Αλλεργία στα αναισθητικά στην οδοντιατρική

Αλλεργιογόνα

Ο οδοντίατρος είναι ο πιο τρομακτικός γιατρός. Φυσικά, αυτή είναι μια κωμική δήλωση, αλλά όχι μόνο τα παιδιά φοβούνται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο - ακόμη και οι ενήλικες δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τον πανικό. Ο αυτοέλεγχος έρχεται στη διάσωση, μερικές φορές απαιτούνται ηρεμιστικά χάπια - η πρακτική της χρήσης πριν από την πλήρωση ήταν από καιρό μια ρουτίνα. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος να χαλαρώσετε στην καρέκλα και να αφήσετε τον γιατρό να κάνει τη δουλειά του είναι να εγχύσει ένα αναισθητικό, δηλαδή ένα φάρμακο που εμποδίζει προσωρινά τον πόνο. Ένα άτομο που ζητά ιατρική βοήθεια δεν αισθάνεται τίποτα στη ζώνη παρέμβασης - και ο ειδικός πραγματοποιεί ελεύθερα όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Φυσικά, αυτό απλοποιεί σημαντικά την κατάσταση τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή - ωστόσο, μια αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική μπορεί να επηρεάσει τη χρήση της τεχνικής αναισθησίας. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο σπάνιο - και μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες συνέπειες: από δερματικό εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ.

Οι λόγοι

Η ευαισθησία στα αναισθητικά που χρησιμοποιείται στο γραφείο του οδοντιάτρου είναι ένας τύπος δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Μπορεί να σχετίζεται:

  • με την ανάπτυξη συγκεκριμένων ειδικών ανοσοποιητικών αντισωμάτων (ευαισθητοποίηση).
  • με ψευδο-αλλεργική αντίδραση.
  • με υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης συμπτωμάτων αυξάνεται:

  1. Με ταχεία χορήγηση του φαρμάκου.
  2. Όταν χρησιμοποιείτε αναισθητικό με άδειο στομάχι.
  3. Στην περίπτωση θεραπείας ενός ατόμου που έχει εξαντληθεί από μια μακρά ασθένεια.

Η ευαισθητοποίηση είναι χαρακτηριστικό της λεγόμενης αληθινής αλλεργίας, ενώ η ψευδή συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή αντισωμάτων. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, επομένως δεν είναι δυνατόν να τα διακρίνουμε χωρίς ειδικές αναλύσεις. Η πιθανότητα σχηματισμού ευαισθησίας είναι υψηλότερη σε άτομα που έχουν ήδη βιώσει ένα επεισόδιο δυσανεξίας στα φάρμακα, που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα ή λαμβάνουν ταυτόχρονα πολλαπλά φαρμακολογικά φάρμακα - είναι σε θέση να ενισχύσουν το αλλεργιογόνο δυναμικό του άλλου..

Σε ορισμένα άτομα, η ευαισθησία προκαλείται από μια αντίδραση όχι στο ίδιο το αναισθητικό, αλλά σε πρόσθετα συστατικά:

  • Αδρεναλίνη (επινεφρίνη)
  • συντηρητικά
  • αντιοξειδωτικά
  • σταθεροποιητές (θειώδες άλας, EDTA);
  • βακτηριοστατικά πρόσθετα (parabens)
  • λατέξ στη σύνθεση μιας αμπούλας με ένα φάρμακο.

Μια πραγματική αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό αναπτύσσεται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.

Το ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζεται χρόνο για τη δημιουργία αντισωμάτων, οπότε η εμφάνιση παραβιάσεων κατά την πρώτη χρήση της δραστικής ουσίας σημαίνει είτε την παρουσία ευαισθητοποίησης στο παρελθόν είτε ψευδο-αλλεργία ή υπερβολική δόση. Αυτή η αρχή λειτουργεί με όλα τα φάρμακα και τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου (συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης επισκληρίδιας αναισθησίας). Ωστόσο, υπάρχει μια απόχρωση: όταν ο ασθενής είναι ήδη ευαίσθητος σε έναν συγκεκριμένο φαρμακολογικό παράγοντα και έχει παρόμοια αντιγονική δομή με το φάρμακο που χορηγείται για πρώτη φορά, μια πραγματική αλλεργία μπορεί ακόμα να αναπτυχθεί αμέσως.

Συμπτώματα

Οι αντιδράσεις στα αναισθητικά στην οδοντιατρική πρακτική μπορεί να είναι:

  • άμεσος (τύπος reagin)
  • αναβαλλόμενος.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, τα περισσότερα επεισόδια εκδηλώσεων ευαισθησίας καταγράφονται, κατά μέσο όρο, μία ή δύο ώρες μετά από ιατρική παρέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα και να αποτρέψετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο μέλλον, καθώς και να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση με παρόμοιες καταστάσεις. Ωστόσο, ταυτόχρονα, δεν είναι ασυνήθιστο - καθυστερημένες μορφές που εκδηλώνονται μετά από 12 ώρες ή περισσότερο από τη στιγμή της αναισθητικής ένεσης.

Τοπικά (τοπικά) συμπτώματα

Τα ίδια τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν μαζί με άλλες παθολογικές αντιδράσεις - κνίδωση, οίδημα του Quincke. Εάν η κλινική εικόνα περιλαμβάνει μόνο τοπικά συμπτώματα, η ανακούφισή τους (διακοπή) εμφανίζεται ακόμη και χωρίς θεραπεία μετά από μερικές ημέρες - φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι το αναισθητικό που προκάλεσε την ανάπτυξη διαταραχών δεν επαναφέρεται.

Δερματολογικές εκδηλώσεις

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους τύπους δερματικών αλλοιώσεων που σχετίζονται με αλλεργική δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική. Αναπτύσσονται τόσο σε άμεσες όσο και σε καθυστερημένες μορφές, δεν απειλούν τη ζωή ή αποτελούν πολύ σημαντική απειλή..

Κνίδωση

Χαρακτηρίζεται από το ακόλουθο σύμπλεγμα εκδηλώσεων:

  • ερυθρότητα του δέρματος
  • οίδημα, σοβαρός κνησμός
  • η εμφάνιση εξανθήματος με τη μορφή κυψελών.
  • γενική αδυναμία
  • πονοκέφαλο;
  • πυρετός.

Μερικές φορές υπάρχει επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση). Οι κυψέλες είναι μικρές ή μεγάλες (έως 10-15 cm σε διάμετρο), ροζ, συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ο πυρετός ονομάζεται "τσουκνίδα", οι τιμές θερμομετρίας κυμαίνονται από 37,1 έως 39 ° C. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του, μπορεί να παραμείνει έως και 24 ώρες. Η επανεμφάνιση μετά την αρχική ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν αποκλείεται.

Το οίδημα του Quincke

Αυτή είναι μια αλλεργική αντίδραση, η οποία παρατηρείται συχνά σε συνδυασμό με κνίδωση. κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, επηρεάζονται διαφορετικά μέρη του δέρματος, χαλαρές ίνες. Εντοπίζεται κυρίως στον τομέα:

  1. Μάτι, μύτη, χείλη, μάγουλα..
  2. Στοματική κοιλότητα.
  3. Λάρυγγας, βρόγχοι.

Το πρήξιμο σχηματίζεται αρκετά γρήγορα, μεγαλώνει μέσα σε λίγες ώρες, έχει ελαστική συνέπεια, αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η πιο επικίνδυνη τοποθεσία στην αναπνευστική οδό (ιδίως στον λάρυγγα) απειλείται με ασφυξία και, εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, θάνατος. Η κλινική περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:

  • σημαντικό πρήξιμο των χειλιών
  • ωχρότητα του δέρματος
  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται σταδιακά
  • Βήχας «αποφλοίωσης».
  • δύσπνοια.

Εάν η γαστρεντερική οδός επηρεάζεται, εμφανίζεται:

Εάν ο εντοπισμός του οιδήματος δεν απειλεί τη ζωή, μπορεί να σταματήσει μόνος του μετά από 10-12 ώρες. Διαφορετικά, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για να αποκαταστήσει την ευρυχωρία των αεραγωγών..

Αναφυλακτικό σοκ

Αυτή είναι η πιο σοβαρή συνέπεια μιας αντίδρασης σε ένα οδοντικό αναισθητικό με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αδυναμία.
  2. Ζάλη.
  3. Μούδιασμα και φαγούρα στο δέρμα.
  4. Κνίδωση, οίδημα του Quincke.
  5. Ναυτία, έμετος.
  6. Δυσκολία αναπνοής.
  7. Κοιλιακό άλγος.
  8. Κράμπες.

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ δεν καθορίζεται από τη δοσολογία του φαρμάκου - ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας, όλες χαρακτηρίζονται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) του σώματος λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού. Εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους: από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-4 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου.

Μια αλλεργία στην ανακούφιση από τον πόνο μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων ρινίτιδας (ρινική καταρροή), επιπεφυκίτιδας (δακρύρροια, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων), απομονωμένη φαγούρα του δέρματος, χωρίς να συνοδεύεται από εξανθήματα. Χωρίς θεραπεία, τα παθολογικά σημεία παραμένουν για αρκετές ημέρες, σταδιακά εξασθενίζουν.

Πώς να μάθετε εάν υπάρχει αλλεργία στην αναισθησία?

Η αντίδραση προκαλείται από την αλληλεπίδραση μιας φαρμακευτικής ουσίας με ανοσο αντισώματα κατηγορίας IgE. Η ανίχνευσή τους βρίσκεται στο επίκεντρο των περισσότερων διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως το ιστορικό. Πρόκειται για μια έρευνα ασθενούς για την εκτίμηση της φύσης των συμπτωμάτων και της πιθανότητας συσχέτισης με αλλεργική δυσανεξία..

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η χρήση τους εφαρμόζεται ευρέως από τους οδοντιάτρους σε όλο τον κόσμο για να προβλέψει την απόκριση στα αναισθητικά, τα υλικά πλήρωσης και άλλα συστατικά που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία θεραπείας. Ωστόσο, το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι ακόμη διάγνωση. η κρίση σχετικά με την παρουσία αλλεργιών πρέπει να υποστηρίζεται από άλλες πληροφορίες (για παράδειγμα, ιστορικό αντικειμενικών εκδηλώσεων που παρατηρήθηκαν μετά την ένεση του φαρμάκου στο παρελθόν).

Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • γενική εξέταση αίματος (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων κυττάρων)
  • ενζυμική ανοσοπροσροφητική, χημειοφωταυγής μέθοδος για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων.
  • προσδιορισμός του επιπέδου τρυπτάσης, ισταμίνης
  • δοκιμή ενεργοποίησης βασεόφιλων.

