Αλλεργική διάθεση ή ατοπική δερματίτιδα

Θρέψη

Σε αντίθεση με την απλή δερματίτιδα, η αλλεργική φλεγμονή του δέρματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα ήπιο ερεθιστικό μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα ισχυρές αντιδράσεις. Είναι οι αντιδράσεις και όχι ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, που προκαλούν βλάβη στο δέρμα. Στην πραγματικότητα, η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια καθυστερημένη αντίδραση.

Ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο δέρμα συνδέεται με πρωτεΐνες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αντιγόνου (μια ουσία που προκαλεί ανεπαρκή αντίδραση του σώματος).

Η αλλεργική δερματίτιδα αναπτύσσεται μετά από επανειλημμένη επαφή μόνο με το αντιγόνο στο οποίο υπάρχει αυξημένη ευαισθησία, δηλαδή είναι αποτέλεσμα ανοσολογικής αναδιάταξης του σώματος.

Εάν το αντιγόνο δεν μπορεί να ανιχνευθεί, τότε διαγιγνώσκεται δερματίτιδα ευαισθητοποίησης (υπερευαισθησία σε ένα ευρύ φάσμα ερεθιστικών).

Γενικές πληροφορίες

Οι αλλεργικές ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα καταλαμβάνουν ηγετικές θέσεις στη δομή της γενικής νοσηρότητας του πληθυσμού. Μεταξύ των αλλεργικών παθολογιών, μια ειδική θέση ανήκει σε αλλεργικές δερματώσεις. Σύμφωνα με δημοσιευμένα στοιχεία, ο επιπολασμός της αλλεργικής δερματίτιδας στον ανθρώπινο πληθυσμό κυμαίνεται μεταξύ 15-25%, ενώ οι νέοι και τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν, ενώ σε ηλικιωμένους, οι αλλεργικές δερματώσεις αναπτύσσονται σχετικά σπάνια λόγω της ηλικιακής εμπλοκής του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αλλεργικές δερματώσεις αντιπροσωπεύονται από διάφορα είδη. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται όταν ένα αλλεργιογόνο δρα απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη / δέρμα. Αναπτύσσεται κυρίως στο δέρμα στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο (στο πρόσωπο ή στα χέρια ή στα πόδια), ωστόσο, μπορεί να υπερβαίνει τη θέση δράσης ενός εξωτερικού αλλεργιογόνου. Η διάδοση / γενικευμένη φύση του εξανθήματος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ λιγότερο συχνά..
  • Τοξική-αλλεργική δερματίτιδα (τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος ή με ένεση μέσω του αίματος).
  • Ατοπική δερματίτιδα (μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια που προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση του ανθρώπινου σώματος σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου).

Ο κωδικός ICD-10 για αλλεργική δερματίτιδα καθορίζεται από τον τύπο της δερματίτιδας: L23 Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. L20 Ατοπική δερματίτιδα; L27 Τοξική-αλλεργική δερματίτιδα. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της αιτιολογίας, της παθογένεσης, της κλινικής και της θεραπείας κάθε τύπου αλλεργικής δερματίτιδας, δεν είναι δυνατόν να τα λάβουμε υπόψη σε ποσότητα ενός άρθρου, επομένως, θεωρούμε μόνο αλλεργική δερματίτιδα επαφής (AKD), η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί εκδήλωση καθυστερημένης (καθυστερημένης) μεσολαβούμενης από κύτταρα αλλεργικής αντίδρασης τύπος (αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV) που εμφανίζεται ως απόκριση σε επαφή με συγκεκριμένο αλλεργιογόνο του δέρματος. Στην πραγματικότητα, το AKD είναι το αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης (υπερευαισθησίας) του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε ένα / περισσότερα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση (υποτροπής) φλεγμονώδους αντίδρασης στο δέρμα.

Η έκκληση στους δερματολόγους ασθενών με σημεία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι τουλάχιστον το 10% όλων των επισκέψεων σε δερματολόγο. Επιπλέον, στο 4-5% οφείλονται στην επίδραση επαγγελματικών παραγόντων. Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες, λόγω της συχνότερης επαφής τους με αλλεργιογόνα του δέρματος (κοσμήματα, απορρυπαντικά / καλλυντικά κ.λπ.). Η ανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας μπορεί να συμβεί με τη μορφή αντίδρασης στις επιδράσεις οποιασδήποτε ουσίας. Επιπλέον, η κύρια σημασία δεν είναι η φύση του ερεθίσματος, αλλά η ατομική ευαισθησία ενός ατόμου σε αυτόν. Η συγκέντρωση του ερεθίσματος, η περιοχή της επίδρασής της και η πορεία διείσδυσης στο σώμα δεν είναι κρίσιμες.

Δημοφιλείς θεραπείες για κνησμό και κάψιμο

Για την ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο, χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ορμονικές αλοιφές και κρέμες.
Σταματούν γρήγορα τη φλεγμονή και εξαλείφουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της. Αλλά με παρατεταμένη χρήση: περισσότερο από 3 εβδομάδες - οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, με την παρατεταμένη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, οι ορμονικοί παράγοντες αντικαθίστανται από μη ορμονικούς.

Κρέμα και αλοιφή

Τα ενεργά συστατικά των κρεμών και των αλοιφών διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας, λόγω των οποίων καταπολεμούν αποτελεσματικά τη φλεγμονή που αναπτύσσεται σε αυτά και ενυδατώνουν το προσβεβλημένο δέρμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι:

  • Λοστερίνη. Παρασκευάζεται με βάση το ναφθαλάνη, περιέχει D-πανθενόλη και αμυγδαλέλαιο, το οποίο συμβάλλει στην αναγέννηση των κυττάρων. Κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  • Pimafukort. Συνδυασμένη αλοιφή που καταπολεμά όλους τους τύπους λοιμώξεων και εξαλείφει τον κνησμό του δέρματος. Έχει εγκριθεί για χρήση από τη γέννηση, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή έως και 1 έτος. Μειονεκτήματα - ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων και ασυμβατότητας με τα γλυκοκορτικοστεροειδή: η παρατεταμένη χρήση των αρθρώσεων είναι γεμάτη με μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Λάτικορτ. Κρέμα με βάση το νερό. Απορροφά καλά και δρα γρήγορα. Συνιστάται για ταχεία εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων αλλεργιών. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, με λοιμώξεις, εκτεταμένη περιφερική δερματίτιδα, απλή και ροζ ακμή.

Μια αντένδειξη στη χρήση όλων των αντιφθριτικών αλοιφών και κρεμών είναι η δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή τους. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και πραγματοποιήστε μια δοκιμή ευαισθησίας στο φάρμακο.

