ΧΩΡΙΣ ΓΑΛΑ

Αναλύσεις

Τύποι αλλεργιογόνων πρωτεϊνών γάλακτος και όπου περιέχονται


Η αλλεργία είναι γνωστό ότι είναι μια απόκριση ενός οργανισμού σε ένα ξένο πρωτεϊνικό αντιγόνο. Η σύνθεση του αγελαδινού γάλακτος, εκτός από χρήσιμα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό αυτών των αντιγόνων πρωτεϊνών, οι οποίες προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Αλλά από σχεδόν τρεις δωδεκάδες πρωτεΐνες, μόνο τρεις είναι πιο πιθανό να δώσουν αλλεργική αντίδραση. Αυτή είναι η καζεΐνη, η οποία περιέχει 80% σε γάλα, άλφα-λακτοαλβουμίνη και βήτα-λακτοσφαιρίνη.
Κασεΐνη, υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου, διογκώνει την πρωτεΐνη σε θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, η διάσπαση των πρωτεϊνών μετατρέπεται σε μια μακρά διαδικασία, κατά την οποία συμβαίνει μια ομοιόμορφη απελευθέρωση αμινοξέων. Το μεγαλύτερο μέρος της καζεΐνης βρίσκεται σε τυριά, τυρί cottage, γιαούρτι και κεφίρ.
Βήτα-γαλακτοσφαιρίνη. Σύμφωνα με την ποσοτική περιεκτικότητα στο γάλα, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την καζεΐνη - περίπου 10%. Είναι μέρος σχεδόν όλων των γαλακτοκομικών προϊόντων, που βρίσκονται ακόμη και σε παιδικές τροφές. «Σχεδόν» - επειδή η β-λακτοσφαιρίνη καταστρέφεται από παρατεταμένη θέρμανση και ζυμωμένο γάλα. Επομένως, τα άτομα με αλλεργία σε αυτό μπορούν να τρώνε με ασφάλεια σκληρά τυριά, κεφίρ ή τυρί cottage.
Άλφα γαλακτοαλβουμίνη - Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών ορού γάλακτος και είναι μέρος του πλάσματος του γάλακτος. Το περιεχόμενό του είναι ασήμαντο, περίπου το 2% του συνολικού αριθμού πρωτεϊνών γάλακτος. Στο σώμα, η άλφα-λακτοαλβουμίνη εμπλέκεται στη σύνθεση λακτόζης και αναφέρεται σε θερμοσταθερές πρωτεΐνες, επομένως, οι αλλεργιογόνες ιδιότητές της διατηρούνται μετά από βρασμό, παστερίωση, κατάψυξη και ζύμωση γάλακτος. Για παράδειγμα, παρατηρήθηκαν σοβαρές αλλεργικές αποκρίσεις για την πολύ χαμηλή περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης σε παιδικές τροφές, κατεψυγμένα επιδόρπια και ορό γάλακτος. Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη ορού γάλακτος (αυτή είναι η αιτία διασταυρούμενης αλλεργίας στο κατσικίσιο γάλα) και του μητρικού γάλακτος, που βρίσκονται επίσης στα προϊόντα βοείου κρέατος και αγελαδινού γάλακτος.
Φυσικά, ένα άτομο με αλλεργία στην πρωτεΐνη γάλακτος πρέπει να αφαιρέσει όλα τα προϊόντα που περιέχουν γάλα ή τα ίχνη του από τη διατροφή του. Ποια προϊόντα περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη μπορείτε να βρείτε στις πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του προϊόντος, τις οποίες οι κατασκευαστές αναφέρουν στη συσκευασία..
Εδώ τραχιά λίστα τροφίμων και συστατικών προς αποφυγή άτομα αλλεργικά στην πρωτεΐνη γάλακτος (Για να αρνηθείτε αυτά τα προϊόντα χρειάζεστε επίσης μια μητέρα που θηλάζει ένα μωρό):
- Γάλα (σε όλες τις μορφές, συμπεριλαμβανομένων μη λιπαρών, ολόκληρων, λιωμένων, αποξηραμένων, συμπυκνωμένων, καθώς και αίγας και γάλακτος άλλων ζώων - καθώς ο κίνδυνος διασταυρούμενης αλλεργίας μαζί τους είναι πολύ υψηλός).
- Βούτυρο, γκι.
- Τυρί, τυρί cottage, κρέμα
- Kefir, ζυμωμένο ψημένο γάλα, γιαούρτι, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
- Κρέμες, διακοσμητικά για κέικ με βάση το γάλα ή το βούτυρο
- Ημιτελή προϊόντα που περιέχουν βόειο κρέας, μοσχάρι, γάλα σε σκόνη (ζυμαρικά, κοτολέτες, τηγανίτες κ.λπ.)
- Λακτοφερίνη
- Καζεΐνη, Καζεϊνική, Υδρολυμένη Καζεΐνη,
- Λακταλβουμίνη, φωσφορική γαλακτοαλβουμίνη
- Πρωτεΐνη γάλακτος (πρωτεΐνη) Υδρόλυση (πρωτεΐνη γάλακτος χωρίς αλλεργία με βάση υψηλής υδρόλυσης πρωτεΐνης γάλακτος χρησιμοποιείται σε παιδί αλλεργικό στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Προϊόντα που βασίζονται σε μερικώς υδρολυμένη πρωτεΐνη μπορεί να διατηρήσουν ορισμένα πρωτεϊνικά αντιγόνα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική απόκριση)
- Recaldent (μια ουσία που χρησιμοποιείται για τσίχλες, λευκαντικά δοντιών, οδοντόκρεμες)
- Ορός γάλακτος, υδρόλυση ορού γάλακτος
- Ρένιν (rennet)
- Ζελατίνη (αυτό είναι προϊόν ζωικής προέλευσης, στη "σύνθεση" της οποίας μπορεί να περιλαμβάνεται το βόειο κρέας)
- Και επίσης: μπισκότα, κέικ, αρτοσκευάσματα (ψωμάκια, ψωμί, κέικ κ.λπ.), marshmallows, παγωτό, σοκολάτα, επιδόρπια γάλακτος, κουταλάκια βρεφικού γάλακτος.
Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι πρωτεΐνες του γάλακτος δεν βρίσκονται μόνο στα τρόφιμα. Για παράδειγμα, η καζεΐνη μπορεί να βρεθεί σε κρέμες και αλοιφές, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη δερματολογία. Επομένως, θα πρέπει να διαβάσετε τη σύνθεση όχι μόνο προϊόντων, αλλά και κρεμών, φαρμάκων, τσίχλες και οδοντόκρεμες.
Αρχικά, τα καταστήματα θα πρέπει να μελετήσουν σχολαστικά τις ετικέτες σε όλα τα προϊόντα για τη σύνθεσή τους. Αλλά σταδιακά θα συγκεντρωθεί μια λίστα με "επιτρεπόμενα" προϊόντα, και η διαδικασία αγοράς θα γίνει σχεδόν τόσο γρήγορη και αυτόματη όσο πριν. Ταυτόχρονα, χαίρομαι που υπάρχουν όλο και περισσότερες συνταγές και επιλογές για την αντικατάσταση του αγελαδινού γάλακτος.
Θέλω επίσης να διαλύσω μερικά μύθοι για την απαγόρευση των τροφίμων, που περιέχει ορισμένα "ακατανόητα" συστατικά (μπορούν να βρεθούν στην περιγραφή της σύνθεσης). Από μόνη της, η μελέτη τους είναι θέμα καθαρά επιστημονικού ενδιαφέροντος, αλλά για πρακτικούς σκοπούς, μπορούμε να πούμε εν συντομία ότι:
Το διακετύλιο είναι μια γεύση που δίνει την αντίστοιχη μυρωδιά βουτύρου και ξινή κρέμα. Αυτή είναι μια τεχνητή γεύση, που δημιουργείται χημικά και κρύβεται με τους κωδικούς Ε... Στη "φύση" περιέχεται στο λίπος της αγελάδας. Το λίπος δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες (λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Όλοι θυμόμαστε από το σχολείο ότι αυτά είναι διαφορετικά «πράγματα»;)
Η λακτόζη είναι το σάκχαρο του γάλακτος και όχι η πρωτεΐνη του γάλακτος. Επομένως, εάν δεν υπάρχει ανεπάρκεια λακτόζης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν λακτόζη.
Η ταγατόζη (ή γαλακτουλόζη) είναι ένα γλυκαντικό. Χρησιμοποιήστε το ως υποκατάστατο φυσικής και χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες ζάχαρης. Η ταγατόζη λαμβάνεται από τη λακτόζη, δηλαδή από το σάκχαρο του γάλακτος. Η ζάχαρη γάλακτος δεν είναι πρωτεΐνη γάλακτος. Είναι πιθανό, ελλείψει ανεπάρκειας λακτόζης.
Λακτουλόζη - στη «φύση» δεν εμφανίζεται. Σε βιομηχανικές ποσότητες, συντίθεται από λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), η οποία, με τη σειρά της, παράγεται από τυρόγαλα, καθώς και απόβλητα από την παραγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων. Η λακτουλόζη, ως ακαθαρσίες, μπορεί να περιέχει γαλακτόζη και λακτόζη, επομένως αντενδείκνυται σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη και όχι σε πρωτεΐνες γάλακτος.
Το λίπος γάλακτος, οι εστέρες λιπαρών οξέων του λίπους γάλακτος, το βουτυρικό (βουτάνιο) οξύ (που χρησιμοποιείται ως αρωματικές ύλες, μπορεί να υποδεικνύεται με κωδικούς, όπως "E -.") - δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες γάλακτος. Όλα τα λίπη ανήκουν σε μια ομάδα ουσιών που ονομάζονται εστέρες, οι οποίες είναι ενώσεις αλκοολών και οξέων.