Όλες οι μέθοδοι έχουν διαφορετικό επίπεδο και χρονική περίοδο ευαισθησίας. Έτσι, ο προσδιορισμός των επιπέδων τρυπτάσης μπορεί να πραγματοποιηθεί την παραμονή της οδοντικής επέμβασης (προκειμένου να εκτιμηθεί ο πιθανός κίνδυνος) ή εντός μιας ημέρας από την έναρξη των συμπτωμάτων (οι μέγιστες τιμές για την αναφυλαξία παρατηρούνται μετά από 3 ώρες και η ανάπτυξη αρχίζει μετά από 15 λεπτά). Η αναζήτηση αντισωμάτων συνιστάται συχνότερα για 6 μήνες μετά την εφαρμογή αλλεργικής αντίδρασης..

Δοκιμή Prik

Αναγνωρίζεται ως το ασφαλέστερο δερματικό τεστ στην περίπτωση προσδιορισμού της πιθανότητας ευαισθησίας στα τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας:

  1. Συμπαγείς βελόνες.
  2. Ουσίες αλλεργιογόνων.
  3. Υγρό αναπαραγωγής.
  4. Παρασκευάσματα ελέγχου (αρνητικά, θετικά).

Ένα διάλυμα της υπό δοκιμή ουσίας εφαρμόζεται στο δέρμα (συνήθως στο αντιβράχιο). Σε κοντινή απόσταση υπάρχουν αναστολές ελέγχου. Παντού γίνονται σημειώσεις. Στη συνέχεια, η επιλεγμένη περιοχή τρυπιέται με ένα νυστέρι, το οποίο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά διασφαλίζει την ταχεία απορρόφηση των φαρμάκων (και υψηλό επίπεδο ασφάλειας για τον ασθενή). Κατά τη διάρκεια ενός δεδομένου χρόνου, μια αντίδραση παρακολουθείται - ερυθρότητα, πρήξιμο, κυψέλη δείχνουν θετικό αποτέλεσμα (ευαισθησία).

Θεραπεία

Διεξάγεται ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης (στο γραφείο του οδοντιάτρου, στο δρόμο ή στο σπίτι μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων) ή έχει προγραμματιστεί (συνταγογραφείται από γιατρό για την εξάλειψη εκδηλώσεων που δεν απειλούν τη ζωή, αλλά προκαλούν δυσφορία).

Περιορίστε τη χρήση φαρμάκων για αλλεργιογόνα

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης εξάλειψη. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αναισθητικό που προκάλεσε την επιδείνωση της κατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε διάγνωση για να προσδιορίσει την ανοσολογική φύση της αντίδρασης. Εάν επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση προκλητικού φαρμάκου σε οποιαδήποτε μορφή - είναι σημαντικό να μην προσέχετε την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά την κύρια δραστική ουσία και τα πρόσθετα συστατικά (εάν έγιναν οι «ένοχοι» των παραβιάσεων).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο κίνδυνος δεν είναι μόνο οδοντιατρικοί χειρισμοί. Ο οδοντίατρος πρέπει να γνωρίζει τη δυσανεξία, αλλά απαιτείται επίσης προσοχή σε άλλες καταστάσεις - για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε σπρέι λαιμού και παστίλιες που περιέχουν τοπικά αναισθητικά, καθώς και κατά την προετοιμασία για γαστροσκόπηση και άλλες διαδικασίες που περιλαμβάνουν την ανάγκη για τοπική αναισθησία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να σταματήσετε τα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • αντιισταμινικά (Cetrin, Zyrtec);
  • τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Elokom)
  • ροφητικά (Smecta, Enterosgel).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Η χρήση δερματικών προϊόντων - αλοιφές, λοσιόν - απαιτείται για δερματολογικές βλάβες, συνοδευόμενη από εξάνθημα, φαγούρα. Τα ροφητικά παίζουν βοηθητικό ρόλο, επιταχύνοντας την αποβολή αλλεργιογόνων από το σώμα, δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς.

Η επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, αδρεναλίνη (παράγεται επίσης ως μέρος της πένας σύριγγας Epipen για ανεξάρτητη χρήση). Δείχνονται συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), αντιισταμινικά (Suprastin) και άλλα φάρμακα (Mesatone, Ascorbic acid, διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση). Αυτά τα κεφάλαια εισάγονται επίσης για την κνίδωση, το οίδημα του Quincke..

Υπάρχει εναλλακτική λύση για την τοπική αναισθησία;?

Η χρήση παυσίπονων στην οδοντιατρική πρακτική έχει γίνει ρουτίνα και γνωστή πριν από πολύ καιρό - μέχρι τώρα, ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν προτείνει τη χορήγηση μιας ένεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό, αν και ακούγεται εκφοβιστικό, είναι στην πραγματικότητα μια διέξοδος με απλούς χειρισμούς - για παράδειγμα, τη θεραπεία της τερηδόνας που δεν έχει ξεκινήσει. Αλλά αυτή η επιλογή δεν είναι για όλους. Πρώτον, πρέπει να έχετε πρακτικά υγιή δόντια και, δεύτερον, υψηλό όριο πόνου.

Αυτοί οι ασθενείς που τρομοκρατούνται όχι ακόμη και από βουητό, αλλά μόνο από την εμφάνιση ενός τρυπανιού, όταν αναπτύσσουν ευαισθησία, βρίσκονται σε μια εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση. Πώς να αντιμετωπίσετε τα δόντια με αλλεργίες στην αναισθησία; Υπάρχουν δύο επιλογές:

  1. Αντικατάσταση φαρμάκων.
  2. Νάρκωση (φάρμακα ευθανασίας).

Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται προεπιλογή φαρμάκου για το οποίο δεν υπάρχει ευαισθητοποίηση - γι 'αυτό, πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις (δοκιμή pri, εργαστηριακές εξετάσεις). Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος σχηματισμού ευαισθησίας δεν εξαφανίζεται πουθενά και εάν έχει περάσει πολύς χρόνος μετά την οδοντιατρική θεραπεία, δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει αντίδραση - απαιτείται επανεξέταση.

Οι δοκιμές πραγματοποιούνται με το φάρμακο που θα χορηγηθεί από τον οδοντίατρο - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αξιολογήσετε την πιθανότητα δυσανεξίας σε όλα τα συστατικά που περιέχονται στην αμπούλα.

Η αναισθησία παρέχει πλήρη απουσία πόνου (ο ασθενής είναι αναίσθητος), αλλά έχει αντενδείξεις - ιδίως, σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια του ιατρικού ύπνου και μετά το ξύπνημα - και μεταξύ αυτών υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις. Η συζήτηση της ανάγκης για αναισθησία πρέπει να γίνεται μεμονωμένα σε προσωπική διαβούλευση με γιατρό, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί σωστά το επίπεδο κινδύνου και άλλα σημαντικά σημεία. Επιπλέον, είναι συχνά αδύνατο να επαναληφθεί η διαδικασία, επομένως είναι καλύτερο να προγραμματίσετε τη θεραπεία πολλών προβληματικών δοντιών ταυτόχρονα.

Αλλεργία στην τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική

Πονόδοντος και τερηδόνα - προβλήματα για άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Όμως, πολλοί δεν βιάζονται να δουν έναν οδοντίατρο, και ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ο φόβος των επερχόμενων χειρισμών, αλλά και ο φόβος της αναισθησίας.

Αιτίες αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει πιθανώς ότι κατά τη χορήγηση παυσίπονων, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Μην εμπιστεύεστε όλες τις ιστορίες τρόμου σχετικά με τον κίνδυνο αναισθησίας στην οδοντιατρική, αλλά δεν πρέπει να υποθέσετε ότι οι αλλεργίες κατά την αφαίρεση ενός δοντιού ή τη θεραπεία του αποκλείονται εντελώς.

Η υπερευαισθησία κατά τη χρήση αναισθητικών είναι αρκετά δυνατή, αλλά μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξή της όταν επικοινωνείτε με εξειδικευμένο γιατρό.

Αιτίες που οδηγούν σε αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία:

    Ο γιατρός μπορεί να μην επιλέξει τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου ή το ίδιο το αναισθητικό. Είναι απαραίτητο να έχουμε μια πλήρη εικόνα σχετικά με την παρουσία αναισθητικών, τους μηχανισμούς δράσης τους, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. Ένα ιστορικό του ασθενούς μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ένας άλλος λόγος είναι η παρουσία στη σύνθεση του διαλύματος αναισθησίας όχι μόνο ενός αναισθητικού φαρμάκου, αλλά και συντηρητικών. Ο επόμενος λόγος είναι η σύνθεση του ίδιου του φαρμάκου για τον πόνο, για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη έχει σύνθετη σύνθεση, περιλαμβάνει πρόσθετα που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργική αντίδραση. Γενετική προδιάθεση, η παρουσία φυτικών-αγγειακών παθήσεων, ψυχικών δυσλειτουργιών και άλλων διαταραχών. Μια κοινή αιτία μπορεί να είναι ότι όλα τα αναισθητικά έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αλλεργίες. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια εσφαλμένα υπολογισμένη δοσολογία, η εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας μιας ουσίας. Όλες οι αιτίες της αλλεργίας αναισθησίας πρέπει να εξεταστούν από γιατρό..

Ποια είναι τα σημάδια αλλεργίας στην αναισθησία;

Τα συμπτώματα της αλλεργίας αναισθησίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Το πρώτο είναι αντιδράσεις από το δέρμα, η παρουσία εξανθημάτων και κνησμού.

Η δεύτερη ομάδα μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, είναι πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η τρίτη ομάδα, η πιο δύσκολη. Ξεκινά με μυρμήγκιασμα του προσώπου, φαγούρα, στη συνέχεια οι άνθρωποι αισθάνονται αδύναμοι, εμφανίζεται πόνος στο στήθος, εάν ο γιατρός δεν αναλάβει δράση, αναφυλακτικό σοκ, πρήξιμο της αναπνευστικής οδού, καρδιακή ανεπάρκεια, σπασμοί μπορεί να αναπτυχθούν.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας

Ανεξάρτητα από το ποια αναισθησία χρησιμοποιήθηκε, ο κατάλογος των αλλεργικών αντιδράσεων είναι ο ίδιος.

Ακολουθούν οι τύποι αλλεργικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζουν την αναισθησία:

Αναφυλακτικό σοκ

Αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά, αφού το φάρμακο εισέλθει στο σώμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, οίδημα και σπασμός της αναπνευστικής οδού, αναπνευστική ανακοπή.