Σταγόνες


Η αλλεργική δερματίτιδα δεν επηρεάζει τα μάτια, αλλά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή γύρω από αυτά. Ο μηχανισμός του οιδήματος των βλεφάρων σχετίζεται με την απελευθέρωση προσταγλανδινών, ισταμινών από ανοσοκύτταρα και μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών - κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, το τριχοειδές υγρό εισέρχεται στους γύρω ιστούς.
Για να εξαλείψετε το πρήξιμο γύρω από τα μάτια και να αποτρέψετε την ένωση της λοίμωξης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και ενυδατικά σταγόνες:

  • Allorgodil - αντιισταμινικές σταγόνες που μπλοκάρουν την ισταμίνη H1 και εξουδετερώνουν τα συμπτώματα αλλεργίας. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 4 ετών και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Η δικλοφενάκη είναι μια αντιφλεγμονώδης σταγόνα που έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και εξαλείφει σημάδια φλεγμονής. Αντενδείκνυται έως 2 χρόνια και στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • «Φυσικό δάκρυ» - ενυδατικές σταγόνες που διεγείρουν την παραγωγή δακρυϊκού υγρού και σταματούν τον ερεθισμό. Αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία λόγω έλλειψης δεδομένων ασφαλείας.

Παθογένεση

Η παθογένεση της δερματίτιδας εξ επαφής είναι μια αλλεργική αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, η οποία αναπτύσσεται μετά από επαφή του αλλεργιογόνου με το δέρμα μετά από 15-48 ώρες. Αφού το αλλεργιογόνο φτάσει στο δέρμα, δεσμεύεται με πρωτεΐνες ιστού για να σχηματίσει ενώσεις - ένα αντιγόνο που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Περαιτέρω, το αντιγόνο στη σύνθεση των μορίων μεμβράνης των Τ-λεμφοκυττάρων απορροφάται από κύτταρα Langerhans που παράγουν ιντερλευκίνες και ιντερφερόνη γάμμα, τα οποία ενισχύουν την ανοσοαπόκριση και την φλεγμονώδη απόκριση.

Τα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα μέσω των λεμφικών αγγείων μεταναστεύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες, όπου υφίστανται εξαρτώμενο από αντιγόνο πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση. Τα Τ-κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε «εξειδίκευση» συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση και τα υπόλοιπα είναι κύτταρα μνήμης, τα οποία καθορίζουν μια γρήγορη και έντονη απόκριση σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης επαφής με αλλεργιογόνο. Η συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων που αναγνωρίζουν το αλλεργιογόνο συμβαίνει για 10-15 ημέρες, μετά τις οποίες τα Τ-λεμφοκύτταρα αφήνουν το αίμα και αποικίζουν τα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ενεργοποίηση των κυττάρων μνήμης, η ταχεία συσσώρευση μακροφάγων και λεμφοκυττάρων συμβαίνει κατά την επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο. Στο χόριο, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, ο σχηματισμός διήθησης λεμφοειδούς-μακροφάγου με σοβαρή ανοσολογική βλάβη στο δέρμα συμβαίνει κυρίως στις θέσεις διείσδυσης / εντοπισμού του αλλεργιογόνου και του περιαγγειακού, όπου συγκεντρώνονται τα Τ-λεμφοκύτταρα βοηθητικού επαγωγέα. Υπό την επίδραση των κυτοκινών, εμφανίζεται ο θάνατος των κυτταρικών στοιχείων του δέρματος και παραβιάζεται η δομική και λειτουργική του χρησιμότητα, αναπτύσσεται η νέκρωση του δέρματος. Δεδομένου ότι η επαφή με αλλεργιογόνα συμβαίνει με περιορισμένη περιοχή του δέρματος, αρχικά αναπτύσσεται μονοαισθητοποίηση του σώματος, ωστόσο, η πιθανότητα ανάπτυξης πολυσθενής ευαισθητοποίησης με τον κίνδυνο μετάβασης αλλεργικής δερματίτιδας στο έκζεμα δεν αποκλείεται περαιτέρω. Η διακοπή μιας αλλεργικής αντίδρασης συμβαίνει καθώς το αλλεργιογόνο αποβάλλεται από το σώμα. Ακολουθεί ένα σχηματικό σχέδιο της παθογένεσης μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Διαγνωστικά - δοκιμή επιδιόρθωσης

Η διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας περιορίζεται σε έρευνα, εξέταση του ασθενούς και στο διορισμό ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Εξέταση αίματος για IgE αντισώματα.
  • Δείγματα αποσαφήνισης.
  • Γενική ανάλυση αίματος.


Υποχρεωτικά διεξήχθησαν δοκιμές επιθέματος. Σας επιτρέπουν να αποδείξετε την εμπλοκή ενός παράγοντα στην ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης, να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να κάνετε ένα ασφαλές θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή.
Η ουσία του τεστ επιθέματος είναι η εφαρμογή σοβά με χημικές ενώσεις σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Μετά από 1-2 ημέρες, οι εφαρμογές αφαιρούνται για την αρχική αξιολόγηση της ανοσοαπόκρισης. Πρόσθετες εξετάσεις πραγματοποιούνται μετά από 3, 4 και 5 ημέρες. Εάν ο ασθενής έχει ευαισθητοποίηση σε επαφή με ερεθιστικά, θα εμφανιστούν σημεία αλλεργίας ποικίλης σοβαρότητας στις περιοχές του δέρματος που έχουν εξεταστεί..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα (πορεία) της διαδικασίας του δέρματος, σύμφωνα με τα οποία υπάρχουν:

  • Μια οξεία πορεία, που εκδηλώνεται από έντονη κόκκινη υπεραιμία με κυρίως εκκριτικά μορφολογικά στοιχεία (κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια, διάβρωση, κλάμα). Δερμογραφία (τοπικός αποχρωματισμός του δέρματος λόγω μηχανικού ερεθισμού) επίμονος, ερυθρός.
  • Subacute μάθημα. Η υπεραιμία είναι λιγότερο έντονη, ροζ-κόκκινο. Εκτός από εξιδρωματικά στοιχεία, νιφάδες, κρούστες, η διείσδυση κυρίως στη βάση των μορφολογικών στοιχείων μπορεί να υπάρχει στο δέρμα. Χωρίς υγρασία. Η δερματογραφία δεν είναι επίμονη, κόκκινη.
  • Χρόνια πορεία. Υπεραιμία κυανωτικού-κοκκινωπού χρώματος. Τα εξιδρωματικά στοιχεία είναι σχεδόν απουσία, σε ορισμένα μέρη νιφάδες, φλούδες, λειχήνες. Δεν υπάρχει μούλιασμα. Ο δερματογραφικός συνδυασμός - κόκκινο με μετάβαση στο λευκό.

Χαρακτηριστικά διατροφής

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας, πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα.

Επιτρεπόμενα προϊόνταΑπαγορευμένα προϊόντα
Μερικοί τύποι ψαριών: λαβράκι και γάδοςΚαπνιστά προϊόντα
Κρέας με χαμηλά λιπαρά: μοσχάρι και κουνέλιΜέλι
ΕντόσθιαΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
Αποβουτυρωμένο τυρίΛιπαρά ψάρια και θαλασσινά
ΣιτηράΑλκοόλ
Πράσινα λαχανικάΜπαχαρικό
Λευκά μούρα: κεράσια και σταφίδεςΜαγιονέζα
Φυτικό λάδιΑνθρακούχα ποτά
ΑχλάδιαΚόκκινα φρούτα
Φυσικά γαλακτοκομικά προϊόνταΑρωματισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα
Πράσινο τσάιΚαφές

Το μαγείρεμα πρέπει να γίνει στον ατμό ή στο φούρνο. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.