Πού περιέχεται η γαλακτοαλβουμίνη;

Δημοσιεύτηκε από τον διαχειριστή στις 10/06/2019

Allergen f76 - άλφα-λακταλβουμίνη, IgG

Ποσοτικός προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (IgG αντισώματα), οι οποίες μπορεί να αποτελούν ένδειξη δυσανεξίας στην τροφή έναντι της άλφα-γαλακταλβουμίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ευαισθησία στα τροφικά αλλεργιογόνα σχετίζεται με ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, στους οποίους συμμετέχουν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε (IgE), γεγονός που οδηγεί σε άμεσες (αναφυλακτικές) αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αλλεργικών αντιδράσεων στις οποίες δεν ανιχνεύονται συγκεκριμένες IgE, η οποία εκδηλώνεται με αντιδράσεις δυσανεξίας στις οποίες εμπλέκονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG), ανοσοσυμπλέγματα, κυτταρική ανοσία και μη ανοσοποιητικοί μηχανισμοί (fermentopathies). Στην περίπτωση αντιδράσεων τροφικής δυσανεξίας που δεν εξαρτώνται από την IgE, είναι δυνατή η ανίχνευση IgG στο αίμα σε διάφορα τροφικά αλλεργιογόνα. Οι αντιδράσεις ευαισθησίας που προκαλούνται από IgG στα αλλεργιογόνα τροφίμων είναι αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου και μπορούν να εκδηλωθούν μετά από παρατεταμένη λήψη αλλεργιογόνου με τροφή. Η σημασία της ανίχνευσης IgG για αλλεργιογόνα τροφίμων παραμένει ασαφής, ειδικά επειδή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, καθώς οι ανιχνευόμενες ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G μπορούν να δράσουν ως αντισώματα αποκλεισμού που μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων που εμφανίζονται με τη συμμετοχή συγκεκριμένου IgE.

Συνιστάται ο έλεγχος για αντισώματα IgG στα αλλεργιογόνα σε ένα σύμπλεγμα άλλων μελετών ή σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης της δυσανεξίας στα τρόφιμα, όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες εμφάνισης συμπτωμάτων αλλεργίας. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών για μεμονωμένη επιλογή της πιο ορθολογικής δίαιτας, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά την εκδήλωση αλλεργικών συμπτωμάτων. Η καταλληλότητα εκτέλεσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης IgG για αλλεργιογόνα θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ή τον αλλεργιολόγο σας.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G έως άλφα-γαλακτοαλβουμίνη, σε πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος.

ImmunoCAP f76 (Cow’s Milk, Alfa-lactalbumin).

Mg / L (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Επισκόπηση μελέτης

Ένα από τα πιο συνηθισμένα τροφικά αλλεργιογόνα είναι το γάλα. Σε παιδιά ευαισθητοποιημένα στο αγελαδινό γάλα, μια αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο από συμπτώματα του δέρματος, αλλά και από βλάβες στο πεπτικό σύστημα, ρινίτιδα, επιδείνωση του άσθματος, αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η υπερευαισθησία στο αγελαδινό γάλα δεν εξαφανίζεται πάντα στην παιδική ηλικία και μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια στην ενηλικίωση ή για τη ζωή.

Το αγελαδινό γάλα περιέχει περίπου 40 πρωτεΐνες που μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα. Δεδομένων των φυσικοχημικών ιδιοτήτων, χωρίζονται σε καζεΐνες (80% πρωτεΐνες γάλακτος) και πρωτεΐνες ορού γάλακτος (20%). Ο ορός περιέχει κυρίως σφαιρικές πρωτεΐνες, βήτα-λακτοσφαιρίνη και άλφα-γαλακτοαλβουμίνη, και σε μικρότερο βαθμό πρωτεΐνη ορού γάλακτος, λακτοφερίνη, ανοσοσφαιρίνες. Οι άλφα-λακταλβουμίνες και οι β-σφαιρίνες συντίθενται στους μαστικούς αδένες και η πρωτεΐνη ορού βοοειδών, η λακτοφερίνη και οι ανοσοσφαιρίνες διεισδύουν από το αίμα.

Η απόκριση αντισωμάτων στις πρωτεΐνες γάλακτος ποικίλλει ευρέως μεταξύ των διαφόρων ανθρώπων, οπότε δεν υπάρχει ειδικό αλλεργιογόνο που θα μπορούσε να θεωρηθεί ο κύριος παράγοντας αλλεργιογένεσης στο αγελαδινό γάλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισώματα IgE ανιχνεύονται ταυτόχρονα ταυτόχρονα με αρκετές πρωτεΐνες γάλακτος, οι κυριότερες είναι καζεΐνη (Bosd 8), βήτα-γαλακτοσφαιρίνη (Bosd 5) και άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (Bosd 4).

Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι μια μονομερής σφαιρική πρωτεΐνη που δεσμεύει ασβέστιο βάρους 14,2 kDa, η οποία αποτελεί το 25% των πρωτεϊνών ορού γάλακτος και περίπου το 5% όλων των πρωτεϊνών γάλακτος. Στα εκκριτικά κύτταρα του μαστικού αδένα, δρα ως ρυθμιστής της σύνθεσης λακτόζης. Η δομή της άλφα-γαλακτολευκωματίνης της αγελάδας είναι 72% ανθρώπινη, έχει αντιβακτηριακές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, γεγονός που την καθιστά πολύ σημαντικό συστατικό της παιδικής τροφής. Υπάρχουν ειδικά μείγματα για παιδικές τροφές στα οποία η συγκέντρωση της άλφα-λακταλβουμίνης αυξάνεται και η β-λακτοσφαιρίνη μειώνεται.

Η αλλεργικότητα μιας πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δομή της διαμόρφωσής της · είναι δυνατή η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με άλφα-γαλακτοαλβουμίνη γάλακτος άλλων ζωικών ειδών, αλλά δεν είναι καλά κατανοητή. Τα αντισώματα IgE έναντι β-λακτογλοβουλινών και άλφα-λακταλβουμίνης στο 10% των περιπτώσεων έχουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα.

Η IgG μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση άμεσου ή καθυστερημένου τύπου, δυσανεξία στα τρόφιμα ή άλλες ασυνήθιστες σωματικές αντιδράσεις στην πρόσληψη τροφής. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται μετά από παρατεταμένη πρόσληψη αλλεργιογόνου με τροφή.

Η αξία της ανίχνευσης αντισωμάτων IgG έναντι αλλεργιογόνων τροφίμων παραμένει ασαφής, καθώς ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια φυσιολογική επιλογή, επομένως, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα όλων των μελετών, δεδομένων ημερολογίου τροφίμων και ιατρικού ιστορικού σε ένα συγκρότημα..

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτες για την ανάπτυξη ανοχής στα αλλεργιογόνα τροφίμων. Συνιστάται ο έλεγχος για αντισώματα IgG σε συνδυασμό με άλλες μελέτες ή σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης της δυσανεξίας στα τρόφιμα, όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες εμφάνισης συμπτωμάτων αλλεργίας. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών για μεμονωμένη επιλογή της πιο ορθολογικής διατροφής, για να παρακολουθείτε τον σχηματισμό ανοχής στα τρόφιμα.

Σε τι χρησιμεύει αυτή η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών που σχετίζονται με την ευαισθητοποίηση στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.
  • για διαφορική διάγνωση πολύπλοκων περιπτώσεων με άτυπες εκδηλώσεις ή / και πορεία σε περίπτωση υποψίας δυσανεξίας στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.
  • να αξιολογήσει την πρόβλεψη του σχηματισμού ανοχής στα τρόφιμα σε διάφορα στάδια της διαδικασίας θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Στη διάγνωση των άτυπων αντιδράσεων του σώματος στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού επιπέδου IgE στο αίμα.
  • σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους για τη διάγνωση πολύπλοκων περιπτώσεων ανάπτυξης ευαισθητοποίησης στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.
  • πριν από την εισαγωγή της δίαιτας απομάκρυνσης και στο στάδιο της επέκτασης της δίαιτας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 0 - 10 mg / l.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

    αντιδράσεις δυσανεξίας στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη, την άλφα-γαλακτοαλβουμίνη γίνεται αντιληπτή ως τροφικό αλλεργιογόνο (όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες εμφάνισης συμπτωμάτων αλλεργίας).