Σε περισσότερο από το 20% όλων των περιπτώσεων, το αναφυλακτικό σοκ είναι θανατηφόρο.

Εάν ο ασθενής δεν είναι στο νοσοκομείο, αλλά, για παράδειγμα, στην οδοντιατρική, καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Είναι απαραίτητο μέσα σε λίγα λεπτά, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, να εγχυθεί το άτομο με αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή, διασωλήνωση και σύνδεση με οξυγόνο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Οίδημα του Quincke ή αγγειοοίδημα

Αναπτύσσεται γρήγορα μετά τη χορήγηση ενός φαρμάκου στο οποίο ο ασθενής έχει αλλεργία. Συμπτώματα: πρήξιμο του δέρματος, βλεννογόνων, αναπνευστικής οδού, αρθρώσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα.

Οι συνέπειες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου. Εάν το αγγειοοίδημα εκδηλωθεί από εγκεφαλική βλάβη και οίδημα των αεραγωγών, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Η θεραπεία είναι ίδια με την αναφυλακτική καταπληξία. Όταν η οξεία προσβολή αφαιρείται - ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά.

Κνίδωση

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελών, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρό κνησμό.

Συνήθως, η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Μετά την απόσυρση της επαφής με το αλλεργιογόνο και τον διορισμό της θεραπείας, περνά.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αντιισταμινικά, ροφητικά, βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

Εάν ένα άτομο γνωρίζει ότι είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε φάρμακο ή εάν είχε κάποτε τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις, θα πρέπει πάντα να φέρει μαζί του ένα κομμάτι χαρτί όπου είναι γραμμένο. Κανείς δεν είναι ασφαλής από απρόβλεπτες καταστάσεις και ένα τέτοιο σημείωμα θα πει στον γιατρό τι να κάνει και ποια φάρμακα δεν θα χρησιμοποιήσει..

Πώς να μάθετε εάν υπάρχει αλλεργία στην αναισθησία

Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να έχει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίστηκαν στο παρελθόν..

Εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, συνιστάται να έχετε πάντα μαζί σας (στην τσάντα σας, στο διαβατήριό σας) καταγεγραμμένη λίστα τέτοιων φαρμάκων για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όπου μπορεί να απαιτείται μη προγραμματισμένη επέμβαση, για παράδειγμα σε τροχαίο ατύχημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν θα έχουν χρόνο να πραγματοποιήσουν προκαταρκτική εξέταση και να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση.

Πάντα να ενημερώνετε τους γιατρούς για πιθανή αλλεργία σε ορισμένες ουσίες, μην ξεχάσετε να αναφέρετε την αποτυχημένη εμπειρία χρήσης τοπικών αναισθητικών (για παράδειγμα, στον οδοντίατρο). Πληροφορίες σχετικά με το εάν έχουν εμφανιστεί αλλεργικές αντιδράσεις στο συγγενές σας (τι επίδραση είχε η αναισθησία στα μέλη της οικογένειας που είχαν χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία), καθώς και σχετικά με τα φάρμακα που πήρατε πρόσφατα και τις ασθένειες που έχετε λάβει, δεν θα είναι περιττές..

Η ομάδα κινδύνου για άτομα με πιθανή ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στη γενική αναισθησία περιλαμβάνει παιδιά, ηλικιωμένους, καθώς και άτομα που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πριν από τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, συμβουλευτείτε πάντα έναν αναισθησιολόγο, συμφωνήστε εκ των προτέρων να περάσετε μια προκαταρκτική εξέταση με το διορισμό ειδικών εξετάσεων - αλλεργικών εξετάσεων. Όλα τα αλλεργικά δείγματα χωρίζονται σε δύο ομάδες - δείγματα invivo και invitro.

Το πρώτο, σε αντίθεση με το δεύτερο, είναι δερματικές εξετάσεις και εκτελούνται απευθείας στον ασθενή. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δοκιμών αλλεργίας που δεν απαιτούν παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς, καθώς διεξάγονται in vitro - invitro τεστ, για παράδειγμα, δοκιμή RTML (αντίδραση αναστολής μετανάστευσης λευκοκυττάρων).

Ως αποτέλεσμα τέτοιων εξετάσεων, ο γιατρός θα έχει μια ιδέα για ποια φάρμακα και ουσίες θα αντιμετωπίσει ο οργανισμός σας με επιείκεια και ποια θα απορρίψει. Με βάση αυτό, οι ειδικοί θα αποφασίσουν υπέρ της χρήσης ενός ή άλλου αναισθητικού.

Και τελευταίο: η πιο σημαντική προϋπόθεση για την έγκαιρη ανίχνευση και αποφυγή αλλεργικής αντίδρασης του σώματος στη γενική αναισθησία είναι η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων και οδηγιών του γιατρού τόσο κατά την προκαταρκτική εξέταση όσο και αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε όταν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση

Είναι αδύνατο να υπερασπιστεί το εκατό τοις εκατό από το αναφυλακτικό σοκ.

Αλλά για να μειώσουν τους κινδύνους, οι αναισθησιοί ρωτούν ένα άτομο με μεγάλη λεπτομέρεια σχετικά με την παρουσία αλλεργιών, τη δυσανεξία στα φάρμακα και τα προϊόντα.

Συμβαίνει ότι μια αλλεργία στα τρόφιμα δεν επιτρέπει τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στα αυγά και τη σόγια, η προποφόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Για την πρόληψη της αναφυλαξίας, οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι οποίες θα πρέπει να μειώσουν τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης. Λόγω ανεπαρκών αποδεικτικών στοιχείων, αυτή η σύσταση συχνά επικρίνεται..

Εάν εμφανιστεί αντίδραση κατά τη διάρκεια του ιατρικού ύπνου, πρέπει να διαγνώσετε επειγόντως και να παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση. Ένα τέτοιο σύνολο μέτρων θα παρέχει υψηλής ποιότητας θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ. Οι τακτικές εξαρτώνται πλήρως από την κλινική σοβαρότητα και τα όργανα που έχουν επηρεαστεί..

Ο κίνδυνος μελλοντικών αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια του ιατρικού ύπνου αυξάνεται σε άτομα που έχουν αντίδραση στα φάρμακα. Εάν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες πριν από την επέμβαση και ανιχνευθεί το αλλεργιογόνο, τότε τα φάρμακα στα οποία συμπεριλαμβάνεται δεν χρησιμοποιούνται. Αλλά εάν η αιτία δεν έχει αποδειχθεί, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιισταμινών και στεροειδών. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν στοιχεία ότι αυτή η πρόληψη έχει αποτέλεσμα..

Εάν ο ασθενής που υποβλήθηκε σε αναφυλακτικό σοκ δεν εξετάστηκε, τότε η απόφαση αποκλεισμού ορισμένων φαρμάκων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρνητικής αντίδρασης του σώματος είναι αρκετά δικαιολογημένη..

Κατά κανόνα, οι αναισθησιολόγοι είναι έτοιμοι να διαγνώσουν γρήγορα την αναφυλαξία, να βγάλουν τον ασθενή από την κρίση.

Αλλά οι άνθρωποι πρέπει απαραίτητα να ενημερώσουν το γιατρό για την παρουσία δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα πριν ξεκινήσουν γενική αναισθησία. Πολλές από τις υποθέσεις του ασθενούς είναι λανθασμένες και μόνο στη διαδικασία συνομιλίας, μια ενδελεχής εξέταση του ιατρικού φακέλου, είναι ο αναισθησιολόγος ικανός να εξαγάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Δοκιμές αλλεργίας για αναισθητικά: τι είναι, πού να το κάνετε, γιατί είναι απαραίτητο

Καλώς ήλθατε στο alergino.ru, αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου. Η επίσκεψη στον οδοντίατρο προκαλεί πανικό και ενθουσιασμό σε πολλούς ανθρώπους. Όλοι φοβούνται να βιώσουν δυσάρεστο πόνο. Η εισαγωγή της αναισθητικής ένεσης καταπραΰνει πολλούς.

Μια ένεση με αναισθητικό ανακουφίζει τον πόνο στην περιοχή δράσης του γιατρού όταν γεμίζει ένα δόντι και εκτελεί άλλους χειρισμούς. Δυστυχώς, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο αναισθητικό είναι πολύ συχνές. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Επικράτηση και χαρακτηριστικά του μαθήματος

Μια αλλεργία στην οδοντική αναισθησία, και πιο συγκεκριμένα, σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία, αναφέρεται σε αλλεργίες σε φάρμακα. Ο επιπολασμός αυτής της ποικιλίας είναι περίπου το 17% του συνολικού αριθμού των αλλεργιών στα φάρμακα, το οποίο θεωρείται αρκετά υψηλό ποσοστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο αλλεργιογόνο είναι η λιδοκαΐνη, επομένως, τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στη θεραπευτική και χειρουργική οδοντιατρική, αντικαθιστώντας το με πιο αποτελεσματικά και ασφαλή αναλγητικά. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αλλεργίες σε διάφορα τοπικά αναισθητικά είναι παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καθώς ο σχηματισμός ανοσοκυττάρων στον άνθρωπο συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των επτά (που καθορίζει υψηλότερους κινδύνους ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων όταν αλληλεπιδρούν με παθογόνα υπό όρους).


Αλλεργίες, αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες

Μια αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά συνήθως εκδηλώνεται εντός 5-15 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μια θολή ή ήπια πορεία της πρώτης φάσης της ανοσοαπόκρισης), τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα - 1-2 ώρες μετά ενέσεις. Ο παθογενετικός σχηματισμός συμπτωμάτων αλλεργίας βασίζεται στην παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, ο κύριος από τους οποίους είναι η ισταμίνη. Η ισταμίνη είναι καταλύτης για άμεσο τύπο ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων (συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα άτομο αμέσως μετά την επαφή με αλλεργιογόνο). Εκτός από την ισταμίνη, με αλλεργίες στα αναισθητικά, απελευθερώνονται και άλλοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές: προσταγλανδίνες, κυτοκίνες κ.λπ..

Σπουδαίος! Ο κύριος κίνδυνος χορήγησης αναισθητικών σε ασθενείς με αλλεργίες είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων: οίδημα του Quincke, αναφυλαξία (αναφυλακτικό σοκ), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία. Για το λόγο αυτό, το ιατρικό ίδρυμα στο οποίο βρίσκεται το οδοντιατρείο πρέπει να διαθέτει το προσωπικό ιατρού ανάνηψης και τον απαραίτητο εξοπλισμό για επείγουσα ανάνηψη..


Από πού προέρχεται η αλλεργική αντίδραση;

Διάγνωση της νόσου


Μια εξέταση αίματος για αλλεργίες, ο πιο κοινός τρόπος για να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία αντίδρασης στα φάρμακα.

Για να αντιμετωπίσετε με επιτυχία μια αλλεργία, πρέπει να τη διαγνώσετε σωστά. Δεν μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια στο σπίτι τι είδους ουσία σας προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση. Μπορεί να είναι ενεργό και έκδοχο. Μια πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου μπορεί να προκαλέσει αντίδραση. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα σας πει ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε και να βοηθήσετε στον καθορισμό του σχεδίου θεραπείας. Συνήθως, ο γιατρός κάνει μια εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνη Ε. Αυτός είναι υπεύθυνος για αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν η ισταμίνη αρχίζει να παράγεται στο σώμα, η IgE γίνεται μεγαλύτερη στο αίμα, αν και σε φυσιολογικές συνθήκες η συγκέντρωσή της είναι αμελητέα. Αυτό θα βοηθήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα να προσδιορίσει τι ακριβώς συνέβη και πώς καλύτερο να δράσουμε στο μέλλον. Επιλέξτε προσεκτικά μια κλινική και έναν γιατρό, μην αγοράζετε εκπτώσεις και προσφορές. Η αλλεργία είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν η αιτία δεν διευκρινιστεί, αυτό απειλεί την επανάληψη των συμπτωμάτων και η αντίδραση μπορεί να είναι ήδη πολύ ισχυρότερη από την πρώτη φορά.

Αιτίες παθολογικών αντιδράσεων και κακής ανοχής

Η αληθινή αλλεργία στα ναρκωτικά δεν είναι τόσο συχνή, και στην καθημερινή ζωή, αυτός ο όρος αναφέρεται συνήθως σε μια αντίδραση κακής ανοχής ή υπερευαισθησίας του σώματος σε μια συγκεκριμένη φαρμακευτική ουσία. Ακόμα και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να καθορίσει οπτικά, χωρίς ειδικές εξετάσεις και εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις, εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι αληθινές αλλεργίες ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας, επομένως ο όρος «αλλεργία» χρησιμοποιείται παντού για να αναφερθεί σε συμπτώματα που σχετίζονται με γενική ανοχή στην αναισθησία.


Αναισθησία εξαγωγής δοντιών

Οι πιο πιθανές αιτίες ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων μετά από οδοντική αναισθησία περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία (αληθινή) στο τοπικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται από τον γιατρό.
  • η εισαγωγή του φαρμάκου με άδειο στομάχι,
  • παραβίαση της τεχνικής χορήγησης (λανθασμένη επιλογή του τόπου για ένεση, πολύ υψηλό ποσοστό χορήγησης του διαλύματος, κ.λπ.) ·
  • παραβίαση του δοσολογικού σχήματος (εφάπαξ δόση που υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία για ένα άτομο συγκεκριμένης ηλικίας και βάρους).


Οδοντική αναισθησία

Ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, διάφοροι τύποι δερματίτιδας, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, κυστική ίνωση, κ.λπ.) μπορούν να ενισχύσουν το αλλεργιογόνο δυναμικό των φαρμάκων. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος κακής ανοχής σε ασθενείς με σοβαρές χρόνιες ασθένειες (ειδικά μακροχρόνιες ασθένειες) και ακραίες μορφές υποσιτισμού.

Σημείωση! Η αλλεργία στην οδοντική αναλγησία μπορεί να προκληθεί όχι από το ίδιο το φάρμακο, αλλά από συντηρητικά και διάφορα χημικά πρόσθετα που αποτελούν μέρος του διαλύματος (θειώδη, parabens). Αυτά τα συστατικά βρίσκονται συχνά σε άλλα φάρμακα, οπότε πριν από τη διεξαγωγή χειρισμών, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα επεισόδια αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό με μια ακριβή ένδειξη των προκλητικών φαρμάκων..


Σύνθεση αναισθησίας στην οδοντιατρική

Πως δουλεύει?

Δεν είναι πάντα ξεκάθαρο για τον λαό τι είναι η αλλεργία, σε τι μπορεί να συμβεί. Φυσικά, όλοι γνωρίζουν ότι στη συνοδευτική τεκμηρίωση για οποιοδήποτε φάρμακο ο κατασκευαστής δηλώνει ότι το προϊόν μπορεί να προκαλέσει μια απάντηση που υποδεικνύει αυξημένη ευαισθησία, αλλά από τις ίδιες συνοδευτικές οδηγίες για χρήση σε αμπούλες Novocain, δεν είναι πάντα σαφές πόσο μεγάλοι είναι οι κίνδυνοι πράξη.

Οι επαγγελματίες λένε ότι η διεξαγωγή δειγμάτων είναι υποχρεωτική για όλους και διαρκώς - μια άσκοπη και άχαρη εργασία. Η αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί απρόβλεπτα, σε οποιαδήποτε ουσία χρησιμοποιείται στην ιατρική, συμπεριλαμβανομένης μιας θεραπείας αλλεργίας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας κάποτε οργανωμένης δοκιμής δεν εγγυάται ότι στο μέλλον ένα άτομο δεν θα αντιμετωπίσει μια κατάσταση που δείχνει αυξημένη ευαισθησία.

Τύποι αλλεργιών ανά τύπο εξάπλωσης συμπτωμάτων

Μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές, οι οποίες έχουν διαφορετικά συμπτώματα και διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα..

Τοπική (τοπική) μορφή αλλεργίας

Αυτό είναι το όνομα της ανοσοπαθολογικής αντίδρασης (ή του συμπλέγματος αντιδράσεων), που περιορίζεται μόνο από τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες μορφές αλλεργίας εξαφανίζονται μόνες τους μετά από ελάχιστη ιατρική διόρθωση (λήψη αντιισταμινών) και εξαλείφοντας την επαφή με το παθογόνο. Κλινικά, μια τοπική αλλεργία στην οδοντική αναλγησία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο και ερυθρότητα των χειλιών, της γλώσσας, των ούλων.
  • η εμφάνιση μικροπραγμάτων και μικρών αφθών στην στοματική κοιλότητα.
  • αύξηση και φλεγμονή των αυλακώσεων και των νηματοειδών θηλών της γλώσσας.
  • καύση ή αισθητική δυσλειτουργία (ο ασθενής παραπονιέται ότι το μούδιασμα δεν εξαφανίζεται 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου).
  • εξάνθημα στα χείλη και τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας.
  • πόνος κατά το δάγκωμα και το πάτημα ενός δοντιού.


Η εκδήλωση αλλεργιών στη γλώσσα

Εάν η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου ήταν ελάχιστη και ο ασθενής έχει αρκετά σταθερή ανοσολογική κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η κλινική εικόνα των αλλεργιών περιορίζεται στα τοπικά συμπτώματα. Σε ασθενείς που κινδυνεύουν, ειδικά με προηγούμενη ευαισθητοποίηση του σώματος με φάρμακα για τοπική αναλγησία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά.

Μια κοινή μορφή αλλεργίας

Αυτή είναι μια μάλλον σοβαρή μορφή αλλεργίας φαρμάκου που σχετίζεται με αυξημένη έκκριση ανοσοσφαιρινών Ε, οι οποίες είναι γ-σφαιρίνες και παράγονται από κύτταρα πλάσματος (Β-λεμφοκύτταρα). Οι ανοσοσφαιρίνες συνδέονται με μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των βασεόφιλων και των ιστιοκυττάρων και προκαλούν την ανάπτυξη οξείας αλλεργικής απόκρισης.

Οι εκδηλώσεις με κοινή μορφή αλλεργιών μπορεί να είναι διαφορετικές. Συνολικά, υπάρχουν πολλές ομάδες συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τέτοιες αντιδράσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν μεμονωμένα ή ταυτόχρονα ταυτόχρονα από διάφορες ομάδες, προσδιορίζοντας τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και τη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Τραπέζι. Συμπτώματα μιας κοινής (γενικευμένης) αναισθητικής αλλεργίας.

Ομάδα συμπτωμάτωνΠώς εκδηλώνεται?
Δερματολογικά συμπτώματα (δερματίτιδα δέρματος)Ένα δέρμα με έντονο κόκκινο ή ανοιχτό ροζ χρώμα εμφανίζεται στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες, μικρές πληγές, ρωγμές. Στο δέρμα υπάρχουν περιοχές απολέπισης, κνησμού, καψίματος, πρήξιμο και υπεραιμία (ερυθρότητα).
Συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός τσουκνίδας)Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υπερθερμία (η θερμοκρασία μπορεί να είναι τόσο σε κατάσταση υπό-εμπύρετου όσο και να φτάσει τους 39,5 ° C), πονοκέφαλο, σοβαρή αδυναμία, υπνηλία και απάθεια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει περιόδους πυρετού και ρίγη. Σπουδαίος! Αυτά τα σημεία εμφανίζονται σχεδόν πάντα στο φόντο του δερματολογικού συνδρόμου (αλλαγές στο δέρμα).
Γαστρεντερικά συμπτώματαΗ βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα δεν είναι χαρακτηριστικός εντοπισμός ανοσοπαθολογικών διεργασιών σε περίπτωση αλλεργίας στην αναλγησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοια συμπτώματα μπορεί να προηγούνται πιο σοβαρών μορφών αλλεργικών αντιδράσεων. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο στομάχι και τα έντερα, έμετος, αραίωση των κοπράνων, σοβαρή ναυτία.
Αγγειοευρωτικό οίδημα (οίδημα Quincke)Εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, συνοδευόμενη από παθολογική διόγκωση ιστών (συμπεριλαμβανομένου του χαλαρού υποδόριου λίπους) και συχνά σε συνδυασμό με κνίδωση. Πρέπει να παρέχεται άμεση φροντίδα ανάνηψης στον ασθενή με την εμφάνιση τοπικού οιδήματος στα χείλη, τη μύτη, το λαιμό, το λάρυγγα, το στόμα. Επικίνδυνα συμπτώματα: βήχας από φλοιό, βραχνάδα και βραχνάδα, επίθεση άσθματος, ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, σοβαρό πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, παθολογική χλωρίδα του δέρματος.
Αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία)Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή μιας άμεσης αλλεργίας, το ποσοστό θνησιμότητας που φτάνει το 20%. Τα πρώτα συμπτώματα της αναφυλαξίας είναι ένας έντονος, ξαφνικός πόνος στο σημείο της ένεσης του αναισθητικού, σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα, καύση και κνησμός, που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται απότομα, τα χέρια και τα χείλη γίνονται μπλε, αναπτύσσεται σπασμός των βρόγχων και του λάρυγγα.

Σημείωση! Από την εισαγωγή του φαρμάκου μέχρι θανάτου με αλλεργία στην οδοντική τοπική αναλγησία, μπορεί να χρειαστούν από αρκετά λεπτά έως 1-2 ώρες. Η επείγουσα φροντίδα ανάνηψης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τα πρώτα πιθανά συμπτώματα αγγειοοιδήματος ή αναφυλακτικού σοκ.

Αναισθητικά και αλλεργιογένεσή τους

Μέχρι σήμερα, διάφορα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν διάφορα τοπικά αναισθητικά που διαφέρουν ως προς τη δραστική ουσία, τη διάρκεια δράσης, τη σοβαρότητα των παρενεργειών και τον βαθμό αλλεργιογένεσης (ικανότητα του φαρμάκου να προκαλεί αλλεργική αντίδραση).

Υψηλή αλλεργιογένεση

Το πιο αλλεργιογόνο αναισθητικό είναι η λιδοκαΐνη. Είναι η υψηλή αλλεργιογένεση αυτού του φαρμάκου που περιορίζει τη χρήση του στα βρέφη, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι η ελάχιστη δόση λιδοκαΐνης (από 4,6 έως 13,8 mg ανά φορά) χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική πρακτική, αυτό το αναισθητικό δεν συνιστάται για τοπική αναισθησία σε άτομα με υψηλό κίνδυνο αλλεργιών..

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για την ανακούφιση από τον πόνο στην οδοντιατρική είναι η νοβοκαΐνη. Δρα λιγότερο αποτελεσματικά σε σύγκριση με τη λιδοκαΐνη και συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, έτσι οι περισσότεροι ειδικοί δεν το χρησιμοποιούν πλέον στην ιατρική τους πρακτική. Εκτός από τις αλλεργίες, η αναισθησία νοβοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους και χαμηλή αρτηριακή πίεση, επομένως είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα πιο σύγχρονο και ασφαλές φάρμακο..

Μέτρια αλλεργιογένεση

Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν σε φάρμακα με μέτριες αλλεργιογόνες ιδιότητες:

Ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλότερος σε σύγκριση με τη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, επομένως, συνιστώνται διαγνωστικές εξετάσεις δέρματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Χαμηλή αλλεργιογένεση

Τα σύγχρονα αναισθητικά με υψηλή αναλγητική δράση και χαμηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες περιλαμβάνουν:

Σπουδαίος! Το "Ultracain" θεωρείται το ασφαλέστερο τοπικό αναλγητικό και συνιστάται για χρήση σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και διάφορες μορφές αλλεργιών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην αναισθησία?

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε ένα συγκεκριμένο αναισθητικό, το πρόβλημα επιλύεται επιλέγοντας το πιο αποτελεσματικό φαρμακολογικό ισοδύναμο (ένα φάρμακο με τις ίδιες φαρμακευτικές ιδιότητες). Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, ή ο ασθενής δεν ανέχεται οποιοδήποτε είδος αναισθησίας, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές: οδοντιατρική θεραπεία με γενική αναισθησία ή καταστολή ή απόλυτη απόρριψη οποιωνδήποτε μεθόδων αναισθησίας.

Η δεύτερη επιλογή πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στη θεραπευτική οδοντιατρική και δεν είναι απολύτως εφαρμόσιμη στη χειρουργική οδοντιατρική για διάφορους λόγους. Πρώτον, η έλλειψη επαρκούς αναλγησίας δεν επιτρέπει την εκτέλεση του απαραίτητου ποσού εργασίας (ειδικά όσον αφορά τη θεραπεία της αυξημένης πολυπλοκότητας, για παράδειγμα με pulpitis), και δεύτερον, η ψυχολογική και σωματική δυσφορία του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει σοβαρά σφάλματα σε περίπτωση ατελούς ακινησίας..

Η οδοντιατρική θεραπεία με γενική αναισθησία έχει επίσης πολλά μειονεκτήματα, όπως:

  • την ανάγκη για ολοκληρωμένη εξέταση και εξέταση πριν από την οδοντιατρική θεραπεία ·
  • υψηλό κόστος (1 ώρα αναισθησίας σε διάφορες κλινικές μπορεί να κοστίσει από 7 έως 15 χιλιάδες ρούβλια).
  • μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων.
  • ανεπαρκής προβολή του πεδίου εργασίας κατά τον χειρισμό λόγω του ενδοτραχειακού σωλήνα.


Οδοντιατρική με γενική αναισθησία

Μια εξαιρετική επιλογή (και, συχνά, ο μόνος τρόπος για άνετη οδοντιατρική θεραπεία) για άτομα που είναι αλλεργικά στην οδοντική αναλγησία μπορεί να είναι καταστολή. Αυτός είναι ένας τύπος ιατρικού ύπνου, αλλά, σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, ένα άτομο διατηρεί πλήρως τα αντανακλαστικά του και έχει συνείδηση, ενώ δεν αισθάνεται πόνο, άγχος ή φόβο. Το κόστος της καταστολής σε διάφορες κλινικές κυμαίνεται από 3000 έως 5000 ρούβλια, γεγονός που καθιστά αυτόν τον τύπο αναισθησίας πιο προσιτό σε σύγκριση με την ενδοφλέβια αναισθησία.

Επιλογές για την επίλυση του προβλήματος

Εάν το σώμα του ασθενούς αντιδρά αρνητικά στα συντηρητικά που περιλαμβάνονται στην ένεση, ο οδοντίατρος μπορεί να απλοποιήσει τη σύνθεση του διαλύματος, αφήνοντας μόνο μία δραστική δραστική ουσία. Ταυτόχρονα, ο ειδικός θα πρέπει να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου έτσι ώστε να είναι αρκετό μέχρι το τέλος της δόσης. Παρεμπιπτόντως, η επινεφρίνη μπορεί να αντικατασταθεί από πριλοκαΐνη ή μελιβακαΐνη, οι οποίες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι αλλεργιογόνα..

Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι αλλεργικό στο "cain", τότε μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Εφαρμόστε γενική αναισθησία
  • Εφαρμόστε αποκλεισμό ισταμίνης. Αυτή είναι μια επώδυνη μέθοδος, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις
  • Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε άλλο "cain". Συχνά ένας ασθενής που δεν ανέχεται, ας πούμε, τη λιδοκαΐνη, θα ανέχεται τη μαρκαΐνη ή τη σεπτοκαΐνη
  • Θεραπεία χωρίς αναισθησία. Επιτρέπεται μόνο με απλές επεμβάσεις με δόντια (όπως καθαρισμός πέτρας) και με τη συγκατάθεση του γιατρού με τον ασθενή

Σπουδαίος! Εάν, κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, ο ασθενής έχει συμπτώματα παρενέργειας στην αναισθησία, ο γιατρός θα πρέπει να σταματήσει τη συνεδρία και να συμβουλεύσει έναν άλλο τύπο θεραπείας ή να περιμένει έως ότου λήξει η δράση αυτού του αναισθητικού και στη συνέχεια να εφαρμόσει άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να εισάγει όλες τις πληροφορίες στην κάρτα του ασθενούς για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις στο μέλλον.

Φάρμακα για θεραπεία

Για τη θεραπεία των αληθινών αλλεργιών απαιτείται μακροχρόνια ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη σταδιακή εισαγωγή μικροδόσεων του αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Η θεραπεία με τα ναρκωτικά στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη και τη γρήγορη διακοπή των συμπτωμάτων των αλλεργιών, καθώς και στην εκκένωση του παθογόνου από το σώμα. Με επιθέσεις αλλεργίας, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

  • ροφητικά (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb);
  • αντιισταμινικά ("Tavegil", "Suprastin", "Cetirizine");
  • σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων (Zaditen, Ketof, Positan)
  • γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού (κορτιζόνη)
  • ορμόνες επινεφριδίων μυελών (αδρεναλίνη)
  • βρογχοδιασταλτικά, αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης ("Theophylline", "Eufillin").

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή θεραπεία "Αντιαλλεργική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη". Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται από δωρεά αίματος και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων αλλεργικών παθήσεων σε άτομα άνω των 18 ετών..

Βίντεο - Αλλεργία αναισθησίας

Η αλλεργία στην οδοντική αναισθησία είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία που μπορεί να στερήσει από ένα άτομο την ευκαιρία να λάβει πλήρη οδοντιατρική φροντίδα. Κατά τον εντοπισμό αλλεργικών αντιδράσεων στα αναισθητικά, συνιστάται να επιλέξετε σύγχρονα φάρμακα τελευταίας γενιάς με χαμηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες: Ultracain, Ubistesin, Septonest. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης δυσανεξίας, η μόνη διέξοδος μπορεί να είναι γενική αναισθησία ή καταστολή. Η δεύτερη μέθοδος είναι προτιμότερη λόγω λιγότερων αντενδείξεων και ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η τελική απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό, με βάση το ποσό της επερχόμενης εργασίας και το ατομικό ιστορικό του ασθενούς.

Πού να πάτε?

Εάν ένα άτομο θέλει συνειδητά να υποβληθεί σε δοκιμή αλλεργίας για αναισθητικά, είναι απαραίτητο να πάει σε μια κλινική όπου εργάζονται εξειδικευμένοι αλλεργιολόγοι και ανοσολόγοι. Τέτοια ιδρύματα βρίσκονται σε οποιονδήποτε μεγάλο οικισμό της χώρας μας. Υπάρχουν εξειδικευμένα γραφεία σε κρατικές κλινικές. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε γιατρό από τον τοπικό σας γιατρό. Η διάρκεια του τεστ είναι περίπου 30 λεπτά, τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα σε μια εβδομάδα. Τα δείγματα συνήθως συνιστώνται σε άτομα που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία με αντιμικροβιακά και παυσίπονα..

Μέθοδοι διάγνωσης αλλεργίας στην αναισθησία στην οδοντιατρική, οδοντιατρική θεραπεία για αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες του alergino.ru. Η επίσκεψη στον οδοντίατρο προκαλεί πανικό και ενθουσιασμό σε πολλούς ανθρώπους. Όλοι φοβούνται να βιώσουν δυσάρεστο πόνο. Η εισαγωγή της αναισθητικής ένεσης καταπραΰνει πολλούς.

Μια ένεση με αναισθητικό ανακουφίζει τον πόνο στην περιοχή δράσης του γιατρού όταν γεμίζει ένα δόντι και εκτελεί άλλους χειρισμούς. Δυστυχώς, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο αναισθητικό είναι πολύ συχνές. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Χαρακτηριστικά της χρήσης τοπικής και γενικής αναισθησίας στην οδοντιατρική

Η αναισθησία (αναισθησία) στην οδοντιατρική χωρίζεται σε τοπικά και γενικά.

Υπό τοπική αναισθησία νοείται η εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου, υπό την επίδραση του οποίου η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς προσωρινά.

Η χρήση αναισθητικών επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει καλύτερα τη δουλειά του, καθώς ο ασθενής κάθεται ήσυχα σε μια καρέκλα, δεν ανταποκρίνεται σε χειρισμούς στη στοματική κοιλότητα.

Απαιτείται τοπική αναισθησία:

  • Στη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας.
  • Κατά την αφαίρεση ενός δοντιού ή πολτού.
  • Κατά την προετοιμασία της οδοντοστοιχίας για προσθετική.

Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο στη θεραπεία της τερηδόνας στα παιδιά..

Η τοπική αναισθησία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, όπως:

  • Εφαρμογή, δηλαδή, ψεκασμός στα ούλα ενός ψεκασμού με αναισθητικό συστατικό.
  • Διήθηση;
  • Αγωγός;
  • Ενδοσώδες;
  • Στέλεχος.

Ο τύπος της τοπικής αναισθησίας επιλέγεται ανάλογα με την τεχνική θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί στην στοματική κοιλότητα.

Τα τοπικά αναισθητικά δρουν προσωρινά, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μια ώρα. Μετά από αυτήν την περίοδο, τα αναλγητικά συστατικά αρχίζουν σταδιακά να διασπώνται και η ευαισθησία αποκαθίσταται.

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική σε σύγκριση με την τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά..

Συνήθως συνταγογραφείται για τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής, για την απομάκρυνση μιας κύστης από τους γνάθους της γνάθου ή, εάν είναι απαραίτητο, για την αφαίρεση πολλών πολύπλοκων δοντιών.

Πόσος χρόνος μπορείτε να κρατήσετε?

Η διάρκεια της έκθεσης στο αρσενικό στον πολτό εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της θεραπείας. Η μέση περίοδος κατά την οποία πρέπει να συμβεί η νεκρωματοποίηση του πολτού είναι δύο ημέρες. Όταν ένα νεύρο απομακρύνεται από ένα δόντι μονής ρίζας, το αρσενικό σκοτώνει το νεύρο στο δόντι μέσα σε 24 ώρες. Ο μέγιστος χρόνος για τη χρήση πάστας αρσενικού είναι 3 ημέρες.

Πόσο μπορεί να κρατήσει ένα παιδί?

Κατά τη θεραπεία των δοντιών γάλακτος, ο χρόνος έκθεσης του αρσενικού προσαρμόζεται. Συνήθως είναι 16-24 ώρες. Η υπερβολική χρήση αρσενικού σε ένα δόντι είναι επικίνδυνη για την υγεία. Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών της κατάχρησης πάστας αρσενικού:

  • σκουραίνοντας οδοντίνη
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ιατρική περιοδοντίτιδα
  • οίδημα πολτού
  • νέκρωση περιόστεου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία και γενική αναισθησία

Πριν από δώδεκα χρόνια, τα πιο συνηθισμένα αναισθητικά φάρμακα στην οδοντιατρική ήταν η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη, είναι στην εισαγωγή τους ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις αναπτύχθηκαν πιο συχνά.

Η αλλεργία στη λιδοκαΐνη εξηγείται από τη σύνθεση πολλών συστατικών αυτού του φαρμάκου και η δυσανεξία στη νοβοκαΐνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός συντηρητικού σε αυτό το φάρμακο που ονομάζεται methylparaben.

Στις σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές, η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται..

Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σπρέι για επιφανειακή ανακούφιση από τον πόνο πριν από την ένεση.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τοπική αναισθησία είναι σήμερα:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezin;
  • Μεπιβακαΐνη;
  • Σκανδαλώδης;
  • Πιο σέξι.

Τα αναισθητικά που αναφέρονται είναι ανώτερα από τη Νοβοκαΐνη κατά 5-6 φορές τη δύναμη της αναισθησίας, η Λιδοκαΐνη είναι σχεδόν διπλάσια.

Εκτός από την κύρια δραστική ουσία, τα σύγχρονα παυσίπονα για οδοντικές επεμβάσεις περιέχουν αδρεναλίνη ή επινεφρίνη.

Αυτά τα συστατικά συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της ένεσης και έτσι μειώνουν την αποβολή του αναλγητικού συστατικού, το οποίο με τη σειρά του επιμηκύνει και αυξάνει την ισχύ της τοπικής αναισθησίας..

Τέτοια φάρμακα παραδίδονται αμέσως σε ειδικές κάψουλες, αυτά είναι ένα είδος αμπούλων τοποθετημένων στο σώμα μιας μεταλλικής σύριγγας.

Η ίδια η σύριγγα είναι εφοδιασμένη με τη λεπτότερη βελόνα και επομένως η ένεση του φαρμάκου στα ούλα παραμένει σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή.

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Αλλεργία στις γάτες, όπως εκδηλώνεται σε παιδιά και ενήλικες, θεραπεία

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική των εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις ασθένειές του και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του.

Η γενική αναισθησία χωρίζεται σε εισπνοή και μη εισπνοή:

  • Με την εισπνοή αναισθησία εννοείται η χρήση νιτρώδους οξειδίου με οξυγόνο, φθοροτάνη και πολλές άλλες ουσίες μέσω μάσκας. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ο ίδιος ο οδοντίατρος να αναπνέει πτητικά φάρμακα. Η χρήση μάσκας δυσκολεύει επίσης έναν γιατρό.
  • Η αναισθησία χωρίς εισπνοή αναφέρεται στη χορήγηση αναισθητικών μέσω φλέβας. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως θειοπενικό νάτριο, εξάναλη, κεταμίνη, σομπρεβίνη, προποφόλη. Αυτά τα αναισθητικά δρουν για μικρό χρονικό διάστημα - από τρία έως 30 λεπτά.

Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.

Αλλά για να μην υπάρξουν αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Ειδικά προβλήματα

Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης χωρίς προηγούμενη αναισθησία, επομένως, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην έγκαιρη ανίχνευση υπερευαισθησίας στα αναισθητικά.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας:

  1. Τοπική αναισθησία.
  2. Γενική αναισθησία.
  3. Επισκληρίδια αναισθησία.

Σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αρνητικής αντίδρασης. Αυτό οφείλεται στο υψηλό αλλεργικό δυναμικό των αναισθητικών..

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ο αντιληπτός κίνδυνος για την υγεία εξαρτώνται από τον τύπο της αναισθησίας. Η τοπική αναισθησία ή μια ρηχή (επιφανειακή) αναισθησία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική πρακτική είναι πιο εύκολα ανεκτή. Πιθανώς όλοι γνωρίζουν πώς πηγαίνει η διαδικασία. Ο γιατρός αντλεί ένα διάλυμα στη σύριγγα και κάνει μία ή περισσότερες επιφανειακές ενέσεις γύρω από το χαλασμένο δόντι. Μούδιασμα και απώλεια αίσθησης σε αυτήν την περιοχή εμφανίζονται πολύ γρήγορα - μετά από 5 λεπτά ο ασθενής παύει να αισθάνεται πόνο.

Η επισκληρίδιος αναισθησία χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση του αναισθητικού στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων, και συνίσταται στον αποκλεισμό της ευαισθησίας των υποδοχέων πόνου στο κάτω μέρος του σώματος.

Για αλλεργικό άτομο, η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη. Αυτή η μέθοδος αναλγησίας περιλαμβάνει βαθιά και παρατεταμένη επαφή με πιθανό ερεθιστικό. Ο κίνδυνος είναι ότι μια αλλεργία στη γενική αναισθησία εμφανίζεται ξαφνικά, απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις με τοπική αναισθησία

Η αλλεργία στα αναισθητικά στην οδοντιατρική είναι πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονα φάρμακα.

Και κυρίως οι αλλεργικές αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από μια ήπια πορεία, σοβαρές μορφές υπερευαισθησίας που απαιτούν επείγουσα θεραπεία θεωρούνται εξαιρετικές περιπτώσεις.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στην αναισθησία:

  • Συμπτώματα του δέρματος - ερυθρότητα ορισμένων τμημάτων του σώματος, εξανθήματα, ξεφλούδισμα, κνησμός. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση..
  • Οίδημα εντοπισμένο στο πρόσωπο. Η αυξανόμενη διόγκωση των χειλιών, των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Επομένως, κατά τον καθορισμό τέτοιων σημείων, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ορισμένα φάρμακα.

  • Αδυναμία, πόνος στο στήθος, μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο. Τέτοιες αλλαγές στην ευημερία είναι προάγγελος του αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εμφάνισή τους.
  • Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται σε άτομα που έχουν ήδη αλλεργικό ιστορικό. Εάν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον οδοντίατρό του πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

    Μερικοί άνθρωποι είναι υπερευαίσθητοι στα συντηρητικά που βρίσκονται στα αναισθητικά. Επομένως, με την εισαγωγή του διαλύματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία, αυξάνεται ο ιδρώτας, εμφανίζονται ρίγη, μπορεί να υπάρχει ζάλη και αδυναμία.

    Αυτό όμως δεν ισχύει για αλλεργικές αντιδράσεις και, κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους σε λίγα λεπτά.

    Συμπτώματα δηλητηρίασης από αρσενικό: μάθηση να τα αναγνωρίζει

    Υπάρχουν πολλές ουσίες που μπορούν να δηλητηριάσουν το ανθρώπινο σώμα. Αν και οι άνθρωποι συχνά αποφεύγουν την επαφή με τέτοια δηλητήρια, πολλά από αυτά χρησιμοποιούνται σε διάφορες εργασίες. Το αρσενικό, που θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη ουσία, χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε πολλές περιοχές. Ωστόσο, συχνότερα συναντάται στη διαδικασία οδοντιατρικής θεραπείας. Αν και το αρσενικό είναι μια τοξική και εξαιρετικά επικίνδυνη ουσία, χρησιμοποιείται στην ιατρική. Όταν χρησιμοποιεί λογικές δόσεις, μπορεί να λύσει πολλά προβλήματα, χωρίς να προκαλεί βλάβη στον άνθρωπο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις δηλητηρίασης από αρσενικό, οι οποίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.

    Συμπτώματα δηλητηρίασης από αρσενικό Το πεδίο του αρσενικού είναι εκτεταμένο. Βρίσκεται στην ιατρική, την ηλεκτρονική βιομηχανία, τη μεταλλουργία, τη γεωργία και άλλους τομείς. Ως εκ τούτου, το αρσενικό μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε πολλά μέρη. Δεδομένου ότι προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε ως ισχυρό δηλητήριο κατά των παρασίτων, η αρνητική του επίδραση μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό:

    • Μεταλλική γεύση στο στόμα
    • Κοιλιακό και μυϊκό πόνο
    • Διάρροια, έμετος
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια, βραχνάδα και ρινική καταρροή
    • Αύξηση θερμοκρασίας
    • Κράμπες

    Σε περίπτωση δηλητηρίασης, επηρεάζονται διάφοροι ιστοί και όργανα. Μερικά συμπτώματα μοιάζουν με κρυολογήματα ή γρίπη, αλλά πολλά είναι αφύσικα για τέτοιες ασθένειες. Συχνά υπάρχουν άφθονες μυϊκές κράμπες, καθώς και μυϊκή υπόταση. Ίσως η ανάπτυξη της πάρεσης, που επηρεάζει ιδιαίτερα τα πόδια. Επίσης, κατά τη διαδικασία δηλητηρίασης, το ήπαρ επηρεάζεται σοβαρά. Υπάρχει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, συμπληρώνοντας τα συμπτώματα με τα συμπτώματά τους. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός ίκτερος, αλλά η δηλητηρίαση από αρσενικό δεν είναι στιγμιαία. Υπάρχει μια χρόνια επίδραση αυτής της ουσίας που εμφανίζεται σε εργαζόμενους μεταλλουργικών εγκαταστάσεων και σε άλλες επιχειρήσεις που εργάζονται με αρσενικό. Με παρατεταμένη δηλητηρίαση, είναι πιθανά τα συμπτώματα:

    • Αδυναμία
    • Δερματίτιδα
    • Αναιμία
    • Βλάβη στα δόντια και στα ούλα
    • Λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και τραχειίτιδα
    • Υπερχρωματισμός

    Με παρατεταμένη έκθεση στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν μικρά καλαμπόκια και κονδυλώματα. Διαμορφώνονται σε προβληματικές περιοχές - παλάμες και πέλματα. Αυτό είναι ένα σιωπηρό σύμπτωμα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με άλλα σημεία. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό ποικίλλουν και περιλαμβάνουν θερμοκρασία, αδυναμία, πεπτικά προβλήματα, πόνο, κράμπες και άλλα σημεία. Σημειώνονται επίσης σημάδια παρατεταμένης έκθεσης στο δηλητήριο, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις βιομηχανίες. Το αρσενικό προκαλεί επίσης έμμεσα συμπτώματα όπως καλαμπόκια και κονδυλώματα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση. Είναι δυνατή η αποστολή της θεραπείας των δοντιών; Το αρσενικό στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται ως φάρμακο νεκρωτικής. Βοηθά να σκοτώσει το νεύρο στο κατεστραμμένο δόντι, αφαιρώντας την ευαισθησία του και τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών. Αλλά πολλοί φοβούνται δηλητηρίαση με αυτήν την ουσία, επειδή εισέρχεται απευθείας στην στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, όταν θεραπεύετε τα δόντια με αρσενικό, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείτε. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά αραιωμένη κατάσταση, όπου η αναλογία του είναι αμελητέα. Αυτό δεν αρκεί για να δηλητηριάσει το σώμα των ενηλίκων, ακόμη και με παρατεταμένη έκθεση. Στη σύγχρονη οδοντιατρική, προσπαθούν να χρησιμοποιούν αυτήν την ουσία λιγότερο συχνά. Αναπτύσσονται νέες μέθοδοι και υποκατάστατα, αν και εναλλακτικοί παράγοντες είναι επίσης ανασφαλείς για το σώμα. Πιο συχνά το αρσενικό χρησιμοποιείται στην παιδιατρική οδοντιατρική για να σκοτώσει ένα νεύρο, αλλά είναι αξιόπιστο φραγμένο υπό προσωρινή πλήρωση. Εάν το δηλητήριο εισέλθει στο σώμα, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Είναι δυνατή η δηλητηρίαση και η πέψη, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης του απορροφούμενου αρσενικού. Δεν υπάρχει απειλή για την υγεία, επειδή μιλάμε για μια μικρή δόση της ουσίας. Επομένως, δεν υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι από την οδοντική δηλητηρίαση με αρσενικό. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή πάστας, όπου η αναλογία δηλητηρίου είναι ελάχιστη. Ακόμα κι αν εισέλθει στο σώμα, μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή πεπτική διαταραχή. Αλλά αν είναι δυνατόν, η θεραπεία με αρσενικό πρέπει να αποφεύγεται, διότι το δόντι υποφέρει πολύ από αυτό. Μάθετε για τις αιτίες της δηλητηρίασης από αρσενικό από αυτό το βίντεο..

    Διαβάστε επίσης: Γιατί πονάει ένα νεκρό δόντι χωρίς νεύρο

    Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες; Εάν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό συμπίπτουν με τα συμπτώματα στον ασθενή, είναι επείγον να κάνετε πρώτες βοήθειες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο, επειδή η καθυστέρηση σε αυτό το θέμα είναι απαράδεκτη. Η επίδραση του δηλητηρίου είναι εξαιρετικά δραστική, η οποία επηρεάζει σημαντικά το σώμα. Εάν το αρσενικό εισέλθει στην τροφοδοσία, απαιτείται έμετος. Αυτό θα εξαλείψει τα υπολείμματα του δηλητηρίου από το σώμα που δεν είχαν χρόνο να απορροφηθούν από το σώμα. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι νερό, στο οποίο προστίθενται 3 γραμμάρια κιτρικού οξέος και μια κουταλιά ξύδι. Πρόσθετες διαδικασίες και ουσίες είναι άχρηστες χωρίς τη βοήθεια των γιατρών. Ο ενεργός άνθρακας είναι αναποτελεσματικός, επειδή δεσμεύει ασθενώς το αρσενικό. Απαγορεύεται η λήψη καθαρτικών, αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Εάν το άτομο δεν έχει συνείδηση, τότε πρέπει να τον αφήσετε στη μία πλευρά. Αυτό θα διασφαλίσει τη ροή του αέρα και θα τον προστατεύσει κατά τον εμετό. Ελλείψει σημείου ζωής, πραγματοποιείται επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Εάν το δηλητήριο εισέλθει στο σώμα μέσω του δέρματος, τότε αξίζει να το αφαιρέσετε με ένα υγρό πανί ή ιστό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, θα πρέπει να πίνετε νερό τακτικά για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης. Αλλά δεν μπορείτε να ρίξετε νερό σε ανθρώπους όταν είναι αναίσθητοι - το υγρό μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Με ήπια δηλητηρίαση από μια ουσία, δεν απαιτείται νοσηλεία. Αλλά πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό, ο οποίος θα παρέχει μια ακριβή διάγνωση και θα προστατεύσει τον ασθενή από επιπλοκές. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα αντίδοτο που μπορεί να εξουδετερώσει και να αφαιρέσει το αρσενικό από το σώμα. Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από αρσενικό περιορίζονται μόνο σε ένα διάλυμα ξιδιού λεμονιού και σε κλήση γιατρού. Εάν το δηλητήριο περάσει από τις τροφές, τότε ο εμετός θα αφαιρέσει μέρος του. Αξίζει επίσης το πόσιμο νερό σε μικρές μερίδες. Εάν το θύμα βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση, τότε πρέπει να τον βάλετε στη μία πλευρά και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε ανάνηψη. Πώς αντιμετωπίζεται η δηλητηρίαση από αρσενικό; Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αρσενικό εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο εισαγωγής της ουσίας στο σώμα. Για τροφές, χρησιμοποιείται γαστρική πλύση, για άλλες επιλογές υπάρχουν κατάλληλες μέθοδοι. Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, επομένως, σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, είναι δυνατά τα ακόλουθα μέτρα:

    • Εισπνοή οξυγόνου σε περίπτωση δηλητηρίασης από ατμούς δηλητηριάσεων
    • Η εισαγωγή φυσιολογικού ορού για τη μείωση της δηλητηρίασης και τη διατήρηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος
    • Η εισαγωγή του μείγματος γλυκόζης-νοβοκαΐνης με σοβαρή αιμόλυση
    • Καρδιαγγειακή συντήρηση
    • Θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας
    • Πραγματοποιείται αναγκαστική διούρηση και αιμοκάθαρση.

    Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από αρσενικό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό αντίδοτο Unitiol. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου ή ενδομυϊκά. Αλλά με χρόνια δηλητηρίαση, χρησιμοποιούνται άλλες ουσίες όπως η D-πενικιλαμίνη. Η θεραπεία της χρόνιας έκθεσης διαρκεί χρόνο, οι πρωτογενείς διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και μια εβδομάδα.Η θεραπεία της δηλητηρίασης και η διάρκεια της έκθεσης του αρσενικού στο σώμα καθορίζονται με εργαστηριακές εξετάσεις. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε εξέταση ούρων και αίματος. Εάν η αναλογία αρσενικού στην πρώτη περίπτωση υπερβαίνει τα 100 μg ανά λίτρο και στη δεύτερη - 30 μg ανά λίτρο, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι δηλητηρίασης. Η διάρκεια της θεραπείας και τα μέτρα καθορίζονται με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης. Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αρσενικό διαρκεί λίγο χρόνο και εξαρτάται από τη μέθοδο δηλητηρίασης, δόσεις αρσενικού στο σώμα και πολλοί άλλοι παράγοντες. Μεταξύ των κύριων διαδικασιών, σημειώνεται η εισαγωγή ενός αντίδοτου, διάφορες υποστηρικτικές ουσίες, πλύση στομάχου και καθαρισμός αίματος. Στη χρόνια δηλητηρίαση, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη θεραπεία που βασίζεται σε άλλα φάρμακα. Πιθανές συνέπειες για τον ασθενή Οι συνέπειες της δηλητηρίασης με αυτήν την ουσία μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τη δόση, τη μέθοδο δηλητηρίασης και άλλους παράγοντες. Ξεκινούν από ήπια δυσπεψία και τελειώνουν με θάνατο. Μεταξύ των κύριων συνεπειών της δηλητηρίασης από αρσενικό:

    • Μυϊκοί πόνοι και κράμπες
    • Πεπτικά προβλήματα, έμετος και διάρροια
    • Βλάβη στα εσωτερικά όργανα
    • Ασφυξία
    • Οξύς κοιλιακός πόνος

    Διαβάστε επίσης: Τι χάπια βοηθούν στον πονόδοντο

    Αυτές οι συνέπειες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια οξείας δηλητηρίασης από μια ουσία. Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά κακή υγεία, πυρετό και αδυναμία. Εάν παρατηρηθεί η χρόνια επίδραση του δηλητηρίου, τότε τα όργανα, η πέψη βλάπτονται και η όρεξη μειώνεται. Στη συνέχεια, το δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά είναι κατεστραμμένα. Σημειώνεται υπερχρωματισμός, εμφανίζονται εγκάρσιες λωρίδες στα νύχια. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες είναι ελάχιστες και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Εάν βρισκόταν σε σοβαρή κατάσταση, τότε είναι δυνατή η παραβίαση των οργάνων, ειδικά των νεφρών και του ήπατος. Αλλά με τη σωστή φροντίδα, το σώμα αποκαθίσταται πλήρως. Το αρσενικό είναι ένα ισχυρό δηλητήριο, που χρησιμοποιείται συχνά σε πολλούς τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας. Η ιατρική, η μεταλλουργία, η μεταποίηση, η γεωργία και πολλοί άλλοι τομείς το χρησιμοποιούν για δικούς τους σκοπούς. Επομένως, η δηλητηρίαση από αυτούς είναι πολύ συχνή. Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή η έκθεση σε αρσενικό μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των οργάνων και να σκοτώσει ένα άτομο. Επομένως, αξίζει να εξετάσετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και να ενεργήσετε σύμφωνα με τις συστάσεις όταν συμπίπτουν με τα σημάδια του ασθενούς.

    Αιτίες αλλεργίας στα αναισθητικά στην οδοντιατρική

    Η αλλεργία εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος στα συστατικά του φαρμάκου..

    Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν μια παρόμοια αντίδραση του σώματος, είναι:

    • Κληρονομικότητα;
    • Τάση σε όλα τα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
    • Λανθασμένη επιλογή αναισθητικού.
    • Υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου όταν χορηγείται.

    Με βάση τα αίτια μιας αλλεργικής αντίδρασης στα παυσίπονα, μπορεί να ειπωθεί ότι η παθολογία αναπτύσσεται συχνά λόγω της απροσεξίας του οδοντιάτρου στους ασθενείς του.

    Η εσφαλμένα επιλεγμένη δόση, το ελλιπές ιατρικό ιστορικό, η έλλειψη δοκιμών και τα δεδομένα από διαγνωστικές διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργιών στην καρέκλα του οδοντιάτρου.

    Μερικές φορές η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης δεν ευθύνεται για το ίδιο το αναλγητικό συστατικό, αλλά για τις ουσίες που αποτελούν το αναισθητικό ως πρόσθετα συστατικά. Και τις περισσότερες φορές είναι συντηρητικά.

    Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης αντίδρασης του σώματος αυξάνεται και εάν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο με σύνθεση πολλών συστατικών.

    Συμπτώματα δηλητηρίασης από αρσενικό

    Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική είναι η χρήση αρσενικού ως μέρος ειδικών νεκρωτικών πολτών για τη θανάτωση ενός νεύρου. Αυτή η ουσία είναι πολύ τοξική, επομένως υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη χρήση της..

    Αυτό συμβαίνει κυρίως σε 2 στάδια. Κατά τη διάρκεια του πρώτου, ο γιατρός ανοίγει την τερηδόνα, αφαιρεί τον νεκρό ιστό και εισάγει πάστα με αρσενικό, κλείνοντας τον με μια ειδική προσωρινή πλήρωση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πρέπει να επιστρέψει στο γιατρό για να εξαγάγει μια προσωρινή πλήρωση και αρσενικό και να ολοκληρώσει τη θεραπεία.

    Αναλύσεις αλλεργίας αναισθησίας

    Εάν κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον οδοντίατρο εμφανίστηκαν επανειλημμένα συμπτώματα χαρακτηριστικά αλλεργικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.

    Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών και των ηωσινόφιλων. Οι δερματικές εξετάσεις θα καθορίσουν τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου.

    Αμέσως πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού στο οδοντιατρείο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις.

    ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Πώς να αντιμετωπίσετε μια γλυκιά αλλεργία

    Η εφαρμογή τους είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τους ασθενείς που είχαν ήδη αλλεργικές αντιδράσεις στα παυσίπονα ή έχουν ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργίες.

    Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, η ελάχιστη δόση για τοπική αναισθησία χορηγείται υποδορίως και όλες οι αλλαγές αξιολογούνται μέσα σε λίγα λεπτά.

    Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλεργίας στο δέρμα και γενικά, τότε αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο.

    Σφραγίδα Amalgam

    Σφραγίδα Amalgam
    Τα γεμίσματα Amalgam έχουν συμπαγή δομή, η διάρκεια ζωής τους φτάνει τα 15 χρόνια. Αλλά αυτοί μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Περιλαμβάνουν άργυρο, υδράργυρο, κασσίτερο, χαλκό και ψευδάργυρο. Οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες, ειδικά ο υδράργυρος, καθώς και οι ουσίες που εκτελούν τη λειτουργία σύνδεσης αυτών των συστατικών, μπορούν να χρησιμεύσουν ως αλλεργιογόνα. Μια μεγάλη ποσότητα χαλκού προστίθεται στο σύγχρονο αμάλγαμα, τέτοια αμάλγαμα ονομάζονται υψηλός χαλκός.

    Τα ασημένια αρώματα γεμίσματα δεν μπορούν μόνο να προκαλέσουν αλλεργίες. Όταν μια σφραγίδα χρυσού και αργύρου τοποθετείται σε δύο παρακείμενα δόντια, μπορεί να προκύψει σύγκρουση μεταξύ των δύο μετάλλων μέσω του σάλιο. Ένα σύμπτωμα αυτής της σύγκρουσης θα είναι οξύς πονόδοντος, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης γαλβανικό σοκ. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος υποχωρεί, αλλά το αμάλγαμα θα καταρρεύσει με την πάροδο του χρόνου. Το σάλιο, που πλένει και τα δύο μέταλλα, θα δημιουργήσει ένα γαλβανικό ζεύγος, στο οποίο ο χρυσός δρα ως κάθοδος και ο ασήμι ως άνοδος. Η άνοδος θα δώσει σταδιακά ηλεκτρόνια στην κάθοδο, αυτό θα προκαλέσει τη διάλυση της ανόδου (αμάλγαμα). Αυτό το φαινόμενο δεν έχει καμία σχέση με τις αλλεργίες, αλλά έχει παρόμοια συμπτώματα..

    Θεραπεία ασθενειών

    Οι αλλεργίες στα αναισθητικά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα ίδια πρότυπα σχήματα με άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, η πρώτη βοήθεια σε σοβαρές περιπτώσεις παρέχεται από έναν οδοντίατρο.

    Εάν εμφανιστούν ενδομυϊκές αλλαγές στο δέρμα και το πρήξιμο, είναι απαραίτητο να εισαχθούν διφαινυδραμίνη, Suprastin ή Pipolfen.

    Με συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, πρέπει επειγόντως να εισέλθουν 1 ml αδρεναλίνης και, εάν είναι απαραίτητο, να συνδέσετε μια συσκευή για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Περαιτέρω δράση σχετικά με την κατάσταση.

    Εάν μειωθεί η αρτηριακή πίεση, τότε πρέπει να χορηγηθεί πρεδνιζολόνη. Εάν επιδεινωθεί η καρδιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιήστε Cordiamine.

    Συνήθως αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να διακόψουν την αλλεργική αντίδραση και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Αλλά εάν τα συμπτώματα δεν σταματήσουν, τότε ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

    Ευτυχώς, οι σοβαρές αντιδράσεις στο αναισθητικό είναι εξαιρετικά σπάνιες και είναι πιθανό να αποφευχθεί η εμφάνισή τους συλλέγοντας αναμνησία και προσεκτική προσοχή στην επιλογή της ίδιας της δόσης και του φαρμάκου για ανακούφιση από τον πόνο.

    Σε περίπτωση που τα εξανθήματα και ο κνησμός του δέρματος στο σώμα, καθώς και το πρήξιμο στο πρόσωπο, παραμένουν μετά από επίσκεψη στον οδοντίατρο, τα αντιισταμινικά θα πρέπει να λαμβάνονται για κάποιο χρονικό διάστημα.

    Μπορεί να είναι Claritin, Cetrin, Zirtek, είναι μεθυσμένοι για 5-7 ημέρες.

    Τα εντεροπροσροφητικά βοηθούν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης των τοξινών από τον ενεργό άνθρακα, το Polysorb.

    Κίνδυνος επιπλοκών

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία για αλλεργίες μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί μια αλλαγή στην κατάσταση, καθώς ένα άτομο είναι αναίσθητο ή έχει περιορισμένη ευαισθησία. Οι αλλεργίες σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν:

    • αναστολή αναπνευστικής δραστηριότητας και αίσθημα παλμών.
    • αλλαγές στις παραμέτρους πήξης του αίματος, η οποία είναι επικίνδυνη κατά τη χειρουργική επέμβαση.
    • αποκλίσεις στη λειτουργία των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων, που μπορεί να είναι κρίσιμα για τη ζωή.

    Οι συνέπειες εκδηλώνονται με καθυστέρηση με τη μορφή θρομβοκυτταροπενίας, αιμορραγικής διάθεσης, ασθένειας ορού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές οδηγούν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

    Πώς να αντικαταστήσετε

    Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αναισθητική δυσανεξία, αλλά πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή να θεραπεύσει ένα δόντι, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια εναλλακτική λύση βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

    Για παράδειγμα, με δυσανεξία στη λιδοκαΐνη, ένα άτομο μπορεί εύκολα να ανεχθεί τη Νοβοκαΐνη ή τη Βενζοκαΐνη. Η οδοντιατρική θεραπεία με αναισθησία είναι επίσης δυνατή, αν και είναι επίσης ανασφαλής για έναν πάσχοντα από αλλεργία..

    Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση συζητά τη δυνατότητα χρήσης τοπικής αναισθησίας. Πολλές επεμβάσεις πραγματοποιούνται τώρα με επιτυχία με επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία. Μια εναλλακτική λύση για την ενδοφλέβια αναισθησία είναι η μάσκα ή η ενδοτραχειακή, όπου χρησιμοποιούνται ουσιαστικά διαφορετικά φάρμακα..