Η εκδήλωση αλλεργικής δερματίτιδας έχει σοβαρές αιτίες σε ενήλικες και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ένας δερματολόγος ή αλλεργιολόγος πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία του, επιλέγοντας θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συγγραφέας: Shalunova Anna

Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan

Οι λόγοι

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αιτία της νόσου είναι η ευαισθητοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο αλλεργιογόνο / αρκετά συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που προκαλούν την εμφάνιση / επιδείνωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο δέρμα. Ένα ευρύ φάσμα χημικών με τα οποία έρχονται σε επαφή οι άνθρωποι στο σπίτι ή στη δουλειά μπορεί να λειτουργήσει ως αλλεργιογόνα. Οι ουσίες που συνήθως προκαλούν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής περιλαμβάνουν:

  • Μεταλλικά ιόντα (νικέλιο, χρώμιο, αλουμίνιο, κοβάλτιο), τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως στην κατασκευή πιάτων, νομισμάτων, κοσμημάτων κ.λπ..
  • Προϊόντα από καουτσούκ (λατέξ) - χρησιμοποιούνται για την κατασκευή παιχνιδιών, θηλών, λαστιχένιων γαντιών, προφυλακτικών.
  • Αρώματα / διακοσμητικά καλλυντικά, καλλυντικά περιποίησης δέρματος.
  • Τοπικά φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, αντιβιοτικά, φυτικά συμπληρώματα.
  • Οικιακές χημικές ουσίες (σκόνες, απορρυπαντικά για πλύσιμο πιάτων, φροντίδα επίπλων κ.λπ.).
  • Συνθετικά υλικά για την κατασκευή ρούχων.
  • Επαγγελματικά αλλεργιογόνα - διάφορες χημικές ουσίες που έρχονται σε επαφή κατά τη διαδικασία παρασκευής (χρώματα, μελάνια, ρητίνες φορμαλδεΰδης και φαινόλης-φορμαλδεΰδης, εποξικές ενώσεις, χρωστικές ουσίες, φυτοφάρμακα, χρώμιο, ενώσεις νικελίου, άλατα πλατίνας κ.λπ.).

Ακόμη και ένα δάγκωμα ψύλλων (αλλεργία εντόμων) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Όπως είναι γνωστό στα ζώα (σκύλοι, γάτες, μικρά τρωκτικά), η αλλεργική δερματίτιδα από ψύλλους αναπτύσσεται συχνά με την εμφάνιση και την ενεργή αναπαραγωγή των ψύλλων. Αν και ένα άτομο δεν είναι μόνιμος ξενιστής για τους ψύλλους, ωστόσο, οι ψύλλοι από τα ζώα μπορούν να πηδήξουν πάνω σε ένα άτομο και να δαγκώσουν μέσω του δέρματος, ρίχνοντας το σάλιο στην πληγή. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία στα ένζυμα του σάλιου ψύλλων, αναπτύσσεται μια οξεία αντίδραση - τα σημεία δαγκώματος γίνονται κόκκινα, διογκώνονται, φαγούρα και μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί όταν χτενιστεί (Εικ. Παρακάτω).

Η ανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας συμβάλλει:

  • Γενετική προδιάθεση του σώματος σε αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  • Hatology από το γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας.
  • Χρόνιες δερματικές παθήσεις.
  • Μειωμένη χυμική / κυτταρική ανοσία.
  • Η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.).
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Επαγγελματική ευαισθητοποίηση.

Η αραίωση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αλλεργικής επαφής, δηλαδή, με την αραίωση της, η δερματίτιδα αναπτύσσεται ταχύτερα.

Πότε εκδηλώνεται

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου προκαλείται από την επίδραση ενός τροφίμου, νοικοκυριού, φαρμάκου, φυτικού ή χημικού αλλεργιογόνου και μόνο εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία. Τα κύρια ερεθιστικά περιλαμβάνουν:

  • Προϊόντα.
  • Οικιακές χημικές ουσίες.
  • Προϊόντα υγιεινής.
  • Σκόνη και γύρη.
  • Καλλυντικά.
  • Φάρμακα.
  • Υλικά.
  • Χημικές ενώσεις.
  • Μέταλλα.
  • Φυτά.


Αλλεργική δερματίτιδα (AD) εμφανίζεται συχνά σε επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, οικοδόμους, κομμωτές, αισθητικούς, και οδηγούς μηχανών - εκείνων που αντιμετωπίζουν τακτικά ερεθισμούς του δέρματος και του αναπνευστικού, για παράδειγμα, φορμαλδεΰδες, εποξικά, μίγματα νικελίου και άνθρακα.

Συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες

Η επαφή με αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες εκδηλώνεται κυρίως σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο αλλεργιογόνο, ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να επεκταθούν σημαντικά πέρα ​​από τις περιοχές έκθεσης σε αλλεργιογόνα μέσα. Οι κύριοι τύποι αλλεργικών εξανθημάτων αντιπροσωπεύονται από ερυθηματικά, θηλώδη ή φυσαλιδώδη στοιχεία που μπορεί να υπάρχουν στο δέρμα οποιουδήποτε μέρους του σώματος (στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, τον κορμό).

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας αναπτύσσονται στο πλαίσιο του ερυθήματος και συνοδεύονται από κάψιμο, κνησμό, αίσθημα ζέστης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αλλεργικό εξάνθημα έχει έναν ήπιο πολυμορφισμό των εξανθημάτων με τη μορφή κυστιδίων, βλατίδων, διαβρώσεων, ζυγών και κρούστας. Τα συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο υποχωρούν γρήγορα και εντελώς, ωστόσο, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με το αλλεργιογόνο, παρατηρούνται ταχέως αναπτυσσόμενες υποτροπές αλλεργικής δερματίτιδας επαφής.

Πώς φαίνεται ένα αλλεργικό εξάνθημα σε ενήλικες με αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής; Τα παρακάτω σχήματα δείχνουν τα τυπικά συμπτώματα σε ενήλικες με αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Επικοινωνήστε με την αλλεργική δερματίτιδα στο πρόσωπο

Επικοινωνήστε με την αλλεργική δερματίτιδα στα χέρια

Επικοινωνήστε με την αλλεργική δερματίτιδα στα πόδια

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της δερματίτιδας εξ επαφής εξαρτάται άμεσα από τη χημική δραστηριότητα του αλλεργιογόνου και τη διάρκεια της επαφής με αυτό. Αλλαγές στο δέρμα σε χρόνια πορεία εξελίσσονται διαδοχικά (από παροδικό ερύθημα σε κυστίδια ή σοβαρό οίδημα με φουσκάλες / έλκη και το συνδυασμό τους). Συχνά, τα εξανθήματα χαρακτηρίζονται από έναν ορισμό εντοπισμού ή ομαδοποίησης, που υποδηλώνει την ειδικότητα της έκθεσης στο αντιγόνο.