φυσιολογικές παραλλαγές - οι ανιχνευόμενες IgG μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες αποκλεισμού αντισωμάτων, τα οποία μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων προχωρώντας με τη συμμετοχή συγκεκριμένων IgE.

  • Η εκτέλεση αυτής της μελέτης είναι ασφαλής για τον ασθενή σε σύγκριση με τις δερματικές εξετάσεις (in vivo), καθώς αποκλείει την επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Η λήψη αντιισταμινών και χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία δεν επηρεάζει την ποιότητα και την ακρίβεια της μελέτης..
  • Σύνολο ανοσοσφαιρινών ορού E (IgE)
  • Fadiatop (ImmunoCAP)
  • Παιδιά Fadiatop (ImmunoCAP)
  • Εκζεμα
  • Αλλεργικό συστατικό f77 - Beta-lactoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
  • Αλλεργικό συστατικό e204 - Αλβουμίνη βόειου ορού nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
  • Προσδιορισμός ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε για τα αλλεργιογόνα τροφίμων
  • Προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε σε άλλα αλλεργιογόνα

+ προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε σε άλλα αλλεργιογόνα

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Αλλεργιολόγος, γαστρεντερολόγος, δερματολόγος, παιδίατρος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Άλφα-λακτοσφαιρίνη: λειτουργίες και ιδιότητες

Η α-γαλακτοσφαιρίνη (από lat. lactis - γάλα, σφαιρίδια - σφαίρα, - σε παρόμοια) είναι μια σφαιρική πρωτεΐνη που είναι μέρος του πλάσματος του γάλακτος και ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών ορού γάλακτος. Όσον αφορά τη σύνθεση αμινοξέων και τις χημικές ιδιότητες, η α-λακτοσφαιρίνη είναι παρόμοια με τη β-λακτοσφαιρίνη, αλλά η φυσιολογική επίδραση αυτών των πρωτεϊνών είναι σημαντικά διαφορετική. Στο σώμα, η άλφα-λακτοσφαιρίνη εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία: συμμετέχει στη σύνθεση της λακτόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν αυτό το πεπτίδιο είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις θηλάζουσες μητέρες..

α-λακτοσφαιρίνη και αλλεργία

Συνολικά, περίπου 40 πρωτεΐνες αναγνωρίζονται στο γάλα, καθεμία από τις οποίες μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι πρωτεΐνες καζεΐνης και β-λακτοσφαιρίνη, ενώ η αλλεργία στην α-λακτοσφαιρίνη είναι πολύ λιγότερο συχνή. Σε σύγκριση με τη μορφή β, η μορφή α είναι πιο εύκολα ανεκτή από τα νεογέννητα, καθώς σχηματίζεται πιο χαλαρός θρόμβος στο στομάχι κατά την πέψη του γάλακτος, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την απορρόφησή του.

Οι περισσότερες από τις πρωτεΐνες, όταν καταψύχονται ή θερμαίνονται στους 60-80 ° C, χάνουν τη βιολογική τους δράση, αλλά η άλφα-λακτοσφαιρίνη ανήκει σε θερμοσταθερά πεπτίδια, επομένως οι αλλεργιογόνες ιδιότητές της διατηρούνται μετά από βρασμό, κατάψυξη, παστερίωση και ζύμωση γάλακτος. Έτσι, παρατηρήθηκαν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στην εξαιρετικά χαμηλή περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης σε παιδικές τροφές, τυρογάλακτα και κατεψυγμένα επιδόρπια.

Πού περιέχεται η α-λακτοσφαιρίνη;?

Η α-λακτοσφαιρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη ορού γάλακτος του αιγός και του μητρικού γάλακτος. Η κύρια πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος είναι η β-λακτοσφαιρίνη και η περιεκτικότητα της α-μορφής είναι ασήμαντη (περίπου 2% της συνολικής περιεκτικότητας σε λακτοπρωτεΐνες).

Δεν είναι μυστικό ότι το γάλα δεν είναι μόνο εξαιρετικά κοινό, αλλά και ένα πολύ χρήσιμο προϊόν. Αυτό είναι ένα βιολογικό υγρό που περιέχει όλες τις ζωτικές ουσίες σε βέλτιστη αναλογία. Ταυτόχρονα, η αλλεργία στο γάλα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, το οποίο θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα..

Το γάλα στον σύγχρονο κόσμο διατίθεται σε μεγάλο αριθμό τύπων: γάλα από διάφορα ζώα (αγελάδα, κατσίκα, καμήλα, βουβάλια, πρόβατα), διαφορετική επεξεργασία (φρέσκο, παστεριωμένο, ξηρό, βρασμένο).

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αλλεργίας στο γάλα ποικίλλουν · είναι αδύνατο να συσχετιστεί ο τύπος του γάλακτος και η συγκεκριμένη αλλεργική αντίδραση του σώματος με συγκεκριμένο τρόπο..

Οι πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος (οι πιο συνηθισμένες) μπορούν να βρεθούν σε κρέμα, βούτυρο, παγωτό, γιαούρτι, τυρί. Επιπλέον, στη βιομηχανία το γάλα μεταποιείται σε καζεΐνη, ορό γάλακτος, λακτόζη, συμπυκνωμένο γάλα, γάλα σε σκόνη, καθώς και πολλά άλλα πρόσθετα τροφίμων και βιομηχανικά προϊόντα. Χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων, καθώς και για την παρασκευή βρεφικών παρασκευασμάτων.

Οι πρωτεΐνες γάλακτος βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα. Εκτός από τα γαλακτοκομικά προϊόντα - σε εκείνα που ίσως δεν περιμένατε την παρουσία τους. Για παράδειγμα, λουκάνικο, κρέας, ενεργειακά ποτά. Θα βρείτε μια λίστα προϊόντων στο τέλος του άρθρου..

Τροφική αλλεργία στα παιδιά: Μια μοντέρνα ματιά στο πρόβλημα

Ο όρος «τροφική αλλεργία» (PA) αναφέρεται σε μια κατάσταση υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, η οποία βασίζεται σε ανοσολογικούς μηχανισμούς, ο κύριος από τους οποίους είναι οι αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE. Η ευαισθητοποίηση των τροφίμων είναι συνήθως η αρχή και μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ημέρες ή τους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Σύμφωνα με ειδικούς της PA, περισσότερο από το 20% των παιδιών και το 10% των ενηλίκων υποφέρουν και ο αριθμός τους αυξάνεται ετησίως, γεγονός που εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από τη μεταβαλλόμενη φύση της διατροφής στον πληθυσμό διαφόρων χωρών, την εμφάνιση νέων τεχνολογιών επεξεργασίας τροφίμων, καθώς και από την ευρεία χρήση πρόσθετων τροφίμων, βαφών, συντηρητικών, αρωματικών ουσιών., τα οποία μπορούν από μόνα τους να προκαλέσουν δυσανεξία στα τρόφιμα.

Από την αρχαιότητα, είναι γνωστές οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένης της ΡΑ. Έτσι, ο Ιπποκράτης (460-370 π.Χ.) περιέγραψε για πρώτη φορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο αγελαδινό γάλα με τη μορφή γαστρεντερικών και δερματικών συμπτωμάτων. Ο Galen (131-210 CE) περιέγραψε αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο κατσικίσιο γάλα. Από τον 17ο αιώνα, ο αριθμός των αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών στην πρόσληψη αγελαδινού γάλακτος, ψαριού και αυγών έχει αυξηθεί απότομα. Το 1656, ο Γάλλος γιατρός Pierre Borel πρότεινε για πρώτη φορά δερματικές εξετάσεις με ασπράδι. Το 1905, δημοσιεύτηκε βιβλιογραφία σχετικά με την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ κατά την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος. Το 1919, ο C. Riquet δημοσίευσε μια μονογραφία με τίτλο "Food Anaphylaxis." Στις αρχές της δεκαετίας του '30 του ΧΧ αιώνα, η ΠΑ ανακηρύχθηκε ως ένα σοβαρό και ανεξάρτητο πρόβλημα. Το 1963, οι B. Halpern και G. Large έδωσαν ιδιαίτερη προσοχή στις ιδιαιτερότητες της διαπερατότητας του εντερικού βλεννογόνου των μικρών παιδιών και δημοσίευσε ένα έγγραφο σχετικά με τη διέλευση ανέπαφων πρωτεϊνών τροφίμων μέσω των βλεννογόνων. Το 1967, ανακαλύφθηκε η ανοσοσφαιρίνη Ε. Το 1972, περιγράφηκε το εντερικό ανοσοποιητικό σύστημα και προτάθηκε ο όρος GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue -σχετικός λεμφοειδής ιστός). Όλες αυτές οι ανακαλύψεις συνέβαλαν σημαντικά στην κατανόηση της ΠΠ και στην αποκρυπτογράφηση των μηχανισμών της ανάπτυξής της..

