ο ρόλος ενός φραγμού που καθυστερεί την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα. Τα ναρκωτικά βοηθούν να μην προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση όταν ένας ερεθιστής εισέλθει στον ρινικό βλεννογόνο. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ορατό όταν πραγματοποιείται με τα πρώτα συμπτώματα κρυολογήματος.

Τα παρασκευάσματα για αλλεργική ρινίτιδα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν αυτά που βασίζονται σε χρωμογλυκικό νάτριο:

  1. Μία δόση Cromosol περιέχει 2,6 γραμμάρια νατρίου cromolyn, το οποίο αναστέλλει τις πρώιμες και τις καθυστερημένες φάσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης.
  2. Οι σταγόνες Ifiral χρησιμοποιούνται στη μύτη για αλλεργική ρινίτιδα εποχιακού και ετήσιου τύπου. Εφαρμόστε τα σε παιδιά από έξι ετών και ενήλικες..
  3. Το ρινικό σπρέι Cromohexal αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης, επομένως χρησιμοποιείται ως πρόληψη αλλεργιών.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα βρίσκονται μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης. Αργότερα δεν θα έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μαζί με τα αντιισταμινικά, τις ορμόνες, θα ανακουφίσουν τον μύτη καθαρίζοντας τις ρινικές διόδους, αντιχολινεργικά. Το Ipratropium ανήκει στην ομάδα των m-αντιχολινεργικών. Οι εισπνοές με διάλυμα του φαρμάκου βοηθούν μόνο σε συνδυασμό με άλλα αντιαλλεργικά φάρμακα..

Για την απομάκρυνση των τοξινών, των τοξινών και των αλλεργιογόνων από το σώμα, χρησιμοποιείται ένας αριθμός εντεροπροσροφητικών - Polyphepan, καθώς και Polysorb. Δεν μπορείτε να τα πάρετε για περισσότερο από δύο εβδομάδες. Και μαζί με άλλα φάρμακα, τα ροφητικά δεν συνιστώνται..

Συνδυαστικά φάρμακα

Η επιτάχυνση της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας θα βοηθήσει επίσης φάρμακα με συστατικά ευρέος φάσματος δράσης:

  1. Χάπια για αλλεργική ρινίτιδα Το Sinupret αποτελείται από συστατικά φυτών - άνθη από primrose, elderberry, sorrel grass, verbena. Το εργαλείο έχει αποσυμφορητικό, εκκριτικό αποτέλεσμα. Λόγω του συμπεράσματος του εξιδρώματος από τους κόλπους της μύτης, μειώνεται ο αριθμός των επιπλοκών από κρυολογήματα και αλλεργίες.
  2. Το ομοιοπαθητικό φάρμακο Korizalia περιέχει θείο και βαλταντόνα, σαμπαντίλα, Kalium bichromicum. Τα δισκία λαμβάνονται κάθε δύο ώρες, τοποθετώντας κάτω από τη γλώσσα. Μετά από μια πενταήμερη θεραπεία, ανακουφίζουν τον ερεθισμό, τον κνησμό και το πρήξιμο στον ρινοφάρυγγα.
  3. Στη θεραπεία της ρινίτιδας, το Cinnabsin χρησιμοποιείται, αλλά το φάρμακο είναι κατάλληλο για όσους δεν μπορούν να απαλλαγούν από το κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απαγορεύεται η λήψη παιδιών κάτω των έξι ετών, γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  4. Το Rinopront έχει έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας εντός δώδεκα ωρών. Ωστόσο, το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών, εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, καθώς και να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, οπότε χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή και υπό την επίβλεψη ειδικού.

Απαγορεύεται να επιλέγετε μόνοι σας φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα. Η λήψη τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Απαιτήσεις για τις συνθήκες διαβίωσης των ασθενών με αλλεργίες

Δεδομένου ότι τα αλλεργιογόνα που προκαλούν ρινική καταρροή είναι στον αέρα, για την εξάλειψή τους είναι απαραίτητο:

  • καθαρίστε το δωμάτιο από χαλιά, μαλακά παιχνίδια, βιβλία στα ράφια.
  • αντικαταστήστε τις βαριές κουρτίνες με το φως.
  • κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό καθημερινά.
  • υγρασία αέρα εσωτερικού χώρου με ειδικές συσκευές.
  • βάλτε έναν καθαριστή αέρα με αντι-αλλεργιογόνα φίλτρα στο δωμάτιο.
  • αφαιρέστε τις γάτες από το σπίτι, το ενυδρείο.

Για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας, προσπαθήστε να μειώσετε την επαφή με την πηγή της αντίδρασης. Τα αλλεργικά προϊόντα διατροφής αφαιρούνται από την κατανάλωση - μέλι, αυγά, μαγιονέζα, εσπεριδοειδή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ρινική καταρροή δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιείται καθαρισμός αίματος για θεραπεία, γεγονός που δίνει κάποια ανακούφιση στο σώμα των αλλεργικών.

Αλεργική ρινίτιδα

Περιγραφή

Η αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική, ατοπική ρινίτιδα, αλλεργική αγγειοκινητική ρινίτιδα) είναι μια παθολογία στην οποία ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται φλεγμονή και διογκώνεται σε απόκριση σε αύξηση του αλλεργικού υποβάθρου.

Η αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι μια άμεση αλλεργική αντίδραση τύπου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής του σώματος με ένα αλλεργιογόνο.