Για παράδειγμα, μια γραμμική ταινία υποδηλώνει την επίδραση ενός ερεθιστικού ή εξωγενούς αλλεργιογόνου και μια δακτυλιοειδής ταινία ερυθήματος (κάτω από το βραχιόλι / βραχιόλι από τη ζώνη του ρολογιού) υποδεικνύει τη θέση του αλλεργιογόνου. Με αερογονική επαφή, οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος επηρεάζονται κυρίως, για παράδειγμα, με αρωματικά αερολύματα.

Με μια γενική επίδραση της ουσίας, τα εξανθήματα μπορούν να διαδοθούν σε όλο το δέρμα. Συνήθως, το εξάνθημα εκδηλώνεται 15-48 ώρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο. Σε περιπτώσεις χρόνιων αλλεργιογόνων επιδράσεων στο σώμα, παρουσία λειτουργικών αλλαγών στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ανοσολογικών και ενδοκρινικών συστημάτων, καθώς και σε περιπτώσεις ανεπαρκούς θεραπείας, το AKD μπορεί να μετατραπεί σε έκζεμα και μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολυδύναμης ευαισθητοποίησης.

Πώς εμφανίζεται και φαίνεται

Το πιο εμφανές σημάδι της αλλεργικής δερματίτιδας είναι ένα εξάνθημα. Πρώτον, η προσβεβλημένη επιδερμίδα καλύπτεται με μεγάλες κόκκινες κηλίδες και πρήζεται. Στη συνέχεια εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες. Με την πάροδο του χρόνου, ξεσπάσουν και μετατρέπονται σε υγρές πληγές, οι οποίες σταδιακά στεγνώνουν και γίνονται φλοιώδεις. Η διαδικασία συνοδεύεται από ανυπόφορη φαγούρα, που συχνά οδηγεί σε ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, επιδεινώνοντας την παθογένεση.

Οι βλάβες εντοπίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά πιο συχνά στις λεπτότερες: μάγουλα, περιφερική ιστούς, καμπές αγκώνα και γόνατος. Εάν η αιτία της ανάπτυξης της αρτηριακής πίεσης ήταν η επίδραση του ερεθίσματος απευθείας στην επιδερμίδα, τα εξανθήματα συγκεντρώνονται στην περιοχή επαφής.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής γίνεται βάσει της κλινικής εικόνας, του ιατρικού ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων των δοκιμών εφαρμογής του δέρματος. Ιδιαίτερη σημασία έχει το ιστορικό της νόσου (σύμφωνα με τη δερματοβεντολογία), σύμφωνα με το οποίο είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά το ιστορικό της ανάπτυξης της νόσου και ιδιαίτερα οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ασθένεια. Για τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου, χρησιμοποιούνται δοκιμές εφαρμογής δέρματος με αλλεργιογόνα (τυπικά σετ δοκιμών). Η διαφορική διάγνωση γίνεται με ατοπική και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, απλή δερματίτιδα εξ επαφής, ερπητικές δερματικές αλλοιώσεις, ψωρίαση, έκζεμα.

Αντιισταμινικά

Για να εξαλειφθεί ο κνησμός, το κάψιμο και η φλεγμονή, ένας δερματολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει την τελευταία γενιά αντιισταμινών:

1. Zodak.

Κάθε δισκίο περιέχει:

  • δραστικό συστατικό - υδροχλωρική σετιριζίνη;
  • ποβιδόνη;
  • παλιό οξύ μαγνήσιο
  • άμυλο;
  • ζάχαρη γάλακτος.

Έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο 1 δισκίο την ημέρα.

2. Ο Erius.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει:

  • δραστικό συστατικό - δεσλοραταδίνη;
  • σορβιτόλη νατρίου;
  • κιτρικό νάτριο;

  • βενζοϊκό νάτριο;
  • οξύ λεμονιού
  • Τρίλον Β;
  • προπυλενογλυκόλη;
  • D-σακχαρόζη;
  • νερό;
  • βαφές
  • αρτύματα.
  • Το εργαλείο ανακουφίζει από το πρήξιμο, τον κνησμό και την ερυθρότητα του δέρματος, δεν προκαλεί υπνηλία ή εθισμό. Πάρτε 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα..

    3. Ζιρτέκ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σταγόνων. Το δραστικό συστατικό οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου είναι χλωριούχο σετιριζίνη..

    Μεταξύ των εκδόχων αναφέρονται:

    χάπια:

    • κρυσταλλική κυτταρίνη;
    • ζάχαρη γάλακτος
    • οξείδιο του πυριτίου
    • στεατικό οξύ μαγνησίου;
    • οξείδιο του τιτανίου;
    • υπρομελλόζη;
    • πολυαιθυλενογλυκόλη.

    σταγόνες:

    • αλκοόλη γλυκερίνης
    • προπυλενογλυκόλη;
    • σακχαρίνη;
    • μεθυλ παραμπέν;
    • προπυλ παραμπέν;
    • οξικό νάτριο;
    • οξικό οξύ;
    • νερό.

    Το φάρμακο εξαλείφει γρήγορα:

    Πάρτε το φάρμακο με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία ή ζάλη. Πρόγραμμα δοσολογίας: 1 δισκίο ή 15 σταγόνες 1 φορά την ημέρα.

    4. Desal.

    Ως μέρος του εργαλείου έχει:

    • δεσλοραταδίνη ως δραστική ουσία ·
    • κρυσταλλική κυτταρίνη;
    • άμυλο;
    • D-μαννιτόλη;
    • στεατικό οξύ μαγνησίου;
    • τάλκης.

    Το Desal εξαλείφει το εξάνθημα, τον κνησμό και την ερυθρότητα του δέρματος. Το εργαλείο δεν προκαλεί υπνηλία, έχει ελάχιστες παρενέργειες. Η ρεσεψιόν περιορίζεται σε 1 tablet ανά ημέρα..

    Η αλλεργική δερματίτιδα (η θεραπεία σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια ισχυρών φαρμάκων) σε ασθενείς μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία κρυφών ασθενειών που μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την ανάρρωση.

    Αλλεργική δερματίτιδα σε παιδιά

    Όπως δείχνει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά, η οποία οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, τις συνθήκες διαβίωσης του παιδιού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό για την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας. Σύμφωνα με τον Komarovsky, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται για πρώτη φορά σε παιδιά κάτω των 2 ετών, συχνά ακόμη και σε βρέφη.

    Σε αυτήν την περίπτωση, επαρκής ατοπική δερματίτιδα σε πολλές περιπτώσεις περνά χωρίς ίχνος 3-5 ετών, αλλά ελλείψει θεραπείας μπορεί να προχωρήσει σημαντικά και κλινικά να εκδηλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ενηλικίωσης. Πώς φαίνεται η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά; Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η παρουσία ατοπικών αλλεργιών, που εκδηλώνεται από ένα κόκκινο εξάνθημα με διαυγή ή θολά περιγράμματα, φαγούρα με έκζεμα και παρουσία αλλαγμένης αγγειακής αντιδραστικότητας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατός ο διάφορος εντοπισμός της βλάβης στο δέρμα του προσώπου, των άκρων, του κορμού, του λαιμού, αλλά η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά στο πρόσωπο. Η μορφολογία των στοιχείων του εξανθήματος ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, υποξεία ή χρόνια). Παρακάτω είναι μια φωτογραφία αλλεργικής δερματίτιδας σε παιδιά.

    Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική δερματίτιδα στα παιδιά; Ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης των παραγόντων ενεργοποίησης, μιας δίαιτας εξάλειψης, εξωτερικών φαρμάκων και φαρμάκων συστημικής θεραπείας (Εικ. Παρακάτω).

    Επιπλοκές

    Η αλλεργική δερματίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

    1. Πυροδερμία. Δεδομένου ότι η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό, ο ασθενής συχνά χτενίζει τις πληγείσες περιοχές, με αποτέλεσμα δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Σχηματίζει αποστήματα στο δέρμα, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές προκύπτουν με αλλεργική δερματίτιδα στα χέρια.
    2. Ατροφία του δέρματος. Μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση κορτικοστεροειδών.

    Διατροφή για αλλεργική δερματίτιδα

    Υποαλλεργική δίαιτα

    • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 21-40 ημέρες
    • Ημερομηνίες: συνεχώς
    • Το κόστος των προϊόντων: 1300-1400 ρούβλια. στην εβδομάδα

    Η διάρκεια της δίαιτας αποβολής είναι τουλάχιστον 6-8 μήνες. Είναι η διαιτητική διατροφή που μειώνει τη γενική κατάσταση της υπερδραστηριότητας. Ταυτόχρονα, το μενού διατροφής πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία / σεξουαλική ανάγκη για βασικά θρεπτικά συστατικά και θερμίδες. Το μενού διατροφής σε ενήλικες πρέπει να αποκλείει όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα προϊόντα με υψηλή αλλεργιογόνο δράση (καφές, σοκολάτα, αγελαδινό γάλα, φράουλες, τυριά κ.λπ.). Επίσης, τα τρόφιμα προβλέπουν τον αποκλεισμό / περιορισμό προϊόντων που περιέχουν πρόσθετα τροφίμων (αντιοξειδωτικά, αρωματικά μέσα, συντηρητικά, βαφές).

    Προετοιμασίες για τη θεραπεία χτενών και αποστημάτων

    Με συνεχή έντονο κνησμό, γρατσουνιές και πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν.

    Για τη θεραπεία τους, ένας δερματολόγος συνταγογραφεί διάφορα μέσα:

    1. Λεβομεκόλ. Η αλοιφή βοηθά στην ταχεία αναγέννηση των ιστών λόγω της χλωραμφενικόλης και της διοξομεθυλ τετραϋδροπυριμιδίνης. Έχει αντιμικροβιακά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Η αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί σε λεπτό στρώμα σε τραυματισμένο δέρμα ή να εφαρμοστεί με γάζες.

    Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα.

    2. Baneocin.

    Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει:

    • η βακιτρακίνη είναι η κύρια ουσία.
    • θειική νεομυκίνη;
    • παραφίνη;
    • λίπος από μαλλί.

    Έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, απλώνοντας κάτω από έναν επίδεσμο, χωρίς τρίψιμο σε κατεστραμμένους ιστούς.

    3. Actovegin.

    Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει:

    • εκχύλισμα αίματος μόσχου χωρίς πρωτεΐνες - ένα δραστικό συστατικό.
    • παραφίνη;
    • κετυλική αλκοόλη;
    • μεθυλ παραμπέν;
    • προπυλ παραμπέν;
    • νερό.

    Είναι σε θέση να διεγείρει την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών. Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Στην οξεία φάση της αλλεργικής δερματίτιδας, η αλοιφή εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 8 ωρών και μετά από αυτό αλλάζουν σε 1 χρήση την ημέρα.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη του AKD βασίζεται στον αποκλεισμό ενός προκλητικού παράγοντα, ο οποίος επιτυγχάνεται με την αφαίρεση σημαντικού αλλεργιογόνου παράγοντα από την καθημερινή ζωή χρησιμοποιώντας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για τους βλεννογόνους και το δέρμα (φορώντας γάντια, ειδικά προστατευτικά ρούχα και προστατευτικές κρέμες).

    Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα μεμονωμένα του αλλεργιογόνα, στα οποία αναπτύσσει μια αντίδραση. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο νικέλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν επιχρυσωμένα σκεύη, να φορούν κοσμήματα από ανοξείδωτο ατσάλι και να αποφεύγουν την επαφή με το δέρμα των συνδετήρων / πριτσίνια σε τζιν ή εσώρουχα. Όταν αντιδρούν σε συγκεκριμένα αρώματα και καλλυντικά, πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή ζωή. Όταν αντιδράτε στο λατέξ, χρησιμοποιήστε γάντια βινυλίου.

    Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

    Οι λαϊκές θεραπείες για αλλεργίες επαφής μειώνονται σε στυπτικά και αντιφλεγμονώδη αφέψημα, βάμματα. Για το μαγείρεμα, χρησιμοποιούνται φυτικές πρώτες ύλες: φλοιός βελανιδιάς, χαμομήλι, καλέντουλα, ρίζα και φύλλα κολλιτσίδας. Τα παιδιά λούζονται σε λουτρά με την προσθήκη ζωμού. Οι ενήλικες ασθενείς αντιμετωπίζονται με κομπρέσες, περιτυλίγματα.

    Για τη θεραπεία των χρόνιων δερματώσεων, της νευροδερματίτιδας, όταν σχηματίζονται κρούστα, η λαϊκή εμπειρία συμβουλεύει το θαλάσσιο ιπποφαές ως μαλακτικό, απολυμαντικό.

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες για να αποκτήσουν ένα ορατό αποτέλεσμα θα πρέπει να εφαρμόζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συστηματικά.

    Κατάλογος πηγών

    • Ivanov, O. L. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και συναφείς αλλεργικές δερματώσεις: τρέχουσες ιδέες σχετικά με την αιτιολογία, την παθογένεση και τη διάγνωση / O. L. Ivanov, E. S. Fedenko // Ros. εφημερίδα δέρμα και αφροδίσια. ασθένειες. 2010.-№ 4. - Σ. 47-51.
    • Korsunskaya, I. M. Θεραπεία δερματίτιδας εξ επαφής σε ενήλικες και παιδιά / I. M. Korsunskaya, O. B. Tamrazova, T. A. Shashkova // Vestn. δερματολογία και αφροδισιολογία. 2006. - Νο. 4 - Σ. 46-46.
    • Yu. Ilyina, N. I. Αλλεργικές δερματικές παθήσεις στην κλινική πρακτική / N. I. Ilyina, E. S. Fedenko // Ros. αλλεργόλη. εφημερίδα 2005.-№3.-S. 55-67.
    • Luss L.V., Erokhina S.M., Uspenskaya K.S. Νέες ευκαιρίες για τη διάγνωση αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής // Russian Allergological Journal. 2008. Αρ. 2. σ. 28-35.
    • Ανοσολογικοί μηχανισμοί ανάπτυξης αλλεργικών δερματώσεων / R.T. Kazanbaev, V.I. Prokhorenkov, Τ.Α. Yakovleva, E.Yu. Vasiliev // Ιατρική ανασκόπηση της Σιβηρίας. - 2013. - Νο. 4. - S.9-13.