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα τροφίμων είναι:

  • ζωικές πρωτεΐνες: γάλα, αυγό, ψάρι, θαλασσινά
  • δημητριακά: σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη, βρώμη, καλαμπόκι, ρύζι, σόργο, κεχρί, καλάμι, μπαμπού
  • όσπρια: φασόλια, σόγια, φακές, μπιζέλια, φιστίκια, λούπινα.
  • ομπρέλα: άνηθος, μαϊντανός, σέλινο, καρότα, κρεμμύδια
  • νυχτικό: πατάτες, ντομάτες, μελιτζάνες, κόκκινες και πράσινες πιπεριές.
  • κολοκύθα: κολοκύθα, αγγούρι, πεπόνι, καρπούζι, κολοκύθια;
  • εσπεριδοειδή: πορτοκάλι, μανταρίνι, λεμόνι, ασβέστης
  • σταυρό: μουστάρδα, λάχανο (λευκό, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών), γογγύλι, ραπανάκι, χρένο;
  • Compositae: σαλάτα, ραδίκια, αγκινάρα, ηλίανθος, αχλάδι (αγκινάρα Ιερουσαλήμ)
  • φαγόπυρο: φαγόπυρο, ραβέντι;
  • Κονσερβοποιημένα: τεύτλα, σπανάκι
  • ερείκη: βακκίνια, lingonberries, βατόμουρα;
  • Rosaceae: αχλάδι, μήλο, δαμάσκηνο, ροδάκινο, βερίκοκο, φράουλα, φράουλα, αμύγδαλο;
  • κρίνος: σπαράγγια, σκόρδο;
  • καφές.

Περισσότερες από τις μισές αναφερόμενες περιπτώσεις τροφικών αλλεργιών σε παιδιά σχετίζονται με ευαισθητοποίηση σε πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, αυγά κοτόπουλου και ψάρια.

Το αγελαδινό γάλα είναι το πιο ισχυρό και κοινό αλλεργιογόνο. Είναι γνωστό ότι μεταξύ των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής, η αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος εμφανίζεται στο 0,5-1,5% των μωρών που θηλάζουν και στο 2-7% των μωρών που θηλάζουν. Το γάλα περιέχει περισσότερα από 20 αλλεργιογόνα με διαφορετικούς βαθμούς αντιγονικότητας. Τα πιο σημαντικά παρουσιάζονται παρακάτω..

Κασεΐνη. Αυτή είναι η κύρια πρωτεΐνη του γάλακτος (80%). Θερμοσταθερό, δεν αλλάζει τη δομή του κατά το πήξη του γάλακτος, επομένως, με ευαισθητοποίηση σε αυτό, οι ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν το βρασμένο γάλα και τα προϊόντα ξινιού γάλακτος. Είναι πιθανές οι διασταυρούμενες αντιδράσεις στο γάλα άλλων ζώων (κατσίκα, φοράδα κ.λπ.), καθώς και στα γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν καζεΐνη (τυρί, τυρί cottage)..

Γαλακτοαλβουμίνη Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη και η β-λακταλβουμίνη είναι ειδικές πρωτεΐνες ορού γάλακτος, επομένως, το γάλα άλλων ζώων δεν προκαλεί αλλεργίες όταν ευαισθητοποιηθεί σε αυτές. Η άλφα-γαλακτολευκωματίνη είναι θερμοευαίσθητη, όταν βράζει μερικώς ή ολικά χάνει την αλλεργιογένεσή της, επομένως οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε αυτό το κλάσμα μπορούν να πίνουν γάλα χωρίς πόνο μετά από βρασμό 15-20 λεπτών. Η β-λακταλβουμίνη είναι το πιο ισχυρό αλλεργιογόνο γάλακτος, θερμοσταθερό. Οι αλλεργίες στο αγελαδινό γάλα και το βόειο κρέας είναι σπάνιες. Το συμπυκνωμένο και αποξηραμένο γάλα περιέχει όλες τις αντιγονικές πρωτεΐνες του γάλακτος.

Τα αυγά. Οι πρωτεΐνες αυγών έχουν έντονη αλλεργιογόνο δράση. Το πιο δραστικό είναι το ωομυκοειδές, το οποίο είναι αναστολέας της θρυψίνης και είναι ικανό να διεισδύσει αμετάβλητα στο εντερικό φράγμα. Κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας, η αντιγονικότητα της πρωτεΐνης μειώνεται. Οι πρωτεΐνες αυγών δεν είναι ειδικές για κάθε είδος, επομένως δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση ενός αυγού κοτόπουλου με ορτύκια ή πάπια. Οι αλλεργικές ιδιότητες του κρόκου είναι λιγότερο έντονες από τις πρωτεΐνες. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι καλλιέργειες ιών και ρακετσίας για την παρασκευή εμβολίων αναπτύσσονται στο έμβρυο κοτόπουλου και τα τελικά εμβόλια περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνών αυγών. Αυτή η ποσότητα, ωστόσο, μπορεί να είναι επαρκής για την ανάπτυξη σοβαρών αναφυλακτοειδών αντιδράσεων σε ευαισθητοποιημένα άτομα..

Τα ψάρια διαθέτουν όχι μόνο έντονα αντιγόνα, αλλά και ουσίες με ισταμινολιβωτές. Ίσως, σε σχέση με αυτό, οι αντιδράσεις στην κατάποση, καθώς και στην εισπνοή ατμών ψαριών κατά τη διάρκεια της παρασκευής του, είναι πολύ σοβαρές. Τα αλλεργιογόνα ψαριών είναι θερμοσταθερά και πρακτικά δεν καταστρέφονται κατά το μαγείρεμα. Η αλλεργία στα ψάρια αλμυρού νερού είναι πιο συχνή από ό, τι στα ψάρια του ποταμού, αλλά τα περισσότερα παιδιά ανταποκρίνονται σε όλους τους τύπους ψαριών..

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη και τη διατήρηση της ΡΑ διαδραματίζεται από διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ διαφορετικών ομάδων αλλεργιογόνων, κυρίως τροφίμων και μη τροφίμων. Η διασταυρούμενη αντίδραση οφείλεται στην ομοιότητα των αντιγονικών καθοριστών σε σχετικές ομάδες τροφίμων, καθώς και στην παρουσία κοινών επιτόπων (Πίνακας 1).

Η ύπαρξη διασταυρούμενης αλλεργίας υπαγορεύει την ανάγκη να ληφθεί υπόψη η παρουσία αυτού του γεγονότος κατά την κατάρτιση μεμονωμένων υποαλλεργικών θεραπειών για ασθενείς με PA.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΡΑ είναι εξαιρετικά διαφορετικές στη μορφή, τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα και την πρόγνωση, ενώ κανένα από τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο (Πίνακας 2)..

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΠΑ επηρεάζονται από την ηλικία των ασθενών. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο λιγότερο διαπερατό γίνεται το γαστρεντερικό φράγμα και τόσο πιο ώριμο ενζυμικό σύστημα, το οποίο αντανακλάται στην κλινική (Πίνακας 3).

Η τυπική φυσική εξέταση ασθενών με υποψία τροφικής αλλεργίας είναι υποχρεωτική. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον εντοπισμό των συμπτωμάτων αλλεργικών και άλλων χρόνιων παθήσεων..

Μια ειδική αλλεργιολογική εξέταση περιλαμβάνει:

  • Κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων?
  • δίαιτες εξάλειψης
  • Προκλητικές προφορικές εξετάσεις
  • δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα
  • προσδιορισμός του επιπέδου του συνολικού IgE ·
  • προσδιορίστε το επίπεδο συγκεκριμένης IgE.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της ΠΑ σε παιδιά είναι η εξάλειψη των αιτιακά σημαντικών τροφικών αλλεργιογόνων - θεραπεία διατροφής.

Η διατροφική θεραπεία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη συνολική θεραπεία παιδιών με PA. Αποδεικνύεται ότι μια επαρκώς επιλεγμένη υποαλλεργική δίαιτα επιταχύνει την κλινική ανάκαμψη, βελτιώνει την πρόγνωση και την έκβαση της νόσου. Οι βασικές αρχές της οικοδόμησης μιας υποαλλεργικής δίαιτας είναι μια ατομική προσέγγιση και εξάλειψη της διατροφής:

  • αιτιώδη σημαντικά και διασταυρούμενα αντιδρώντα αλλεργιογόνα (πίνακας 1) ·
  • προϊόντα με υψηλή ευαισθητοποιητική δραστηριότητα (πίνακας. 4) ·
  • προϊόντα που ερεθίζουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο.
  • προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές, γαλακτωματοποιητές, σταθεροποιητές κ.λπ.
  • κατάλληλη αντικατάσταση αποκλεισμένων προϊόντων με φυσικά και εξειδικευμένα προϊόντα.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά την προετοιμασία μιας υποαλλεργικής δίαιτας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δεδομένου ότι συχνά έχουν ευαισθητοποίηση στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος. Κατά τον εντοπισμό τροφικών αλλεργιών σε παιδιά που θηλάζουν, είναι απαραίτητο:

  • πλήρης αποκλεισμός πλήρους γάλακτος από τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας ·
  • συνταγογράφηση υποαλλεργικής δίαιτας για ολόκληρη την περίοδο γαλουχίας, λαμβάνοντας υπόψη το αλλεργιογόνο δυναμικό των προϊόντων ·
  • σε εξαιρετικές περιπτώσεις (!) με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, τον περιορισμό του μητρικού γάλακτος λόγω της εισαγωγής ενός θεραπευτικού μείγματος με βάση τα προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών στη διατροφή του μωρού.