Αυτό το είδος ατοπικής ρινίτιδας εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με γενετική τάση για διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Συνήθως στο οικογενειακό ιστορικό τέτοιων ασθενών υπάρχουν προσβολές άσθματος διαφόρων αιτιολογιών, κνίδωση αλλεργικής προέλευσης, πολλαπλή νευροδερματίτιδα και ορισμένοι τύποι αλλεργικής ρινίτιδας, που υπήρχαν στο ιστορικό ενός ή περισσότερων στενών συγγενών.

Επικράτηση ασθενειών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ρινίτιδα. Ωστόσο, μόνο το 60% των ασθενών ζητούν ιατρική βοήθεια σε αυτό το θέμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτήν την ασθένεια αυτοθεραπεύουν ή αντιμετωπίζουν υποτροπιάζον SARS..

Τα τελευταία χρόνια, έχουν παρατηρηθεί οι ακόλουθες τάσεις για τις ασθένειες:

κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα.

η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 18-24 ετών.

Η παθολογία είναι πιο συχνή σε περιοχές με κακή οικολογία.

Σε διαφορετικές περιοχές της Ρωσίας, ο αριθμός των ασθενών με ρινίτιδα κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 12 έως 24%.

Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το πρόβλημα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι σήμερα πιο σημαντικό από ποτέ.

Αλλεργική ρινίτιδα: ταξινόμηση

Τα τελευταία χρόνια, η ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας έχει αλλάξει πολλές φορές. Πριν από μερικά χρόνια, η ατοπική ρινίτιδα διαιρέθηκε μόνο από τη φύση της πορείας (οξεία αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια και υποξεία). Αλλά αυτή τη στιγμή θεωρείται παρωχημένο. Οι σύγχρονοι αλλεργιολόγοι χρησιμοποιούν μια απλούστερη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία η ατοπική ρινίτιδα είναι εποχική, όλο το χρόνο, ιατρική και επαγγελματική.

Η διάρκεια της αγγειοκινητικής αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

Διαλείπουσα - τα σημάδια της νόσου διώκουν τον ασθενή για λιγότερο από 1 μήνα το χρόνο ή λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα.

Επίμονη αλλεργική ρινίτιδα - η ασθένεια συνοδεύει τον ασθενή για περισσότερο από 1 μήνα το χρόνο ή 4 ημέρες την εβδομάδα.

Από τη φύση του μαθήματος, εμφανίζεται μια αλλεργική ρινίτιδα:

ήπια - η παρουσία της νόσου δεν επηρεάζει την καθημερινή ζωή και την απόδοση του ασθενούς.

μέτρια και σοβαρή - η ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλάζει προς το χειρότερο και ο ασθενής δεν είναι σε θέση να παρακολουθήσει σχολεία ή εργασία, να κάνει καθημερινές δραστηριότητες.

Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα (γύρη)

Με την εποχιακή ρινίτιδα, η γύρη δρα ως ερεθιστικό, λιγότερο συχνά, σπόρια μυκήτων. Συχνά, οι ασθενείς πιστεύουν ότι η αλλεργική ρινίτιδα σε αυτά εμφανίζεται λόγω της χνούδι λεύκας. Όμως δεν είναι έτσι. Συνήθως, η ρινίτιδα προκαλεί γύρη από φυτά των οποίων η άνθιση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της λεύκας στους δρόμους. Η εποχικότητα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή στην οποία ζει ο ασθενής και σχεδόν δεν αλλάζει ετησίως.

Με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα εκδηλώνονται πιο έντονα το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλεργική ρινίτιδα και η επιπεφυκίτιδα συνδυάζονται. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η εποχική ατοπική ρινίτιδα οδηγεί σε ευερεθιστότητα, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους και ψυχικές διαταραχές.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων με μια τέτοια καταρροή εξαρτάται από το πόση γύρη έρχεται σε επαφή με τον ασθενή. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την περίοδο της ξηρασίας, τα σημάδια της νόσου συνήθως μειώνονται..

Αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο

Το δεύτερο όνομα για αυτήν τη μορφή της νόσου είναι η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου έχει πολύ μεγαλύτερο αριθμό ερεθισμάτων στα οποία το σώμα μπορεί να αντιδράσει με αυτόν τον τρόπο. Για τον ίδιο λόγο, θεωρείται πιο σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία από αλλεργιολόγο και θεραπεία..

Η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα προκαλεί συνήθως σκόνη, μαλλιά, σωματίδια της επιδερμίδας των ζώων και ορισμένα στοιχεία οικιακών προϊόντων καθαρισμού.

Προς το παρόν, οι επιστήμονες διακρίνουν τους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ατοπική ρινίτιδα όλο το χρόνο:

ζεστό κλίμα με ξηρό αέρα ·

δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, οι συνέπειες της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

φλεγμονή των κόλπων της ρινικής κοιλότητας

φλεγμονή στο εσωτερικό του αυτιού.

ο σχηματισμός παθολογικών αυξήσεων στη ρινική κοιλότητα.

Για αυτόν τον λόγο, στα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο..

Επαγγελματική ρινίτιδα

Συνήθως, μια τέτοια αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες είναι πιο συχνή. Εμφανίζεται σε ασθενείς οι οποίοι, λόγω του επαγγέλματός τους, αναγκάζονται να έρχονται σε τακτική επαφή με κάποιο είδος σκόνης. Έτσι, στους αρτοποιούς, μια επίθεση αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να προκαλέσει αλεύρι, σε μοδίστρα - σωματίδια σωρού, σε κτηνιάτρους - φτερά, μαλλί κ.λπ..