    Ορμονικά φάρμακα

    Η αλλεργική δερματίτιδα (η θεραπεία σε ενήλικες εξαλείφει τα συμπτώματα μόνο στο οξύ στάδιο) γίνεται χρόνια και δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συμβατικές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα φάρμακα - ορμονικούς παράγοντες.

    Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

    1. Sinaflan.

    Η δραστική ουσία της αλοιφής είναι η ακετονίδη φλουοκινολόνης και έκδοχα:

    • λίπος από μαλλί;
    • προπυλενογλυκόλη;
    • σερεσίνη νατρίου;
    • Λάδι βαζελίνης.

    Χρησιμοποιήστε 3 φορές την ημέρα, τρίβοντας την αλοιφή στο δέρμα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Εφαρμόστε την αλοιφή δεν συνιστάται για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

    2. Πρεδνιζόνη.

    Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει:

    • η κύρια ουσία είναι η πρεδνιζόνη.
    • γλυκερόλη;
    • λευκή παραφίνη;
    • νιπαγίνη;
    • στεαρικό οξύ;
    • προπυλεστέρας παρα-υδροξυβενζοϊκού οξέος;
    • γαλακτωματοποιητές
    • νερό.

    Η αλοιφή τρίβεται σε νεοπλάσματα στο δέρμα για όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες 3 φορές την ημέρα. Η πρεδνιζολόνη μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον κνησμό..

    3. Advantan. Η δραστική ουσία της αλοιφής είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη.

    Μεταξύ των εκδόχων αναφέρονται:

    • μονοστεατική γλυκερίνη;
    • κετυλική αλκοόλη;
    • στεατικό μακρογόλιο;
    • διβινόλη;
    • Τρίλον Β;
    • βενζόλιο;
    • γλυκερόλη;
    • στεατικό τριγλυκερίδιο;
    • ελαϊκός δεκυλεστέρας;
    • νερό.

    Η αλοιφή έχει λιγότερες παρενέργειες από τα ανάλογα. Μπορεί να εφαρμοστεί σε παθολογικές δερματικές αλλοιώσεις όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες.

    Οι γιατροί μας

    Ορλόβα Τατιάνα Βλαντιμίροβνα

    Γιατρός - αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, πνευμονολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

    Κλείνω ραντεβού

    Shundeva Oksana Veniaminovna

    Αλλεργολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

    Κλείνω ραντεβού

    Το κόστος των φαρμάκων κατά της δερματίτιδας

    Ένα φάρμακοΕικόναΤιμή σε RF (ρούβλια)Τιμή στη Λευκορωσία (ρούβλια)Τιμή στην Ουκρανία (hryvnias)
    Βορομεντόληεκατό3.2741
    Ψιλό-Βάλσαμο3009.8123
    Zodak200-5006.4-16.582-205
    Λεβομέκολεκατό3.2741
    Baneocin400δεκατέσσερα164
    Πρεδνιζόνη501,622
    Σινάφεκατό3.2741
    Actovegin500-150016.5-48205-615
    Advantan72022230
    Αρκάλεν80025328

    Προσοχή! Οι αναγραφόμενες τιμές είναι υπό όρους και ενδέχεται να διαφέρουν κατά την αγορά ενός φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τις κατηγορίες προσφοράς διαφορετικών φαρμακείων.

    Συστάσεις για τον ασθενή

    Σε περίπτωση επαφής με το χόριο του αλλεργιογόνου, ξεπλύνετε το δέρμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα χρησιμοποιώντας σαπούνι και μετά στεγνώστε απαλά την κατεστραμμένη περιοχή.

    Εάν το σώμα αντιδρά αρνητικά στις χημικές ουσίες του νοικοκυριού, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση επιθετικών παραγόντων, αντικαθιστώντας τα με υποαλλεργικά ανάλογα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τα γάντια πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται σε επαφή με αυτές τις ουσίες..

    Εάν εμφανιστεί δερματίτιδα λόγω αλλεργίας στο νικέλιο, τότε ο ασθενής θα πρέπει να αναπτύξει μια ειδική δίαιτα, στο μενού των οποίων τα προϊόντα με το περιεχόμενό τους θα αποκλειστούν. Τα απαγορευμένα συστατικά σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν: πλιγούρι βρώμης, ρέγγα, σπόρους, φαγόπυρο, κεχρί, σαρδέλα, συκώτι, ντομάτες, σκόνη κακάου, ξηρούς καρπούς, φακές και σόγια.

    Απλή μορφή δερματίτιδας εξ επαφής

    Μαζί με την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση στην έκθεση σε ερεθιστικά, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά.

    Συμπτωματολογία

    Στην κλινική δερματολογία διακρίνονται διάφοροι τύποι δερματίτιδας εξ επαφής (οιδώδης, ερυθηματική και νεκρωτική).

    Ερυθηματώδης - εκδηλώνεται από υπεραιμία και οίδημα του τόπου αλληλεπίδρασης με το ερέθισμα. Σημειώνεται αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, τα βλέφαρα διογκώνονται και εμφανίζεται ελαφρά φαγούρα.

    Φυσαλιδώδης δερματίτιδα - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελών με διαφανές περιεχόμενο (στη φωτογραφία), οι οποίες στη συνέχεια εκρήγνυνται, σχηματίζοντας διάβρωση. Υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, πόνος και σοβαρή αίσθηση καψίματος στο σημείο επαφής.

    Νεκρωτική δερματίτιδα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χημικές ουσίες και εκδηλώνεται από ελκώδεις σχηματισμούς, οι οποίοι στη συνέχεια καλύπτονται με ψώρα. Μετά την επούλωση, μπορεί να παραμείνει ιστός ουλής. Η νεκρωτική μορφή συνοδεύεται από σοβαρό πόνο..

    Θεραπευτικά μέτρα

    Η βασική αρχή της θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν δερματίτιδα. Όταν η ατοπική δερματίτιδα προκαλείται από το να φοράτε κοσμήματα στα δάχτυλα, το λαιμό κ.λπ. πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν τα αρνητικά συμπτώματα σχετίζονται με το επάγγελμα, συνιστάται να φοράτε προστατευτικά ρούχα, γάντια στα χέρια, μάσκες. Όταν η δερματίτιδα επαφής προκαλείται από αλλεργιογόνο του νοικοκυριού, πριν από την έναρξη της θεραπείας, η επίδρασή της θα πρέπει να σταματήσει και μια υποαλλεργική δίαιτα να αλλάξει.

    Συνιστάται να αντιμετωπίζετε εξανθήματα στα χέρια, το πρόσωπο και τη βουβωνική χώρα με τη βοήθεια αντι-αλλεργικών παραγόντων (Zirtek, Erius κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στη δεύτερη γενιά, επομένως δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας και λήθαργου..