Όταν εντοπίζονται αλλεργίες στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος σε παιδιά που βρίσκονται σε μικτή ή τεχνητή σίτιση, συνήθως απαιτείται πλήρης αντικατάσταση του μείγματος με βάση το αγελαδινό γάλα με εξειδικευμένα μη γαλακτοκομικά προϊόντα. Η επιλογή των βασικών τροφίμων εξαρτάται από τον βαθμό ευαισθητοποίησης στις πρωτεΐνες του γάλακτος..

Όταν επιλέγετε συμπληρωματικά τρόφιμα, συνιστάται να προτιμάτε τα βιομηχανικά προϊόντα, καθώς κατασκευάζονται από πρώτες ύλες φιλικές προς το περιβάλλον, έχουν εγγυημένη σύνθεση και υψηλή θρεπτική αξία. Κατά την επιλογή κονσερβοποιημένου κρέατος και λαχανικών και προϊόντων κρέατος, προτιμάτε τα προϊόντα που δεν περιέχουν εκχυλιστικά, ζωμούς, μπαχαρικά, αλάτι και με ελάχιστες ποσότητες αμύλου.

Η φαρμακευτική αγωγή του PA πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με αλλεργίες σε πολλά τρόφιμα ταυτόχρονα και την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας απομάκρυνσης.
  • εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων, για παράδειγμα, με συχνά γεύματα έξω από το σπίτι.
  • εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία των τροφικών αλλεργιών.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που σταθεροποιούν τις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων και έτσι αποτρέπουν την αλλεργική φλεγμονή - νατριούχος χρωμολίνη (Nalkrom), κετοτιφέν (Zaditen). Με τη διάρκεια του μαθήματος από 3 εβδομάδες έως 4-6 μήνες, παρατηρείται συχνά σημαντική θετική δυναμική.

Για την εξάλειψη των οξέων εκδηλώσεων τροφικών αλλεργιών, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιισταμινικά. Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη), χλωροπυραμίνη (Suprastin), προμεθαζίνη (Pipolfen), clemastine (Tavegil), cyproheptadine (Peritol), chifenadine (Fenkarol), με συχνότερα Tavegil, Fenkarol, Peritol. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, σε μικρότερο βαθμό παρόντα σε φάρμακα δεύτερης γενιάς και ουσιαστικά απουσιάζουν σε φάρμακα τρίτης γενιάς. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι τα dimethenden (Fenistil) και η λοραταδίνη (Claritin), και η τρίτη είναι η cetirizine (Zirtek) και fexofenadine (Telfast).

Οι δόσεις φαρμάκων αντιστοιχούν στην ηλικία του παιδιού και η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρές και ανθεκτικές μορφές τροφικής αλλεργίας, καθίσταται απαραίτητο να συνταγογραφούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή και ακόμη και ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη) για λόγους υγείας.

Η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων (Mezim forte, Creon) σε παιδιά με ΡΑ προάγει μια πληρέστερη υδρόλυση των συστατικών των τροφίμων και μειώνει τη ροή των αντιγόνων των τροφίμων στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της ευαισθητοποίησης. Τα προβιοτικά (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των δυσβιοτικών αλλαγών υπό την επίβλεψη μελέτης εντερικής μικροβιοκένωσης.

Η ανοσοθεραπεία ειδικά για το αλλεργιογόνο (ASIT) είναι το μόνο παράδειγμα αντι-αλλεργικής θεραπείας που επηρεάζει όλα τα παθογενετικά σημαντικά μέρη της αλλεργικής διαδικασίας και δίνει μακροπρόθεσμη προληπτική δράση μετά την ολοκλήρωση των μαθημάτων θεραπείας. Πραγματοποιείται μόνο εάν η ασθένεια βασίζεται στον μηχανισμό αντιδραστηρίων και ένα προϊόν διατροφής είναι ζωτικής σημασίας (για παράδειγμα, αλλεργία στο γάλα στα παιδιά). Οι πρώτες προσπάθειες για τη διεξαγωγή ASIT σε τροφικές αλλεργίες χρονολογούνται στις αρχές της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα. Έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι ASIT: από του στόματος, υποδόρια. Διάφοροι ερευνητές δημοσιεύουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του ASIT ως τροφικών αλλεργιογόνων σε τροφικές αλλεργίες. Το ζήτημα της σκοπιμότητας συγκεκριμένης ανοσοθεραπείας για τροφικές αλλεργίες απαιτεί περαιτέρω μελέτη..

Ιδιαίτερης σημασίας στην παιδιατρική πρέπει να δοθεί έγκαιρη πρόληψη της ΠΑ. Αποτελείται από πρωτογενή, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια πρόληψη (πίνακας 5).

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η προφύλαξη από PA, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης και σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων αλλεργίας όχι μόνο σε παιδιά και εφήβους, αλλά και σε ενήλικες.

  1. Bidat E. Τροφική αλλεργία σε παιδιά // Arch. Παιδιά. 2006; 13 (10): 1349–1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et αϊ. Ο επιπολασμός της τροφικής αλλεργίας: Μια μετα-ανάλυση // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638–646.
  3. Ramesh S. Επισκόπηση τροφικής αλλεργίας σε παιδιά // Clin. Στροφή μηχανής. Αλλεργία Immunol. 2007; 8: 23–55.
  4. Nogaller A. M. Αλλεργία στα τρόφιμα και δυσανεξία στα τρόφιμα: διαφορική διάγνωση // Ter. αρχείο. 2006; 78 (2): 66-71.
  5. Αλλεργικές ασθένειες στα παιδιά. Εκδ. M. Ya. Studenikina, I.I Balabolkina. Μ., 1998.347 δ.
  6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. et al. Αλλεργία στη σόγια σε μικρά παιδιά // Παιδιατρική. 2000. Νο. 2, σελ. 51–55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. et al. Χρήση εξειδικευμένων προϊόντων που βασίζονται σε προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών στη διατροφή παιδιών με τροφικές αλλεργίες // Αλλεργιολογία. 2001, Νο. 2, σελ. 38–42.
  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. et al. Σύγχρονες απόψεις σχετικά με την οργάνωση συμπληρωματικών τροφίμων για παιδιά με τροφικές αλλεργίες // Θέματα παιδιατρικής διαιτολογίας. 2003, v. 1, No. 1, σελ. 79–82.

A. S. Botkina, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής

GBOU VPO RNIMU τους. N.I. Pirogova του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, Μόσχα

Στοιχεία επικοινωνίας σχετικά με τον συντάκτη για αλληλογραφία: [email protected]

Αγοράστε ένα δωμάτιο με αυτό το άρθρο σε pdf

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

  1. Αλλεργιογόνα αγελαδινού γάλακτος.
  2. Αλλεργία στο γάλα ενώ θηλάζετε.
  3. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργιών στο γάλα.
  4. Θέση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.
  5. Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας στο γάλα.
  6. Διάγνωση αλλεργίας στο γάλα.
  7. Θεραπεία αλλεργίας στο γάλα.
  8. Εναλλακτικοί τύποι γάλακτος.
  9. Βιβλιογραφία.

Αλλεργιογόνα αγελαδινού γάλακτος.

Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα είναι οι πρωτεΐνες καζεΐνης και ορού γάλακτος (άλφα-λακταλβουμίνη, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη, αλβουμίνη ορού βοοειδών).

Όταν βράζει, η καζεΐνη δεν διασπάται και διατηρεί την αλλεργιογόνο δράση της, η β-λακτογλοβουλίνη χάνει αλλεργιογόνες ιδιότητες όταν θερμαίνεται στους 1300C και η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι θερμοευαίσθητη και χάνει τις ευαισθητοποιητικές της ιδιότητες όταν θερμαίνεται στους 560C.

Για άτομα που είναι αλλεργικά στο αγελαδινό γάλα, δεν είναι πάντα δυνατό να το αντικαταστήσετε με αίγα ή άλλους τύπους γάλακτος. Σε κάθε περίπτωση, εάν είστε επιρρεπείς σε τροφικές αλλεργίες σε πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, τότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη σύνθεση των τροφίμων.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, κατά τη διαδικασία της καλλιέργειας ζώων εκτροφής, ξένες ουσίες αναπόφευκτα εισέρχονται στο γάλα. Μιλάμε για αντιβιοτικά, φυτοφάρμακα, ορμόνες και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην κτηνοτροφία. Αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε από αυτά, που μπαίνει στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση εξανθήματος ή δυσπεψίας θα εξαρτηθεί από το εμπορικό σήμα και την παρτίδα του γαλακτοκομικού προϊόντος..

Μαζί με την αλλεργία στο γάλα, είναι απαραίτητο να διακρίνονται οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της απορρόφησης και της διάσπασης των υδατανθράκων που περιέχονται στο γάλα (ανεπάρκεια ή απουσία του ενζύμου λακτάσης), που σχετίζονται με τις ζυμωτικές παθήσεις.

Αλλεργία στο γάλα ενώ θηλάζετε.