Με αυτήν την ποικιλία, σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας συνοδεύουν τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ανεξάρτητα από την εποχή, και γίνονται λιγότερο έντονα μόνο κατά τη διάρκεια ημερών από τη δουλειά ή τις διακοπές. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά, με την πάροδο του χρόνου, η αλλεργική ρινίτιδα του ασθενούς θα γίνει βρογχικό άσθμα. Η ρινίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη, διότι μαζί της ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος, με αποτέλεσμα οι λοιμώξεις να μπορούν εύκολα να διεισδύσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω αυτής. Επομένως, μια επαγγελματική ατοπική ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο επάγγελμα.

Φαρμακευτική ρινίτιδα

Αυτός είναι ένας τύπος αλλεργικής ρινίτιδας στην οποία εμφανίζεται πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου ως απόκριση στην κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση προκαλείται από αγγειοσυσταλτικά φάρμακα τοπικής δράσης (ρινικές σταγόνες ή σπρέι). Τις πρώτες ημέρες, συστέλλουν τα αγγεία στη ρινική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται το οίδημα, η συμφόρηση περνά. Ωστόσο, μετά από μερικές εβδομάδες, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν εθισμό στο φάρμακο και εμφανίζεται ένα «σύμπτωμα ριμπάουντ». Αυτό σημαίνει ότι τα αγγεία δεν μπορούν να στεγνώσουν και να αρχίσουν να εκτείνονται. Αυτό προκαλεί στάση του αίματος και, ως αποτέλεσμα, πρήξιμο.

Εκτός από τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορισμένα ψυχοτρόπα, ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ρινίτιδα..

Η αλλεργική ρινίτιδα των φαρμάκων είναι σπάνια στα παιδιά, καθώς οι επαγρυπνούμενοι γονείς συνήθως ακολουθούν αυστηρά τη δοσολογία των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για παιδιά.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια παθολογία που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Με αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να μάθετε πώς να ζείτε. Η λήψη προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει τον ασθενή να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου και τη διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας στο παιδί και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πολύ πρώιμα στάδια, η διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα μιας ατοπικής ρινίτιδας είναι μια υδαρή διαφανής απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα σε διαφορετικές ποσότητες. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη σε αυτό το σημείο, τότε η αλλεργική ρινίτιδα θα εκδηλωθεί με τη μορφή παρατεταμένου φτάρνισμα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κνησμό στη μύτη και μειωμένη ρινική αναπνοή. Η ρινική συμφόρηση και η αλλεργική ρινίτιδα είναι σχεδόν συνώνυμα, καθώς είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ταυτόχρονα, η συμφόρηση εκδηλώνεται κυρίως τη νύχτα και το βράδυ. Για αυτόν τον λόγο, η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύεται από πονοκέφαλο σε ασθενείς που δεν αντιμετωπίζουν τη νόσο..

Με την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας σε έναν ασθενή, ακόμη και η εμφάνιση του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια. Σε ασθενείς που πάσχουν από ατοπική ρινίτιδα, εμφανίζονται κόκκινα μάτια και δάκρυ · σε ενήλικες ασθενείς, παρατηρούνται συχνά μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς αναπνέουν από το στόμα, το πρόσωπό τους μπορεί να διογκωθεί. Ο ξηρός βήχας με αλλεργική ρινίτιδα είναι επίσης ένα σαφές σημάδι της νόσου. Εμφανίζεται τη στιγμή που ο ρινικός βλεννογόνος αλληλεπιδρά με τον ερεθιστικό..

Μια αλλεργική αντίδραση μετά από επαφή με ερεθιστικό σε διαφορετικά άτομα εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους. Έτσι, σε ορισμένους ασθενείς, μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται 5-10 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, το πολύ 5-8 ώρες. Σε άλλες, περίπου 10 ημέρες μπορεί να παρέλθουν από τη στιγμή που ένα άτομο έρχεται σε επαφή με το ερεθιστικό μέχρι να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση..

Πρώιμα σημάδια ατοπικής ρινίτιδας

Συνήθως, τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας που εμφανίζονται 5-30 λεπτά μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο περιλαμβάνουν:

φαγούρα στα μάτια και αυξημένη δακρύρροια. Εάν η θεραπεία της ρινίτιδας δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να περιπλεχθεί από οξεία φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους του ματιού.

Τα παιδιά έχουν συχνά καταρροή, υπάρχει αυξημένη έκκριση βλέννας από τη μύτη. Κατά κανόνα, η βλέννα που εκκρίνεται από αλλεργική ρινίτιδα έχει μια υδαρή συνοχή. Τις περισσότερες φορές είναι διαφανής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποκτήσει κιτρινωπή απόχρωση. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα, η βλέννα μπορεί να γίνει αρκετά ιξώδης. Εάν εισπνευστεί αλλεργιογόνο, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ρινική καταρροή.

συχνό φτέρνισμα, το οποίο εντείνεται το πρωί.

γαργάλημα στο λαιμό, αλλεργική ρινίτιδα και βήχας συνδυάζονται συχνά.

κνησμός στη ρινική κοιλότητα.

Αργά συμπτώματα ατοπικής ρινίτιδας

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργική ρινίτιδα που δεν έχει αντιμετωπιστεί εγκαίρως; Λίγες μέρες μετά την έναρξη της αλλεργικής ρινίτιδας, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

παραβίαση της μυρωδιάς. Δεδομένου ότι η μύτη είναι φραγμένη, ο ασθενής αναπνέει συνεχώς με το στόμα του.

υπάρχει αύξηση της ευαισθησίας των ματιών στο έντονο φως.

απάθεια, κόπωση, υπνηλία, επιθετικότητα, διαταραχή του ύπνου - εμφανή συμπτώματα αγγειοκινητικής αλλεργικής ρινίτιδας.

σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν προβλήματα ακοής, η οποία συνοδεύεται από πόνο στα αυτιά.

πόνος ή απλά δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο πρόσωπο.