    Η ερυθηματώδης μορφή δερματίτιδας δεν απαιτεί ιατρική περίθαλψη και μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού περάσματος από μόνη της. Για τη μείωση των συμπτωμάτων, επιτρέπεται η χρήση αντιφλεγμονώδους κρέμας και σκόνης.

    Με την ανάπτυξη φυσαλιδώδους δερματίτιδας, μια υδαρή ουροδόχος κύστη τρυπάται χωρίς να την ανοίγει τελείως. Αυτή η διαδικασία αποτρέπει τη μόλυνση του δέρματος, ειδικά στο κεφάλι, στα χέρια, στο πρόσωπο. Για να αποκλειστεί η δευτερογενής λοίμωξη, συνιστάται η λίπανση των φυσαλίδων με υγρό Burov, το οποίο αποτρέπει τη νεκρωματοποίηση των ιστών, τη σήψη και τον καθαρισμό.

    Αλοιφή. Για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων με απλή δερματίτιδα εξ επαφής, συνιστάται η χρήση εξωτερικών φαρμάκων με την προσθήκη γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία χωρίζονται σε ισχυρά, μεσαία και ασθενή αποτελέσματα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αλοιφές από εξωτερικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων ερεθισμών στη βουβωνική χώρα και του βραχίονα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του..

    Οι αλοιφές-γλυκοκορτικοειδή ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον κνησμό και το πρήξιμο, έχοντας αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.

    Διαφέρουν σε βαθμό δραστηριότητας:

    • το πιο αδύναμο στη δράση του, παρά τη θετική ανατροφοδότηση από τους ασθενείς, είναι η αλοιφή υδροκορτιζόνης.
    • η μέση δράση περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, Dermatop, Deperzolone κ.λπ.
    • ισχυρή - Laticort, Alupent, Flucinar, Kutiveyt κ.λπ.
    • τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Dermoveit και Chalciderm.

    Από τις μη ορμονικές αλοιφές, το πιο διακεκριμένο φάρμακο είναι η συνδυασμένη δράση του Radevit με ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Εξαλείφει ενεργά τα αρνητικά συμπτώματα. Οι κριτικές για το Radevit είναι κυρίως θετικές. Επιπλέον, το Radevit αποτρέπει την πρόωρη γήρανση των ιστών, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται στην κοσμετολογία, αντικαθιστώντας τη χρήση ακριβών φαρμάκων.

    Για την εξουδετέρωση της ατοπικής δερματίτιδας, συχνά χρησιμοποιείται gel Fenistil και αλοιφή με οξείδιο του ψευδαργύρου. Τα πρώτα αποτελέσματα της χρήσης τους παρατηρούνται 2-3 ώρες μετά την εφαρμογή στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

    Εκτός από αλοιφές, συνταγογραφούνται κρέμες και λοσιόν (κρέμα Eplan, κρέμα Bepanten, Panthenol, κρέμα Pantoderm, Losterin, κρέμα Skin-Cap, κρέμα Timogen, κρέμα Exoderil κ.λπ.).

    Σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου, συνιστάται η χρήση αλοιφών στεροειδών (Elokom κ.λπ.) σε ελάχιστες δόσεις, καθώς και θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια πορεία της δερματίτιδας απαιτεί επίσης τη χρήση αυτών των αλοιφών.

    Η πορεία της νόσου στην παιδική ηλικία

    Στα βρέφη, η απλή δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής του δέρματος με αλλεργιογόνα.

    Σε νεαρή ηλικία, η δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από τη χρήση συνθετικών και τη συχνή χρήση κρέμας, όπως με πάνα. Επομένως, αποκλείεται κυρίως η επαφή του μωρού με εξωτερικά ερεθίσματα.

    Σε ένα παιδί, η ατοπική διάθεση εκδηλώνεται με υπεραιμία, ξεφλούδισμα του δέρματος των χεριών, πρήξιμο στη βουβωνική χώρα και εξανθήματα στο μωρό στο κεφάλι. Η ανυπόφορη φαγούρα συνοδεύεται από ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού. Οι γρατσουνιές εμφανίζονται στο κεφάλι του μωρού, το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη, μπορεί να παρατηρηθεί υποτροφία στο μωρό. Επιπλέον, το πρόσωπο του μωρού γίνεται ζαχαρωτό, παρατηρούνται υδαρή εξανθήματα.

    Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν συνιστάται η θεραπεία ενός παιδιού με φάρμακα. Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα Desitin (ανακουφίζει από το εξάνθημα της πάνας), την κρέμα Tsinokap και την κρέμα Aisida.

    Συχνά, ο γιατρός συμβουλεύει να εφαρμόζει κομπρέσες από φρέσκα πουρέ καρότα ή φύλλα λάχανου στις πληγείσες περιοχές του παιδιού. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον κνησμό του δέρματος και τη φλεγμονώδη διαδικασία, ειδικά στα χέρια και τη βουβωνική χώρα. Αυτά τα φυσικά συστατικά εξουδετερώνουν τη δερματίτιδα στα βρέφη, αφαιρώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία στο δέρμα.

    Διατροφή και Διατροφή

    Η συμμόρφωση με τους διατροφικούς κανόνες για τη δερματίτιδα περιλαμβάνεται στη θεραπεία της νόσου και σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση. Μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα για αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες με καθημερινό λογικό μενού εξαλείφει τα αλλεργιογόνα και επιταχύνει τη διαδικασία απαλλαγής από την ασθένεια.

    Τα πολύ πιθανά ερεθιστικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
    • καφές;
    • ξυνολάχανο;
    • θαλασσινά;
    • εσπεριδοειδές;
    • όσπρια;
    • σοκολατες
    • φράουλα.

    Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέπετε την παρουσία στη διατροφή πιάτων που περιέχουν συντηρητικά, γαλακτωματοποιητές και βαφές. Επικίνδυνα προϊόντα για τους πάσχοντες από αλλεργίες είναι πλούσιοι ζωμοί, όλα τα τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα πιάτα που αυξάνουν τη διαπερατότητα του γαστρεντερικού σωλήνα στην απορρόφηση των ερεθιστικών ουσιών.

    Κατά τη διαδικασία μαγειρέματος, είναι σημαντικό να τηρείτε τα χαρακτηριστικά της τεχνολογίας και να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με διάρκεια ζωής που έχει λήξει. Λαχανικά και φρούτα πρέπει να αγοράζονται από εκείνα που καλλιεργούνται χωρίς λιπάσματα. Εάν τα πιάτα παρασκευάζονται από δημητριακά, πρέπει να εμποτιστούν σε νερό για τουλάχιστον 10 ώρες. Η κατανάλωση ζάχαρης και αλατιού συνιστάται να μειωθεί κατά 2 φορές. Όσον αφορά το κρέας, συνιστάται να το βράσετε δύο φορές.

    Αυτό που αποδίδεται στην αλλεργική δερματοπάθεια?