Είναι το μητρικό γάλα που ικανοποιεί βέλτιστα τις διατροφικές ανάγκες του νεογέννητου. Επιπλέον, το μητρικό γάλα παίζει σημαντικό ρόλο στην πλήρη σωματική και διανοητική ανάπτυξη του παιδιού και περιέχει επίσης ένα σύνολο ανοσολογικών αμυντικών παραγόντων.

Η αλλεργία στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν, στο πλαίσιο του θηλασμού, το μωρό έχει αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, έκζεμα, δυσπεψία), τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέξετε τη διατροφή της μητέρας: ουσίες που εμπλέκονται ενεργά στην ατοπική αντίδραση μεταδίδονται στο μητρικό γάλα του μωρού ( αντισώματα, βιογενείς αμίνες).

Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς εμφάνισε αλλεργικές αντιδράσεις ή την μέλλουσα μητέρα, που πάσχει από αλλεργίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποίησε τροφές που προκαλούν ατοπικά συμπτώματα, τότε η αλλεργία του μωρού μπορεί να βρεθεί στη μήτρα. Επίσης, ο αλλεργικός φαινότυπος του παιδιού είναι προγραμματισμένος για χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε σημαντική αντιγονική επιθετικότητα από το σώμα της μητέρας.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σε μια μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα, με εξαίρεση τα προϊόντα με δυνητικά υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό:

  • πλήρες αγελαδινό γάλα ·
  • φιστίκια
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • σιτάρι;
  • εσπεριδοειδή, φράουλες και φράουλες, εξωτικά φρούτα ·
  • προϊόντα μελιού και μελισσών
  • ψάρια, οστρακοειδή και καρκινοειδή
  • αυγά.

Εκτός από τη διατροφή, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προσεκτική με προϊόντα που έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και περιέχουν πολλά συντηρητικά και συμπληρώματα διατροφής, καθώς το τελευταίο είναι συχνά εργαστηριακά ισταμίνη και προκαλεί ή επιδεινώνει αλλεργική αντίδραση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργιών στο γάλα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αλλεργίας στο γάλα είναι η πρώιμη εισαγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή των παιδιών, καθώς και η χρήση του γάλακτος ως η κύρια τροφή στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Στο μωρό, η γαστρεντερική οδός μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, επομένως, η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος γίνεται αντιληπτή από το σώμα του παιδιού ως ξένος παράγοντας και αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση ως απόκριση στην παραλαβή του.

Μόνο έξι μήνες εμφανίζεται ένα λειτουργικό αλλά ακόμη ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι ικανό να εκκρίνει ανοσοσφαιρίνη Α. Μέχρι τότε, η ανοσοσφαιρίνη Α βρίσκεται μόνο στο μητρικό γάλα και δημιουργεί επίσης ένα προστατευτικό στρώμα που αποτρέπει την απορρόφηση οποιωνδήποτε αλλεργιογόνων..

Τα παιδιά με γενετική προδιάθεση μπορεί να δώσουν εντελώς διαφορετικές ανοσολογικές αντιδράσεις..

Θέση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.

Το γάλα είναι ένα πολύτιμο θρεπτικό προϊόν που αποτελείται από πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα.

Το γάλα περιέχει από 2,7% - 3,6% πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι βιολογικά πολύτιμες, δηλαδή περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα που το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να συνθέσει. Η βιολογική αξία των πρωτεϊνών ορού γάλακτος είναι υψηλότερη από την καζεΐνη. Με αλλεργία στο γάλα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια επαρκή και πλήρη αντικατάσταση για το πρωτεϊνικό συστατικό. Μπορεί να είναι κρέας, ψάρι, αυγό ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης σε αυτά..

Τα λιπαρά γάλακτος είναι λίπη υψηλής αξίας, καθώς απορροφώνται εύκολα λόγω του γεγονότος ότι βρίσκονται στο γαλάκτωμα και λιώνουν εύκολα (σε θερμοκρασία 28-360C). Υπάρχουν περίπου 20 λιπαρά οξέα στο λίπος γάλακτος, συμπεριλαμβανομένων των πολυακόρεστων ελαϊκών και λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους - καπροϊκού και καπρυλικού. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν καλή λιποτροπική δράση, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λεκιθίνη και μεθειονίνη.

Οι υδατάνθρακες του γάλακτος αντιπροσωπεύονται κυρίως από το σάκχαρο γάλακτος - λακτόζη.

Το γάλα περιέχει μικρές ποσότητες βιταμινών A, D, E, B2, B6, B12, φολικό οξύ, χολίνη, το περιεχόμενό τους εξαρτάται από την εποχή, τη φύση της τροφής, τη φυλή του ζώου και διάφορους άλλους λόγους. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο σε βέλτιστη αναλογία για αφομοίωση, καθώς και πολύ κάλιο και χαμηλή ποσότητα νατρίου.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας στο γάλα.

Όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων..

  1. Έντονη παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.
  2. Ναυτία.
  3. Διάρροια με διάχυτο αίμα, το οποίο αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι σοβαρής αλλεργίας στο γάλα.
  4. Εξάνθημα.
  5. Ατοπική δερματίτιδα.
  6. Φαγούρα.
  7. Κνίδωση.
  8. Συχνή αιτιώδης κλάμα.
  9. Ελαφριά αύξηση βάρους.
  10. Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
  11. Έντονη βλέννα στη μύτη και το λαιμό.
  12. Συριγμός.
  13. Απώλεια όρεξης.
  14. Αφυδάτωση.

Παρουσία άλλων αλλεργιογόνων στο γάλα, καθώς και αλλεργιών διαφορετικής προέλευσης, μια αλλεργική αντίδραση στο γάλα μπορεί να γίνει πιο οξεία ή ακόμη και παράδοξη.

Διάγνωση αλλεργίας στο γάλα.

  • Οι δοκιμές δέρματος - είναι οι πιο αποτελεσματικές στη διάγνωση της αλλεργίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.
  • Μια εξέταση αίματος για ολική IgE δεν είναι ενημερωτική: δυστυχώς, εάν ένα παιδί πάσχει από οποιοδήποτε άλλο είδος αλλεργίας, τότε θα αυξηθεί επίσης η ολική ανοσοσφαιρίνη Ε, οπότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστούν συγκεκριμένα οι αλλεργίες στο γάλα. Ωστόσο, ακόμη και με φυσιολογικές τιμές ολικής IgE, μπορεί να υπάρχει αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος ελλείψει επιδείνωσης ή με χαμηλή σοβαρότητα της νόσου. Μια αξιόπιστη ανάλυση του μηχανισμού αλλεργικής αντίδρασης στο γάλα θα βοηθήσει μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένα IgE σε αλλεργιογόνα γάλακτος
  • Δίαιτα αποβολής - επιβεβαιώνει την αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο προϊόν.
  • Προκλητική τροφή - συνταγογραφείται εάν έχουν περάσει τα συμπτώματα αλλεργίας, αλλά ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν αυτή η αντίδραση σχετίζεται με αλλεργιογόνα γάλακτος..

Θεραπεία αλλεργίας στο γάλα.

Κατά την πρώτη υποψία αλλεργίας στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, είναι απαραίτητο να εξαιρέσουμε αυτό το προϊόν από τη διατροφή του παιδιού, να αφαιρέσουμε όχι μόνο το πλήρες γάλα, αλλά και να μελετήσουμε προσεκτικά τη σύνθεση του μείγματος. Είναι απαραίτητο να συνηθίσει το παιδί στα μίγματα ξινού γάλακτος του παιδιού σταδιακά, θα πρέπει να εισαχθούν σε συμπληρωματικές τροφές σε ελάχιστες ποσότητες. Η παρουσία ιχνών αλλεργιογόνων γάλακτος σε όλες τις περιπτώσεις αμφιβολίας πρέπει να ελέγχεται σε διαπιστευμένο εργαστήριο.

Λάβετε υπόψη ότι η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος υπάρχει όχι μόνο στα παρασκευάσματα γάλακτος, αλλά και στα δημητριακά και στους πουρές μωρών. Εάν το παιδί διατηρήσει αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη γάλακτος σε μεγαλύτερη ηλικία, πρέπει να θυμόμαστε ότι το γάλα και τα μεταποιημένα προϊόντα του χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων και μπορούν να βρεθούν σε ψωμί, αρτοσκευάσματα και τηγανίτες, μερικές σούπες, ζαμπόν και λουκάνικα, γλυκά, ακόμη και marshmallows (οι υδρολυμένες πρωτεΐνες γάλακτος χρησιμεύουν ως κτυπημένη βάση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργία στο γάλα μπορεί να περάσει μόνη της μετά από τρία χρόνια..

Με εξαίρεση το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή, η διατροφή κατασκευάζεται λαμβάνοντας υπόψη την επαρκή αντικατάσταση βιολογικά πολύτιμων ουσιών, κυρίως πρωτεΐνης.

Το γάλα άλφα-γαλακτοαλβουμίνης αντιδρά διασταυρωμένα με πρωτεΐνη αυγού (ωοαλβουμίνη) και η πρωτεΐνη ορού γάλακτος αντιδρά με το βόειο κρέας.

Εναλλακτικοί τύποι γάλακτος.

Μόνο με την άδεια του γιατρού μπορείτε να προσπαθήσετε να εισαγάγετε όχι το αγελαδινό γάλα στη διατροφή του μωρού, αλλά τα υποκατάστατά του.

  • Γάλα ρυζιού.
  • Γάλα βρώμης.
  • Το γάλα σόγιας είναι ένα φυτικό γάλα, το οποίο περιέχει έως και 40% πρωτεΐνη, καθώς και τα περισσότερα από τα μέταλλα και τα αμινοξέα που είναι απαραίτητα για το ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα γάλακτος, ειδικά όταν ευαισθητοποιούνται σε θερμοσταθερά αλλεργιογόνα. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν ειδικά προϊόντα που δεν περιέχουν τα αλλεργιογόνα γάλακτος ποιότητας που περιγράφονται παραπάνω. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα προϊόντα στο ηλεκτρονικό κατάστημα Allergyfree

Βιβλιογραφία:

  1. Kolkhir P.V. Αλλεργιολογία και ανοσολογία με βάση τα στοιχεία Πρακτική ιατρική Μόσχα 2010.
  2. Scott H Sicherer, MD; Διευθυντής: Michael A Kaliner, MD Food Allergies, 2 Μαΐου 2014
  3. Luyt D; Μπάλα h; Μακουάνα Ν; Πράσινο MR; Μπράβιν Κ; Nasser SM; Clark AT BSACI κατευθυντήρια γραμμή για τη διάγνωση και τη διαχείριση της αλλεργίας αγελαδινού γάλακτος Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Η αποτελεσματικότητα διαφόρων διαιτητικών δίαιτων στη σύνθετη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, ΠΕΡΙΛΗΨΗ διατριβής για τον βαθμό υποψηφίου των ιατρικών επιστημών, Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής RAMS
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΙΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΖΩΗΣ, ΠΕΡΙΛΗΨΗ διατριβής για τον βαθμό υποψηφίου των ιατρικών επιστημών, Επιστημονικό Κέντρο Ιατρικής Επιστημών για την Υγεία των Παιδιών
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Γαστρεντερική τροφική αλλεργία σε παιδιά προσχολικής ηλικίας: βελτίωση μεθόδων διάγνωσης και πρόληψης.

Άλφα γαλακτοαλβουμίνη

Άλφα γαλακτοαλβουμίνη
Διαθέσιμες δομές

Αναζήτηση Ορθολόγων: PDBe, RCSB

Λίστα αναγνωριστικών PDB

1A4V, 1B9O, 1CB3, 1HML, 3B0I, 3B0O, 4L41

ΑναγνωριστικάΣύμβολοΕξωτερικά αναγνωριστικάΑριθμός ΕΚΟντολογία γονιδίων

• δραστικότητα συνθάσης λακτόζης
• σύνδεση ιόντων ασβεστίου

• βιοσυνθετική διαδικασία λακτόζης

• αποπτωτική διαδικασία
• μεταγωγή σήματος
• σηματοδότηση κυττάρων

• αμυντική αντίδραση στο βακτήριο

Προφίλ έκφρασης RNAΠερισσότερες πληροφορίεςΟρθολόγοιΘέαΠοντίκιΟντρέζ16770ΣύνολοENSMUSG00000022991UniprotΡ29752RefSeq (mRNA)ΝΜ_010679RefSeq (πρωτεΐνη)ΝΡ_034809Τοποθεσία (UCSC)Χρ 15:
98,48 - 98,48 MbΑναζήτηση στο PubMedΠρότυπο: προβολή • συζήτηση • επεξεργασία

Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (αγγλική γαλακτοαλβουμίνη, άλφα-LALBA) είναι μια σημαντική πρωτεΐνη του ορού του αγελαδινού γάλακτος, καθώς και του γάλακτος άλλων θηλαστικών, που κωδικοποιείται στο ανθρώπινο γονιδίωμα από το γονίδιο LALBA.

Σε πρωτεύοντα, η έκφραση του γονιδίου άλφα-λακταλβουμίνης αυξάνεται σε απόκριση στην ορμόνη προλακτίνη και οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης της λακτόζης. Η α-γαλακτοαλβουμίνη είναι ένα συστατικό του ετεροδιμερούς της ρυθμιστικής υπομονάδας της συνθετάσης λακτόζης και η β-1,4-γαλακτοσυλτρανσφεράση (βήτα4Gal-T1) είναι μια καταλυτική υπομονάδα. Αυτές οι πρωτεΐνες ενεργοποιούν τη συνθετάση λακτόζης, η οποία μεταφέρει το υπόλειμμα γαλακτόζης στο μόριο γλυκόζης, σχηματίζοντας δισακχαρίτη λακτόζης. Στη μονομερή μορφή, η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη δεσμεύει έντονα τα ιόντα ψευδαργύρου και ασβεστίου, τα οποία καθορίζουν τη βακτηριοκτόνο και αντικαρκινική λειτουργία αυτής της πρωτεΐνης. Μία μορφή αναδίπλωσης άλφα-γαλακταλβουμίνης που ονομάζεται HAMLET προκαλεί απόπτωση σε όγκο και μη διαφοροποιημένα κύτταρα..

Το μοριακό βάρος της άλφα-γαλακταλβουμίνης είναι 14,178 kDa, το ισοηλεκτρικό σημείο έχει τιμή από 4,2 έως 4,5. Διαφέρει από τη βήτα-γαλακτοσφαιρίνη στο ότι δεν έχει ελεύθερες ομάδες θειόλης στη δομή και μπορεί να χρησιμεύσει ως σημείο εκκίνησης για ομοιοπολική συσσωμάτωση, επομένως, η καθαρή α-γαλακτολευκωματίνη δεν σχηματίζει γέλη σε μη μετουσιωμένη κατάσταση σε μη όξινο περιβάλλον.

Εξέλιξη

Η σύγκριση της γονιδιακής αλληλουχίας της α-γαλακτοαλβουμίνης δείχνει σημαντική ομοιότητα με λυσοζύμες, ειδικά με λυσοζύμη-c που συνδέει Ca2 +. Πιθανώς, το γονίδιο άλφα-γαλακταλβουμίνης σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της αντιγραφής του γονιδίου λυσοζύμης-c. Αυτό το γονίδιο εμφανίστηκε σε έναν κοινό πρόγονο θηλαστικών και πουλιών πριν από περίπου 300 εκατομμύρια χρόνια..

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

Αλλεργιογόνα αγελαδινού γάλακτος.

Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα είναι οι πρωτεΐνες καζεΐνης και ορού γάλακτος (άλφα-λακταλβουμίνη, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη, αλβουμίνη ορού βοοειδών).

Όταν βράζει, η καζεΐνη δεν διασπάται και διατηρεί την αλλεργιογόνο δράση της, η βήτα-λακτογλοβουλίνη χάνει αλλεργιογόνες ιδιότητες όταν θερμαίνεται στους 130 0 C και η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι θερμοσταθερή και χάνει τις ευαισθητοποιητικές της ιδιότητες όταν θερμαίνεται στους 56 0 C.

Για άτομα που είναι αλλεργικά στο αγελαδινό γάλα, δεν είναι πάντα δυνατό να το αντικαταστήσετε με αίγα ή άλλους τύπους γάλακτος. Σε κάθε περίπτωση, εάν είστε επιρρεπείς σε τροφικές αλλεργίες σε πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, τότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη σύνθεση των τροφίμων.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, κατά τη διαδικασία της καλλιέργειας ζώων εκτροφής, ξένες ουσίες αναπόφευκτα εισέρχονται στο γάλα. Μιλάμε για αντιβιοτικά, φυτοφάρμακα, ορμόνες και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην κτηνοτροφία. Αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε από αυτά, που μπαίνει στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση εξανθήματος ή δυσπεψίας θα εξαρτηθεί από το εμπορικό σήμα και την παρτίδα του γαλακτοκομικού προϊόντος..

Μαζί με την αλλεργία στο γάλα, είναι απαραίτητο να διακρίνονται οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της απορρόφησης και της διάσπασης των υδατανθράκων που περιέχονται στο γάλα (ανεπάρκεια ή απουσία του ενζύμου λακτάσης), που σχετίζονται με τις ζυμωτικές παθήσεις.

Αλλεργία στο γάλα ενώ θηλάζετε.

Είναι το μητρικό γάλα που ικανοποιεί βέλτιστα τις διατροφικές ανάγκες του νεογέννητου. Επιπλέον, το μητρικό γάλα παίζει σημαντικό ρόλο στην πλήρη σωματική και διανοητική ανάπτυξη του παιδιού και περιέχει επίσης ένα σύνολο ανοσολογικών αμυντικών παραγόντων.

Η αλλεργία στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν, στο πλαίσιο του θηλασμού, το μωρό έχει αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, έκζεμα, δυσπεψία), τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέξετε τη διατροφή της μητέρας: ουσίες που συμμετέχουν ενεργά στην ατοπική αντίδραση μεταφέρονται στο μητρικό γάλα του μωρού ( αντισώματα, βιογενείς αμίνες).

Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς εμφάνισε αλλεργικές αντιδράσεις ή την μέλλουσα μητέρα, που πάσχει από αλλεργίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποίησε τροφές που προκαλούν ατοπικά συμπτώματα, τότε η αλλεργία του μωρού μπορεί να βρεθεί στη μήτρα. Επίσης, ο αλλεργικός φαινότυπος του παιδιού είναι προγραμματισμένος για χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε σημαντική αντιγονική επιθετικότητα από το σώμα της μητέρας.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σε μια μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα, με εξαίρεση τα προϊόντα με δυνητικά υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό:

Εκτός από τη διατροφή, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προσεκτική με προϊόντα που έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και περιέχουν πολλά συντηρητικά και συμπληρώματα διατροφής, καθώς το τελευταίο είναι συχνά εργαστηριακά ισταμίνη και προκαλεί ή επιδεινώνει αλλεργική αντίδραση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργιών στο γάλα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αλλεργίας στο γάλα είναι η πρώιμη εισαγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή των παιδιών, καθώς και η χρήση του γάλακτος ως η κύρια τροφή στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Στο μωρό, η γαστρεντερική οδός μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, επομένως, η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος γίνεται αντιληπτή από το σώμα του παιδιού ως ξένος παράγοντας και αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση σε απάντηση στην παραλαβή του.

Μόνο έξι μήνες εμφανίζεται ένα λειτουργικό αλλά ακόμη ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι ικανό να εκκρίνει ανοσοσφαιρίνη Α. Μέχρι τότε, η ανοσοσφαιρίνη Α βρίσκεται μόνο στο μητρικό γάλα και δημιουργεί επίσης ένα προστατευτικό στρώμα που αποτρέπει την απορρόφηση οποιωνδήποτε αλλεργιογόνων..

Τα παιδιά με γενετική προδιάθεση μπορεί να δώσουν εντελώς διαφορετικές ανοσολογικές αντιδράσεις..

Θέση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.

Το γάλα είναι ένα πολύτιμο θρεπτικό προϊόν που αποτελείται από πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα.

Το γάλα περιέχει από 2,7% - 3,6% πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι βιολογικά πολύτιμες, δηλαδή περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα που το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να συνθέσει. Η βιολογική αξία των πρωτεϊνών ορού γάλακτος είναι υψηλότερη από την καζεΐνη. Με αλλεργία στο γάλα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια επαρκή και πλήρη αντικατάσταση για το πρωτεϊνικό συστατικό. Μπορεί να είναι κρέας, ψάρι, αυγό ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης σε αυτά..

Τα λιπαρά γάλακτος είναι λιπαρά υψηλής αξίας, καθώς απορροφώνται εύκολα λόγω του γεγονότος ότι βρίσκονται στο γαλάκτωμα και λιώνουν εύκολα (σε θερμοκρασία 28-36 0 С). Υπάρχουν περίπου 20 λιπαρά οξέα στο λίπος γάλακτος, συμπεριλαμβανομένων των πολυακόρεστων ελαϊκών και λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους - καπροϊκού και καπρυλικού. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν καλή λιποτροπική δράση, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λεκιθίνη και μεθειονίνη.

Οι υδατάνθρακες του γάλακτος αντιπροσωπεύονται κυρίως από το σάκχαρο γάλακτος - λακτόζη.

Το γάλα περιέχει μικρές ποσότητες βιταμινών A, D, E, B2, B6, B12, φολικό οξύ, χολίνη, το περιεχόμενό τους εξαρτάται από την εποχή, τη φύση της τροφής, τη φυλή του ζώου και διάφορους άλλους λόγους. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο σε βέλτιστη αναλογία για αφομοίωση, καθώς και πολύ κάλιο και χαμηλή ποσότητα νατρίου.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας στο γάλα.

Όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων..

  1. Έντονη παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.
  2. Ναυτία.
  3. Διάρροια με διάχυτο αίμα, το οποίο αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι σοβαρής αλλεργίας στο γάλα.
  4. Εξάνθημα.
  5. Ατοπική δερματίτιδα.
  6. Φαγούρα.
  7. Κνίδωση.
  8. Συχνή αιτιώδης κλάμα.
  9. Ελαφριά αύξηση βάρους.
  10. Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
  11. Έντονη βλέννα στη μύτη και το λαιμό.
  12. Συριγμός.
  13. Απώλεια όρεξης.
  14. Αφυδάτωση.

Παρουσία άλλων αλλεργιογόνων στο γάλα, καθώς και αλλεργιών διαφορετικής προέλευσης, μια αλλεργική αντίδραση στο γάλα μπορεί να γίνει πιο οξεία ή ακόμη και παράδοξη.

Διάγνωση αλλεργίας στο γάλα.

  • Οι δοκιμές δέρματος - είναι οι πιο αποτελεσματικές στη διάγνωση της αλλεργίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.
  • Μια εξέταση αίματος για ολική IgE δεν είναι ενημερωτική: δυστυχώς, εάν ένα παιδί πάσχει από οποιοδήποτε άλλο είδος αλλεργίας, τότε θα αυξηθεί επίσης η ολική ανοσοσφαιρίνη Ε, οπότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστούν συγκεκριμένα οι αλλεργίες στο γάλα. Ωστόσο, ακόμη και με φυσιολογικές τιμές ολικής IgE, μπορεί να υπάρχει αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος ελλείψει επιδείνωσης ή με χαμηλή σοβαρότητα της νόσου. Μια αξιόπιστη ανάλυση του μηχανισμού αλλεργικής αντίδρασης στο γάλα θα βοηθήσει μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένα IgE σε αλλεργιογόνα γάλακτος
  • Δίαιτα αποβολής - επιβεβαιώνει την αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο προϊόν.
  • Προκλητική τροφή - συνταγογραφείται εάν έχουν περάσει τα συμπτώματα αλλεργίας, αλλά ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν αυτή η αντίδραση σχετίζεται με αλλεργιογόνα γάλακτος..

Θεραπεία αλλεργίας στο γάλα.

Κατά την πρώτη υποψία αλλεργίας στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, είναι απαραίτητο να εξαιρέσουμε αυτό το προϊόν από τη διατροφή του παιδιού, να αφαιρέσουμε όχι μόνο το πλήρες γάλα, αλλά και να μελετήσουμε προσεκτικά τη σύνθεση του μείγματος. Είναι απαραίτητο να συνηθίσει το παιδί στα μίγματα ξινού γάλακτος του παιδιού σταδιακά, θα πρέπει να εισαχθούν σε συμπληρωματικές τροφές σε ελάχιστες ποσότητες. Η παρουσία ιχνών αλλεργιογόνων γάλακτος σε όλες τις περιπτώσεις αμφιβολίας πρέπει να ελέγχεται σε διαπιστευμένο εργαστήριο.

Λάβετε υπόψη ότι η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος υπάρχει όχι μόνο στα παρασκευάσματα γάλακτος, αλλά και στα δημητριακά και στους πουρές μωρών. Εάν το παιδί διατηρήσει αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη γάλακτος σε μεγαλύτερη ηλικία, πρέπει να θυμόμαστε ότι το γάλα και τα μεταποιημένα προϊόντα του χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων και μπορούν να βρεθούν σε ψωμί, αρτοσκευάσματα και τηγανίτες, μερικές σούπες, ζαμπόν και λουκάνικα, γλυκά, ακόμη και marshmallows (οι υδρολυμένες πρωτεΐνες γάλακτος χρησιμεύουν ως κτυπημένη βάση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργία στο γάλα μπορεί να περάσει μόνη της μετά από τρία χρόνια..

Με εξαίρεση το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή, η διατροφή κατασκευάζεται λαμβάνοντας υπόψη την επαρκή αντικατάσταση βιολογικά πολύτιμων ουσιών, κυρίως πρωτεΐνης.

Το γάλα άλφα-γαλακτοαλβουμίνης αντιδρά διασταυρωμένα με πρωτεΐνη αυγού (ωοαλβουμίνη) και η πρωτεΐνη ορού γάλακτος αντιδρά με το βόειο κρέας.

Εναλλακτικοί τύποι γάλακτος.

Μόνο με την άδεια του γιατρού μπορείτε να προσπαθήσετε να εισαγάγετε όχι το αγελαδινό γάλα στη διατροφή του μωρού, αλλά τα υποκατάστατά του.

  • Γάλα ρυζιού.
  • Γάλα βρώμης.
  • Το γάλα σόγιας είναι ένα φυτικό γάλα, το οποίο περιέχει έως και 40% πρωτεΐνη, καθώς και τα περισσότερα από τα μέταλλα και τα αμινοξέα που είναι απαραίτητα για το ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα γάλακτος, ειδικά όταν ευαισθητοποιούνται σε θερμοσταθερά αλλεργιογόνα. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν ειδικά προϊόντα που δεν περιέχουν τα αλλεργιογόνα γάλακτος ποιότητας που περιγράφονται παραπάνω. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα προϊόντα στο ηλεκτρονικό κατάστημα Allergyfree