Ο χρόνιος ξηρός βήχας με αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι επίσης ασυνήθιστος.

πονοκεφάλους με αλλεργική ρινίτιδα - συνέπεια της παρατεταμένης πείνας οξυγόνου.

την εμφάνιση αλλεργικών κύκλων στην περιοχή των ματιών.

τα παιδιά με ατοπική ρινική καταρροή μπορούν να σκουπίσουν τη μύτη τους με τα χέρια τους προς τα πάνω για να απαλλαγούν από τον κνησμό και να εκθέσουν ρινικές διόδους.

με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, το αποτέλεσμα της ατοπικής ρινικής καταρροής γίνεται συχνά αλλεργική πτυχή που προκύπτει από συνεχή τριβή της μύτης.

Παραλλαγές συμπτωμάτων στην ατοπική ρινίτιδα

Τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να έχουν διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ασθένειας που πάσχει ο ασθενής. Έτσι, με την εποχική ατοπική ρινίτιδα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για συχνό φτέρνισμα, φαγούρα και αυξημένο σχίσιμο των ματιών.

Τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο περιλαμβάνουν τα εξής: ρινική συμφόρηση, αυξημένη έκκριση βλέννας από τη μύτη, φτέρνισμα. Συχνά όλα αυτά συνδυάζονται με στάγδην έγχυση στον ρινοφάρυγγα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μια φωνητική αλλαγή συμβαίνει συχνά με αλλεργική ρινίτιδα (εμφανίζεται ρινική).

Αλλά αν μπορεί να υπάρχει θερμοκρασία στην αλλεργική ρινίτιδα, κανείς δεν μπορεί σίγουρα να απαντήσει. Οι περισσότεροι αλλεργιολόγοι συμφωνούν ότι η συνήθης αλλεργική ρινίτιδα δεν πρέπει να συνοδεύεται από θερμοκρασία. Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει αναπνευστική φλεγμονή, συμπτώματα αλλεργίας και πυρετό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα.

Η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύει μερικές φορές ένα άτομο σε όλη του τη ζωή, αλλά τα συμπτώματά του μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Γενικά, σπάνια εντοπίζονται συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Ωστόσο, από τη στιγμή που αρχίζετε να πηγαίνετε σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, αυτά τα στοιχεία έχουν αυξηθεί δραματικά. Έτσι, στα παιδιά σχολικής ηλικίας, τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως πιο έντονα, ωστόσο, καθώς μεγαλώνουν, το σώμα μπορεί να σταματήσει να αντιδρά τόσο βίαια στο ερέθισμα, ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενίζουν.

Όχι πάντα η αύξηση των συμπτωμάτων δείχνει τη μετάβαση της νόσου σε οξεία μορφή. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε κάπνισμα, εισπνοή καπνού από ξύλο ή απλώς έντονες οσμές. Τα σημάδια ρινίτιδας μπορούν επίσης να επιδεινωθούν την κρύα εποχή, όταν ένα άτομο περνά τον περισσότερο χρόνο του σε εσωτερικούς χώρους. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για ερεθιστική ρινίτιδα, η οποία είναι, για παράδειγμα, τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων ή η σκόνη.

Διαγνωστικά

Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να διαγνώσει μια αλλεργική ρινίτιδα με έναν ασθενή βάσει παραπόνων, δεδομένων του ιατρικού ιστορικού του και ανίχνευσης αλλεργιογόνων στα οποία ο οργανισμός έχει αντιδράσει με αυτόν τον τρόπο..

Πώς να αναγνωρίσετε την αλλεργική ρινίτιδα?

Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Η διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο ή αλλεργιολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα της ρινίτιδας δεν προκλήθηκαν από ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να αποκλείσει την παρουσία του ασθενούς σε οποιαδήποτε καμπυλότητα, μη φυσιολογική κάμψη, αιχμές και αναπτύξεις.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να μάθει εάν ο ασθενής έχει αλλεργική ρινική ρινική λοίμωξη. Μπορεί να λάβει αυτές τις πληροφορίες με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν στον ασθενή. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει ακριβώς τι είδους ρινίτιδα υπάρχει στον ασθενή (χρόνια, εποχιακή, ναρκωτική ή επαγγελματική) και ποια αλλεργιογόνο την προκαλεί.

Αναμνησία και φυσική εξέταση στη διάγνωση της ρινίτιδας

Κατά τη συλλογή μιας ανάνηψης, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενετική προδιάθεση του ασθενούς για την ασθένεια, την παρουσία άλλων αλλεργικών ασθενειών, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τον χρόνο εμφάνισής τους, τη δυναμική της προηγούμενης θεραπείας (εάν υπάρχει). Επιπλέον, ο ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να κάνει ρινοσκόπηση (εξέταση, στην οποία ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση του ρινικού βλεννογόνου, ρινικό διάφραγμα, αξιολογεί την ποσότητα και την εμφάνιση της βλέννας που εκκρίνεται από τη ρινική κοιλότητα). Έτσι, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης σε ασθενείς με ρινίτιδα είναι συνήθως ωχρή με γκριζωπή απόχρωση, ελαφρώς πρησμένη.

Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας

Οι αλλεργιορροφητικές και δερματικές εξετάσεις είναι δοκιμές αλλεργικής ρινίτιδας που μπορούν να προσδιορίσουν και να δείξουν ότι η ασθένεια έχει αλλεργική φύση. Επιπλέον, αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση αλλεργιογόνων στα οποία το σώμα του ασθενούς ανταποκρίνεται με αυτόν τον τρόπο..

Αλλεργική ρινίτιδα: διάγνωση δοκιμής δέρματος

Αυτό το τεστ αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να ανιχνεύσει IgE in vivo σε έναν ασθενή.

Μια δερματική εξέταση ενδείκνυται για ασθενείς με:

θολά συμπτώματα της νόσου

την αδυναμία διάγνωσης με βάση το ιστορικό και την εξέταση ·

ιστορικό άσθματος ή φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ.

Μια δοκιμή δέρματος είναι χαμηλού κόστους και χρειάζεται λίγο χρόνο. Ωστόσο, μπορεί να δείξει την παρουσία IgE στο σώμα. Εάν η δοκιμή διεξάγεται σε οικιακά αλλεργιογόνα ή αλλεργιογόνα στα οποία μπορεί να αγγίξει ο ασθενής, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αξιολογηθεί μετά από 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, ο γιατρός θα καθορίσει πόσο πρήζεται το δέρμα και γίνεται κόκκινο..

Ωστόσο, προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να δείξουν το πιο ακριβές αποτέλεσμα, τα αντιισταμινικά θα πρέπει να διακοπεί 7-10 ημέρες πριν. Η σωστή διεξαγωγή ενός τέτοιου τεστ μπορεί μόνο γιατρός στο εργαστήριο. Το σύνολο των αλλεργιογόνων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί ότι μια τέτοια διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας είναι κατάλληλη για παιδιά και ενήλικες..

Δοκιμή ανοσοαλλεργικής προσρόφησης

Σε σύγκριση με τις δοκιμές δέρματος, αυτή η δοκιμή είναι λιγότερο ευαίσθητη, αν και έχει υψηλό κόστος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ¼ οι ασθενείς σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτού του τεστ δεν έχουν αλλεργία, παρά το γεγονός ότι ανιχνεύθηκε χρησιμοποιώντας δερματική εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να γίνει εσφαλμένα. Για το λόγο αυτό, αυτή η ερευνητική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πρακτικά..

RAST - μια δοκιμή ραδιοαλλεργιοπροσροφητικού καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε στο αίμα. Κατά κανόνα, τα αποτελέσματά του συμπίπτουν με τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα μειονέκτημα - δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης της νόσου. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό ραδιενεργών συμπλοκών στο αίμα..

Από όλα αυτά, το συμπέρασμα δείχνει ότι είναι αδύνατη η αυτοδιάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας. Μόνο ένας αλλεργιολόγος μπορεί να το κάνει αυτό μετά από ενδελεχή εξέταση. Αλλά πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση..

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη φάση της νόσου (ύφεση ή επιδείνωση). Με μια ατοπική ρινίτιδα σε συνδυασμό με διάφορες επιπλοκές, η θεραπεία με μία μόνο λαϊκή συνταγή είναι απαράδεκτη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος..

Ωστόσο, σε οποιαδήποτε μορφή και αν είναι η ασθένεια, και σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να είναι, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι πάντα η απομόνωση του αλλεργιογόνου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τις περισσότερες φορές δεν είναι πάντα δυνατό να προστατευθεί πλήρως ένα άτομο από ερεθιστικό. Επομένως, η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει ιατρική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να επιλέγεται αποκλειστικά από γιατρό. Μόνο αυτός ξέρει πώς να απαλλαγεί από την αλλεργική ρινίτιδα στη συγκεκριμένη περίπτωση κάθε ασθενούς.

Ανοσοθεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα

Σήμερα, η ανοσοθεραπεία είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για αλλεργίες. Η ουσία του έγκειται στην έγχυση μικρών δόσεων του αλλεργιογόνου στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η δόση αυξάνεται. Ο σκοπός όλων αυτών των χειρισμών είναι να εκπαιδεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μετά από λίγο καιρό, το ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορεί να ανταποκρίνεται κανονικά στα αλλεργιογόνα. Πιο πρόσφατα, η ανοσοθεραπεία χρειάστηκε πολύς χρόνος και απαιτούσε αυτοπειθαρχία. Σήμερα, εμφανίστηκε μια νέα γενιά φαρμάκων, χάρη στην οποία είναι δυνατό να θεραπευτεί η αλλεργική ρινίτιδα σε 12-24 συνεδρίες που πραγματοποιήθηκαν για 1 σεζόν.

Κατά κανόνα, η πορεία μιας τέτοιας θεραπείας ξεκινά το φθινόπωρο..

Ορμονικά φάρμακα

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί επίσης να έχει καλή επίδραση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τέτοια φάρμακα δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, καθώς εφαρμόζονται τοπικά. Επιπλέον, τα φάρμακα νέας γενιάς έχουν χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα. Λόγω αυτού, οι ορμόνες δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσω του ρινικού βλεννογόνου.

Αυτή η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πρηξίματος και της ευαισθησίας στα ερεθιστικά..

Σπρέι και σταγόνες

Συχνά, οι αλλεργιολόγοι συνταγογραφούν διάφορα σπρέι και σταγόνες για τη θεραπεία της ατοπικής ρινίτιδας. Χρησιμοποιούνται μόνο κατά την επιδείνωση της νόσου. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα εισπνοής για αλλεργική ρινίτιδα έχουν προφυλακτική παρά θεραπευτική δράση, καθώς η διάρκεια χρήσης τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, συνιστώνται σπρέι και σταγόνες για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών. Οι ενήλικες τα χρησιμοποιούν κυρίως για ήπια ασθένεια ή ως θεραπεία για χρόνια αλλεργική ρινίτιδα.

Αυτές οι θεραπείες είναι ιδανικές για τη θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας..

Η εισπνοή για αλλεργική ρινίτιδα βοηθά στη μείωση του πρηξίματος και του σχηματισμού φιλμ στη ρινική κοιλότητα, η οποία προστατεύει τον ρινικό βλεννογόνο από το αλλεργιογόνο..

Χειρουργική στη θεραπεία της ρινίτιδας

Αν και η ίδια η επέμβαση για αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των ρινικών ελαττωμάτων, τα οποία αποτελούν εμπόδιο στη θεραπεία της νόσου. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο ως έσχατη λύση μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία έχει αποτύχει.

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου, κατά κανόνα, περιλαμβάνει:

ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός μπορεί να εξαλείψει την καμπυλότητα της μύτης ή του ρινικού διαφράγματος, να αφαιρέσει πολύποδες.

αφαίρεση υγρού από το εσωτερικό αυτί ή τοποθέτηση μέσα σε ειδικό σωλήνα μέσω του οποίου θα ρέει. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά με ατοπική ρινίτιδα που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες του αυτιού..

Ηλεκτροφόρηση για αλλεργική ρινίτιδα

Κατά κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν χλωριούχο ασβέστιο, διφαινυδραμίνη και βιταμίνη Β1 για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με ηλεκτροφόρηση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ταλαιπωρία, ο ρινικός βλεννογόνος των ασθενών προεπεξεργάζεται με νοβοκαΐνη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπατονέτες τοποθετούνται στη ρινική κοιλότητα, μετά την οποία συνδέονται τα ηλεκτρόδια. Κατά τη διάρκεια του ρεύματος, τα άλατα αποσυντίθενται σε ιόντα, τα οποία στη συνέχεια διεισδύουν μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι αμελητέο. Η θετική δυναμική της θεραπείας επιτυγχάνεται λόγω του διεγερτικού αποτελέσματος, το οποίο προκαλεί αγγειακό σπασμό. Όλα αυτά βοηθούν στην ανακούφιση του οιδήματος από αλλεργική ρινίτιδα, ενισχύει τον ρινικό βλεννογόνο.

Συνήθως, συνταγογραφείται μια πορεία 10 έως 14 διαδικασιών για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας..

Φωνοφόρηση

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός λιπαίνει τον αισθητήρα με υδροκορτιζόνη. Τότε ο ειδικός τους οδηγεί με λιπαντικές κινήσεις κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας. Η υδροκορτιζόνη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας δεν έχει σχεδόν κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η δράση του είναι να μεταφέρει υπερήχους σε βαθύτερα στρώματα.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του πρηξίματος και στην επιτάχυνση της επούλωσης των μικρο-ρωγμών στον ρινικό βλεννογόνο..

Το πλεονέκτημα της φωνοφόρησης είναι ότι ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Συνήθως, για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής αλλεργικής ρινίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία 5 έως 7 διαδικασιών που πρέπει να εκτελούνται το πρωί.

Θεραπεία με λέιζερ

Για τη θεραπεία της ρινίτιδας με λέιζερ, οι αλλεργιολόγοι χρησιμοποιούν σωλήνες που τοποθετούνται στη μύτη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ακτινοβολία λέιζερ δρα στη βλεννογόνο με τέτοιο τρόπο ώστε να δυναμώνει και το οίδημα να εξαφανίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η δράση του λέιζερ κατευθύνεται κυρίως σε μικρά αγγεία. Το λέιζερ ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον ρινικό βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος του πλάσματος που διέρχεται από αυτό, που σχηματίζει οίδημα, μειώνεται.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει μολυσματικές ασθένειες οργάνων ΩΡΛ, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..

Ομοιοπαθητική για αλλεργική ρινίτιδα

Η θεραπεία της ρινίτιδας με ομοιοπαθητικά φάρμακα αποτελείται από δύο στάδια

θεραπεία της επιδείνωσης της νόσου ·

επιλογή συνταγματικής ομοιοπαθητικής θεραπείας.

Εάν ο γιατρός επιλέξει κατάλληλα ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο χρόνος θεραπείας για τον αλλεργικό ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα που εμφανίζεται σε ορισμένες εποχές του έτους) και να μειωθεί η επιβάρυνση του σώματος από φάρμακα. Τέτοια παρασκευάσματα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από ειδικό με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όταν επιλέγει μια θεραπεία, ο γιατρός συνήθως δεν προχωρά από αυτό που λευκαίνει το άτομο, αλλά από το πώς είναι άρρωστος.

Βελονισμός

Το Acupressure για αλλεργική ρινίτιδα είναι ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, η ευαισθησία των ρεφλεξογόνων ζωνών αυξάνεται σημαντικά. Όταν τα πιέζετε, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία. Ανεξάρτητα στο σπίτι, συνιστάται να κάνετε αυτο-μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία θεραπευτή μασάζ. Θα εξηγήσει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας, θα επιλέξει μια τεχνική μασάζ κατάλληλη για την περίπτωσή του και θα εξηγήσει πώς να την εκτελέσει. Σε περιόδους επιδείνωσης, συνιστάται να το κάνετε 2 φορές την ημέρα: αμέσως μετά το ξύπνημα και πριν τον ύπνο.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της ρινίτιδας

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γιατροί συστήνουν τη χρήση των ασθενών τους με εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της νόσου. Έτσι, αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για τη θεραπεία της νόσου σε παιδιατρικούς ασθενείς. Τα βότανα που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή εγχώριων θεραπειών για τη θεραπεία της ατοπικής ρινίτιδας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πνιγμού αλλεργικής προέλευσης (εάν συνδυάζονται). Η δράση τους συνήθως συνίσταται στην καταστολή της ανοσοαπόκρισης στο ερέθισμα..

Ωστόσο, πριν από τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με αυτόν τον τρόπο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία της παιδικής ατοπικής ρινίτιδας από τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες είναι σχεδόν η ίδια. Ωστόσο, όταν συνταγογραφούν φάρμακα για παιδιά, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα αυτά στην παιδική ηλικία. Έτσι τα περισσότερα αποσυμφορητικά αντενδείκνυται στα παιδιά. Τα αντιισταμινικά πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή. Για αυτόν τον λόγο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για ατοπική ρινίτιδα σε ένα παιδί, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν από τη θεραπεία παιδιών από το περιβάλλον και τη διατροφή τους, όλα όσα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση πρέπει να εξαλειφθούν..

φαρμακευτική αγωγή

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν έχει σημασία σε ποια μορφή είναι χρόνια ή οξεία περιπλέκει πάντα τη ζωή ενός ατόμου. Η εμφάνισή του γίνεται οδυνηρή, μειώνεται η ικανότητά του να εργάζεται. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως μια αλλεργική ρινίτιδα. Για αυτό το άτομο, πρέπει να προστατεύσετε πλήρως από το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, με τη βοήθεια φαρμάκων για αλλεργική ρινίτιδα, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως..

Προς το παρόν, οι αλλεργιολόγοι για τη θεραπεία της ρινίτιδας αλλεργικής προέλευσης χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Από πεδίο εφαρμογής, χωρίζονται σε:

συστηματικός (δισκία, ενέσιμα διαλύματα, κ.λπ.) ·

τοπικό (σταγόνες, σπρέι, αλοιφές).

Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταναλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και να συμμετέχουν μόνο σε κύκλους 5-10 ημερών. Η επιλογή του φαρμάκου κατά της αλλεργικής ρινίτιδας και η διάρκεια χρήσης του εξαρτάται από τη μορφή της νόσου του ασθενούς, τη σύνθεση του φαρμάκου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Το να αφήσετε την ασθένεια να περάσει από τη βαρύτητα ή να αντιμετωπίσει μόνο αλλεργική ρινίτιδα με λαϊκές θεραπείες απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα βρογχικό άσθμα.

Αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά αλλεργικής ρινίτιδας θα βοηθήσουν στην εξάλειψη στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Αυτοί οι παράγοντες είναι ευαίσθητοι στους υποδοχείς Η1 και Η2, ως αποτέλεσμα των οποίων η ασθένεια δεν μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας εποχιακής ρινίτιδας, λιγότερο συχνά χρόνιας. Προηγουμένως, οι γιατροί είχαν συνταγογραφήσει διφαινυδραμίνη και suprastin για αλλεργική ρινίτιδα στους ασθενείς τους. Ήταν πολύ αποτελεσματικά, αλλά, δυστυχώς, είχαν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, σήμερα, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση μιας νέας γενιάς αλλεργικών φαρμάκων. Δεν προκαλούν υπνηλία και η επίδρασή τους διαρκεί 24 ώρες..

Προς το παρόν, πωλούνται αντιισταμινικά σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα, σταγόνες, αλοιφές και δισκία.

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών

Αυτά τα φάρμακα έχουν τόσο αντιισταμινικά όσο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο θεραπείας της νόσου. Σταματούν γρήγορα την εκδήλωση της παθολογίας. Έτσι, σταγόνες στη μύτη για αλλεργική ρινίτιδα με βάση γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σοβαρά στάδια της νόσου ή σε περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας που συνοδεύεται από άσθμα, οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε ορμόνες. Τα φάρμακα δείχνουν την επίδρασή τους πιο έντονα την 7-10η ημέρα χρήσης. Επομένως, ελλείψει αποτελέσματος στην αρχή της χορήγησης, ο ασθενής δεν πρέπει να παραμελήσει τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα πωλούνται με τη μορφή σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη μομεταζόνη ή τη φλουτικαζόνη. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι ότι έχουν τοπικό αποτέλεσμα και ουσιαστικά δεν απορροφώνται στο αίμα.

Με επιδείνωση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις γλυκοκορτικοειδών για αλλεργική ρινίτιδα ή δισκία σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα

Τα αγγειοσυσταλτικά (αγγειοσυσταλτικά) φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα ρινίτιδας. Προκαλούν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι λιγότερο γεμάτα με αίμα και διογκώνονται. Χάρη σε αυτό, η ρινική συμφόρηση εξαλείφεται στο συντομότερο δυνατό χρόνο και η αναπνοή βελτιώνεται..

Με την εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, αυτά τα φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης με βραχεία πορεία όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Συχνά συνταγογραφούνται πριν από τη χρήση άλλων μέσων για την ανακούφιση από το πρήξιμο και άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, σταγόνες από αλλεργική ρινίτιδα) θα μπορούσαν να διεισδύσουν καλύτερα στη ρινική κοιλότητα.

Στη σημερινή αγορά, υπάρχουν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη για αλλεργική ρινίτιδα και σπρέι. Παράλληλα με αυτούς τους παράγοντες, για να αποφευχθεί η ξήρανση από τον ρινικό βλεννογόνο, συνιστάται να ποτίζεται με ελαφρώς αλατισμένο νερό ή φάρμακα θαλασσινού αλατιού. Τα διεθνή ονόματα για τα πιο κοινά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα είναι η οξυμεταζολίνη και η φαινυλεφρίνη..

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτό το φάρμακο για αλλεργική ρινίτιδα έχει αποτέλεσμα σταθεροποίησης της μεμβράνης, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά η απελευθέρωση των βλεννογόνων μεσολαβητών. Τέτοια φάρμακα έχουν συνήθως σωρευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, συχνά συνταγογραφούνται για να υποστηρίξουν την κατάσταση σε χρόνια ρινίτιδα ή 2 εβδομάδες πριν από πιθανή επιδείνωση της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδεις σταγόνες στη μύτη για παιδιά από αλλεργική ρινίτιδα. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα μπορεί επίσης να χορηγούνται σε δισκία (π.χ. κετοτιφένη).

Ανοσορυθμιστές

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς εναρμόνιση της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα ομοιοπαθητικά φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα ή συμπληρώματα διατροφής. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε διάστημα 2 εβδομάδων. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αλλεργική ρινίτιδα σε έναν ασθενή λόγω μη φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης σε μια ουσία φυτικής προέλευσης, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα..

Όλα αυτά τα φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, είναι εξίσου αποτελεσματικά. Παρ 'όλα αυτά, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιλεγεί ένα ειδικό για την αλλεργική ρινίτιδα. Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας πρέπει να συμβαίνει μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο υπό την επίβλεψή του.

Λαϊκές θεραπείες

Τα δυσάρεστα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, όπως ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, πονοκέφαλοι και κνησμός στον ρινοφάρυγγα ως αποτέλεσμα σοβαρού οιδήματος, μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη εξάντληση ακόμη και των πιο επίμονων ασθενών. Επομένως, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να χρησιμοποιήσουν οποιεσδήποτε μεθόδους θεραπείας μόνο για να εξαλείψουν τα σημάδια παθολογίας. Και το πρώτο πράγμα που στρέφονται είναι λαϊκές θεραπείες για αλλεργική ρινίτιδα (και συχνά αυτό συμβαίνει πριν από μια επίσκεψη σε αλλεργιολόγο). Αλλά αυτό είναι λάθος. Τα βότανα, αν και φαίνονται αβλαβή για πολλούς ανθρώπους, είναι επίσης φάρμακα και μερικές φορές πολύ ισχυρά. Επομένως, η χρήση τους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό είναι απαράδεκτη!

Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας έχουν τα πλεονεκτήματά τους. Έτσι, σε αντίθεση με τα φάρμακα, τα αφέψημα και οι εγχύσεις δεν έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.

Η καλύτερη λύση σε αυτήν την περίπτωση είναι η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με εναλλακτικές μεθόδους σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία μετά από διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο. Έτσι, ο ασθενής θα είναι σε θέση να συντομεύσει την περίοδο ανάρρωσης, μειώνοντας παράλληλα την αρνητική επίδραση των φαρμάκων στο σώμα.

Δεν χρειάζεται να ψάχνετε συνταγές για να φτιάξετε σπιτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αλλεργική ρινίτιδα έχει αντιμετωπιστεί με παραδοσιακή ιατρική για πολλούς αιώνες και έχει ήδη συσσωρεύσει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο χρημάτων που έχουν δοκιμαστεί όλα αυτά τα χρόνια. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα πιο αποτελεσματικά από αυτά στον ιστότοπό μας.

Συστάσεις για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Πριν από την παρασκευή φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να είναι σίγουρος ότι δεν είναι αλλεργικός στα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Έτσι, η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη χρήση μελιού και αλόης για αλλεργική ρινίτιδα. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το μέλι είναι το ισχυρότερο αλλεργιογόνο και η αλόη μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα του ρινικού βλεννογόνου. Επομένως, συνιστάται η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μόνο με αποδεδειγμένα τέλη..

Ένα από τα ασφαλέστερα βότανα είναι το χαμομήλι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή αφέψημα ή βρώμικο, ακόμη και για άτομα με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων. Προκειμένου να αποφευχθεί το συνηθισμένο σώμα ενός φαρμάκου, συνιστάται η εναλλαγή προϊόντων που παρασκευάζονται με βάση το χαμομήλι και το τριαντάφυλλο. Θα φέρουν αναμφισβήτητα οφέλη για ολόκληρο το σώμα. Το Rosehip και το βακκίνιο συνδυάζονται ιδανικά μεταξύ τους. Χρησιμοποιώντας αυτά τα κεφάλαια, ο ασθενής θα θεραπεύσει αλλεργική ρινίτιδα από μέσα..

Ένα άλλο βότανο που προκαλεί σπάνια αλλεργίες και άλλες παρενέργειες είναι η μέντα. Από αυτό μπορείτε να κάνετε μια ποικιλία από τσάι, αφέψημα, εγχύσεις και σπρέι. Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στο σπίτι με αυτούς τους παράγοντες θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πρήξιμου το συντομότερο δυνατό..

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι πολλά φυτά είναι δηλητηριώδη. Σε αυτά περιλαμβάνεται η celandine, η οποία φημίζεται για την ικανότητά της να θεραπεύει πολλές ασθένειες. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν, αλλά ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία αυτού του φυτού σε ένα φάρμακο, ένα άτομο μπορεί να πάρει σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σχεδόν κάθε φυτό είναι φορέας ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί σε μερικά από αυτά ήρεμα και σε άλλα ανεπαρκώς και να προκαλέσει άλλη αλλεργική αντίδραση, προκαλώντας έτσι επιπλοκή της νόσου.

Συνεπώς, οι λαϊκές θεραπείες για την αλλεργική ρινίτιδα μπορούν να είναι ευεργετικές. Ωστόσο, το μέλι και η celandine δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ατοπικής ρινίτιδας. Και εάν ο ασθενής εξακολουθεί να επιτρέπεται να κάνει θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, τότε η δοσολογία του πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στο σπίτι είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Πριν από μια τέτοια θεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Εάν οποιοδήποτε αφέψημα ή έγχυση θα ωφελήσει τον ασθενή, ο γιατρός θα εγκρίνει σίγουρα αυτήν την επιλογή.