    Σύμφωνα με το ICD-10, η αλλεργική δερματοπάθεια δεν αποτελεί οριστική διάγνωση. Με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε δερματικών βλαβών, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η μορφή της νόσου, η οποία αντιστοιχεί σε έναν συγκεκριμένο κώδικα. Η αλλεργιοδερμία είναι το γενικευμένο όνομα για όλες τις δερματολογικές διαταραχές με παρόμοια παθογένεση. Αυτό περιλαμβάνει έναν αριθμό από οξείες και επιρρεπείς σε χρόνιες παθήσεις, ανεξάρτητα από τη μορφή προηγούμενης επαφής ενός ατόμου με ένα ξεχωριστό σημαντικό αλλεργιογόνο..

    Ταξινόμηση αλλεργικών δερματώσεων:

    • ατοπική δερματίτιδα (σύμφωνα με την παλιά ονοματολογία - νευροδερματίτιδα) και τη βρεφική της μορφή, που ονομάζεται διάθεση.
    • διαφορετικοί τύποι εκζέματος.
    • αλλεργική κνίδωση (οξείες και χρόνιες μορφές).
    • strofulus, που ονομάζεται επίσης κνησμός, κυστική κνίδωση ή απλό υποξεία κνησμό.
    • δερματίτιδα επαφής (παρουσία ευαισθητοποίησης στον ασθενή)
    • τοξιδερμία;
    • εξιδρωματικό ερύθημα
    • Το σύνδρομο Stevens-Johnson (κακοήθης εξιδρωματική επιδερμική νεκρόλυση) και το σύνδρομο Lyell είναι οι πιο σοβαρές μορφές αλλεργικής δερματοπάθειας.

    Κωδικός ICD

    Η αλλεργική δερματίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (L00-L99) σε «Δερματίτιδα και έκζεμα» (κωδικός ICD L20-L30).

    Προκαλείται από ουσίες που λαμβάνονται από το στόμα:

    • L 27.0 / L27.1 - Γενικευμένο / εντοπισμένο δερματικό εξάνθημα (ερυθρότητα, κνησμός, κυστίδια κ.λπ.) που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή.
    • L27.2 - Δερματίτιδα που οφείλεται σε τροφικές αλλεργίες. Εκτός από τις περιπτώσεις όπου εκδηλώνονται συμπτώματα του δέρματος ως αποτέλεσμα της επαφής με το δέρμα με τα τρόφιμα (L23.6, L24.6, L25.4).
    • L27.8 / L27.9 - Δερματίτιδα λόγω άλλων / μη καθορισμένων στοματικών ουσιών

    Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (που προκαλείται από εξωτερικά ερεθίσματα):

    • L23.0 - χρώμιο και νικέλιο.
    • L23.1 - συγκολλητικές ουσίες.
    • L23.2 - καλλυντικά.
    • L23.3 - φάρμακα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα (αλοιφές, κρέμες), με εξαίρεση τις μη καθορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα σύμφωνα με το T88.7 και τη δερματίτιδα σύμφωνα με (L27.0-L27.1).
    • L23.4 - προκαλείται από βαφές.
    • L23.5 - άλλα χημικά (καουτσούκ, τσιμέντο, πλαστικό, εντομοκτόνα).
    • L23.6 - προκαλείται από τρόφιμα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα, εκτός από αυτά που περιγράφονται στο L27.2 (βλέπε παραπάνω).
    • L23.7 - από φυτά (φυτοδερματίτιδα), εξαιρουμένων των τροφίμων.
    • L23.8 - προκαλείται από άλλες ουσίες.
    • L23.9 - μη καθορισμένη αιτία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.

    Δερμάτωση εγκύων γυναικών

    Δυστυχώς, η έγκυος δερματοπάθεια είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο και επηρεάζει τις γυναίκες που εργάζονται κατά το τρίτο τρίμηνο. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μορφές:

    • θηλώματα;
    • έρπης;
    • φαγούρα στο δέρμα;
    • λωρίδα;
    • φαγούρα θυλακίτιδα
    • κνίδωση;
    • Papular δερματίτιδα
    • αυτοάνοση δερματίτιδα
    • κνησμός;
    • έκζεμα προσώπου.

    Εάν μια γυναίκα ήταν επιρρεπής σε δερματικά εξανθήματα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, ο κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται κυρίως στις αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ενεργή παραγωγή χολικών οξέων και στις ορμονικές διαταραχές. Αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να εμφανιστεί μια σημαντική υποχώρηση της δερματοπάθειας. Δερμάτωση εγκύων γυναικών, ένα φαινόμενο που περνά, αλλά απαιτεί τη συνεχή προσοχή ενός ειδικού.

    Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

    Σε περίπτωση κνησμού, κνίδωσης, κόκκινων κηλίδων και άλλων δερματικών εξανθημάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο. Και εάν εμφανιστούν δερματικά συμπτώματα σε βρέφη και μικρά παιδιά, τότε πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

    Σε μια προσωπική συνομιλία και με τη βοήθεια μιας εξέτασης, ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει αν θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία μόνοι σας ή θα σας παραπέμψει σε έναν στενότερο ειδικό, για παράδειγμα, έναν αλλεργιολόγο, ο οποίος θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε γιατρό. Τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να είναι όχι μόνο σύμπτωμα αλλεργικής δερματίτιδας, αλλά και πολύ σοβαρών ασθενειών.

    Αποτελεσματικές διορθώσεις

    Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το ερεθιστικό που προκάλεσε την ασθένεια. Ένα σημαντικό μέρος της αλλεργικής θεραπείας είναι η σωστή διάγνωση. Στη συνέχεια, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

    Το πρώτο βήμα περιλαμβάνει την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

    Απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

    • Εξάλειψη της επαφής με ουσίες που προκαλούν ανώμαλες αντιδράσεις του σώματος (βαρέα μέταλλα, πλαστικά, συνθετικά υλικά, οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά).
    • Θεραπεία φαρμάκων για λοιμώξεις, ιούς, παράσιτα που μολύνουν το σώμα από μέσα.
    • Έγκαιρη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα, του θυρεοειδούς αδένα.

    Μερικές φορές αυτό αρκεί για την εξαφάνιση της νόσου και των συμπτωμάτων της. Αντιβιοτικά, αντιισταμινικά (π.χ. Claritin, Citrine, Zodak) χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο..

    Το δεύτερο στάδιο είναι η καταπολέμηση των εξωτερικών εκδηλώσεων δερματίτιδας (εξανθήματα, κνησμός, απολέπιση του δέρματος). Για τη θεραπεία τοπικών δερματικών αλλοιώσεων, αλοιφές, πηκτές, σπρέι, οι συμπιέσεις για εξωτερική χρήση είναι αποτελεσματικές.

    Η σύνθεση αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνει συστατικά που έχουν αντιμικροβιακή, αντιμυκητιακή επίδραση (Oxycort, Triderm και τα ανάλογα τους). Στη θεραπεία εξωτερικών εκδηλώσεων δερματίτιδας, χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ..

    Στο τρίτο στάδιο, εξαλείφονται τα σχετικά συμπτώματα (πονοκέφαλοι, δηλητηρίαση, πρήξιμο του προσώπου, διαταραχή του ύπνου). Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τοπικά φάρμακα για τη βελτίωση της γενικής τους κατάστασης. Για να μπορεί να αντισταθεί στην ασθένεια.

    Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία των αλλεργικών δερματικών βλαβών είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η δίαιτα, η διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής.